Dopamiin

Kindral

Dopamiin on neurotransmitter. Sarnaselt hormoonidele on see aine, mis vastutab signaalide edastamise eest inimkehas.
Seda nimetatakse neurotransmitteriks, kuna dopamiin on oluline signaalide edastamiseks neuronite, st närvirakkude poolt. Dopamiin mängib seetõttu kesknärvisüsteemis, ajus olulist rolli ja kontrollib seal paljusid protsesse.

Dopamiini toodetakse adrenaliini ja noradrenaliini eellasena neerupealise medulla ja sümpaatilises närvisüsteemis. Sümpaatiline närvisüsteem vastutab keha aktiveerimise eest.

Dopamiin täidab kehas mitmesuguseid ülesandeid, seondudes erinevate dokkimiskohtade (retseptoritega) erinevates punktides. Sõltuvalt retseptori tüübist käivitatakse kehas erinevad protsessid.

Kuidas dopamiin kehas toimib?

Dopamiin on neurotransmitter, närvirakkude vahendaja, mida kasutatakse suhtlemiseks. See kuulub katehhoolamiinide rühma, mille tuntumad esindajad on adrenaliin ja noradrenaliin.
Katehhoolamiinide ülesanded kehas on ühelt poolt energiavarude mobiliseerimine. Samuti reguleerivad nad kardiovaskulaarsüsteemi ja panevad siseorganeid tarnivate anumate lihased kokku tõmbuma.

Oma funktsioonidega on dopamiinil eriline roll, nimelt paljudes elutähtsates kontrolli- ja reguleerimisprotsessides.
Ajus leidub seda väikeaju, diencephaloni ja ajutüve piirkondades. See ei ole ühtlaselt jaotunud, vaid on koondunud teatud funktsionaalsetesse ringidesse.

Näiteks nn limbilises süsteemis, mis vastutab mõtlemise ja tajumise eest. Täpsemalt mesolimbilises süsteemis, mis näitab dopamiini taseme tõusu naudingu ja naudingu aistingute korral. See on dopamiini vahendatud tasu süsteem. Muu hulgas on see seotud emotsionaalse mälu ja õppimissüsteemiga.

Teist olulist süsteemi, milles dopamiin esineb, nimetatakse nigrostriataalseks süsteemiks ja see asub nn basaalganglionides. See mängib olulist rolli liikumiste reguleerimisel.
See pärsib keha liigseid liigutusi ja selgitab, miks näiteks dopamiinivaegusega patsiendid saavad teha ainult tugevalt värisevaid liigutusi.

Kuidas saate suurendada dopamiini taset inimkehas?

Te ei saa suurendada dopamiini tootmist kehas, kuid võite suurendada sekretsiooni dopamiini tootvatest rakkudest verre.
Seda saab teha väliste ainete (ravimid) või teatud tegevustega.

Välised ained, millel on tugev mõju preemiasüsteemile, on ained, mis tekitavad sõltuvust. Näiteks etanool (alkohol), nikotiin (sigaretid) ja morfiin (valuvaigistid).
Kokaiin, amfetamiinid ja hallutsinogeenid töötavad samuti sel viisil ja õigustavad seega nende sõltuvuse potentsiaali: aju tajub ravimi võtmisega positiivset seost ja muudab seeläbi võõrutamise keerulisemaks.

Pärast nende ravimite tarbimist ilmneb ka nn tagasilöögiefekt, st ajutine suhteline dopamiinipuudus.
Tarbijad tunnevad väsimust, lõtvust, masendust ja võivad olla isegi enesetapumõtted.
Tarbimise ajaks on looduslik keemiline tasakaal tõsiselt häiritud ja võib jääda kogu elu jooksul häirituks.

Sellel tõsiasjal rajaneb teooria, et uimastitarbimine võib põhjustada psühhoosi ja skisofreeniat. Dopamiinivaegust kahtlustatakse või tunnistatakse paljude haiguste põhjustajaks.
Nende terapeutilised ravimid on kas dopamiini tagasihaarde inhibiitorid või dopamiini vabanemist soodustavad ained. See tähendab dopamiini vabanemist neuronitest teistele naabermärk-neuronitele või ruumi mitme neuroni vahel (sünaptiline tühimik): Neurotransmitterid alluvad loomulikule "ringlussevõttele". Tagasihaarde inhibiitorid kasutavad seda ära ja tõstavad seeläbi dopamiini taset.

Kui patsient ei tooda enam oma dopamiini, võib talle anda eelkäija nimega L-DOPA. See eelkäija vorm jõuab kesknärvisüsteemi seedetrakti verest, kus see muundatakse dopamiiniks.

Dopamiini taset tõstvad ravimideta ravimid hõlmavad nauditavaid tegevusi: söömist, võimlemist, seksi või muid tasuvaid tegevusi.

Toidu osas võite veenduda, et saate piisavalt aminohappeid, mis on olulised dopamiini tootmiseks.
Uuringud ei ole siiani suutnud tõestada, kas see suudab tõepoolest dopamiinivaegust ära hoida. Sellele vaatamata viitavad paljude inimeste iseloomustused sellele.
Dopamiini ehitusplokke pakkuvad toidud on rikkad aminohapete türosiini ja fenüülalaniini poolest.

Nende hulka kuuluvad avokaadod, banaanid, lima oad, seesamiseemned, kõrvitsaseemned ja mandlid. Sojatooted ning madala rasvasisaldusega piima- ja lihatooted. Uuringud pole siiani näidanud šokolaadi tarbimise dopamiini suurenenud kasvu.

Vitamiin B6 ja L-fenüülalaniin on apteekides vabalt saadaval ja neid saab kasutada ka toidulisanditena. Kuna üleannustamine on siin põhimõtteliselt võimalik ja võib siis olla väga ohtlik, peaks see toimuma ainult arstiga nõu pidades.

Regulaarne õrn vastupidavusala suurendab kaltsiumi kontsentratsiooni veres, mis omakorda toetab dopamiini tootmist neuronites. Tundub, et sörkimine, ujumine või jalgrattasõit 30 minutit 2-3 korda nädalas on kaitsefunktsioon dopamiinipuuduse vastu.
Sarnaselt seksiga vabanevad treeningu ajal paljud hormoonid, mis mõjutavad preemiasüsteemi. Need on oksütotsiin ja adrenaliin, mis suurendavad tasu tunnet.

Dopamiiniga seotud haigused

Kuna dopamiin vastutab kehas paljude erinevate protsesside eest, on paljude haiguste põhjuseks dopamiini tootmise halvenemine. Võib esineda kas dopamiini ületootmist või alakoormust, mis põhjustab mitmesuguseid kliinilisi pilte.

Alatootmine

Dopamiin mängib Parkinsoni tõve puhul suurt rolli. Selle põhjuseks on dopamiinipuudus, mis takistab käte, mille aju käte ja jalgade liikumiseks saadab, täpset koordineerimist. Liikumisi ei reguleerita enam nende ulatuse ja suuna osas ning tulemuseks on kooskõlastamata ja tahtmatud liigutused, mis on tüüpilised Parkinsoni tõvele. Kuna preemiasüsteemi ja seega ka positiivseid aistinguid kontrollib ka dopamiin, võib dopamiini puudus põhjustada ka depressiooni.

Ületootmine

Dopamiini ületootmine on sageli põhjustatud neerupealise medulla kasvajast (feokromotsütoom).

Dopamiin vastutab positiivsete aistingute ja tunnete ning nende ülekandumise eest ajus. Kui dopamiini on liiga palju, tajuvad need inimesed välistest muljetest palju rohkem kui normaalse dopamiinitasemega inimesed. Liiga palju muljeid võib viia närvivapustuseni. Lisaks omistatakse dopamiinile oluline roll skisofreenia ja muude psühhooside korral. Siin öeldakse, et see vastutab häirete "positiivsete" sümptomite eest.

Dopamiini ületootmine avaldub sageli selliste sümptomite nagu kõrge vererõhk, higistamine ja peavalu.

Mõnel juhul ei ole dopamiini lühiajaline ületootmine haigus. Ägeda unepuuduse korral toodab keha selle stimuleerimiseks rohkem dopamiini.

Lagunemise katkemine

ADD ja ADHD kui tähelepanupuudulikkuse sündroomid põhinevad ka dopamiini taseme häirel. Nendel juhtudel laguneb dopamiin liiga kiiresti ja aju ei suuda enam sissetulevaid väliseid stiimuleid filtreerida. Nii et ebaolulisi muljeid ei saa lahutada ja tekivad keskendumis- ja tähelepanuhäired.

Dopamiini puudus

Dopamiinivaegus võib tekkida pärast narkootikumide kuritarvitamist, näiteks kui dopamiin ei jaotu enam ajus ühtlaselt. Selle asemel koondub see valedesse piirkondadesse ja teistes on neid vähe.
Samuti on mitmeid olulisi haigusi, mis on põhjustatud dopamiini puudusest. Neil kõigil on ühine see, et dopamiini tootvad või tarbivad neuronid hävivad aja jooksul. Selle põhjust ei saa veel piisavalt selgitada.

Need haigused on Parkinsoni tõbi, rahutute jalgade sündroom ja ADHD.

Vähemalt Parkinsoni tõve korral eeldatakse nüüd, et see haigus pärineb algselt soolestikust ja põhjustab neuroniteede kaudu ajus dopaminergiliste neuronite lagunemist.
Kõigi kolme haiguse puhul domineerib patsiendi "nihelev mulje".
Kuna dopamiinil on aju liikumisprotsessides pärssiv roll, näitavad patsiendid selle puudulikkuse korral liigseid liigutusi. Dopamiini taset võib proovida ravimitega teatud aja jooksul tõsta. Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid, mis soodustavad organismi enda dopamiini vabanemist või takistavad dopamiini ringlussevõttu.

Parkinsoni tõve korral lähevad vastavad neuronid siiski aeglaselt, kuid kindlalt alla ja nõuavad täielikku dopamiini asendamist L-DOPA kaudu. Alternatiivsed meditsiinilised lähenemisviisid või dopamiini suurendavad farmakoloogilised mehhanismid, näiteks depressioonis kasutatavad, ei näita siin prognoosi parandavat toimet.

Dopamiini roll depressioonis

Dopamiini tuntakse kõnekeeles ka kui õnnehormooni, kuna see annab preemiasüsteemi kaudu edasi positiivseid emotsionaalseid kogemusi. Samamoodi on tema närvikaaslane serotoniin.

Depressiooni tekke eest vastutavad peamiselt serotoniin ja adrenaliin (mille eelkäija on dopamiin). Närvirakkude puudumine, mis vabastab need kaks ainet oma ümbrusesse, näib avaldavat negatiivset mõju emotsionaalsetele protsessidele, une-ärkveloleku tsüklile ja keha enda valu leevendavale süsteemile.
Seega tähendab dopamiini puudus ka sellest tulenevat norepinefriini puudust.
Seda teooriat toetab asjaolu, et selle mehhanismi kaudu kasutatakse depressiooni ravis edukalt sobivaid ravimeid. Need on ravimid, mis suurendavad ajus taas dopamiini, noradrenaliini ja serotoniini taset.

Lisateave selle teema kohta: Serotoniini / neurotransmitterite roll depressioonis

Isoleeritud dopamiini puudus ei saa kunagi depressiooni põhjustajaks olla; Igal juhul on kaasatud ka muud neurotransmitterid.

Mõned antidepressandid kasutavad ka neurotransmitterite ringlussevõttu ja pärsivad nende omastamist sünapsides. On ravimeid, millel on suurenenud toime serotoniinile või ainult individuaalselt dopamiinile. Parimat efekti näitavad aga ravimid, mis sisaldavad kõiki neurotransmittereid korraga.
Seetõttu on neil meeleolu parandav ja ergutav toime.

Puhtad dopamiini tagasihaarde inhibiitorid ei ole enam heaks kiidetud depressiooni raviks, kuna nende kõrvaltoimed on liiga tugevad ja muudavad nad väga sõltuvaks.

Depressioon kui haigus põhineb keerulistel keemilistel protsessidel. Seetõttu tuleks depressiooni ravida sama keeruka lähenemisega farmakoloogilisel alusel. Ravimi toimimiseks võib kuluda mõni aeg. Rakulised kohanemisprotsessid peavad esmalt toimuma ajus, kuni dopamiin, serotoniin ja adrenaliin on taas normaalseks jõudnud.

Märkimisväärse osa antidepressantide tablettide toimest moodustab ka platseeboefekt, mida saab seletada tasuva dopamiinisüsteemiga. Nüüd teame, et näiteks kollased tabletid on depressiooni vastu efektiivsemad kui sinised. Aju seob kollase nähtavasti ilmselt positiivse meeleolu parandava tundega, mille tulemuseks on preemiasüsteemis dopamiini suurenenud vabanemine.
See mõju seletab, miks psühhoteraapia püüab kaasata tasulisi tegevusi depressioonis patsiendi igapäevaellu.

Lisaks farmakoloogilisele ravile on teada ka see, et rohkem dopamiini vabaneb liikumise ja spordi kaudu. Seetõttu on oluline ka regulaarne treenimine värskes õhus ja kehaline aktiivsus.

Kui depressioon on kõigi nende ravimeetodite suhtes vastupidav, on viimaseks ravivõimaluseks elektrokonvulsiivne ravi. ECT-st tulenevad aju uued elektroonilised ahelad näivad jaotavat vajalikke messenger-aineid dopamiini, noradrenaliini ja serotoniini ühtlaselt ja vajalikus koguses.

Lisateavet selle kohta leiate aadressilt: Depressiooni teraapia

Dopamiin ja sõltuvus

Organismi tasustamissüsteemi sassi ajades ja liigselt stimuleerides võib dopamiin põhjustada sõltuvust.
Narkootikumide võtmisel on dopamiinil suurenenud toime. See kutsub esile positiivse tunde, millest võib sõltuvus saada. Selle dopamiini tõusu põhjustab selliste ravimite kasutamine nagu amfetamiinid, opiaatid ja kokaiin.
Kuid ka alkohol ja nikotiin võivad selleni viia. Näiteks suitsetades vabaneb dopamiin lihtsalt sigareti süütamise teel.

Dopamiini kasutamine ravimina

Mõne haiguse korral võib see aidata Dopamiin või dopamiini eelkäija manustada ravimina.
See on ravi Parkinsoni tõbi juhul. Siin saab patsient üheks Dopamiini eelkäija, L-DOPA (Levodopa) antud. Dopamiini ennast ei anta. See ei saa dateerida veri sattuda aju sellisena nagu see on Vere-aju barjäär ei saa üle.
L-DOPA seevastu suudab selle barjääri ületada ja on seejärel kaasatud aktiivne dopamiin ümber. Et seda ei juhtuks enne ajju jõudmist, on vaja kombineerida L-DOPA mõne muu ainega, mis seda takistab, kuid ise ajju ei satu. Nii luuakse Parkinsoni tõve raviks kombineeritud ravimeid Karbidopa või see Benserasiid. Ka selle eest Rahutute jalgade sündroom neid ravimeid kasutatakse.

Dopamiini kasutatakse šoki või madala vererõhu raviks üha vähem, kuna kõrvaltoimete, näiteks südame rütmihäirete risk on suhteliselt kõrge.

Dopamiini tase

Dopamiini tase on inimeseti erinev ja tõenäoliselt vastutab see selle eest, et mõned inimesed on pigem rahulikud ja loid, teised aga põnevil ja aktiivsed.

Dopamiini taseme mõõtmine kehas ei kuulu tavapärase uuringu juurde.
Dopamiini tase määratakse ainult siis, kui kahtlustatakse neerupealise medulla kasvajaid (feokromotsütoomid), kuna need kasvajad, eriti kui need on pahaloomulised, toodavad sageli suurenenud koguses dopamiini.

Väärtust mõõdetakse tavaliselt 24-tunnises uriinis ja see on täiskasvanul tavaliselt 190 kuni 450 mikrogrammi päevas. Alla 4-aastaste laste puhul on väärtus oluliselt madalam. Väärtust saab määrata ka veres; siin on täiskasvanute normväärtus paar nanogrammi liitri kohta.

Madalal tasemel uriinis või veres pole enam mingit tähtsust, kui sümptomeid pole. Suurenenud väärtus näitab aga dopamiini tootvat kasvajat.

Dopamiini taseme reguleerimine

Kui dopamiini tase on liiga madal, võib ravimina manustada dopamiini või L-DOPA eelkäijat.

Niinimetatud dopamiini antagoniste saab kasutada häirete korral, mille taga on liiga kõrge dopamiini tase. Need istuvad samades dokkimispunktides (Retseptorid), kuhu dopamiin ka dokkib, et oma toimet arendada. Seetõttu ei saa dopamiin enam sellisel määral dokkida ja ta ei saa enam nii kõrget efektiivsust välja arendada. Neuroleptikumide rühmal on see toimemehhanism.

Samuti saate ise midagi teha, et hoida dopamiini tase tasakaalus, valides elustiili, mis teeb teid õnnelikuks ja rahulolevaks ning aitab seeläbi hoida dopamiini taset heal tasemel. Sellele võivad kaasa aidata ka lõdvestusharjutused, jooga või muud spordialad.