Kompuutertomograafia

• Sünonüümid
• ajalugu
• Põhitõed ja tehnoloogia
• Alternatiivid

Sünonüümid

Kompuutertomograafia, kompuutertomograafia, tomograafia, tuubi uuring, kompuutertomograafia

Inglise: kass - skaneeri

määratlus

Kompuutertomograafia on lõpuks röntgenuuringu edasiarendus. Kompuutertomograafias salvestatakse röntgenipilte eri suundadest ja teisendatakse arvuti abil nende piltide teisendamise ajal viilupiltideks. Nimi kompuutertomograafia on tuletatud kreeka keelest tomós (Lõika) ja gráphein (Maha kirjutama.

ajalugu

Menetlus Kompuutertomograafia asutas 1972. aastal Ameerika füüsik A.M. Cormack ja Briti insener G.N. Hounsfield arenenud. Mõlemad teadlased said oma töö eest 1979. aasta Nobeli meditsiinipreemia.

Põhitõed ja tehnoloogia

in CT-Eksam Kompuutertomograafia ühel klassikalise röntgenitoruga ja kitsa röntgenkiirega (Ventilaatori tala) loodud. Erinevat tüüpi koed neelavad erineval määral röntgenikiirgust. Tugevalt imavad kihid on eriti luukoed. Detektorid seadme vastasküljel CTTajub edastatud röntgenkiirgust.
Röntgen toru Kompuutertomograafia pöörleb risti patsiendi keha teljega ja möödub seega kogu patsiendist ning kiirgab ja tuvastab edastatavat pidevalt Röntgenikiirgus.
Sõltuvalt röntgenikiirgusest tekitavad detektorid elektrilisi impulsse. Nüüd arvutab arvuti patsiendi ringi sõites kogutud üksikute impulsside põhjal erineva hallitasemega pildi.

Seejärel korratakse seda protsessi kihthaaval, luues üksikute kihtide kujutised. Kaasaegsetes kompuutertomograafides saab korraga töötada mitu vahetust.
Üldiselt valitakse ristlõike paksused vahemikus 1 mm - 1 cm.

Võrreldes röntgeniga on Kompuutertomograafia - uurimine ülekatete puudumine. Kõik punktid Kompuutertomograafia saab selgelt määrata kolmemõõtmeliseks. Seetõttu saab suurused selgelt kindlaks määrata ja struktuure saab selgelt määrata.

Digitaalse järeltöötluse võimalusega saab luua luude ja sidemete kolmemõõtmelisi pilte.

Eriküsimustes, nt. B. kasvaja diagnostikas võib kontrastaine kasutamine suurendada informatiivset väärtust tugevama kontrasteerimise kaudu.

näidustus

Kompuutertomograafia sobib ideaalselt luukoe kuvamiseks.
Sellepärast kasutatakse seda paljudes meditsiinivaldkondades.
Olulised rakendusalad on:

• Pea kompuutertomograafia (CCT, kraniaalse kompuutertomograafia):
  Seda kasutatakse verejooksude, ajukasvajate, vanusega seotud muutuste, insult (Apopleksia / Apolplex) ja luude kolju vigastused.
• Kogu keha CT:
  Kogu keha CT kasutatakse eriti kasvaja metastaaside või tõsiselt vigastatud inimeste otsimisel, et saada võimalikult palju teavet.
• Skeleti kompuutertomograafia:
  See on kõige levinum Ortopeedia rakendatud eksamitehnika.
  Spetsiaalsed näidustused on:
  
  • ketta prolaps (harvaesinev näit, kui MRT-d ei saa teha)
  • Osteoporoos (kasutatakse ka luutiheduse määramiseks qCT-na)
  • Murtud luud (Luumurrud)

Kompuutertomograafia riskid

Alates alusest Kompuutertomograafia - Kui uuring on röntgenikiirgus, põhjustab uuring kiirguse kokkupuudet.
Kiirguskiirgus sõltub uuringust vahemikus 3 mSv kuni 10 mSv (1 mSv = 1/1000 Sievert) täpsustatud. Klassikaline röntgenülesvõte on umbes 0,3 m Sv,
Võrdluseks: loodusliku kiirguse kokkupuude merepinnal on Saksamaal umbes 2,5 mSv aastas. Vastupidiselt levinud arvamusele on kiirguse kokkupuude üsna madal.

Teine oht on depressiooniga seisundite tõttu läbivaatuse ajal paanikahood. Peaks olema a klaustrofoobia (Klaustrofoobia) on teada, enne uuringut võib manustada rahusteid.
Järjest rohkem on avatud Kompuutertomograafian turul, kus patsiente tuleb juhtida ainult CT-rõnga kaudu.

Vastunäidustus

in Kompuutertomograafia Nagu mainitud, on see röntgenuuring. Sel põhjusel peaksid patsiendid: Rasedus tavaliselt ei uurita kompuutertomograafia abil.

Kuna kontrastainega CT uuringutes kasutatakse joodi sisaldavat kontrastainet, tuleb enne uurimist kindlaks teha, kas patsiendil on kontrastaine suhtes allergilisi reaktsioone või jood on teada. Lisaks sellele toimib kilpnääre (Hüpertüreoidism) kui ka neeru (piiratud eritusfunktsioon?) tuleb selgitada laborikatsetega.

Kompuutertomograafia jada

Et Kompuutertomograafia patsient asetatakse uuringulauale.
Sõltuvalt uuringu piirkonnast liigutatakse tomograafi kaudu nüüd kogu patsient või lihtsalt uuritav piirkond.
Nii nagu fotograafia puhul, on ka piltide kvaliteet oluline Kompuutertomograafia mida parem, seda rahulikum on patsient uuringu ajal.

Uuringut tegev radioloog annab täiendavat teavet tavaliselt infovoldikus.
Üldiselt ei pea patsient kompuutertomograafilisele uuringule tulema tühja kõhuga.

Kompuutertomograafi pea

Pea igapäevases kliinilises praktikas nimetatakse pea kompuutertomograafiat cCT (kus c on kraniaalne on lühendatud. Uurimise ajal juhitakse liikuval diivanil lamav patsient seadmest läbi ja lühikese aja jooksul luuakse arvukalt pea ristlõikepilte. Sõltuvalt küsimusest, patsient Kontrastsed meediumid Süstitakse veeni kaudu, et muuta teatud protsessid nähtavamaks või piiritletavamaks.

Kompuutertomograafiat kasutatakse paljudes küsimustes ja see hõlmab peamiselt neuroloogia laialt levinud. Pea kompuutertomograafia annab tavaliselt väärtuslikku teavet aju ja kolju ägedate protsesside selgitamiseks. Üks õigeaegse cCT olulisemaid näidustusi on koljusisese verejooksu kahtlus. Seda saab CT-s tavaliselt hästi piiritleda, kuna see on ümbritsevast ajukoest kergem (hüperdense) ilmub.
Mitte harva võivad äkilised tugevad või väga tugevad peavalud olla märke sellisest peaaju hemorraagiast. Selles osas on cCT ettevalmistamine diagnostiliselt väärtuslik. Enamasti noorematele inimestele, kellel on äkki "Hävitamise peavalu“Oskab kirjeldada seda viidet a-le subaraknoidaalne hemorraagia (SAB), sageli aju veresoonte väärarengu purunemisega, a Aneurüsm, tekib.

Kui vanemad inimesed kurdavad peavalu, peaks see panema neid kõrvu torkima, eriti kui neil on hiljuti kukkunud ja nad võtavad ka verevedeldajaid. Ka siin võib põhjustada verejooksu, tavaliselt epiduraal või subduraalne hematoom. Patsientidel, kellel esinevad mõõduka intensiivsusega alaägedad peavalud ja keda tuleks selgitada ka peapildistamise abil, on tavaliselt rohkem Pea MRT ettevalmistatud. Teine väga levinud näpunäide pea CT tegemiseks on luumurdude välistamine pärast kukkumisi või õnnetusi. Siin on CT kullastandard, kuna sellel on parim eraldusvõime luustruktuuride valdkonnas.
Samuti a insult saab üldiselt cCT abil selgitada. Kui see on üsna haruldane vorm hemorraagiline infarkt toimingud, st verejooksu põhjustatud insult, selle saab tavaliselt CT-ga selgelt piiritleda. Kas see on insult, mis on tingitud vähenenud verevoolust (isheemiline infarkt), sobib magnetresonantstomograafia tavaliselt paremini ägedas staadiumis ning sellel on ka oluliselt väiksem kokkupuude kiirgusega. Isheemiline insult ilmneb ka CT-l. Tavaliselt tehakse insuldi kahtluse korral tavaliselt esmalt cCT, et saada arengust esialgseid teadmisi.

Pea võimalik kompuutertomograafia näidustus on korduv pearinglus, mis võib olla aju vereringehäirete märk. Sageli võib siin siiski eelistada ka MRT-d, kuna see võib mõnikord vertiigo tekkeks vajalikke struktuure näidata detailsemalt kui CT. Sõltuvalt vähi tüübist tehakse cCT sageli ka vähihaigetel, eriti kui patsiendil on sellised sümptomid nagu pearinglus, peavalud või neuroloogilised puudujäägid. Keeleline või Nägemishäired, Halvatus või Sensoorsed häired kirjeldada. Sel juhul on oht, et kasvaja on ajus metastaseerunud või on välja arenenud ajukasvaja. Seda kahtlust saab kõigepealt selgitada cCT abil, kuid tavaliselt annab MRI selle küsimuse jaoks parema lahenduse.

Tavaliselt eelistatakse MRI-d CT-ga võrreldes põletikuliste protsesside selgitamisel, näiteks a sclerosis multiplex, kui ajus kahtlustatakse kasvajaid või metastaase ja selgitada protsessid piirkonnas Kraniaalnärvid, of Tserebellum ja des Aju vars. Seetõttu on selge, et cCT-le ja MRT-le ei ole väga lihtne teha väga selget indikatsiooni või vastupidi. Lühidalt võib siiski öelda, et cCT on väga oluline pärast traumat, kahtlustatavat peaaju hemorraagiat, insuldi ja teadvuse kaotuse järgselt.

kõht

Kompuutertomograafia (=CT) kõhu, nii et kõht tehakse kas kogu kõhu hindamiseks või hinnatakse ainult piiratud piirkondi abiga Röntgenikiirgus röntgen, nii et saate hinnata ainult üksikuid organeid. Kompuutertomograafi, nagu seda nimetatakse uuringuks, saab kasutada paljude kõhuõõnes asuvate elundite uurimiseks, mis muidu nõuaksid mitut uuringut, või see võimaldab hinnata, kas teatud elundite jaoks on vaja täiendavaid eriuuringuid.

Kogu kõhuõõne uurimine kui "ülevaade“Sageli on vaja kell Kasvajast mõjutatud Patsiendid, kes otsivad Tütar kasvajad (=Metastaasid) või viia läbi kasvaja esialgne hindamine, mille põhjal hiljem ravi läbi viiakse. Sel juhul kasutatakse sageli kõhu kompuutertomogrammi Maovähk, Kõhunäärmevähk (=Kõhunäärmevähk) või ka Neerud- või Maksa kasvajad paljastama.

Lisaks tehakse kõhupiirkonna kompuutertomograafia ka tuumorite korral, mida kõhus ei ole, kuna tütarkasvajaid leidub sageli kõhus, eriti Lümfisõlmed ja maks.

Hinnates soolestiku ja suurte veresoonte ümber asuvaid lümfisõlmi Peaarter Selliste lümfisõlmede kasvajad nagu Hodgkini kasvaja sageli diagnoosida kindlalt.

Lisaks on kompuutertomograafial suur prioriteet Suurte veresoonte hindamine. Levinud haigusega arterioskleroos peaaegu kõik on mõjutatud. Kompuutertomograafia abil saab teada kaltsifikatsiooni täpset ulatust.

Üks hädaolukorra näidustusi on nnäge kõht". See mõiste kirjeldab olukorda tugev kõhuvalumis võivad olla eluohtlikud ja mida tuleks võimalikult kiiresti selgitada. Kompuutertomograafia aitab väga kiiresti saada hea ülevaate kõhuõõnes toimuvast.

Kompuutertomograafia abil on see mõnikord patsiendile vajalik ka enne uuringut Kontrastsed meediumid kuna keha struktuure saab kontrastaine abil paremini esitada. Kontrastaine võib kehasse sattuda erineval viisil, sõltuvalt sellest, milliseid elundeid soovite hinnata. Kui soovite soolestikku hinnata, võite enne uurimist kontrastaine juua. Sel eesmärgil antakse teile pool tundi enne uuringut juua vedelikku, mis sisaldab kontrastainet. Poole tunni pärast on aeg kätte jõudnud Seedetrakt matkatud soolekomponentide juurde, mida soovite uurida. Viimane osa kontrastainet antakse tavaliselt enne uuringut juua uuringulaual.

Kui tuleb uurida teisi kõhuõõne organeid, asendatakse kontrastaine sageli veeni manustatakse kehasse. Selleks paigutatakse sisenev venoosne kanüül tavaliselt käe tagaosale või küünarnuki küüru. See IV kanüül koosneb nõelast, mille kohal libistatakse väike plasttoru. Vaktsineerimisega sarnase väikese torkega sisestatakse nõelaga plasttoru veeni. Nõel eemaldatakse viivitamatult ja plasttoru jääb purki. Seejärel saate seda kasutada ravimite otse manustamiseks ilma, et peaksite uuesti torkima. Seejärel manustatakse kontrastset ainet selle kanüüli kaudu. Kui kontrastainet süstitakse läbivaatuse käigus, siis inimesed kutsuvad seda lühike soojustunne mida kirjeldatakse kogu kehas, kuid see on peaaegu kahjutu. Sellegipoolest on oht üks allergia kontrastaine kohta. Kui ülekuulatav inimene on juba sellisest allergiast teadlik, peaksite talle selle viivitamatult osutama või kandma endaga kaasas erakorralist ID-kaarti!

Kopsude CT

Kopsude CT annab tulemuseks kopsude väikseimad muutused ja mõne sekundi jooksul, mille jooksul saab kuvada kogu kopse. Nii kopsude veresooni kui ka kopsukoe ennast saab kompuutertomograafia abil paremini hinnata kui peaaegu kõigi teiste tavaliste uuringute korral.

Kopsude CT-skaneerimise sagedane põhjus leitakse krooniliste hingamisteede haiguste, eriti KOK-i uuringutel, mis muudab ka tugistruktuuri. Siin võib uuringu tulemus märkimisväärselt mõjutada teraapia lähenemist.

Teine valdkond on röntgenpildi muutuste uurimine, mis võivad olla kasvajad. Kompuutertomograafia võimaldab seejärel eristada röntgenipildi muutuste erinevaid põhjuseid, kuna need kõik näevad tavalistel röntgenipiltidel sarnased. Kuna kompuutertomograafia ajal saab teha palju pilte kopsude igast sektsioonist, ükskõik kui väikesed, saab hinnata muutusi millimeetri vahemikus ja kui tegemist on kasvajaga, saab seda tuvastada väga varases staadiumis.

Nagu kõhuõõne kompuutertomograafias, võib kontrastainet manustada ka kopsu CT-ga. See on vajalik selleks, et oleks võimalik hästi esindada ka väikeseid ja väiksemaid struktuure. Kui tuleb läbi viia kontrastainega uuring, on siiski oluline võtta verd, et kontrollida neerude funktsionaalsust mõne väärtuse põhjal, kuna kontrastaine eritub neerude kaudu ja see peab olema taktitundlik või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel Annust saab reguleerida. Kilpnäärme talitlushäiretega patsiendid peaksid sellest kindlasti teatama, kuna kontrastaine sisaldab joodi ja see võib põhjustada häireid ka kilpnäärmes, eriti kui selle funktsioon on juba halvenenud.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Kopsude CT või rindkere / ülakeha CT

Kompuutertomograafia kiirgusdoos / kiirguskiirgus

Nii hädavajalikuks, kui kompuutertomograafia on tänapäeval muutunud, on ka selle kiirgusest põhjustatud kahjulikkus vaieldav, eriti patsientidel, kes peavad sellist uuringut sagedamini tegema. Sõna kiirgusdoos on radioloogias pisut ebamäärane termin. Üks räägib neeldunud annusest ja kirjeldab, kui suurt osa röntgenkiirgusest neelab kude energiana (imendunud) muutub. See on esitatud hallides (Gy), kus 1 Gy = J / kg, s.o koe poolt kilogrammi kohta neelduva energia kohta.

Teine oluline parameeter on annuse ekvivalent. Lisaks neeldunud energia hulgale võetakse arvesse ka kiirguse tüüpi. See on oluline, kuna on olemas erinevat tüüpi kiirgus, mille toime (ja kahjulikkus inimorganismile) erineb märkimisväärselt. Seetõttu korrutatakse neeldunud doos doosi ekvivalendi kiirguskaalu või kvaliteediteguriga. See on esitatud Sievertis (Sv).
Sellest tuleneb ka efektiivne annus, mis võtab arvesse ka asjaolu, et erinevad organid reageerivad kiirgusele erinevalt. Näiteks sugunäärmed nagu munandid ja munasarjad ning punane (verd moodustav) luuüdi on kiirguse suhtes väga tundlikud, samas kui luude nahk ja pind on vähem tundlikud. Seda võetakse arvesse, korrutades ekvivalentse teguri elundi kaaluteguriga, ühik jääb samaks, nimelt Sievert (Sv).

Neid väärtusi saab nüüd kasutada kiirguskontrolli kirjeldamiseks, mida eeldab radioloogiline uuring, näiteks kompuutertomograafia. Siin tehakse vahet, millist kehapiirkonda uuritakse CT abil. Kõhu kompuutertomograafiline uuring (kõhuõõne CT) tähendab efektiivset doosi kehale umbes 7 mSv. Rinnaõõnes (rindkere CT) umbes 10 mSv ja koljus umbes 2 mSv.
Parema võrreldavuse huvides võrreldakse neid väärtusi tavalise röntgenuuringu väärtustega. Kõhu röntgen (kõhu röntgen) tähendab efektiivset annust umbes 1 mSv, rindkere röntgeniülesvõte (rindkere röntgen) kahel tasapinnal umbes 0,1 mSv ja pea röntgenülesvõte umbes 0,07 mSv. Neid väärtusi saab laias laastus seostada loodusliku kiirgusega. Rindkere röntgenuuringu efektiivne annus - mis on tavaline igapäevases kliinilises praktikas - vastab loomuliku kiirguse kokkupuutele, mis saavutatakse umbes 15 päeva jooksul tavalisest igapäevaelust.

Loe teema kohta lähemalt: Rindkere röntgen (rindkere röntgen)

Rindkere CT tähendab loodusliku kiirguse kokkupuudet umbes 3,5 aastat. Seetõttu on selge, et kompuutertomograafia on seotud oluliselt suurema kiirguse kokkupuutega kui tavalised röntgenuuringud. Sellest saab selgeks, miks on magnetresonantstomograafial, mis nagu CT võimaldab ka keha struktuuride ristlõike kujutamist, suur tähtsus. See töötab magnetväljadega, seega - vastupidiselt CT-le - puudub kiirgusega kokkupuude.

Loe teema kohta lähemalt: Kompuutertomograafia ja kiirguskiirgus

Kompuutertomograafia kõrvaltoimed

Kompuutertomograafial endal pole ägedaid kõrvaltoimeid. Kuid pole harvad juhud, kui eksamil uuritakse teatud kehaehitust, et seda oleks lihtsam hinnata Kontrastsed meediumid veeni kaudu (intravenoosne) rakendatud. Sellel võib olla mitmeid kõrvaltoimeid.

Ühelt poolt võib tekkida allergiline reaktsioon, mis võib avalduda halb enesetunne, higistamine, sügelus ja iiveldus. Selline allergiline reaktsioon võib harvadel juhtudel põhjustada vereringe šokki Anafülaksia Sellega seoses peaks patsient selliste sümptomite ilmnemisel viivitamatult teatama. Samuti on oluline enne CT uuringut näidata, kas selline kontrastaine suhtes allergiline reaktsioon on juba varem esinenud.

Kontrastaine teine ​​kõrvaltoime võib käivitada kilpnäärme ületalitluse (Hüpertüreoidism) olema. Selle põhjuseks on asjaolu, et kompuutertomograafias kasutatav kontrastaine sisaldab palju joodi. Seetõttu on teatud kilpnäärme väärtus (TSH) olema kontrollitav. Kui väärtus on ebanormaalne, ei tohi kontrastsuse suurendamisega CT-d teha ilma eelneva ravi või profülaktikata.

Neerufunktsiooni märkimisväärselt vähenenud funktsioon võib olla ka kontrastaine CT vastunäidustus, kuna kontrastaine võib kriitiliselt intensiivistada neeru funktsionaalset häiret. Sellepärast võetakse enne kavandatud kontrastaine CT-d alati lisaks kilpnäärme väärtusele ka neerude väärtus (Kreatiniin) kontrollitud. Kompuutertomograafia korral tuleb kiirgusega kokkupuutest tulenevat potentsiaalset riski alati kaaluda individuaalselt.

Kompuutertomograafia kulud

Pärast tariif arstidele (GOÄ), on igal uuringul kindel punktväärtus, millest alates arvutatakse vastava uuringu summa, mida arst saab sellega väita. Need väärtused on toodud kompuutertomograafia kulude jaoks, tuleb märkida, et need väärtused on järgmised ainus tehniline uurimine tähendab ja nõu pole. GOÄ andmetel maksab pea CT 116,57 eurot, maksab kõhu kompuutertomograafiline uuring (kõhuõõne CT) 151,55 eurot, maksavad rindkere CT (rindkere CT) vastavalt GOÄ-le 134,06 eurot.

Kompuutertomograafia kestus

Kompuutertomograafia abil tehtud uuringu kogukestus sõltub uuritavast kehapiirkonnast ja ka sellest, kas kontrastainet kasutatakse või mitte. Eksam võtab tavaliselt 10–30 minutit.

Alternatiivid

Mõnel juhul on kompuutertomograafia kõige informatiivsem uurimismeetod. Sellel on siiski ka kaalukaid põhjuseid Kompuutertomograafia mitte läbi viia (vt vastunäidustused), võivad järgmised kontrolliprotseduurid kujutada alternatiivi.

• röntgen
• MRT (magnetresonantstomograafia)
• ultraheliuuring (sonograafia)