Õpiraskused-The-

kokutama

Sagedus - esinemine elanikkonnas

Sünonüümid laiemas tähenduses

Meditsiiniline / tehniline termin: Balbuties

Inglise: Ärritamine

määratlus

Närimine (balbuties) kirjeldab häireid kõnevoos. Rääkimisprotsess katkeb sageli häälikute ja sõnasilpide kordustega. Domineerib kõnelihaste koordinatsioonihäired.

Storimise põhjused

Stostimise põhjused pole siiani täielikult teada. Võib eeldada, et tegemist on mitmefaktorilise sündmusega. Rääkimine on keeruline toimingute kogum, mida meie aju kontrollib. Rääkimisel peavad hingamine, hääletamine ja liigendamine viivitamatult toimima.

See suhtlemine on kogelemisel häiritud. Kuna kokutamist esineb sagedamini ka peredes, eeldavad teadlased päristamist eelsoodumusega. Stutimise tekkimise ja püsimise eest vastutavad tõenäoliselt mitmed tegurid. Teatud tegurid põhjustavad kõnehäire lõplikku tahkumist.

On nii märke närvisignaalide häirimisest rääkimisprotsessis kui ka märke, mis viitavad motoorsele häirele rääkimisel. Lisaks on palju juhtumeid, kus kokutamise põhjus on trauma. Närimine võib tekkida traumajärgselt, näiteks pärast väga tõsist elusündmust. Lisaks võib hirm ja närvilisus põhjustada kokutamist või soodustada seda, et keeletoimetuse häiringuna säilitatakse ja taheneb.

Vaimsed põhjused

Selle kõnehäire mitmefaktorilises geneesis mängivad olulist rolli psühholoogilised põhjused. Emotsioonid, nagu hirm, ärevus ja närvilisus, võivad põhjustada olukorras nokitsemist. Põhimõtteliselt võib juhtuda, et iga inimene hakkab ebamugavates, närvilistes olukordades nokitsema.

Närimisprobleemiks on see, et psühholoogilised põhjused intensiivistavad algselt nokitsemist ja võivad aja jooksul isegi kõveneda. Kui võib-olla on geneetiline eelsoodumus ja muud tegutsemist soodustavad tegurid, võivad psühholoogilised aistingud kõnehäire püsivalt ankurdada. Lisaks võib kogelemine tekkida ka tõsistest traumadest.

Läbi stressi

Eristamist mõjutavad mitmesugused tegurid. Stress on oluline tegur, mis võib stostimist soodustada. Stress tähendab kõigile erinevaid asju ja stressile reageerimist on raske kontrollida. Stressiolukorrad võivad inimestes esile kutsuda selliseid emotsioone nagu hirm ebaõnnestumise ees, survetunne ja / või närvilisus.

Need võivad põhjustada kokutamist nii olukordades kui pikaajalise kõnehäirena. Stressil on meie tervisele tohutu mõju ja see võib olla stostimist põhjustav tegur.

Sagedus - esinemine elanikkonnas

Närimine mõjutab poisse rohkem kui tüdrukuid. Suhe on 4: 1.
Psühholoogilisi põhjuseid saab tõestada 70 protsendil kuritarvitajatest.
Vähem kui kümne protsendil uuritud juhtudest suudeti pärilikku põhjust tõestada. Laste aju uurimisel on väga sageli avastatud aju orgaanilised põhjused. Ühes uuringus leiti ajukahjustusi isegi ühel viiest.

Teid võivad huvitada ka: Keelehäired lastel

Storimise vormid

Stutimist on kahte erinevat vormi, kuid need ei pruugi ilmneda eraldi, vaid võivad esineda koos.

Tooniline kokutamine

Toonilises kokutamises on silpide otsad venitatud. Näritav inimene on sõna keskel kinni ("Bahn-n-nhof")

Klooniline kokutamine

Kloonilises kokutamises korratakse sõnade esimesi tähti. Asjaomane isik loob sõna või lause alguse, korrates seda algust mitu korda ("B-B-B-Bahnhof")

Pärast insuldi

Kui lämbumine ilmneb insuldi tagajärjel, ehkki te ei ole kunagi enne rünnakut kokanud, arvavad teadlased, et nn omandatud neurogeenne kokutamine välja. Täiskasvanueas kogetakse hambumist harva ja sel juhul on selle põhjustaja sageli tõsine, näiteks ajukahjustus, trauma või teatud ravimite (psühhotroopsete ravimite) mõju.

Insuldi põhjustatud ajukahjustus võib rääkimisel põhjustada motoorseid häireid, mis põhjustavad kokutamist või närvisüsteemi keeruliste ühenduste hävimist.

Kaasnevad kogelemise sümptomid

Asjaomane isik on täiesti teadlik oma kõne pärssimisest kokutamise ajal.
Kõnevoolu üle pole suvalist kontrolli. See lahknevus tekitab keskkonnas pingetunde ja ebamugavustunde. Eriti stressirohketes olukordades või emotsioonides (meeleolu) on stostimise sümptomid veelgi ilmsemad ja kõne pärssimine tugevam.
Keha on seetõttu haiseval inimesel pingeline või krampis algusest peale. See on eriti nähtav näolihastes. Sõna keskel või sõna alguses võivad näolihased pingestuda. Hingamisvool seiskub ka ja seda häirib tugev sissehingamine või isegi rääkimise ajal hinge kinni hoidmine.

Pinge, krambid, hingamisprobleemid ja kõne pärssimine võivad samuti põhjustada emotsionaalset reaktsiooni punetuse, higistamise ja häbitunnetena.

Kas kokutamine on pärilik?

Stostimine on peredes tavaline. Praegu pole teaduslikke tõendeid selle kohta, et kokutamine oleks otseselt päritud. Arvatakse, et sarnane eelsoodumus stostimisele kandub edasi ka peredes. Seda pärilikku komponenti toetab ka asjaolu, et poisid ja mehed kokutavad märkimisväärselt sagedamini kui tüdrukud ja naised.

Arvatakse, et kokutamisel on mitmefaktoriline genees. See tähendab, et kui on olemas pärilik eelsoodumus ja ilmnevad vallandajad, näiteks stressiolukord, julgustatakse sellel ajal kokutama. Kui seda juhtub sagedamini või kui lisanduvad tingimused kogelemise säilitamiseks, kinnistuvad kõnehäired mõjutatud inimestel.

diagnoosimine

Kui last on märgatud nokitsemist, ei tohiks paranemist üksi oodata - tavaliselt ei juhtu seda kunagi!
Varane ravi võib hilisemad rääkimisraskused peatada või paremal juhul need kõrvaldada. Eriarst (pediaatrias / kõrva-, nina- ja kurguravimites) annab täpset nõu ja diagnoosi.

Esimene kokkupuutepunkt on lastearst. Vajadusel korraldab ta saatekirja ENT arsti või logopeedi juurde.
Mõnel ENT arstil on täiendav nimetus “foniaatria ja pedaudioloogia” ning nad on tavaliselt tuttavad kõnehäirete ja kõnehäirete diagnoosimise ja raviga.

Stostimise teraapia kohta saate lugeda järgmiselt: Kõneteraapia

Kas sa suudad kokutamist ravida?

Stostimine on kõnehäire, mis on paljudel juhtudel ravitav. Stostimist saab ravida nii lastel kui ka kõrgemas eas. Närimisravi aitab paljudel mõjutatud inimestel oma kõneviisi märkimisväärselt parendada. Oluline aspekt kokutamise ravis on psüühika.

Oma kõnehirmu saab läbi kogelemise positiivselt mõjutada, kui töötate vältimiskäitumise ja kõnehirmu kallal. Positiivne enesehinnang ja tervislik stressiga toimetulek mõjutavad kõnehäireid positiivselt.

Milline on teravdamise teraapia?

Kuna kokutamist on eriti raske ravida, eriti täiskasvanueas, tuleks kohe alguses välja tuua, et leidub palju kahtlaseid ravitsejaid ja meetodeid, mis pakuvad paljulubavat teraapiat kirjeldamatute hindadega.
Kuid teaduslikult põhjendatud ravimeetodid on endiselt olemas ja neid toetab tavaliselt tervisekindlustus.

Logopeedid, psühholoogid, noorukiea psühhiaatrid ja foniatroloogid (keskenduvad kõrva-, nina- ja kurguarstidele) on juba aastakümneid mõelnud kokutamisele ja on välja töötanud järgmised lähenemisviisid:

Hingamistreening
Eriti häiritud on patsiendi hingamisvool. Hingamist hoides, tugevalt välja hingates, ohjeldamata hingetõmbed raskendavad voolu. Rütmilise, pingevaba hingamise harjutused koos üheaegsete kõneharjutustega võivad põhjustada olukorra rahulikumaks muutmise ja parema kõnejuhtimise.

Kõne- ja hääletehnika lähenemine
Huvitav on see, et lauldes ei teki kokutamist. Seda fakti saab kasutada terapeutiliselt.Kasutades laulu-, hingamis- ja häälemeetodeid, keskendub see teraapia ladusa rääkimise õppimisele.

Vaimne koolitus
Selles kontekstis üritavad regulaarsed rääkimis- ja lugemisharjutused kõigepealt kõrvaldada hirmu ja rääkimise takistamise. Regulaarsus ja enesekindlus on selle ravi alustalad. See põhineb eeldusel, et vanad keelemustrid asetsevad uue kõnelemiskäitumise õppimisel üksteise peal.

Muutmismeetod
Käitumisravi meetodid on ette nähtud selleks, et mõjutatud isikutel oleks lihtsam oma kõnehäiretega leppida. Kasutades situatsiooni ja suhtlemistreeninguid rühmas, tuleks hirm ja kõne pärssimine kõrvaldada. Eesmärk on stostimist modifitseerida - st stostimise sümptomeid parandada - ja mitte täielikult ravida.

Muud meetodid
Järgmisi meetodeid kasutatakse osaliselt toetaval viisil ja koos teiste lähenemisviisidega. Teraapia on kohandatud igale uimastajale individuaalselt ja võtab alati arvesse vanust, sümptomeid, nõudeid, intelligentsust jne.

Kasutatakse ka järgmiste valdkondade meetodeid:

hüpnoos
Autogeenne koolitus
jooga
Lihaste lõdvestamine
Mänguteraapia, konfliktide lahendamine varase sekkumise kontekstis
Käitumisteraapia
Sügavuspsühholoogia

Milline näeb välja laste stostimine?

Mitte iga laps, kes kokutab, ei vaja teraapiat. Laste peal, eriti väikelastel, on spontaanne paranemise määr kõrge. Kui laps muutub psühholoogiliselt ebanormaalseks või kui tal tekib käitumisharjumusi rääkimise vältimiseks, tuleks siiski kaaluda kokutamist. Närimisravi toimub sageli intensiivravi vormis.

See hõlmab logopeedilist ravi, mis toimub üks kord nädalas. Kasutatakse ka selliseid meetodeid nagu hingamisteraapia, psühhoteraapia või hüpnoos. On oluline, et teraapia oleks individuaalselt kohandatud vastava lapse vajadustele. Tõsise kokutamise teraapial peaks olema järgmine sisu:

Intensiivne õppimine ja uue laperdusvaba kõneviisi kinnistamine
Intensiivne, selgelt üles ehitatud järelhooldusetapp
Igapäevaelus õpitu saatmine koos sellega
Pidev edukontroll

Sõltuvalt lapse vanusest viiakse läbi stostimisravi vastavalt nende vanusele. Rühmasessioonidel toimub sageli rühmas ühine treenimine, rääkimine ja mänguringid. Lisaks on teraapia õnnestumiseks hädavajalik, et vanemad oleksid koolitatud ja toetaksid lapsi aktiivselt kokutamisteraapias.

Milline näeb täiskasvanute jaoks välja kokkamisravi?

Närimisravi näib täiskasvanutel pisut teistsugune kui lastel. Stuteraapia aluseks on kõneteraapia, hingamisteraapia, psühhoteraapia ja hüpnoos või keha koordineerimine.Kuna täiskasvanud on enamasti kaasatud igapäevatöösse ja / või pereellu, on pakkumisi kahe nädala jooksul intensiivteraapiateks või teraapiateks, mis toimuvad kord nädalas kuude kaupa.

Täiskasvanud teevad selliseid harjutusi nagu rääkimisharjutused arvutis või ühised refleksioonid rühmasessioonidel. Sarnaselt lastega toimuvad täiskasvanutele mõeldud streigiteraapiad sageli rühmasessioonidena, kus inimesed harjutavad ja räägivad koos. Tüüpilised täiskasvanutele mõeldud harjutused on näiteks kõnekoolitus loengute ning lugemis- ja telefoniharjutuste vormis.

Harjutatakse olukordi, mis on tüüpilised täiskasvanu igapäevaelus. Näiteks peaksid mõjutatud isikud harjutama möödasõitjate poole pöördumist või poes müügihinda. Täiskasvanud vastutavad ainuüksi terapeutilise ravi järelravi eest. Sageli antakse kannatanud isikutele koju kaasavõtmiseks Interneti-programme ja täienduskursusi, mida nad peaksid harjutamiseks kasutama struktureeritult. Närimisravi järelhooldus kindlustab ladusama kõneviisi.

Kõneteraapia

Logopeedid on kõne-, kõne- ja häälehäirete eksperdid. Saate teada saada, kas mõjutatud isikul on tõesti kõnehäire, ja ravida seda arsti ettekirjutuse alusel. Uuritakse kõne mõistmise, kõne- ja kirjakeele, rääkimise, hingamise, hääle, aga ka suu funktsioonide, kuulmise ja isegi neelamise häireid.

Logopeediline ravi on individuaalselt kohandatud vastavalt mõjutatud inimese vajadustele ja vanusele ning on kas otsene või kaudne. Kaudselt tähendab seda, et logopeediline töö toimub lapsega mänguliselt, kõnehäireid otseselt käsitlemata. Siin õpivad lapsed uusi sõnu või helisid, mida nad igapäevaellu üle mõtlevad, neile järele mõtlemata.

Õpid sõnu mänguliselt ja rakendad neid „päriselus“. Teraapias otsese lähenemise abil teab laps täpselt, miks seda ravitakse. See võimaldab lastel ka kodus iseseisvalt ülesandeid harjutada, mis tähendab, et edasiminekut saab kiiresti näha. Täiskasvanutel kasutatakse stostimisravi ka otse.

Ravimid

Enda lämmatamise vastu pole veel ühtegi ravimit, kuid pinge- ja ärevusseisundi vastased ravimid võivad leevendada teatud olukordi ja seeläbi sümptomeid leevendada.
Laste- ja noortepsühhiaatrid saavad selles osas parimat nõu anda. Teil on hulgaliselt ärevusravi kogemusi ja teate ärevusvastaste ravimite (anksiolüütikumide) spektrit.

Millal stutter tunneb kergendust?
Mis peaks iga teraapiaga kaasas käima?
Mida saavad vanemad ja õpetajad teha?

Kui hooldaja kuulab patsutajat kannatlikult, laseb tal kõne lõpetada ja puutub ta kokku mõistmisega, viib see tavaliselt selleni, et stutter naudib rääkimist ja muudab tema kõnevoolu kergemaks.

Närimist ei tohiks perekonnas arvestada. Vastupidi, teiste korrigeerivad sekkumised, kannatamatus ja lubamatus soodustavad stressiolukorda ja muudavad asjaomase inimese rääkimise raskeks.

Viimane toimub peamiselt koolis. Lapsed tunnevad kiiresti ära, et suudavad oma kokkavat klassikaaslast nõrgendada ja solvata, parandavad neid hea meelega ning ärritavad neid naeratuste ja teadmatusega. Seetõttu ei peaks vanemad ja õpetajad kartma klassis valitsevat olukorda avalikult käsitleda, et pöörduda oma klassikaaslaste mõistmise poole!

Asjaomasele inimesele tavaliselt ei meeldi sellisest kiusamisest rääkida ja ta peidab oskuslikult oma häbi õpetajate ja vanemate eest.
Ka siin tuleks aeg-ajalt pidada avatud vestlusi, et hinnata lapse olukorda ja vajadusel tegutseda.

Stutimise prognoos

Umbes 90% neist, kes haisevad, hakkavad haisema enne kuueaastast elu. Enamik kannatanutest kaotab kõnehäire puberteedieas. Närimine algab varem, eriti tüdrukutel. Samal ajal panid tüdrukud kõnehäire varem iseseisvalt maha. Stostimise prognoos sõltub teraapiast. Neil mõjutatud isikutel, kes pärast puberteedit kokkavad, on väike võimalus rääkida täiesti kokastusest.

Seetõttu on oluline tõsise kokanduse kahtluse korral kaaluda stostimist. Stutimise paranemine võib ilmneda igas vanuses, kas raviga või ilma. Teraapia aitab enamikku stutterereid väga hästi. Täielik remissioon ei ole alati võimalik. Närimisravi aitab aga enamikul inimestel mugavamalt rääkida. Seetõttu on teraapia näidustatud nii lastele kui ka täiskasvanutele.