kõrge vererõhk

Sünonüümid laiemas tähenduses

Essentsiaalne hüpertensioon, hüpertensioon, krooniline arteriaalne hüpertensioon, hüpertensiooniline kriis

• Inglise: arteriaalne hüpertensioon
• Meditsiiniline: Arteriaalne hüpertensioon

Mis on kõrge vererõhk?

Vererõhu esimene väärtus tähistab: süstoolne, teine diastoolne Vererõhk. Süstoolne väärtus kirjeldab rõhku veresoonkonna süsteemis kontraktsiooni ajal (kokkutõmbumine) kohta Süda ja diastoolne väärtus on sama järgneva lõdvestuse ajal (Laienemine) südame.
Kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon) ilmneb siis süda peab tegema suurenenud pumpamistööd ja veab kehasse rohkem verd kui normaalne pulss (suurenenud südame väljund = Suur rõhk) või kui suureneb veresoonte pakutav vastupidavus südamele (suurenenud perifeerne takistus = kõrge takistuse rõhk) või kui need kaks tegurit esinevad korraga.

Vaskulaarsüsteemi suurenenud resistentsus on selle palju levinum põhjus krooniline arteriaalse vererõhu tõus.

Vererõhu väärtus arvutatakse järgmise võrrandi kohaselt: Vererõhk (RR) = südame väljund (CO) * veresoonte takistus (TPR = perifeerne kogutakistus).
Lugege ka meie teemat arteri

Kõrge vererõhu määratlus

Haigus kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon) olemas, kui neid on mitu, teineteisest sõltumatut Mõõdud erinevatel aegadel esinevad väärtused üle 140/90 mmHg (räägitakse: elavhõbeda 140–90 millimeetrit). See määratlus pärineb Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) praegustest juhistest.

Sagedus (epidemioloogia)

Esinemine elanikkonnas
Ligikaudu 25% -l lääne tööstusriikide elanikkonnast on kõrge vererõhk. Selles elanikkonnarühmas üle 50-aastaste inimeste puhul tõuseb see väärtus kuni 50% -ni.
Kõrge vererõhu esinemissagedus suureneb koos vanusega, s.o. vanematel inimestel on kõrgem vererõhk suurem kui noorematel.

Hüpertensiooni staadiumid vastavalt väärtustele

Kategooriad:

• Optimaalne:
  • süstoolne: <120 mmHg
  • diastoolne: <80 mmHg
• Tavaline:
  • süstoolne: <130 mmHg
  • diastoolne: <85 mmHg
• Kõrge normaalne:
  • süstoolne: 130-139 mmHg
  • diastoolne: 85-89 mmHg

Kõrge vererõhk:

• 1. etapp (kerge hüpertensioon):
  • süstoolne: 140-159 mmHg
  • diastoolne: 90-99 mmHg
• 2. etapp (mõõdukas hüpertensioon):
  • süstoolne: 160-179 mmHg
  • diastoolne: 100-109 mmHg
• 3. etapp (raske hüpertensioon):
  • süstoolne: 180-209 mmHg
  • diastoolne: 110-119 mmHg
• 4. etapp (väga raske hüpertensioon):
  • süstoolne: 210 mmHg
  • diastoolne: 120 mmHg
• Isoleeritud süstoolne hüpertensioon:
  • süstoolne: 140 mmHg
  • diastoolne: <90 mmHg

(JNC / NIH, USA 1997)

Kõrge vererõhu klassifikatsioon

Vererõhu tõus jaguneb mitmeks vormiks:

1. ebastabiilne ja koormav kõrge vererõhk, mis ei esine püsivalt või ainult füüsilise koormuse ajal

2. püsiv kõrge vererõhk (stabiilne hüpertensioon)

3. vererõhu kriitiline tõus väärtusele üle 230/130 mmHg ilma elundikahjustusteta (hüpertensiivne kriis)

4. Avariiline vererõhu tõus, mida määratletakse kui vererõhu tõusu üle 230/130 mmHg eluohtlike elundikahjustustega.

Põhjused / areng / riskifaktorid

Samuti on kahte tüüpi kõrget vererõhku. Patsiendi hüpertensiooni tüüp määratakse vererõhu tõusu põhjuse järgi.

1. Kõrge vererõhk, mille põhjus pole teada (esmane või essentsiaalne hüpertensioon).
   90–95% -l hüpertensioonist ei leita kõrgenenud vererõhu orgaanilisi põhjuseid.
   Arvatakse, et kõrge vererõhu teket mõjutavad sellised tegurid nagu toitumine, stress, suitsetamine, kehaline ülesehitus ja hormoonid.
   Regulaarselt ja väga vaieldavalt arutletakse selle üle, kas suurenenud soola tarbimine võib põhjustada kõrge vererõhu teket või mitte. Tundub, et ühendused on olemas, mistõttu soovitatakse sageli soola piirmäära (5 mg lauasoola päevas). Selle teema kohta ei saa veel teaduslikult tõestatud avaldust teha.
   Rasvumine ja rasvasisaldusega dieet tõstavad kõrget vererõhku. Suitsetamine põhjustab veresoonte nikotiini tõttu ahenemist, nii et vererõhk tõuseb. Stress aktiveerib sümpaatilise, s.t. stressiga seotud närvisüsteem, mis tõstab vererõhku. Alkohol põhjustab südame löögisageduse tõusu, millega võib kaasneda vererõhu oluline tõus.
2. Teisene kõrge vererõhk, mille põhjused on teada ja mida saab nimetada, s.o. kõrge vererõhk on osaliselt tingitud siseorgani taastatav põhihaigus. 10–15% kõrge vererõhuga patsientidest kannatab orgaanilise põhjusega hüpertensiooni all.
   Põhjusteks on neeruarteri ahenemine (neeruarteri stenoos), neeru kasvaja või muutused neeru kudedes (renoparenhüümne hüpertensioon). Kuna neer on haige, nimetatakse seda "neeru hüpertensiooniks".
   Muud vererõhu tõusuga seotud haigused on aordi ahenemine (aordi stenoos), südameklappide haigused ja hormonaalsed põhjused, näiteks adrenaliini ja noradrenaliini ületootmine neerupealise kasvaja kaudu (feokromotsütoom) või suurenenud kortisooni tootmine (Cushingi tõbi), mille põhjustajaks on hormoonid põhjustatud vererõhu tõusu nimetatakse "endokriinseks hüpertensiooniks".

Samuti võiks see teema teid huvitada: Konni sündroom

Märgid

Enamasti avaldub suurenenud üks Vererõhk mitte sümptomite kaudu, mis võivad pikka aega jääda märkamatuks. Sageli on diagnoos üks Juhuslik leid rutiinse kontrolli ajal. Kõigele vaatamata on üks olemas varane teraapia vajalik, et vältida kõrgenenud vererõhu hilisemaid tagajärgi.

Kõrge vererõhk võib olla sümptomaatiline: a Peapööritus, peavalu, unehäired, tinnitus, Ninaverejooksud (Ninaverejooks koos peavaluga), Nägemishäired või a punetav nägu väljendama. Tõenäoliselt on kõige levinum sümptom peavalu mis asuvad tavaliselt pea tagaosas ja tekivad pärast ärkamist. Kõrget vererõhku saab tõsta ka närvilisus ja õhupuudus väljendama. Mainitud sümptomite ilmnemisel on soovitatav seda teha arst peab kontrollimakui suurenenud Vererõhk pikas perspektiivis kahjulikud tagajärjed saab kaasa võtta.

Sümptomite tõsidus ei tähenda tingimata vererõhu taset, isegi kergete sümptomite korral võib vererõhk tõusta. Seda juhtub sagedamini peavalu, Nägemishäired, pearinglus või üks Rõhu tunne rinnus, peaksite selle oma perearstilt selgitama. Eriti Rasedus, peate viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna raseduse ajal võib kõrge vererõhk olla eluohtlik Krambid võib tulla.

Selle teema kohta leiate lisateavet: Rasedus kõrge vererõhk - ohtlik?

Kõrge vererõhu sümptomid

Kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon), nii hädavajalik kui ka sekundaarne vorm, jäävad paljudele patsientidele pikka aega märkamatuks, kuna on võimalik, et sümptomeid ei teki aastaid ega isegi aastakümneid. See on patsiendi jaoks eriti keeruline, kuna pidevalt kõrge vererõhk võib vaatamata subjektiivsele heaolule põhjustada veresoonte tõsist kahjustamist. Kui aga vererõhu tõus muutub sümptomaatiliseks, kurdavad paljud patsiendid palpeeritavat südamepekslemist, peapööritust, kõrvade helisemist, õhupuudust füüsilise koormuse ajal ja peavalu hommikul pärast püsti tõusmist ja ninaverejooksu.
On oluline, et kõrgenenud vererõhk (arteriaalne hüpertensioon) ravitakse meditsiiniliselt, et vältida veresoonte ja organite kahjustusi.
Kui veresoonte ja elundite kaasamine on juba toimunud, esinevad sageli sellised sümptomid nagu valu rinnus (stenokardia) pärgarterite ahenemise (koronaararterite haigus (CHD)) osana kuni südameinfarktini (müokardi infarkt) ja insuldini (apopleksia).
Viimaste sümptomite ilmnemisel võib see olla hüpertensiooniline hädaolukord, mille korral vererõhu tase tõuseb üle 230/130 mmHg. Sel juhul tuleb patsienti kohe ravida.

Loe teema kohta lähemalt: Mis on peaaju hemorraagia põhjused

Kõrgenenud vererõhu peavalu

peavalu on tavaline liiga kõrge hoiatusmärk Vererõhk. Eriti kui peavalu on Hommikutunnid ilmneb kõrge vererõhu põhjustatud peavalust. Tavaliselt on peavalu piirkonnas Pea tagaosa. Peavalu tekib a vererõhu languse puudumine öösel üles. Kui vererõhk on normaalne, langeb see öösel. Sageli on peavalu samaaegselt pärit Nägemishäired lisatud. Samuti kurdavad patsiendid sageli seda, et nad ei maga öö läbi ega ärka sageli, eriti öö teisel poolel.

Mida teha kõrge vererõhuga

Kui arst tuvastab, et teie vererõhk on kõrge, soovitab arst tavaliselt teie isiklikku elustiil muuta, et see oleks loomulik Vererõhu alandamine ja vähendada riskitegureid. Need meetmed hõlmavad laiendatud Liiguta, üks Kaalu alandamine kui olete ülekaaluline, mõõdukas alkoholitarbimine, samuti a madala soolasisaldusega dieet.

Järgmine samm pärast nn Elustiili muutmine, on siis ravimipõhine vererõhu alandamine. Kõigepealt proovitakse vererõhku kasutades a Ravim madalamaks, kuid sageli on vaja kahte või kolme erinevat tüüpi toimega ravimit. Kuid paralleelselt ravimiteraapiaga tuleks võtta ka meetmeid vererõhku suurendavate tegurite vähendamiseks, nii et ravimite annust saab vähendada või isegi täielikult katkestada.

Üks räägib piiriäärsest kehakaalust ühest KMI (Kehamassiindeks) 25-st. KMI arvutatakse järgmiselt: kehakaal läbi kõrgus ruuduni. Väärtused vahemikus 18,5 kuni 24,9 vastavad normaalkaalule. Samuti sagedamini stress tõstab vererõhku, seetõttu tuleks selle vähendamiseks välja töötada mehhanismid. Näiteks aitab see mõnda autogeenne koolitus või muud lõõgastusmeetodid. Mõni taimsed toimeained saab ka a antihüpertensiivne toime autasustatud. Need sisaldavad küüslauk (Allium sativum), Viirpuu (Crataegus), mugul (Viscumi album) ja Valgejalg (Rauwolfia serpentina). Neid saab apteekidest ilma retseptita, kuid kui te võtate taimseid antihüpertensiivseid ravimeid, peate ka arstiga nõu pidama.

toitumine

Kõrge vererõhuga patsiendi teraapia esimene samm on nn Elustiili muutmine esindavad seda ennekõike ühte tervisliku toitumise ja regulaarselt Liiguta sisaldab. Eriti kombinatsioon suurenenud Vere lipiidide tase, Rasvumine ja kõrge vererõhk saab selleks Kardiovaskulaarsüsteem olla ohtlik näiteks südameatakkide korral.

Üks on soovitatav Vahemere toidud, palju puuviljad, köögiviljad ja tervislik Rasvad. See peaks eriti sisse lülitama taimsed rasvad saab kasutada. Loomseid rasvu, näiteks võid, koort ja liha, on kõige vähem. Samuti peaks olema a kõrge kiudainesisaldusega toit, näiteks teraviljatoodete kaudu.

Peal kõrge soolasisaldusega dieet tuleks kindlasti vältida, kuna suur soola tarbimine põhjustab a suurendama kohta Vererõhk viib. Eelkõige kiirtoiduroogades on kõrge soola sisaldus. Seetõttu on soovitatav ise süüa tehaet saaksite soola koguse ise kindlaks teha. Suurenenud soola kontsentratsioon kehas tagab, et keha väljub tasakaalus vähem vedelikku ja rohkem vedelikku voolab anumatesse, et kompenseerida seal olevat suurt soola sisaldust, nii et vererõhk tõuseb.

Kokku päevas soola tarbimine kuni 6 grammi päevas kell Kõrge vererõhuga patsiendid soovitatav, samas kui tavaline soola tarbimine on tavaliselt vahemikus 12–15 g päevas. Kui soola tarbimist vähendatakse piisavalt, võib see juhtuda Vererõhu alandamine vahemikus 10 kuni 15 mmHg.

Kõrge vererõhk ja treening

Kõrval tavaline harjutus saate vererõhku alandada väärtuste vahemikus 5–10 mmHg. Lisaks aitab regulaarne treenimine vähendada kehakaalu, millel on ka kaitsev toime. Eriti soovitatav on Kestvussport, kuidas sörkima, Murdmaasuusatamine, Jalgrattaga sõitmiseks, ujuda, matk või Kepikõnd.

Vältida tuleks äärmise stressiga sportimist, kuna see tõstab vererõhku ebatervislikul viisil.

Paralleelselt Kestvussport on ka a mõõdukas jõutreening abiks, kuna ainevahetust optimeeritakse lihaste ehitamisega. Siiski tuleks vältida tugevat jõutreeningut, kuna see põhjustab sageli survestatud hingamist, mis põhjustab kahjulikke kõrge vererõhu piike.

Spordiüksused peaksid kolm kuni viis korda nädalas vähemalt 30 minutit tekkida. Kui mitu aastat pole spordiga tegeletud, tuleks ühikuid suurendada ainult aeglaselt. Isegi ajapuuduse korral on äärmiselt oluline treeningühikute läbiviimine, kuna treenimisel on üldiselt positiivne mõju südame-veresoonkonnale. Kardiovaskulaarsete haigustega inimestele soovitatakse ka spetsiaalseid spordirühmi.

Loe selle teema kohta palju lisateavet saidil: Kõrge vererõhk ja treenimineKõrge vererõhk ja treening

Kõrge vererõhu ravimid

On Vererõhk püsivalt suurenenud ja seda ei saa vähendada riskitegureid vähendades, peab olema sisse lülitatud meditsiiniline teraapia saab kasutada. See on eriti oluline, et kaitsta keha tüsistuste eest nagu üks Südameatakk või insult kaitsma.

Vererõhu alandamine väärtustele alla 140 / 90mmHg tähendab märkimisväärset eluea pikenemist. Vererõhu alandamiseks ravimite abil on erinevaid viise. Kõige sagedamini välja kirjutatavate ravimite hulgas on nn AKE inhibiitorid, Beeta-blokaatorid, Diureetikumid, Kaltsiumi antagonistid ja Angiotensiini antagonistid.

AKE inhibiitorid põhjustada Ensüümi pärssimine (Angiotensiini muundav ensüüm, ACE), mis toodab hormooni angiotensiini. Kui ensüüm lakkab töötamast, lakkab tavaliselt vererõhku suurendava angiotensiini teke ja toime. ACE inhibiitor on oluline Rasedus pole kasutatud võib olla. Selle klassi ravimite tavaline kõrvaltoime on kuivus köha.

Narkootikumide rühm Beeta-blokaatorid madalam pulss ja tagama, et stressihormoonidele meeldib adrenaliin ja Norepinefriinmis tavaliselt tõstavad vererõhku, mõjutavad vähem südant. Beeta-blokaatorite puhul tuleb olla ettevaatlik, et mitte neid äkki peatada, vaid pigem Annus aeglaselt ahenevvastasel juhul võib see põhjustada kõrge vererõhukriisi. Vastunäidustatud on näiteks beetablokaatorid Astmaatikud, kuna need ahendavad lihaseid bronhides ja saavad sellest vastavalt õhupuudus oskus juhtida.

Diureetikumid suurendavad vee eritumist, nii et vereringes ringleb vähem verd ja selle tagajärjel on rõhk madalam. Diureetikumide kasutamisel tuleb jälgida, et vett ei erituks liiga palju ja et sellest saaks a Dehüdratsioon kehast tuleb. Eriti peaks seda tegema kuumadel päevadel ja pärast sportlikku tegevust piisav hüdratsioon austatakse. Eriti ohustatud on vanad inimesed. Dehüdratsiooni või eelseisva dehüdratsiooni nähud on: Kuiv suu, Lihasnõrkus ja suurenev segadus.

Kaltsiumi vastandid Kaltsiumi antagonistid, põhjustavad veresoonte laienemist, kaltsium aga ahendab tavaliselt veresooni. Et Kõrvalmõjud kaltsiumi antagonistide arv Näo punetus, Lööbed ja Südamepekslemine.

Niinimetatud Sartanlased vastavalt Angiotensiini antagonistid pärsivad hormooni angiotensiini toimet, mida kasutatakse vererõhu tõstmiseks. Seega on neil üks sarnane efekt nagu AKE inhibiitoridr.

Üldiselt juhtub kõrge vererõhu ravimteraapias, et ravi algfaasis on tunne Lõtvus ja Kurnatus tuleb seetõttu, et keha peab kõigepealt madalama vererõhuga harjuma pärast seda, kui see on pikka aega püsivalt tõusnud. Ravimite kõrvaltoimete vähendamiseks on kasulik alustada a-st väike annus kohta Ravim kuni avalööki tegemaet keha aeglaselt harjuks ja hiljem annust suurendaks.

Paljudele patsientidele piisab tald ravim et vererõhku mitte välja lülitada jne teine ​​ja osaliselt kolmas tuleb pöörduda. Mõnel juhul on soovitatav seda ravimit võtta õhtul, sest mõnedel patsientidel, nagu tervetel inimestel tavaliselt, ei lange vererõhk õhtul, vaid tõuseb ka öösel.

Kümnel protsendil juhtudest kõrge vererõhk kõrval teisesed põhjused, nagu Neeruarteri ahenemine või üks Hormoonide ületootmine neerude kaudu (Hüperaldosteronism). Nendel juhtudel alus Haigus ravitav olla sellepärast, et tavalised ravimid töötage selle tüüpi kõrge vererõhu vastu kõrge vererõhu vastu Mitte.

Kuna seda teemat saab siin ainult puudutada, saate selle lehe alt palju rohkem teada saada: Kõrge vererõhu ravimid

Kohvi kõrge vererõhk

Ka õppesituatsioon Kohvi tarbimine koos kõrgenenud vererõhuga mitmetähenduslik. Mõni uuring väidab isegi, et kohv mõjub soodsalt vererõhule, ehkki on kindel, et kohv on täpselt nagu teised kofeiiniga joogid, Vererõhk varsti pärast tarbimist suurendama.

Vererõhu tõus pärast joomist kohvi on vahemikus 10 kuni 20 mmHg ja kestab umbes 20 kuni 30 minutit. Pärast tassi kohvi ei tohiks vererõhku mõõta, kuna kofeiin suurendab väärtusi ja neil pole informatiivset väärtust. Seda soovitatakse maksimaalselt kolm tassi Päevas kohvi pidamine, et vererõhk ei tõuseks mitu korda päevas.

Alkoholi kõrge vererõhk

alkohol pakub ka ühe Riskifaktor kõrge vererõhu jaoks .Ühest küljest on ka alkohol üks ka antihüpertensiivne toime, kuna alkohol põhjustab naha veresoonte laienemist, mis on iseloomulik näo punakasvärvus (Loputa) alkoholi tarbides. Teisest küljest toimub sümpaatilise süsteemi aktiveerimine, mis viib vererõhku suurendavate hormoonide vabanemiseni. Eriti stressirohketes olukordades või samal ajal Nikotiini tarbimine suurendab alkoholi seeläbi Vererõhk.

Mehed ei tohiks tarbida rohkem kui 20 g päevas, mis on umbes a pool liitrit õlut vastab või ühele veerand liitrit veini. Sest Naised on umbes Pool summast. Seega vastab 10g päevas, mis vastab kogusele 125ml veini. Sest meestel tõuseb vererõhk 30 g alkoholi ja naistel 20 g.

Üks räägib punane vein ka odav kaitsev toime Selle eest Kardiovaskulaarsüsteem , kuid ainult siis, kui seda tarbitakse mõõdukalt. Teaduslikud uuringud on näidanud, et ka alkoholi tarbimine päevas on üle 30 grammi kahekordne risk viib vererõhu tõusuni. Patsient ühe spetsiaalsega kõrge vererõhk peaks põhinema Hoiduda alkoholi tarbimisest. Kui alkoholi tarbitakse üle 30 g alkoholi piirväärtuse, tõuseb vererõhk umbes 7 mmHg. Eriti meestel tõstab alkoholitarbimine vererõhku. Ka suitsetajatel tugevamalt kui mittesuitsetajatel.

Suitsetamisest tulenev kõrge vererõhk

Suitsu on kõrge vererõhu riskifaktor, nagu paljude teiste haiguste puhul Veresooned kitsendatud, nii et rõhk anumate sees, st vererõhk tõuseb. Ka suitsetamine suurendab seda risk ühe jaoks arteriosklerooskus see ka Hoiused satub anumate sisse, mis tõstab ka vererõhku. Nende mehhanismide tõttu Loobumine kohta Suitsu üks olulisemaid tegevused vererõhu alandamiseks.