Halvatus jalas

määratlus

Kollektiivtermin “jala halvatuse sümptomid” hõlmab kõiki kliinilisi pilte, milles jalg ei ole enam võimeline füsioloogiliselt võimalikke liigutusi tahtlikult või piisava jõuga teostama. Selle põhjuseks võivad olla lihaste endi haigused, aga ka lihaseid varustavate närvide funktsiooni kaotus või talitlushäired.

Jala halvatuse sümptomite ulatus varieerub sõltuvalt põhjusest, kusjuures tavaliselt on jala täielik halvatus Jalade lihased (Plegia) ja halvatus, kus liikumine on nõrgestatud viisil võimalik (Parees), erineb.

Nagu Monoparees vastavalt Monoplegia jalg on nimi, mis antakse olukorrale, kus halvatus mõjutab ainult ühte jalga, samal ajal kui jalga Paraparees või ka Paraplegia jalad kirjeldavad mõlema jala halvatust.

põhjused

Jala halvatuse sümptomid võivad kehas esineda põhimõtteliselt kolmel tasandil. Nii et põhjus võib olla im Närvisüsteem, asuvad lihases endas või närvi ja lihase ristmikul.

Kui halvatuse sümptomi eest vastutab närvisüsteem, võivad sümptomid põhjustada mitu vallandajat. Keskne, s.o ajus, on sageli a insult halvatuse põhjus. Rikkumine Tagasitähised vormis a Paraplegia viia sama häireni.

Kas väljaspool aju ja seljaaju on närvisüsteemi kahjustus (kesknärvisüsteem), üks räägib a perifeersed kahjustused. Siin võib närvi vigastada näiteks trauma või a ketta prolaps (Prolaps) on kokku surutud, nii et see ei saa enam täita oma funktsiooni, mis põhjustab lihase kokkutõmbumist.
Kui jala halvatuse sümptomite põhjus on lihastes endas, vastutavad tavaliselt pärilikud lihashaigused, mille puhul üksikute lihasrakkude struktuuri vead tähendavad, et lihased ei suuda oma füsioloogilist funktsiooni täita. See on näiteks koos Lihasdüstroofiad juhul.

Kui signaali edastamine närvidest lihastesse on häiritud, räägitakse häiretest neuromuskulaarses ristmikus. Need haigused on üsna haruldased ja esinevad tavaliselt pärilike haiguste osana.

Lõppude lõpuks võib jala halvatus olla ikkagi psühholoogiliselt põhjustatud ja see oli näiteks psühhiaatrilise kliinilise pildi korral dissotsiatiivne häire täheldatud.

Halvatuse sümptomid herniated ketast

Lülisamba nimmeosa ketas võib mõnikord põhjustada jalgade halvatust. See on tingitud asjaolust, et jalgade eest vastutavad närvid väljuvad seljaajust nimmepiirkonnas ja järelikult saab neid selles piirkonnas songatud ketas kokku suruda. See võib piirata suure varba tõstmist või ulatuslikuma herniated-ketta korral halvata terved lihasrühmad. Halvatuse sümptomeid tajutakse tavaliselt ähvardavamatena kui sensoorsete häiretena (kipitustunne, tuimus) ja seetõttu on tõenäolisem, et viivitamatu visiit arsti juurde. See on hea asi: kiire (tavaliselt kirurgilise) raviga on sageli võimalik halvatuse sümptomite kohene ja oluline paranemine.
Kõige sagedamini esineb herniated ketas lülisamba nimmepiirkonnas neljanda ja viienda selgroolüli vahel. Kui vastavad närvid on kahjustatud, siis räägitakse L4 sündroomist või sügavama kahjustuse lokaliseerimise korral L5 sündroomist.L4 sündroomi korral on lisaks valule jala esikülje piirkonnas, kui motoorse funktsiooni eest vastutavad närvikiud on kahjustatud, laieneda. Eeldatav on põlv ja puusade paindumine.L5 sündroomi korral mõjutab jalatõste motoorselt, mis tähendab, et jalga ja suurt varba ei saa enam tõsta. Selle tulemuseks on kõndimisel märgatav kõnnakumall, kuna asjaomane inimene üritab jalgade kõrgemat taset kompenseerida, painutades põlvi ja puusasid tugevamalt.

Lugege selle teema kohta palju lisateavet

• Lülisamba nimmepiirkonna herniated ketta jalgade sümptomid ja
• Herniated ketas L4 / L5
• L5 sündroom

MS halvatuse sümptomid

Hulgiskleroosi (MS) korral on närvikaitsed, mis ümbritsevad närve nagu kaitsev ja isoleeriv kest, kahjustatud põletikulise protsessiga, mis mõjutab kogu närvi funktsiooni. Selle tagajärjel on halvatus üks MS põhjustatud sümptomeid. Kuna SM progresseerub enamikul juhtudel hajutatult, väljenduvad halvatuse sümptomid paljudel haigestunutel üleöö ebakindla kõnnakuna. Kohene arstlik läbivaatus võib kinnitada kahtlustatud MS ägenemist. Kortisooni sisaldav impulsiteraapia võib seejärel vähendada rünnaku kestust ja intensiivsust ning parandada ka MS pikaajalist prognoosi.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Sclerosis multiplex.

Halvatus Guillain-Barré sündroomi (GBS) korral

Guillain-Barré sündroom (GBS) on mitmete närvijuurte põletik. Haiguse aluseks olevad mehhanismid pole veel täielikult teada, kuid võib eeldada, et on olemas närvirakkude membraane mõjutav autoimmuunhaigus. Autoimmuunse reaktsiooni käivitajaks võib sageli pidada hiljutist bakteriaalset või viirusnakkust.
GBS-i iseloomustab kasvav halvatus, st alustades jalgadest ja levides ülespoole. Need esinevad tavaliselt sümmeetriliselt, st mõlemalt poolt.

Lisateavet leiate jaotisest Guillaini-Barré sündroom (GBS)

Halvatuse sümptomid pärast vaktsineerimist või süstimist

Ilmselt ei esine jala halvatuse sümptomeid pärast õlale süstimist, vaid alles pärast süstimist tuharalihasesse. Kuid isegi viimasel juhul on sellised sümptomid absoluutne erand. Halvatuse sümptomid on siis tingitud asjaolust, et süstal tabas ja kahjustas närvi, mis vastutab jalgade lihaste motoorse varustamise eest. Halvatusega kaasneb sageli sensoorse häire tuimusena. Kui halvatus on tegelikult tingitud süstimisest, ilmneb see kohe pärast vaktsineerimist. Halvatuse sümptomite hilisemat ilmnemist ei saa süstimisega seletada ja seda tuleks uurida muude võimalike põhjuste osas.

Teid võivad huvitada ka: Valu pärast vaktsineerimist

Halvatuse sümptomid pärast operatsiooni

Operatsiooni järgset jala halvatuse sümptomeid ei peeta tavaliselt liiga murettekitavaks, kui nn spinaalanesteesia (Seljaaju anesteesia), kuna jalgade tuimestus ei kao pärast operatsiooni äkki. Lisaks võib jalaoperatsiooni (nt liigeseoperatsiooni) tagajärjel tekkiv turse oluliselt piirata jala liikuvust ja seega simuleerida halvatuse märke. Erilist tähelepanu tuleb aga pöörata halvatuse võimalikule ilmnemisele jalas pärast seljaoperatsioone, eriti pärast seljaoperatsiooni. nimmepiirkonna piirkonnas. Siin tekivad seljaajust närvid, mis vastutavad jalgade varustamise eest. Seetõttu on need eriti ohustatud lülisamba nimmepiirkonna operatsioonide ajal. Kuid isegi selliste operatsioonide korral ilmnevad halvatuse sümptomid suhteliselt harva ja kui nad seda teevad, paranevad need mõne päeva jooksul tavaliselt märkimisväärselt.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Spinaalanesteesia komplikatsioonid.

Halvatuse sümptomid pärast paanikahoo

Paanikahood ei hõlma sageli ainult samanimelist äkilist hirmutunnet, vaid ka selliseid füüsilisi sümptomeid nagu südamepekslemine, higistamine, neelamishäired, õhupuudus või halvatus. Viimaseid tajutakse kannatanute seas sageli eriti murettekitavatena ja see võib paanikahoo kestust pikendada. Sellisel juhul on oluline kannatanuid eelnevalt teavitada, et selliseid halvatuse sümptomeid tuleb tõlgendada paanikahoo väljendusena ja need kaovad tavaliselt mõne minuti jooksul uuesti.

Lisateavet leiate jaotisest Paanikahoog.

Diagnoosimine

Jala halvatuse sümptomid tuleks esmajärjekorras selgitada neuroloogiliselt. Füüsilise, neuroloogilise uuringu abil, mis hõlmab refleksi seisundi hindamist, saab arst kindlaks teha halvatuse põhjuse ja päritolukoha ning algatada edasisi diagnostilisi samme. Siin kasutatakse sageli pildindusmeetodeid, näiteks CT või MRT. Kui kahtlustatakse, et halvatuse sümptomite põhjustajaks on perifeersed närvid, võib abiks olla närvi juhtivuse kiiruse uurimine. Kui on olemas põhjendatud kahtlus, tuleb lihaste haiguse välistamiseks teha lihasbiopsia (proovid).

Samaaegsed sümptomid

Kõiki põhjuseid seob jala halvatuse peamine sümptom, mis viib jala tahtmise korral liikumisvõime kaotamiseni, mis võib viia jõu kaotamiseni kõnnakuhäirete korral või isegi jala täieliku halvatuseni. Sageli on sellega kaasnev naha tundlikkuse kaotus, mis mõjutab puutetunnet, temperatuuri tajumist ja ka vibratsiooni tajumist. Kui vastavaid lihaseid jala halvatuse tõttu enam ei kasutata, põhjustab atroofia ehk s.o lihasmassi vähenemist, mille korral jalg tundub stressis olevate lihaste suhtes õhuke ja Toonekure jalg nimetatakse.

Kui halvatuse eest vastutab insult, mõjutab see tavaliselt ainult ühte kehaosa ja sellega kaasneb sageli samal küljel asuvate käe- ja näolihaste halvatus, mis väljendub käe nõrkuses ja uppunud suunurgas.

Loe selle kohta lähemalt alt Mis juhtub, kui mul on insult?

Kui tegemist on täieliku paraplegiaga, mõjutab halvatus mõlemat jalga ja sõltuvalt seljaaju vigastuse raskusest mõjutavad ka muud kehaosad, näiteks käed.

Lisaks hõlmavad jalgu mõjutavad ristlõike sümptomid tavaliselt ka uriinipidamatust ja ägedas faasis ka lihasreflekside kaotust. Lülisamba ketta kaasnevad sümptomid on sageli tugev seljavalu, mis võib kiirgada jalgadesse ja sõltuvalt raskusastmest võib isegi põie ja pärasoole funktsioon olla häiritud. Lisaks võivad siin nõrgeneda lihaste enda refleksid, võrreldes teise küljega, mida halvatus ei mõjuta, mille arst saab kindlaks teha neuroloogilisel uuringul.

Loe teema kohta lähemalt siit: Paraplegiline sündroom.

Halvatuse sümptomid jalas paremal, vasakul või mõlemal küljel

Kui halvatuse sümptomid ilmnevad ainult ühel küljel jalas, võivad võimalikud põhjused olla insult, aga ka närvi kahjustus, mis varustab kõnealust jalga. Kahjustuse täpseks lokaliseerimiseks on oluline, kas halvatus toimub paremal või vasakul. Kui halvatus ilmneb mõlemas jalas, näitab see seljaaju või patofüsioloogilise mehhanismi kahjustusi, näiteks lihasehaigus, mis on generaliseerunud ja mida ei saa määrata konkreetsesse päritolukohta. Halvatuse diferentseerimine sõltuvalt kahjustatud jalast mängib olulist diagnostilist rolli.

Jala halvatuse sümptomid raseduse ajal

Keha muutuste kaudu osana a Rasedus Harvadel juhtudel tekivad ebasoodsad tähtkujud, mis põhjustavad jala halvatust. Lapse kasvamine ja sellega kaasnev kõhu suuruse suurenemine koos liiga pinguliste pükste kandmisega võib põhjustada naha närvide pigistumist ja seega halvatust. See võib põhjustada sensoorseid häireid ja ebanormaalseid aistinguid reie nahas. Vaagna laienemine ja lõtvumine raseduse ajal võib põhjustada ka närvide kinnijäämist. Võimalik tagajärg on kahjustatud jala täielik halvatus osaliselt.

See pole haruldane Istmikunärv, mis tuleneb nimmepiirkonnast, mõjutab ebatavalise koormuse tõttu kokkusurumine või ärritus. Selle närvi ärritus avaldub sümptomaatiliselt enamasti tõmbava valu kaudu, mis kiirgub tuharate kohal ja jalas. Jala lihased võivad tunda tuimust või halvatuse vormis nõrkust. Kuna sidemed on raseduse ajal toimuvate hormonaalsete protsesside tõttu paindlikumad kui varem, on sagedamini herniatud kettaid, mis võivad muutuda jalgade halvatuse korral sümptomaatiliseks ja vajavad selgitamist. Samuti on põhjustatud hormonaalse tasakaalu muutumisest raseduse ajal suurenenud veepeetus, mis mõjutab ka närvide ümbritsevat sidekoe. Selle koe turse võib põhjustada närvi kinnijäämise ja halvatuse jalas.

Loe ka teemat Seljavalu raseduse ajal

teraapia

Jala halvatuse sümptomite ravi sõltub suuresti algpõhjusest ja hõlmab spektrit kirurgilisest hooldusest, näiteks herniated-ketta raviks, ravimiravimini lihashaiguste korral, konservatiivsetest meetmetest. See on üks neist füsioteraapia ja füsioteraapia, mille eesmärk on leevendada sümptomeid ning ehitada ja tugevdada lihaseid. Paraplegia korral pole praeguste meditsiiniliste teadmiste kohaselt veel ühtegi raviviisi. Halvatuse ravis on lisaks konservatiivsetele meetmetele nagu füsioteraapia eriti oluline hea psühholoogiline ja sotsiaalne abi, et patsient saaks kohaneda uute elutingimustega ja elada võimalikult iseseisvalt, muutustega kodus ja tööl.

tagajärjed

Jala halvatuse tagajärjed on mitmekesised ning neid mõjutavad põhjus ja võimalikud ravivõimalused. Seega on võimalik, et halvatus jalas kaob täielikult ja asjassepuutuval inimesel pole enam mingeid piiranguid. Ka sümptomid paranevad sageli, nii et halvatus on vähem väljendunud või kaovad kaasnevad sümptomid, mis tõstab patsiendi elukvaliteeti. Siiski on võimalik ka kaebuste püsimine, st püsiv halvatus, mis põhjustab sageli tõsiseid elumuutusi, näiteks töövõimetust, piiranguid igapäevaelus ja iseseisvuse kaotust.