Kandidoos

Sünonüümid laiemas tähenduses

Candidiasis, Candidiasis, Candidamycosis, Candidamycosis, Monoliasis, Thrush

Kandidoosi määratlus

Kandidoos on üks Nakkushaiguspõhjustatud nakkusest Seen perekonnast Candida (enamasti Candida albicans) vallandub. Eristatakse ainult seda nakkust Nahk ja / või limaskestad mured ja nn süsteemne infektsioonmilles mõjutavad ka teisi kudesid ja organeid.

sissejuhatus

Candida seened on Pärmid. Sellesse rühma kuuluvad kõige tavalisem seen Candida albicans üle 150 muu hulgas Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida glabrata ja Candida krusei.

Kõik nad arvatakse fakultatiivsed patogeenid. See tähendab seda Tõendid nende seente kohta Mitte tingimata ühega haigus võrdub ka seal paljud terved kandjad on. Candida albicans võib leida paljudel tervetel inimestel (hinnanguliselt 60%) 70% juures) leia kas pindmine nahal / limaskestal

või vähem tuntud ka sisse

• kurgus
• söögitoru
• Seedetrakti
• vagiina

Neid seeni leidub ka keskkonnas, nii taimedes kui ka loomades laialt levinud.

Palun lugege ka meie artiklit žanri kohta Seened.

Kandidoosi põhjused

Infektsioon (sõltumata sellest, kas see pärineb väljastpoolt või teie enda taimestikust) toimub ainult siis Nõrgenenud immuunsussüsteem on. Selle põhjuseks võib olla a kaasasündinud immuunpuudulikkusimmuunsussüsteemi mõjutavate haiguste, näiteks AIDS, vähk, suhkurtõbi või üks sepsis või ravi teatud ravimitega immunosupressiivsed ravimid kuidas Tsütostaatikumid või Kortisoon olgu nii.

Kandidoosist nakatumise oht

Candida seeni, mis võivad põhjustada kandidoosi, võib edastada erineval viisil. Ühelt poolt võib see juhtuda määrdeinfektsiooni kaudu. See tähendab, et seen kandub edasi, kui nakatunud inimesed või nakatunud materjal seda otseselt puudutavad.
Selle näiteks võiks olla see, et laps saab nakkuse korral suu kaudu kandidoosi suhu. Seda kandidoosi tuntakse siis kui suuõõne. Imikute suuõõne kurgumand võib tuleneda ka seente Candida ülekandumisest imetamise ajal.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kui nakkavad on pärmid?

Teine nakatumisviis on vere kaudu. Näiteks narkomaanid võivad nakatuda nakatunud nõelte kaudu. Seene võib siseneda otse vereringesse, isegi kui patsient on kasutanud IV kanüüle.

Nakkuse jaoks on oluline, et häiritud kehakaitse oleks parim alus infektsiooniks. Sellisel nõrgenenud kehakaitsel võib olla palju põhjuseid, näiteks mitmesugused põhihaigused, näiteks vähk, AIDS, alkoholism või suhkurtõbi. Kuid rasedus või mitmesugused ravimid, näiteks antibiootikumid või kortikosteroidid, mida võetakse pikka aega, või keemiaravi ning immunosupressandid, võivad häirida organismi kaitsevõimet ja muuta infektsiooni tõenäolisemaks.

Kandidoosi tüüpide klassifikatsioon

1. Limaskestade kandidoosi, see tähendab vormi, mis mõjutab ainult nahka ja / või limaskesta, nimetatakse ka rästikuks, millest võib eristada mitut alatüüpi.

• Suuõõn näitab suu ja kurgu limaskesta
• Nahastik (tavaliselt naha voldidesse), näiteks kaenlaalustesse
• Anaalpiirkond
• riba
• Söögitoru (söögitoru kandid)
• Soolestik (soolestik)

Kui rästik asub suguelundite piirkonnas, nimetatakse seda suguelundite rästikuks, mis mõjutab naistel tupe ja meestel näärmeid (nimetatakse ka balaniidiks) või eesnahka. Nakatumine toimub siin sageli seksuaalvahekorra kaudu.

Tuperoos on tuntud ka termini "klassikaline põõs" all. Peaaegu 20% naistest on selline nakkus suguelundite piirkonnas; eriti ohustatud on naised, kellel on suhkurtõbi, fertiilses eas või raseduse ajal.
Meestel mõjutab eesnaha kitsendamine (fimoos) või halb hügieen positiivselt suguelundite arengut siseruumides.

2. Süsteemne kandidoos ilmneb siis, kui patogeenidel õnnestub levida sügavamatesse kudede kihtidesse ja pääseda vereringesse, mis võib tegelikult juhtuda ainult tugevalt nõrgenenud patsientidel. Sellisel juhul võib seeninfektsioon mõjutada praktiliselt ükskõik millist elundisüsteemi, kusjuures sümptomid võivad ilmneda ka erinevates kohtades ega ole elundispetsiifilised.

Loe teema kohta lähemalt:

• Pärmnakkus
• Peenise seen - kandidoos meestel

Kandidoosi sümptomid

1. Limaskestade kandidoosi sümptomid
on alati kohalik piiratud. Tavaliselt nad on kahjustatud piirkonnad väga punetavad ja seal on a väljendunud sügelus. Kui see on limaskestad, siis tekitage punetatud põhjale valkjas (mõnikord kollakas) Toppingsmida saab kergesti maha koorida.

Kuid see protsess viib sageli Verejooks. Kui söögitoru Need, kes kannatavad, kurdavad sageli Valu neelamisel või selle taga olev põletustunne Rinnaku. Kui on soole limaskesta kandidoos, on tavaliselt täiskõhutunne, Kõhupuhitus ja või kõhulahtisus.

Naiste suguelundite kurgus on ka:

• Punetus
• Katted ja sügelus
• valkjas-raasuke eritis tupest
• Põletada
• punased pustulid või papulid (meestel)

2. Süsteemse kandidoosi sümptomid
Sagedamini mõjutatud elundite hulka kuuluvad

• Kopsud (candida kopsupõletik)
• Neerud
• maks
• põrn
• Kesknärvisüsteem (KNS, entsefaliit)
• Südameklappid (endokardiit)
• Silmad (kandiline endoftalmiit)

Sageli kannatavad patsiendid palaviku käes, mida võib ka läbi vaadata Antibiootikumid ei saa madalamale lasta. Kell a Veremürgitus Candida liikide (Candida sepsis) tõttu on see püsiv või korduv veres on palju patogeenemis on kogu kehas välja loputatud tõsine ja mõnikord eluohtlik kliiniline pilt tähistab (umbes 70% neist üldistatud kandidoosidest on surmaga lõppenud), saada riskirühmad (st immuunpuudulikkus) sageli ravida ettevaatusabinõuna seenevastase raviga.

Kandidoosi diagnoosimine

Pindmist kandidoosi diagnoositakse tavaliselt ilma probleemideta. Kas a Pealispinnalt tekkinud plekid limaskestal või a Gastroskoopia koeproov Söögitoru või mao limaskest võetud. Kopsude kaasamise korral nn bronhoalveolaarne loputus toimuvad rakumaterjalid, loputades kopse soolalahusega.

Seejärel on patogeeni sisaldav uuritav materjal uuriti mikroskoopiliselt ja sellest saab üks Candida kasvatamine viidi läbi spetsiaalsel söötmel (Sabouraudi agar). Lisaks on mõnel juhul (sõltuvalt süsteemse kandidoosi lokaliseerimisest) tool või uriin, Vere, koe biopsiad või Alkohol abi diagnoosimisel.

Patogeeni vastaste antikehade tuvastamine on põhimõtteliselt võimalik immuunpuudulikkusega patsiendid aga sageli valenegatiivne. Kell a invasiivne kandidoos saab ka kuvamisprotseduurid (Ultraheli, roentgen või CT) saab kasutada a Tunnustada elundi osalust.

Diagnoosi (eriti üldise kandidoosi) osana tuleb otsida eelsoodumus (soosivad) tegurid omavad suurt tähtsust. Kannatanud peaksid regulaarselt kontrollima selliste haiguste esinemist nagu Suhkurtõbi, Immuunpuudulikkused, AIDS või a HIV-nakkus (kandidoos on siin sageli esimene aimdus), leukeemia või Kasvajad tuleb uurida.

Kandidoosi ravi / ravi

Kandidoosi ravi / ravi viiakse läbi a Seenevastane aine, ravim, mis aitab seenhaiguste vastu. Tulge Candida nakkusega Nüstatiin, Amfoteritsiin B, Triasooli seenevastased ravimid või harvem Kaspofungiin kasutamiseks.

Põhimõtteliselt võite seda meeles pidada kohalikud nakkused ka ravitakse kohapeal ole samal ajal a süsteemne nakatumine ka üks süsteemne teraapia nõue.

1. 1. Limaskestade kandidoosi korral võib kasutada salve või pastasid või teha suu loputamist; sügavamal asuvate limaskestade korral võib abi olla ka mahlast või tablettidest.
   Vaginaalsete rästikute raviks on saadaval ka vaginaalsed ravimküünlad.
2. 2. Süsteemse kandidoosi korral ravimid (antud juhul tavaliselt Flukonasool) manustatakse intravenoosselt või võetakse tableti kujul. Lisaks on kandidoosist vabanemiseks muidugi äärmiselt oluline põhjalikult ravida kõiki kaasnevaid haigusi ja minimeerida riskitegureid.

Kandidoosi sobiva ravi / ravi kohta on mitu juhendit, hematoloogiliste patsientide protseduuri juhend "Hematoloogia ja onkoloogia nakkuste töörühm" on laialt levinud. Profülaktika kõrge riskiga patsientidel (näiteks HIV-nakatunud inimesed) toimub tavaliselt flukonasooliga.

Kandidoosi ravi, eriti kui see on pealiskaudne, on tavaliselt suhteliselt lihtne läbi viia ja see viib selleni Ravi haigus. Kuid sageli juhtub see isegi pärast edukat ravi nakkuse kordumine, nii-öelda retsidiiv.

Just seetõttu on oluline koolitada patsiente seda iseendaga tegema märgata uuenenud kandidoosi nii kiiresti kui võimalik ja ebakindluse korral üks Arsti juurde. Selle riski vähendamiseks on oluline läbi viia teraapia õigesti ja järjepidevalt ning ka seda haiguste eelistamine kohtle hästi.

Kandidoos esinemise kohas

Suu / suu limaskesta kandidoos

Kandidoos või ka rästik kirjeldab nakatumist Candida albicans seen või muud Candida vormid. Candida seened esinevad tervetel inimestel väikestes vormides ja ilma igasuguse haigusliku väärtuseta.
Inimestele, kellel on olemasolev Kaitsev nõrkus (Näiteks AIDS - i või leukeemia, pahaloomulise lümfoomi korral või pikaajalise ravi korral Kortikosteroidid, Tsütostaatikumid või Immunosupressandid), kuid siiski võib ilmneda haiguse väärtusega nakatumine. Selline nakkus võib mõjutada suu limaskesta.
Selle tulemuseks on suus valkjas kuni kollane kate. Seda katet saab pühkida, kuid suu limaskest võib pärast seda kergesti veritseda. Nakatumine võib kesta kogu Suuõõne ja kurgus mõjutada. Kuid see piirdub alati suu limaskestaga. Sümptomiteks võivad olla valu söömise ajal või niinimetatud düsfaagia, mis tähendab raskusi ja Valu neelamisel.

Usaldusväärse diagnoosi saamiseks tuleb kahjustatud suu limaskestalt võtta tampoon. Selles materjalis on võimalik tuvastada Candida seeni.

Suu limaskesta kandidoosi teraapia vormis seatakse kahtluse alla nn antimükootikumid, st seenevastased ained. Sellised agendid võivad Nüstatiin, Natamütsiin, Amfoteritsiin B, Ketokonasool, Flukonasool või Flotsütosiin ole. Selliseid toimeaineid kasutatakse kõige paremini suu kaudu suuõõnes.

Sellise kandidoosi kulg on tavaliselt väga hea, kuna suuveed toimivad hästi, kui neid kasutatakse õigesti ja piisavalt kaua. Seennakkused kipuvad tavaliselt korduma, mis tähendab, et sümptomite kordumise oht on väga tõenäoline. Selliste kordumiste vältimiseks tuleks võimalikult hästi ravida põhihaigusi, mis soodustavad uuesti nakatumist.

Ennetava meetmena, eriti riskifaktorite puhul, tuleks tagada, et sümptomid tuvastataks varakult. Seetõttu on vajalik suu limaskesta regulaarne kontrollimine immuunsussüsteemi nõrgendavate AIDSi või muude sarnaste haiguste korral.

Kandidoos soolestikus

Kui on olemas seente kohalik nakatumine, Perekond Candida, toimub nn kandidoos või põõs. Kõige tavalisem vallandav seen on nn Candida albicans. Kuid haiguse põhjustajaks võivad olla ka muud Cancida perekonna seened.

Põhjus üks Soole kandidoos on sageli antibiootikumiravi. Need kahjustavad soole mikrofloorat. See tähendab, et seenerünnakule pole vastaseid. Loodusliku soolefloora puudumise tõttu võivad sümptomid esile kutsuda seened, mis võivad soolestikus esineda ka looduslikult. Kuna seened metaboliseerivad soolestikus süsivesikuid, moodustub soolestikus gaas, mis võib põhjustada kõhupuhitust ja valu.

Selline nakatumine võib mõjutada söögitoru (Söögitoru) või mõjutavad kogu järgnevat seedetrakti. Sageli on seotud söögitoru kandidoos Valu neelamisel märgatav. Soole kandidoos põhjustab peamiselt kõhulahtisust, Kõhupuhitus ja üks Puhitus. Kuid need sümptomid on väga mittespetsiifilised ja ei näita otseselt seenhaigust. Lisaks võivad ilmneda ka muud mittespetsiifilised ja sekundaarsed sümptomid nagu migreen, nahamuutused või liigesevalu. Kuid soolestiku kaasamise otsesed sümptomid on pealiskaudsed.

Soole kandidoosi diagnoosimine võib olla pisut keeruline. Ühelt poolt Väljaheide kandid testima. Kuid seen pole siin alati tuvastatav. Samuti võib proovida määrata veres antigeene, mis viitaksid nakatumisele. Seene jälgi võib leida ka süljest ja neid võib tuvastada. Usaldusväärsed tõendid on siis, kui seen on kultuuri ja mikroskoopiliste uuringute abil lõplikult kindlaks tehtud.

Tule nagu teraapia seenevastased ravimid kõnealune. Neil on seentevastane toime. Soole kandidoosi korral oleks see näiteks toimeaine Nüstatiin. Suukaudsel manustamisel ei lähe see otse verre, vaid toimib lokaalselt kahjustatud soolestikus. Ravi on soovitatav järgida immuunsussüsteemi tugevdava teraapiaga ja järgida mõne nädala jooksul seentevastast dieeti. Sellest hoolimata on taasnakatumise oht suurenenud.
Sellega seoses tuleks seenhaiguste rünnakut muidugi täielikult vähendada. Kuna suuõõne on sageli mõjutatud, tuleks läbi viia õige suuhügieen. Samuti on oluline tugev immuunsussüsteem ja ravitakse sekundaarseid haigusi, mis võivad olla soole kandidoosi põhjustajaks.

Vulva kandidoos

Kandidoos võib mõjutada ka vulva ja tupe. Sagedusega 20% on see üks levinumaid suguelundite nakkusi, eriti fertiilses eas naistel. Eriti mõjutatud on naised, kellel on olemasolev suhkruhaigus või raseduse ajal.

See on märgatav mitmesuguste vulvitise või vaginiidi (ka kolpiti või tupepõletiku) sümptomite, s.o tupe välise või sisemise põletiku kaudu. Selle tulemuseks on punetav ja paistes tupe vooder.
Tupe limaskest kaetakse ka valge kattega, mille saab eemaldada ja mis võib ka pisut mureneda. Põletikuline limaskest on peidetud selle alla. Sageli põleb või sügeleb (nn pruritus vulvitis) limaskest ja seega välimine tupp või tupe sisekülg.
Samuti on suurenenud heide (Suguelundite fluor), mis on ka valkjas ja mure. Lisaks võib olla võimalik lümfisõlmede paistetus kubeme piirkonnas. Samuti valu vahekorra ajal (Düspareunia) või valulik urineerimine (Düsuuria) võib tekkida. Need võivad olla nii tugevad, et seksuaalvahekord pole infektsiooni ajal enam võimalik.

Diagnoos tehakse mitmete uuringute kaudu. Ühelt poolt on olemas anamnees (üksikasjalik vestlus patsiendiga) vajalik. Tähtsate sümptomite kohta küsitakse, selgitatakse välja võimalikud nakkusriskid ja mis kõige parem, välistades haiguse teatavatel kriteeriumidel põhinevad kandidoosi diferentsiaaldiagnoosid.
Järgmine samm peaks olema günekoloogiline läbivaatus, pöörates erilist tähelepanu vulva punetusele, valule ja valkjas kattekihile. Diferentsiaaldiagnoosimisel tuleks välistada haavandid või veritsused, mis võivad esineda tupe muude põletikuliste haiguste korral.
Lisaks sellele viiakse läbi vaatluspeegel, mille käigus saab hinnata ka tupe sisemust. Siin saate jälgida, kui kaugele on nakkus tupes levinud või kas see piirdub ainult vulvaga. Vajadusel saadakse loodusliku preparaadi jaoks mustamine. Seda uuritakse mikroskoobi all otse Candida seente suhtes.

Kui on diagnoositud põdra vulviit, see tähendab vulva kandidoos, võib kaaluda ravi kohalike antimükootikumidega. See tähendab, et seenevastaseid aineid tuleb kanda otse vulvale. Klotrimasool võetakse siin arvesse. Seda saab kasutada vaginaalsete ravimküünalde või salvide kujul.

Kas see teraapiavorm on ebaefektiivne (Ravi vastupidavus) flukonasooli võib võtta ka suu kaudu, seega on see efektiivne. On oluline, et kui tupe on nakatunud Candida seentega, ravitakse ka partnerit, isegi kui ta ei näita mingeid sümptomeid, sest vastasel juhul võib nakkus korduda.

Lugege ka meie artiklit: Sugulisel teel levivad haigused

Kandidoos kurgus

Nii nagu suu, võib ka kandidoos mõjutada kogu kurku. Sümptomid on sarnased neelamisraskused ja Valu neelamisel mis on iseloomulikud ka suu kandidoosile. Samuti tekib limaskesta valkjas kate. Seda katet saab pühkida, kuid kurgu limaskest võib pärast seda kergesti veritseda.

Samuti on siin kõige parem diagnoosida kahjustatud suu limaskesta tampooniga. Selles materjalis on võimalik tuvastada Candida seeni ja seega on võimalik kindlaks teha usaldusväärne diagnoos.

Nagu suu kandidoos, on saadaval ka nn teraapiavormid Seenevastased ravimid nii Seenevastased ained kõnealune. Sellised agendid võivad Nüstatiin, Natamütsiin, Amfoteritsiin B, Ketokonasool, Flukonasool või Flotsütosiin ole. Selliseid toimeaineid kasutatakse kõige paremini kurgus, aga ka suuõõnes suus. Ka siinne prognoos on üsna hea, kuigi kordumisi võib siiski esineda.

Kopsude kandidoos

Candida seened võivad kopsude süsteemse kandidoosi korral põhjustada kopsupõletikku. Nakatumiseks on erinevaid viise. Ühelt poolt "Sees"tule."
See tähendab, et seen on tavaliselt juba nahal Limaskestad või kehas on olemas ja võib ainult immuunsussüsteemi nõrgenemise korral põhjustada haigusi, antud juhul kopsupõletikku.
Nakkuse võib põhjustada ka "Õues„Tulge, see tähendab, et seen on kõigepealt tunginud kehasse või kopsudesse ja seejärel põhjustab kopsupõletikku. Kuid ka sel juhul soodustab keha häiritud või nõrgenenud immuunvastus haiguse puhkemist.

Kopsupõletiku sümptomid läbi Candida seened on väga mittespetsiifilised. Kopsufunktsiooni saab piirata, st õhupuudus ja köha. Sellega võib kaasneda palavik ja hingamissagedus suureneb.
Kuid Candida seente põhjustatud kopsupõletikku peetakse üheks ebatüüpiline kopsupõletik ega näita alati kõiki sümptomeid ega raskeid sümptomeid. Sa saad ka (nagu tavaliselt) Kuulamisel tekkivat müra või koputatavat summutatud heli tajub vähem.

Teraapiana on saadaval kaks erinevat antimükootikat (seenevastased ravimid). Kui asoolidega pole varem kokku puutunud või kui patogeenid on tundlikud flukonasooli suhtes, võib flukonasooli kasutada raviks. Kui patsient on ebastabiilne, on varasemat kokkupuudet asooliga või kui patogeen on resistentne flukonasoolide suhtes, võib selle asemel kasutada ehhinokandiini.