Paisunud pahkluude põhjused

sissejuhatus

Paisunud pahkluude põhjused võivad olla mitmed. Üksikjuhtudel on seetõttu oluline hoolikalt uurida, et näha, milline füüsiline probleem tõi kaasa turse raskuse. Igal juhul peaksid kannatanud inimesed mõistma, et paistes pahkluud on hoiatav sümptom, kuna tervel inimesel neid ei esine.

Sõltuvalt kombinatsioonist teiste sümptomitega võivad nad osutada liigese ägedale ülekoormamisele või isegi tõsisele põhihaigusele. Kui turse ei kao, tuleb seetõttu pöörduda arsti poole.

Tüüpilised sümptomid

• Valu
  • pulseeriv valu eriti rebenenud sidemega
  • tuim valu eriti kõõluse või kõhre ärrituse korral
• Funktsiooni / liikumise piirang
• Punetus
• verevalum
  • c-kujuline efusioon pahkluu all rebenenud ligamendiga
  • ühtlane efusioon välise mõjuga
• üle kuumeneda
• turse
  • taignatursed tursed
  • Teisaldatava vedeliku depoo verejooksu või vedeliku säilitamise korral liigese kapslikoes
  • kindel turse koos väljendunud hematoomiga
• vähenenud vastupidavus
• kaasnev nakkusliku põhjusega palavik
• Hingamisraskused füüsilise koormuse ajal (pingutuslik hingeldus) südamepuudulikkuse korral

Nõrk süda

Südamepuudulikkusega on paistes pahkluud tavaline sümptom. Neid põhjustab südame vähenenud pumpamisvõime, mis põhjustab südame ees ringleva veremahu kogunemist.

Kui kogunemine on väga väljendunud, surutakse vedelik veresoontest ümbritsevasse koesse. Haigestunud patsiendid täheldavad kliiniliselt vedelikupeetust tursena (lat. Turse). Fakt, et tursed mõjutavad eriti pahkluusid, on tingitud puhtast gravitatsioonist. Seistes on see kõige kõrgem jalgades.

Südamepuudulikkuse sümptomid? Loe sellest lähemalt.

Valguvaeguse turse

Valguvaeguse tursed võivad põhjustada ka paistes pahkluusid, kuigi see ei põhjusta iseloomulikult seda sümptomit. Tüüpiline on “ülespuhutud” kõht, mis tekib reaktsioonina valgu puudusele. Kui valgualbumiin puudub, ei saa see täita oma ülesannet vedelikku anumates hoida. Selle tagajärjel lekib vedelik ümbritsevatesse struktuuridesse. Kuna eriti suur arv veresooni jookseb kõhupiirkonnas, on vedeliku väljutamine siin kõige suurem ja moodustub petlikult ümmargune, lihav kõht.

Sellegipoolest on hüppeliigese piirkonnas ka tursed, mis on aga võrreldes sellega palju vähem väljendunud.

Loe teema kohta lähemalt siit: Valguvaeguse turse.

Veenilaiendid

Veenilaiendid on laienenud veresooned, mis oma ebanormaalselt muutunud ventiilide tõttu ei suuda verd enam piisavalt südamesse transportida. Rangelt öeldes ei tööta sulgemismehhanism nendes laienenud veresoontes enam, nii et veri vajub raskusjõu mõjul tagasi jalgade poole.

Mida suurem on veenilaiendite täitemaht, seda lekib veresoonesein ja ümbritsevasse koesse pressitakse rohkem vedelikku. Haigestunud inimesed märkavad seda pahkluude ja mõnikord isegi jalgade turse kaudu.

Lisateavet leiate aadressilt: Veenilaiendid.

Narkootikumid

Ravimid võivad kõrvaltoimena põhjustada paistes pahkluusid. Selle kõrvaltoime kohta on eriti hästi teada vererõhuravimid ja hormoonpreparaadid. Vererõhuravimite puhul põhjustavad veresoonte laienemist vererõhu alandamiseks peamiselt kaltsiumi antagonistid, näiteks amlodipiin. Hormoonipreparaadid on peamiselt östrogeeni sisaldusega ravimid, mida kasutatakse näiteks hormoonasendusravi osana menopausi ajal või erinevates antibeebipillides.

Üldiselt tuleb aga juhul, kui seoses uue ravimi võtmisega tekkida pahkluu turse, läbi lugeda patsiendi infoleht ja teavitada raviarsti.

Kuumus

Kui on väga palav, püüab keha veresooni laiendades oma soojust ise reguleerida. Selle meetme põhimõte on see, et laevade pindala suurendamise teel saaks rohkem soojust välja lasta. See töötab tavaliselt väga hästi, kuna paljud laevad sõidavad pealiskaudselt.

Kui veresooned on liiga laienenud, on vereringe häiritud ja selle tagajärjel veri koguneb veresoontesse. Täitmise suurenemisega muutub anuma sein läbilaskvaks ja vedelik pääseb välja, mida võib täheldada tursena. Raskusjõu järgi toimub see eelistatavalt jalgadel.

Tromboos

Tromboos on verehüüve, mis blokeerib veresoont. Oklusiooni tõttu tekivad mõjutatud veresoones vere ummistused ja anuma seina venitatakse mahu järgi. Laienemisastme suurenedes muutub veresoone sein n-ö suuremaks ja vedelik väljub ümbritsevasse koesse.

Kui sääreosa anum on suletud, on lisaks tursele hüppeliigese piirkonnas ka turse ka sääre piirkonnas. Tavaliselt kaasneb sellega kahjustatud jala ülekuumenemine ja punetus.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Jala tromboos.

Põletik

Hüppeliigese põletik võib kergesti põhjustada pahkluu piirkonnas turset. Pole tähtis, millistest struktuuridest põletik pärineb - nii sidemete ärritus kui ka üle pingutatud liigesepind võivad põhjustada põletiku klassikalisi sümptomeid "turset, valu, punetust ja funktsioonihäireid". Keha põletikuline reaktsioon viib veresoonte läbilaskvuseni ja närvide sensibiliseerimiseni. Sel põhjusel pääseb vedelik anumatest välja ja koguneb väljapoole. Liigne kasutamine põhjustab ainult ajutist turset.

Kui liigest partner on valesti paigutatud, püsib see - järelikult loob iga liigutus või koormus uue põletikulise stiimuli. Sel juhul on vajalik ortopeediline ravi.

Putukahammustus

Selleks, et hüppeliiges putukahammustuse korral paisuks, peab see asuma läheduses. Hüppeliigese turse on peamiselt lokaalselt seotud sümptom kui reaktsioon putukamürgile või putuka süljele.

Osana keha enda kaitsest putukahammustuse eest vallandub otseselt ümbritsevas koes põletik, mis avaldub turses, punetuses ja ülekuumenemises. Sõltuvalt asjaomase inimese tundlikkusest insektitsiidi suhtes võib turse levida veelgi ja sellega võivad kaasneda muud sümptomid.

Loe ka artiklit: Putukahammustus.

Allergia

Mitte iga allergia ei saa olla pahkluude turse põhjus. Putukate hammustus putukamürgi allergia korral on üsna mõeldav hüppeliigese piirkonna turse vallandajana, kui hammustus asub pahkluu lähedal. Näiteks heinapalaviku allergia ei põhjusta pahkluude turset. Klassikaliselt paisuvad siin ninaneelu limaskestad.

Kuid kui allergiline šokk ilmneb allergilise reaktsiooni osana, tekib kehal üldine kalduvus tursele. See tähendab, et lisaks pahkluude paisumisele toimub siin ka globaalne vedelike hoidmine.

Allergia sümptomid? Lisateavet leiate siit.

Keemiaravi

Keemiaravis ei põhjusta turset tavaliselt kemoteraapia ravimid (tsütostaatikumid), vaid kortisooni manustamine. On teada, et kortisoon põhjustab vedeliku suuremat ladustamist koes. Kuid see kõrvaltoime on aktsepteeritav, kuna see on põletikuvastane ja hoiab ära iivelduse, mida sageli kutsuvad esile tsütostaatikumid.

Lisateabe saamiseks vaadake: Kortisooni kõrvaltoimed.

Vigastus

Hüppeliigese piirkonnas on kõige tavalisem vigastuste tekkemehhanism "keerdumine", mis võib põhjustada sidemete ülepingutamist või isegi rebenemist. Halvimal juhul mõjutavad isegi luud.

Turse võib põhjustada hemorraagia või kohalik õnnetusmehhanismi põhjustatud põletikuline reaktsioon. Kogemused on näidanud, et tursed on rohkem väljendunud, seda tõsisem on vigastus. Kui pahkluu mõne sekundi jooksul paisub märkimisväärselt, võib oodata vähemalt ühte liigesekonstruktsiooni pragu, mis nõuab meditsiinilist ravi.

Plahvatas Bakeri tsüst

Bakeri tsüst on vedeliku kogunemine põlveliigese kapslisse, mis tavaliselt asub põlve õõnes. Kui tsüst avaneb, lekib vedelik ja levib vastavalt raskusele pahkluu poole. Hüppeliigese turse ise aga pole iseloomulik. Pigem tuleb eeldada, et vedelik levib kastides säärelihaste vahel ja põhjustab seal valutavat valu. Lisaks on vedeliku kogus tavaliselt ainult väike, nii et tsüsti avamine vabastab ainult paar milliliitrit.

Turse on tavaliselt oodata ainult kohapeal põlveliigese piirkonnas.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Bakeri tsüst.

Podagra rünnak

Teoreetiliselt võib podagra rünnak põhjustada pahkluu turset. Kuid pahkluu pole klassikaline liiges, mis podagra rünnaku ajal valutab. Suure varba metatarsofalangeaalliigest mõjutatakse palju sagedamini.

Kui aga kusihappe liig koguneb pahkluusse, põhjustab see siin ka tohutut põletikku, mis võib avalduda ka valuliku tursena.

Lümfedeem

Lümfödeemi korral ei saa koesse talletatud vedelikku nn lümfisoonte kaudu ära viia. Selle tagajärjel koguneb üha enam vedelikku ja mõjutatud jäseme suurus suureneb. Seetõttu võib pahkluude turse põhjustada lümfedeem. Oluline on igal üksikul juhul selgitada, kas see on kaasasündinud või omandatud häire ja kas see on pöörduv või pöördumatu.

Valitud teraapiaks on lümfidrenaaž ja kompressioonravi sukad või sukkpüksid.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Lümfedeem.

Vasika kõverdamine

Rebenenud vasika lihaskiud võib sõltuvalt lihase vigastuse ulatusest põhjustada pahkluu turset. Väikesed pisarad põhjustavad lihaste lokaalset veritsust, mis tavaliselt põhjustab ainult vasika turset. Kui lihaskiudude rebend on aga nii suur, et põletikuline reaktsioon on selgelt väljendunud, võib tekkida ka pahkluu turse.

Selle põhjuseks on asjaolu, et suurenenud verevool pisara piirkonnas vabastab koesse ka rohkem vedelikku. Kui lihaskastidest migreerub palju vedelikku, koguneb see lõpuks hüppeliigese piirkonda ja viib seal ümbermõõdu suurenemiseni.

Murdunud luu

Kui luumurd hüppeliigese piirkonnas on peaaegu alati pahkluu paistetus. Kui luustruktuurid purunevad, vigastatakse tavaliselt ka veresooni. Tulemuseks on verejooks koesse. Sellest piisab, et pahkluu paisuda.

Veel üks raskendav tegur on see, et vigastus kutsub esile põletikulise reaktsiooni, millega kaasneb suurenenud verevool ja lisaks suurendab turset.