Õla nihestusoperatsioon
Õla nihestuse kirurgiline ravi
Programmi osana Õla nihestuse ravi põhimõtted oli juba konservatiivne ja töökorras Teraapia oli piiritletud. Kuna puudub standardiseeritud protseduur, mida saaks üldiselt rakendada, käsitletakse allpool ainult kõige tavalisemaid kirurgilisi terapeutilisi meetmeid. Arst saab individuaalselt otsustada, milline kirurgiline meede on teie jaoks parim.
Operatsiooni üldkriteeriumid
- Klassifikatsioon Õla nihestus
- Vanus?
- Kas on varasemaid kahjustusi? luu-, kõhre- ja Pehmete kudede kahjustused?
- Hinnake valu
- Mil määral on funktsionaalne piirang (mõju: liikuvusele, tugevusele (surnud käe märk))
- Kas on ebastabiilsuse tunne?
- Kas neuroloogilised ebaõnnestumised Vereringehäired tõestada?
- Milliseid sporditegevusi harrastatakse? (See küsimus on eriti oluline seoses terapeutiliste meetmetega; vt allpool)
- Milliseid õlgadele suunatud stressitegevusi viiakse läbi (professionaalne / eraviisiline)?
Tavalised kirurgilised protseduurid
Praegu ei saa kõiki õla nihestamise kirurgilisi terapeutilisi meetmeid nimetada ja kirjeldada, kuna kirurgilisi protseduure on liiga palju. Sel hetkel nimetatakse ja kirjeldatakse lühidalt kõige tavalisemaid ja tõestatud toiminguid. Sõltuvalt etioloogiast, dislokatsiooni tüübist ja suunast ning õla nihestuse intraartikulaarse kahjustuse ulatusest võib erinevaid tehnikaid isegi üksteisega kombineerida. Usaldage selle eest oma arsti. Ta näeb teie haiguse ulatust ja oskab teid selles individuaalselt nõustada. Kirurgilise ravi osana nii avatud kui ka artroskoopilised tehnikad rakendatud. Lisaks on saadaval anatoomilised ja mitteatoomilised rekonstrueerimise meetodid.
1. Artroskoopilised kirurgilised tehnikad:
- Operatsioon vastavalt Neerile,
- Labrum - kapsel - parandamine
- Avatud kirurgilised tehnikad
- Bankart operatsioon (anatoomiline avatud kirurgiline tehnika)
- Operatsioon Neeri järgi (anatoomiline avatud kirurgiline tehnika)
2. Muud kirurgilised protseduurid on:
- Eden - pikk Hybinette (mitte anatoomiline avatud kirurgiline tehnika)
- Putti - lame
- Operatsioon Bristow - Hilferti järgi
- Operatsioon vastavalt Mayer - Burgdorffile
- Operatsioon Weberi järgi (mitteanatomiline avatud kirurgiline tehnika)
Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid:
- Üldised ohud: verejooks, hematoom, haava kahjustumine, infektsioon, tromboos, kopsuarteri trombemboolia, veresoonte ja närvide kahjustused
- Spetsiaalsed tagajärjed: liikumise (eriti pöörlemise) piiramine, artroos (Hiline tagajärg)
- Tüsistused: Relapss, luude paranemise viibimine, pseudartroos, implantaadi tüsistused (vale asend, materjali purunemine, lõtvumine, allergia)
Kohtumine õlaspetsialistiga
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on Carmen Heinz. Olen ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist Dr..
Õlaliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid.
Õla (pöörleva manseti, impingendussündroomi, lubjastunud õla (tendinosis calcarea, biitsepsi kõõlus jne)) ravi nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid õlahaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes teraapia eesmärk on täielik taastumine ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Minu kohta leiate lisateavet Carmen Heinzilt.
Operatsiooni kestus
Artroskoopilises operatsioonis (minimaalselt invasiivne operatsioon), mida tavaliselt tehakse, on operatsiooni aeg tavaliselt 30–45 minutit. Kui see on keerulisem nihestus koos mitme kaasneva vigastusega, võib operatsiooni aeg olla pikem. Kuid see on üldiselt lühike toiming.
Operatsiooni eelised
Õla nihestuse kirurgilise ravi eeliseks on see, et uued nihestused on harvemad. Vastupidiselt konservatiivsele taastamisele tagab operatsioon liigese suurema stabiilsuse. Ehkki operatsiooni seostatakse pikema puhkeajaga, tuleks probleem tavaliselt pärast seda jäädavalt lahendada. See on eriti atraktiivne noorte ja füüsiliselt aktiivsete inimeste jaoks. Konservatiivse hoolduse korral kogeb enamus alla 30-aastaseid dislokatsioone ja liigese ebastabiilsus suureneb iga dislokatsiooniga. Operatsiooni korral on aga kordumise oht (õla uuesti luksustamine) väga väike. Õla nihestust ei pea aga kõigil juhtudel kohe tegema. Sageli on see ka kahjutu liigese nihestus, mida saab ravida konservatiivselt. Kui aga lisaks on vigastatud ka õlaliigese kõhrestruktuure, luid vms, tuleks kindlasti teha operatsioon, et need struktuurid taastada ja sellest tulenevad kahjustused vältida. Enamikul juhtudel võib õlaliigese eemaldamise operatsiooni läbi viia minimaalselt invasiivse protseduuri (liigese endoskoopia) käigus, millel on ainult kolm väikest naha sisselõiget ja millel pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid / tüsistusi.
Operatsiooni puudused
Paljudel juhtudel pole operatsioon vajalik, kuna õlaliigese käsitsi ümberpaigutamine ja sellele järgnev füsioteraapia on täiesti piisavad. Eriti vanematel inimestel, kelle sportlik / füüsiline aktiivsus on enamasti piiratud, välditakse kirurgiat (kui õla piirkonnas pole suuri vigastusi), kuna anesteesia on vanematel patsientidel seotud suurema riskiga kui noorematel patsientidel. Lisaks on paranemisprotsess pärast operatsiooni pikaajalisem, kuna õla ei tohi pikka aega täielikult koormata. Pärast konservatiivset ravi tuleks õlaliigest säästa umbes kaks nädalat, kuid paranemisprotsess on kiirem kui pärast invasiivset protseduuri.
Tüsistused
Pärast õla nihestumist on tavalised tüsistused:
- Külmunud õlg (külmunud õlg)
- Murtud luu (Suurem tubulosity avulsion)
- Närvide vigastus (Aksillaarne närv)
- Liigeste verejooks läbi Kapsli vigastus / rebend
Lisateavet külmunud õla kohta leiate meie teema alt: Külmunud õlg.
Kui kaua olete haiguslehel?
Pärast operatsiooni on oodata liikuvuse piiramist. Siiski ei ole üldist vastust, kui kaua olete pärast operatiivselt töödeldud õla nihestust haiguslehel. Eeldatavasti on oodata vähemalt üks nädal, millest statsionaarses viibimises pärast operatsiooni on vaja kahte päeva. Lisaks saab patsiente pikemalt haigena maha kanda, sõltuvalt füüsilisest töökoormusest. Kui see mõjutab mitte domineerivat haru (vasak haru parempoolsetel ja vastupidi), võib tööd jätkata sõltuvalt tööst.
Järelhooldus
Operatsioon ei toimu ambulatoorselt, vaid statsionaarselt. Pärast operatsiooni jäävad patsiendid tavaliselt haiglasse umbes kaheks päevaks, et jälgida edasist ravikuuri. Pärast operatsiooni tuleb esmalt sääred säästa, et vältida uue õla nihestumist. Kätt tohib piiratud määral liigutada ainult esimese kuue nädala jooksul pärast operatsiooni ning öösel tuleb kanda spetsiaalset õlarihma (Desault või Gilchrist sidet). Käe täielikku immobiliseerimist esimese kuue nädala jooksul tuleks iga hinna eest vältida, vastasel juhul lihased ja kõõlused regresseeruvad, mis võib põhjustada liigese jäikust. Suunatud harjutusi tuleks teha koos füsioterapeudiga. Esimese kuue kuu jooksul pärast operatsiooni tuleks vältida spordialasid, mida tehakse üle pea või meeskonnasporti, millel on füüsiline kontakt või kõrgem vigastuste oht.
füsioteraapia
Füsioterapeutiline ravi on näidustatud nii õla nihestamisel konservatiivselt kui ka pärast operatsiooni. Füsioteraapia eesmärk on tugevdada õlavöötme lihaseid ja tagada seeläbi nende panus õlaliigese stabiilsuse suurendamisse ja vältida edasist nihestust. Füsioterapeut pöörab erilist tähelepanu neljale lihasele, nn rotaatormansetile. Need tagavad, et õlavarred püsivad pistikupesas. Isegi kui õla täielik liikumisulatus on taastatud, tuleks kooli lihaste tugevdamiseks teha regulaarselt ennetavaid harjutusi. Kuid seda ei pea tingimata tegema koos füsioterapeudiga. Füsioterapeut saab oma patsientidele näidata harjutusi, mida ta saab edaspidi kodus üksi teha.
