Tabletid küünte seene vastu

sissejuhatus

Koos sportlase jalaga on küünte seen Kesk-Euroopas üks levinumaid seenhaigusi.

Põhjuseks on tavaliselt idud või niidik seente perekonnast pärit seened. Harvadel juhtudel võivad pärmid või hallitusseened põhjustada ka selliste küünte muutusi.
Küünte seenhaiguste patogeenid paljunevad peamiselt niisketes ja soojades kehapiirkondades. Sel põhjusel kujutavad varvaste ja küünte piirkonna vahed nende patogeenide jaoks ideaalset elupaika. Lisaks meeldivad küünte seenhaiguste eest vastutavad patogeenid ka kubemesse, kaenlaalustesse ja higistesse nahavoldidesse. Jalade seenhaiguste korral on näha, et seen areneb sageli tavalise sportlase jalainfektsiooni alusel. Kuid küünte seene võib käivitada ka küünte otsene nakatumine.

Eriti ohustatud on inimesed, kes viibivad sageli avalikes basseinides, saunades, spordistuudiotes, duširuumides või riietusruumides ja jalutavad seal ilma sobivate jalatsiteta. Käte ja jalgade regulaarne ja nõuetekohane desinfitseerimine võib infektsiooni siiski tõhusalt ära hoida.

Lisaks on võimalik näidata, et teatud süsteemsed haigused soodustavad seenhaiguste arengut üldiselt ja eriti küünte seenhaiguste teket. Eelkõige haigestuvad küünte seenhaigustesse suhkurtõve või vereringehäirete all kannatavad patsiendid.
Lisaks suureneb vanusega seenhaiguste oht. See on seletatav asjaoluga, et keha vähenev immuunsussuveräänsus muudab ta seente spooride suhtes vastuvõtlikumaks.

Küünte seen levib määrde- ja kontaktinfektsiooni kaudu. See tähendab, et vastutavad patogeenid võivad levida kas otse inimeselt inimesele või kaudselt objektide ühiskasutuse kaudu.

Küünte seeninfektsiooni tüüpilised sümptomid on küüneplaadi kollane, valkjas või pruun värv. Lisaks kurdavad mõjutatud patsiendid kahjustatud küünte tohutut habrasust. Küünte seenhaigusega nakatunud küünte paksus suureneb enamikul juhtudel.

Loe selle teema kohta lähemalt: Küünte seenhaiguste ravimid

Küünte seene tabletid

Küünte seen saab ravida mitmel viisil. Kui rääkida küsimusest, milline teraapiavorm on vastavale patsiendile kõige parem, siis mõlemad lava, aga ka seda Seennakkuse ulatus tuleb arvestada.
Sisse varajases staadiumis saab lihtsad kodused abinõud saada suurepäraseid tulemusi. Kord aga a Enamik küünte voodist (üle 70%) saab kasutada koduseid abinõusid ja erivärvid ei saavuta enam piisavat efekti. Selle põhjuseks on asjaolu, et nakatunud küünte voodi tagab, et äsja moodustuvad küüned kohe nakatunud seen.

Küünte seenhaigusi saab ravida ainult siis, kui küünte voodi on mõjutatud tablettide suukaudne manustamine vastavalt. Nende tablettide koostisosad võivad olla erinevad Seenevastased ravimid (fungitsiidsed ained) olema. Neid toimeaineid säilitatakse Küünte juure pindala vastloodud küünte aine sisse. Nii lekivad seente spoorid värsketesse küüs ära hoida. Nii täiesti tervislik, seenevaba küünte aine võib aja jooksul tagasi kasvada.

Tablettide kasutamisel küünte seenhaiguste ravimisel on siiski oluline tagada, et neid võetakse regulaarselt, ilma katkestusteta. Lisaks tuleb küünte seene tablette võtta, kuni nakatunud küün on täielikult asendatud küünte tervisliku ainega. Sel põhjusel võib taotlusperiood olla mitu nädalat. Nakatunud küünte puhul võib see kesta kolm kuni kuus kuud. Varbaküüned kasvavad tavaliselt palju aeglasemalt, ravi kestus on vastavalt pikem.

Erinevad tabletid küünte seene vastu

Küünte seenhaiguste sisemiseks raviks on saadaval mitmesuguseid toimeaineid ja neid manustatakse tablettidena. Peamised koostisosad on flukonasool, itrakonasool ja terbinafiin. Need toimeained erinevad osaliselt toimemehhanismi ja vastavate kõrvaltoimete poolest. Mis neil ühist on, on aga nende tõhusus dermatofüütidena tuntud seente vastu. Sellised dermatofüüdid on küünte seenhaiguse kõige levinum põhjus. Küünte seenhaiguste eest vastutavad pärmid või hallitusseened ainult väga harvadel juhtudel. Itrakonasool ja flukonasool on efektiivsed ka pärmseente vastu.

Toimeained esinevad erinevate tootjate tablettidena ja erinevates annustes. Sisalduv toimeaine on tootjast sõltumata sama. Flukonasool on saadaval näiteks ravimina "Fluconazole Ratiopharm" annustes 50, 100 ja 150 mg. Seeneküünte rünnaku tavaline annus on 150 mg üks kord nädalas, kuni tervislik küün on tagasi kasvanud. Toimeaine itrakonasool on saadaval näiteks tablettide kujul "Itraconazole AL 100mg". Viimane toimeaine terbinafiin on saadaval ka kõvade kapslite kujul erinevatelt tootjatelt erinevates annustes. Terbinafiini tableti näide on “Terbinafine AL 250 mg”.

Kui kaua tuleb tablette võtta?

Sissevõtmise kestus ja annustamisskeem varieeruvad toimeainest toimeainele ja seetõttu ei saa neid üldiselt anda. Enamikul juhtudel on vajalik mitme nädala pikkune sissevõtmine - mõnikord katkestustega -, kuni kahjustatud küünte on loodusliku kasvuga asendatud uue küüntega.

Toimeainet itrakonasooli annuses 100 mg võib võtta nii intervalliga kui ka pidevalt. Intervallravi korral võetakse 200 mg itrakonasooli kaks korda päevas nädala jooksul. Sellele järgneb 3-nädalane paus. Reeglina on edukaks raviks 3 intervalli, s.o 3 kuud. Pidev skeem kestab ka 3 kuud pideva itrakonasooli tarbimisega 200 mg päevas.

Terbinafiinravi kestab tavaliselt ka 6 nädalat kuni 3 kuud. Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks kuni 6-kuuline tarbimine.

Teraapiat flukonasooli tablettidega tuleb jätkata, kuni kahjustatud küünte asendamine loomuliku kasvuga on terve küünte vastu.Seetõttu võib kestus varieeruda inimestel, kellel on erinev annus ja erinev kasvutempo, kuid oodata võib mitu nädalat kuni kuud.

Kas tugevat küünte seenhaigust saab ravida ka tablettidega?

Eriti tugevat küünte seeni tuleb ravida tablettidega. Sellist teraapiat nimetatakse ka süsteemseks. Kerge küünte seenhaiguse korral piisab sageli kohalikest meetmetest nagu spetsiaalse küünelaki ja kreemi kasutamine. Tugevamat seennakkust tuleb siiski ka süsteemselt ravida, vastasel juhul võib tüsistusena tekkida sääreosa (erysipelas) infektsioon. Tablettraviga peavad ravi õnnestumise tagamiseks alati kaasnema hügieenimeetmed, näiteks kingade desinfitseerimine. Samuti tuleks ravida küünte seeni soodustavaid tegureid, näiteks suhkruhaigust.

Kõrvalmõjud

Küünte seenhaiguste jaoks pillide võtmine pole täiesti ohutu. Suukaudselt manustatavatel seenevastastel ravimitel on mitmeid kahjulikke toimeid. Tablettide tavalised kõrvaltoimed küünte seenhaiguste vastu on häired seedetraktis. Paljud patsiendid kurdavad kasutamisel aeg-ajalt kõhuvalu või iiveldust. Küünte seenhaiguste raviks kasutatavad tabletid võivad põhjustada ka peavalu ja peapööritust. Kergete või mõõdukate nahalöövete esinemine pole samuti haruldane. Harvadel juhtudel võib kahjustada ka maksa. Kui maksa väärtus (maksaensüümid) on märgatavalt tõusnud, tuleb ravi viivitamatult katkestada ja võtta alternatiivne ravim. Nii maksahaigusega patsiente kui ka lapsi ei tohiks üldse ravida mõnede antimükootikumidega (nt asoolidega).
Selle ravimirühma muud toimeained (amfoteritsiin B) võivad kahjustada neere ja seetõttu ei tohiks neid neerupuudulikkusega patsientidele välja kirjutada. Lisaks on küünte seene jaoks pillide võtmisel oht erinevate vererakkude hävitamiseks. Seetõttu tuleks nende ravimite kasutamise ajal verd regulaarselt kontrollida. Lisaks võivad küünte seente tabletid mõjutada teiste ravimite efektiivsust. Sel põhjusel, kui kasutate mitut ravimit, peate enne antimükootikumide võtmist nõu pidama arstiga. Üldiselt võib öelda, et küünte seenhaiguste ravimine koduste ravimite, laki või kreemidega on palju õrnem kui tablettide kasutamine.

Järgmine jaotis on mõeldud selge ülevaate saamiseks erinevate tablettide kõige olulisematest kõrvaltoimetest küünte seene vastu.

Tabletid toimeaine flukonasooliga

Toimeaine flukonasool on tavaliselt hästi talutav. Sellegipoolest võivad ilmneda kõrvaltoimed. Flukonasool võib põhjustada peavalu, iiveldust, kõhulahtisust, kõhuvalu ja maoärritust. Mõnikord (mõjutab 1 inimest 1000-st) võib esineda punaste vereliblede arvu vähenemist, maksakahjustusi, nõgestõbe, söögiisu vähenemist ja unehäireid. Harva võivad tekkida allergilised reaktsioonid väljendunud tugevad lööbed.

Selle kohta saate lisateavet: Nõgestõbi

Tabletid, mille toimeaine on itrakonasool

Ravi toimeaine itrakonasooliga võib põhjustada ka kõrvaltoimeid. Itrakonasool võib sageli põhjustada seedetrakti kaebusi, näiteks kõhuvalu ja iiveldust. Mõnikord ilmneb oksendamine, kõhulahtisus ja puhitus. Lisaks tõuseb aeg-ajalt maksa (maksaensüümide) ja bilirubiini väärtus. Võib esineda lööbeid ja aeg-ajalt nõgestõbe, juuste väljalangemist ja sügelust. Raskeks komplikatsiooniks peetakse rasket allergilist reaktsiooni või rasket maksakahjustust. Kuid neid esineb väga harva.

Tabletid toimeaine terbinafiiniga

Terbinafiinravi kõige tavalisemateks kõrvaltoimeteks on peavalu ja söögiisu vähenemine. Lisaks sellele on sarnaselt flukonasooli või itrakonasoolraviga levinud seedetrakti sümptomid, sealhulgas seedehäired, iiveldus, kerge kõhuvalu, kõhulahtisus ja kõhupuhitus. Levinud on ka põgus lööve ja nõgestõbi. Harvadel juhtudel võivad tekkida maksafunktsiooni häired, lihas- ja liigesevalu ning allergilised reaktsioonid.

Kui kahjulikud on küünte seentabletid?

Lisaks sellele, et toimeained on efektiivsed konkreetse haiguse vastu, on neil ka ühiseid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Mõni ravim on selles parem, teised vähem talutav. Kahjulikkusest rääkimine on selles kontekstis kohatu. Õige kasutamise korral pole küünte seenetabletid kahjulikud. Kõigist vastunäidustuste järgimisel võivad kõrvaltoimed ja harvadel juhtudel ka tüsistused tekkida ja isegi õige kasutamise korral pole neid võimalik ette näha. Üks võimalik komplikatsioon või tõsine kõrvaltoime, mis on omane kõigile küünte seente tablettidele, on maksafunktsiooni kahjustus. Kõige raskematel juhtudel võib sellega kaasneda väga tõsine kahjustus. Siiski tuleb rõhutada, et see juhtub väga harva. Seetõttu ei tohi neid tablette võtta, kui maks on varem kahjustatud. Veel üks ohtlik, kuid väga harva esinev komplikatsioon on tugev allergiline reaktsioon, millega võivad kaasneda nahakahjustused või õhupuudus. Mõnel juhul võivad küünte seenhaiguste tabletid põhjustada verepildi muutusi, kuid need on samuti haruldased ja ka pöörduvad.

Kas tabletid on saadaval ilma retseptita või saadaval ainult retsepti alusel?

Seenevastane Toimeained (seentevastased toimeained) on osaliselt saadaval ilma retseptita, osaliselt ainult retsepti esitamisel. Suukaudseks kasutamiseks mõeldud antimükootiliste tablettide suhtes kehtib siiski järgmine reegel: Need vajavad alati retsepti. Internetis pakutavate retseptivabade pakkumiste puhul tuleb olla ettevaatlik. Mainega postimüügi apteegid ei paku seenevastaseid tablette ilma retseptita. Seenevastaste salvide, kreemide või küünelakkide puhul on olukord sageli erinev. Need on saadaval ka ilma retseptita.

Antimükootikumid, nagu ka muud toimeained, on ravimid, millel on hea toime, kuid millel võivad olla ka kõrvaltoimed, ja neid ei saa kasutada mõne olemasoleva haiguse korral. Lisaks pole iga seenevastane tablett efektiivne kõigi seente vastu. Seetõttu on vajalik, et arst saaks kõigepealt hinnata, milline ravim on konkreetse patsiendi jaoks tõenäoliselt efektiivne ja hästi talutav.

Kas küünelakki saab kasutada paralleelselt tablettidega?

Küünte seente tablettidega lisaks süsteemsele ravile võib sageli kasutada ka seenevastast küünelakki. Kas see on kasulik, tuleks lõpuks pärast arstiga konsulteerimist otsustada individuaalselt. Siiski tuleb märkida, et raseduse ajal laialt kasutatavale seenevastasele tsüklopiroksi küünelakile on vastunäidustused.

Tablettide võtmine küünte seenhaiguse ja alkoholitarbimise vastu

Küsimus, kas tabletide võtmise ajal küünte seenhaiguse vastu Jõi alkoholi on lubatud olla väga vaieldav. Üldiselt tuleks eeldada, et küünte seene eest vastutavad patogeenid on mikroorganismid, mille kasvu võivad mitmesugused meetmed mõjutada. Sel põhjusel soovitavad mõned eksperdid seenhaigust, näiteks küünte seenhaigust spetsiaalse dieedi järgimine. Selles kontekstis Glükoosisisalduse vähendamine mängivad üliolulist rolli. Sel viisil saab pärssida küünte seente paljunemist. Inimesed seda Tabletid küünte seene vastu peaks sellel põhjusel võtma kiiresti suhkrut sisaldava alkoholi tarbimise teemal (nt segajoogid) väljastama. Lisaks sellele võib küünte seentablettide toimet pärssida alkoholi, näiteks õlle, veini, vahuveini, likööri või šnapside tarbimine.

Joonis küünte seen

Küüs - Unguis

1. (Küünte) vaba serv -
   Margo liber
2. Küünte voodikatte kangas -
   Hüponüksium
3. Küüneplaat -
   Lamina unguis
4. Küünte voltimine - Maatriks sulcus
5. "Moondchen" - Lunula
6. Küünte seina sarvjas kiht -
   Eponüksium
7. Distaalne phalanx -
   Phalanx distalis
8. Küünejuur - Margo occultus
   Küünte seen -
   Onühhomükoos, Tinea unguium
   Küünte seenhaiguse sümptomid
9. Rabedus,
   Küünte murenemine
10. Küünte paksenemine
    (Mõhk)
11. Valkjas, kollane või
    küünte hallikaspruunid laigud
12. Valge või kollakas
    Värvuse muutus küünte serval
13. Küünte tuimus
14. Küünte lõhestamine

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid