Põlev valu kõhus

sissejuhatus

Põlemine alakõhus on sümptom, millel võivad olla erinevad põhjused.
Sümptomid võivad pärineda väikese vaagna organitest, näiteks põis, suguelundid või vaagnapõhi. Põletustunne kõhus võib olla väga ebamugav ja seda peaks kindlasti arst selgitama, kui paranemist pole.

põhjused

Põleva valu põhjused alakõhus on palju.

Väga levinud põhjus on kuseteede infektsioon. Mõjutada võivad nii põis kui ka kusejuha. Tsüstiiti nimetatakse ka meditsiiniliselt Tsüstiitkes on uretriiti soosinud Uretriit määratud. See avaldub põletava valuna kõhus, mis süveneb rõhust ja põletustunne urineerimisel.

Igakuist menstruatsioonivalu võivad mõned naised tajuda ka kõhus põletustunnetena, kuid reeglina on see pigem krambilaadne valu.
Sama kehtib ka nn keskmise valu kohta, mis teatab ovulatsioonist tsükli keskpaiga suunas.

Sümptomeid võivad põhjustada ka suguelundite haigused, näiteks munajuhade või munasarjade põletik (adnexiit), tupepõletik (vaginiit, kolpiit) või meestel eesnäärmepõletik (Prostatiit). Parema alakõhu valu on sageli pimesoolepõletiku kahtlus (pimesoolepõletik), Valu vasakus alakõhus võib näidata divertikuliiti. Viimane ilmneb tõenäolisemalt vanematel inimestel ja selle põhjuseks on soole seina väikeste mügarike põletik.

Ja last but not least, kõhtu hoiab paigal tugev vaagnapõhi, mis koosneb peamiselt lihastest. Närvide või kõõluste lokaalne ärritus võib põhjustada kõhu põlemist ja tõmbamist. Seejärel kiirgavad need sageli kubeme piirkonda või puusa / tuhara piirkonda.

Järgnevalt käsitleme üksikasjalikumalt võimalikke põhjuseid.

Loe sellest lähemalt: Põlemine suguelundite piirkonnas - põhjused ja ravi

Põletustunne kõhus pärast urineerimist

Kusepõis on tavaline põletustunne kõhus.
Kusepõienakkusega kinnituvad bakterid põie seinte külge ja põhjustavad seal valulikku ärritust. Urineerimine on tavaliselt ka väga valulik. Asjaomane inimene tunneb pidevat soovi urineerida, isegi ilma, et põis oleks üldse täidetud.
Vallandavad bakterid on sageli soolebakterid, mis on viidud pärakust kusitisse. Need tõusevad läbi kusejuha põiesse ja vallandavad põletikulise reaktsiooni. Päraku ja kusejuha anatoomilise läheduse ning naiste kusejuhade lühiduse tõttu mõjutab see kliiniline pilt sageli eriti naisi. Kuid ka meestel võib põiepõletik välja areneda.
Naistel ravitakse tüsistumata põiepõletikku kas konservatiivselt rohke vedeliku ja võimaluse korral taimsete toidulisanditega või ühekordse annusega antibiootikumi (Fosfomütsiin). Kuseteede infektsioonid korduvad, antakse muid antibiootikume pikema aja jooksul (näiteks Tsiprofloksatsiin või nitrofurantoiin). Tsüstiiti meestel klassifitseeritakse keeruliseks põiepõletikuks ja tavaliselt ravitakse seda antibiootikumidega.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kuseteede infektsioon

Kõhupõletus enne perioodi

Paljud naised kannatavad menstruatsioonile eelnenud päevadel mitmesuguste füüsiliste ja psühholoogiliste vaevuste all, näiteks depressioon, meeleolumuutused, ärrituvus, veepeetus ja kõhuvalu. Need sümptomid on rühmitatud nn menstruaaltsündroomiks (PMS). Põlev kõhuvalu, kõhukrambid ja tugev tõmbejõud emakas on samuti PMS osa ja esinevad sageli mõni päev enne menstruatsiooni.

Kõhuvalu on tingitud hormoonidest. Ennekõike põhjustab teatud hormoon, prostaglandiin, emaka silelihaste kokkutõmbumist ja krampe. Selle tagajärjel ei ole emaka limaskest enam piisavalt verd tarnitud ja see võib menstruaalverejooksu vormis tagasi lükata. See protsess põhjustab kramplikku kõhuvalu ja võib avalduda ka põletustunne või tõmmetunne.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Kõhuvalu enne menstruatsiooni

Põlemine kõhus pärast seksuaalvahekorda

Põletustunne kõhus pärast vahekorda võib olla erinevatel põhjustel. Kui see ilmneb vahetult pärast vahekorda, võib selle põhjustada ainult alakõhu kudede mehaaniline ärritus.

Naistel võivad tupe limaskesta mikrolõhed põhjustada põletavat valu, mis aga peagi vaibub.
Vaagnapõhja lihased on seksuaalvahekorra ajal tugevalt stressis ja võivad ka pärast seda lihaseid valutada.

Kui sümptomid ilmnevad alles hiljem pärast vahekorda, võib see olla ka infektsioon, mis edastati vahekorra ajal ühelt partnerilt teisele. Näited on seenhaigused, klamüüdia või herpesviiruse infektsioonid suguelundite piirkonnas (vt: suguelundite herpes).

Lisaks põletustundele suguelundites tekivad sageli ka muud sümptomid, näiteks iseloomulikud nahasümptomid või sügelus.

Loe teema kohta lähemalt: Seksuaalsel teel levivad haigused

Põletustunne kõhus raseduse ajal

Põletustunne kõhus raseduse ajal võib olla erinevatel põhjustel, kuid siiski peaks arst alati ettevaatusabinõuna uurima.
Sageli on kaebuste põhjuseks kahjutud põhjused. Lapse kasvades on vaja ema kõhus üha enam ruumi ja emakas on venitatud.
See on riputatud kõhu erinevatest rihmadest, mida sirutab ka kasvav laps.
Kuna paljud närvid jooksevad sinna, võib see põhjustada põletustunne ja valude tõmbamine.

Kuid tugev valu raseduse alguses võib olla ka emakaväline rasedus, mis võib naisele peagi ohtlikuks muutuda.
Rasedus, mis ei lõpe varsti, võib samuti kuulutada raseduse katkemisele.
Sel põhjusel on sümptomite püsimisel soovitatav alati arstlik läbivaatus. Ainult nii on võimalik välistada sümptomite tõsised põhjused.

Loe teema kohta lähemalt: Alakõhu valu raseduse ajal

Põlemine kõhus vahetult enne sünnitust

Mõni päev enne sünnituse algust tunnevad mõned rasedad naised põletustunne kõhus ja tupes.
See võib olla märk peatsest kohaletoimetamisest. Valu tuleb sellest, et vahetult enne sünnitust emakakael avaneb ja raseduse ajal emakakaela sulgenud limaskesta pistik tuleb ära. Esimesed kokkutõmbed muutuvad märgatavaks kõhu tõmbamisega.

Põletustunne kõhus ovulatsiooni ajal

Kui naised ovulatsiooni teostavad iga kuu, võib tekkida nn keskmine valu.
Mitte kõik naised ei tunne seda, kuid see võib tsükli keskel avalduda kerge tõmbe- või põletustunneena kõhus.

Valu põhjustab kas pragunenud muna suurus või selle põhjustatud verejooks, mis põhjustab kõhukelme lokaalset ärritust (Kõhukelme) viib.

Loe teema kohta lähemalt: Valu ovulatsiooni ajal

Kas see võib olla raseduse märk?

Mõned naised teatavad nn implantatsioonivalust, kui embrüo implanteerib emaka limaskesta seitsmendal päeval pärast viljastamist. Implantatsioonivalu kirjeldatakse kui põletavat valu kõhus, mistõttu võib see valu olla ka raseduse märk. Siiski pole usaldusväärseid andmeid selle kohta, kas naine võib tõesti tunda embrüo siirdamist emakasse. Põletaval kõhuvalul võib olla palju põhjuseid ja seepärast pole see kindel raseduse tunnus.
Ohutute rasedusnähtude kohta vt: Raseduse tunnused

Kas see võib olla põieinfektsioon?

Põletustunne kõhus ja eriti põletustunne urineerimisel on tsüstiidi tüüpilised nähud (Tsüstiit). Lisaks on pidev tung urineerida, ehkki urineerida on vaevalt võimalik. Tsüstiiti põhjustavad bakterid, mis sisenevad kusejuhi kaudu kusepõitesse ja põhjustavad seal põletikku.

Loe selle teema kohta lähemalt: Tsüstiit

Kas see võib olla märk implantatsioonist?

Tõmbamine või põletustunne kõhus võib näidata, et viljastatud munarakk on jõudnud emaka limaskesta. Selle protsessi ajal dokkreerub embrüo emaka limaskestale ja tungib läbi emaka limaskesta, mida tuntakse implantatsioonina. Sel hetkel koosneb embrüo vaid mõnest rakust ja on vaevalt suurem kui tihvti pea. Selle protsessi käigus moodustavad limaskesta rakud platsenta (platsenta), mis varustab embrüo raseduse ajal toitainete ja hapnikuga.

Paljud rasedad naised teatavad, et nad kogesid implantatsiooniprotsessi kui põletustunne kõhus. Valu kirjeldused ulatuvad kõhuvalust kuni põletava valuni emakas. Selle implantatsioonivalu olemasolu kohta pole aga teaduslikke tõendeid, mistõttu ei tohiks kõhus tekkivat põletustunnet pidada tingimata raseduse märgiks.

Sümptomid

Põlev kõhuvalu võib olla sisse erinev intensiivsus tekkida.
Võite ka kumbki püsiv või lihtsalt samal ajal kohal ka teatud liikumiste kaudu või surve vallandada või tugevdada.

Kaebustega võivad kaasneda ka muud sümptomid, mis annavad näiteks näiteks põhjusele vihje Põletustunne urineerimisel, mis kell Kuseteede infektsioonid toimub.

Kui lisaks kõhuvalule on ka teisi sümptomeid, näiteks palavik, iiveldus, Oksendada, kindral Kurnatus või peaks tekkima muid kaebusi Konsulteerinud arstiga saada.

Sama kehtib ka valu kohta, mis kestab pikka aega, on tugev, ei ilmne paranemise kalduvust või isegi süveneb.

Valu ka seljas

Kõhu ja seljapõletus võib olla tingitud erinevatest põhjustest.
Ühelt poolt võib see olla lihaste või närvide ärritus. Paljud närvid jooksevad läbi vaagnapõhja ja ka selja poole. Närvide või lihaste pinge või verevalumite korral võib tekkida kiirgav valu.

Teisest küljest võivad sümptomid pärineda ka siseorganitest. Tsüstiit, millega tavaliselt kaasneb põletustunne kõhus ja põletustunne urineerimisel, kui seda ei ravita, võib ulatuda neerudeni.

Bakterid levivad edasi kusejuhtide kaudu ja põhjustavad neeruvaagna nakatumist. See on haigestunud patsiendile väga valulik ja põhjustab tavaliselt tugevat valu kubemetes. Neerupõletik on tõsine haigus ja seda tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik.

Kuid sümptomite taha võivad peituda ka täiesti erinevad põhjused. Kui põletustunne ei parane lühikese aja jooksul või isegi süveneb, tuleb pöörduda arsti poole, et välistada sümptomite tõsised põhjused.

Loe teema kohta lähemalt: Vaagnapõletik

Põlemine kõhus ja valu kõhus

Kui lisaks põletustundele kõhus ilmneb ka kõhuvalu, võib see olla märk seedetrakti haigusest.
Näiteks pimesoolepõletiku korral võib valu levida kõhupiirkonda. Samuti võib mõnikord tekkida kõhuvalu ja iiveldus. Kuid kõhuprobleemidega (nt maohaavandid ja mao limaskesta põletik) või sapipõie haigustega seotud valu võib kiirguda ka kõhtu.

Diagnoosimine

Kõhupõletustunde diagnoosimisel on väga oluline arsti konsultatsioon.

Patsient kirjeldab arstile täpseid sümptomeid ja valu kulgu ning annab teavet võimalike vallandajate kohta. Sageli saab kõige tõenäolisema põhjuse teada just selle anamneesi põhjal.

Sellele järgneb patsiendi füüsiline läbivaatus, mille käigus arst kuulab, koputab ja palpeerib patsiendi kõhtu ning otsib näiteks elundi laienemist, hellust või muid kõrvalekaldeid.
Lisaks, kui kahtlustatakse kuseteede infektsiooni, uuritakse uriiniproovi põletiku tunnuste ja bakteriaalsete ainevahetusproduktide osas.

Kui on kahtlust, et põhjus on lihasluukonna piirkonnas, uurib arst patsiendi vaagnapiirkonna liigeseid ja lihaseid.

Kui need meetmed ei anna täpsemat teavet, võib järgneda kõhu ultraheliuuring, günekoloogiline või uroloogiline esitus. Seejärel saab tavaliselt leida kaebuste põhjused.

teraapia

Kõhuvalu põletav ravi sõltub ebamugavuse algpõhjusest.

Lihaspinged või kõõluste ärritused ei vaja tavaliselt edasist ravi, kuna need kaovad iseenesest. Vajaduse korral võib lõhe ületamiseks välja kirjutada valuravimeid, samuti võib füsioteraapiat, kui leiud on hääldatud.

Kuseteede infektsiooni ravitakse kas ravimtaimede, samuti põietee ja piisava koguse veega joomiseks või (näiteks kui uriinis on verd või on raskeid ja korduvaid nakkusi) antibiootikumidega.
Sobivateks preparaatideks on näiteks fosfomütsiin, nitrofurantoiin ja tsiprofloksatsiin.

Vaginaalse infektsiooni korral, näiteks seente või bakterite poolt, ravitakse seda ka sobivate ravimitega (antimükootikumid või antibiootikumid).
Apenditsiidi korral on teraapia keskmes enamasti pimesoole kirurgiline eemaldamine. Sõltuvalt põhjusest soovitab raviarst vastava patsiendi jaoks sobivat ravi.

prognoos

Kõhupõletuse prognoos on üldiselt hea, kuna sümptomid on tavaliselt kahjutud.
Kuseteede või suguelundite bakteriaalse põletiku korral on tavaliselt näidustatud antibiootikumravi umbes viis päeva. Tavaliselt toimub kiire paranemine ja paranemine ilma tagajärgedeta. Lihaste põhjuseid saab hästi toime tulla ka piisava treeningu ja ajutise valuravi, massaažide või kuumusega.

profülaktika

Kõhupõletuse profülaktika on erinev. Põhjuslikke sümptomeid ei saa profülaktika kaudu alati vältida.

Lihaspingeid saab vältida piisava ja korrektselt teostatud füüsilise tegevuse abil. Kuseteede infektsioone, mis on naistel sagedamini lühema kusejuha tõttu, ei saa alati ennetada.

Kuseteede infektsioonile kalduvad naised peaksid tagama hea, kuid mitte ülemäärase intiimhügieeni ja urineerima pärast seksuaalvahekorda, et loputada kõik bakterid põiest. Samuti ei tohiks istuda külmadel pindadel.

Sugulisel teel levivate nakkuste vältimiseks tuleks seksuaalvahekorra ajal kasutada kondoomi. Günekoloogi regulaarsed uuringud tagavad, et nakkusi saab varakult tuvastada ja ravida. Vastasel juhul ei saa kõhu põletamise vältimiseks soovitada üldist profülaktikat.

Naise kõhuvalu illustratsioon

Kõhuvalu - naine

1. Sapipõis - Vesica biliaris
2. Neer - Ren
3. Kusejuha - Kusejuha
4. Peensoolde -
   Soole joon
5. Rectum - Pärasool
6. Lisa - Caecum
   koos lisaga
   Lisa vermiformis
7. Emakas - emakas
8. Kusepõis - Vesica urinaria
9. Kusiti - kusiti
10. Kest - vagiina
11. Jämesool, laskuv osa -
    Laskuv käärsool
12. Munajuhad - Tuba emakas
13. Munasarja - Munasarja
    
    A. - neerukivid (nefroliidid), kusejuhtme kivid, põiekivid (urolitid) ja kusejuhe kivid
    B. Pimesoole pimesoolepõletik (pimesoolepõletik)
    on tuntud ka pimesoolepõletikuna
    C. - Divertikulaar (limaskesta eendid) - divertikuliidi eelstaadium
    D. - divertikuliit (jämesoole ja pärasoole haigus)
    Soole mügarike põletik
    E. - Munasarja tsüst (munasarja tsüst) - vedelikuga täidetud õõnsus
    F. - Endometrioos - kudede kasv emaka limaskestal (endomeetrium) väljaspool emakat
    G - Fibroidid - emaka lihaste healoomulised adhesioonid

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid