Sabaosa valu ravi

sissejuhatus

Coccyx valu (coccygodynia) on valu, mis ilmneb lülisamba alaseljas (Os coccygis) ja millel on tavaliselt torkiv või tõmbav iseloom ning see võib kiirguda külgnevatesse kehapiirkondadesse.
Mõnikord kurdavad patsiendid nii tugevat valu, et roojamine, seksuaalvahekord või isegi lihtsalt istumine tundub peaaegu võimatu. Ligikaudu 80% sabaluu valuga patsientidest on naised.

Ravi põhjuse järgi

Enamasti on valu sabas

• Periosteum põletik koktsiidil
• Luumurrud
• Lihaste, kõõluste või luude põletik
• kaasasündinud coccyx väärarengud
• Coccyx fistulid, haavandid (kasvajad)
• Lülisamba nimmeosa herniated ketas
• tugev mehaaniline stress (õnnetused, sünnitus, lapse rasedusest tulenev surve sabaluule, krooniline kõhukinnisus)
  või
• psühhosomaatilised haigused

alus.

Enne adekvaatse ravi alustamist on vaja adekvaatset ja sihipärast diagnostikat meditsiinilise ja kliinilise läbivaatuse vormis, mis põhineb nimetissõrme sisestamisel pärakusse (digitaalne - rektaalne uuring) ja röntgenikiirguse (tagaluu sihtpilt), koktsiidi MRT-uuringute vormis , Kompuutertomograafia ja vaagnaeksam.

Sabaosa valu ravi

Räbaluuvalu on sageli pikaajaline. Esiteks tuleb välja selgitada valu põhjus, et seda saaks ravida. Kas see on murdosa (luumurd) kasutatakse kõigepealt valuvaigistavaid ravimeid nagu paratsetamool, ibuprofeen või diklofenak (suukaudsed valuvaigistid). Samuti on olemas võimalus lokaalanesteetikumide (lokaalanesteetikumid) või põletikuvastaste ravimite (glükokortikoidid / kortisoon) infiltratsiooniks.

Lisaks peaks patsient hoidma paranemist soodustavat voodipuhkust või kasutama künnakuju leevendamiseks künakujulist istmerõngast. Füsioteraapia või psühhoteraapia võib aidata ka sümptomeid leevendada. Uuringud näitavad, et alternatiivsed meditsiinilised abinõud (täiendav meditsiin) jooga, tai-chi, meditatsiooni, osteopaatia või nõelravi näol võivad samuti kujutada endast piisavat lisaravi võimalust.

Kui need konservatiivsed meetmed ei paranda sümptomeid kauem kui 3 kuud, tuleb kirurgiline eemaldamine (Resektsioon) võib osutuda vajalikuks luude osade (luude fragmentide) või kogu saba luu. Isegi operatsioon võib armi piirkonnas põhjustada tugevat valu ja seetõttu tuleks seda hoolikalt kaaluda.

Jalaluu ​​piirkonnas esinevate verevalumite korral (nt kukkumiste või otsese vägivalla tagajärjel) võib jahutavat või valu leevendavat ravimit olukorda parandada. Pärast verevalumit tuleb sabakondi siiski regulaarselt kontrollida. Kui selles piirkonnas on liigne vedelikupeetus, võib osutuda vajalikuks kirurgiline leevendus.

Samuti lülisamba nimmepiirkonna herniated ketaste (lülisamba nimmeosa lülisamba lülisamba prolapsi) või nimmeosa lülisamba lülisamba lülisamba lülisamba (Nimmeketta eend) lülisamba nimmepiirkonnas võib tekkida sabaluu valu. Sageli on selle valu põhjuseks istmikunärvi (nervus ischiadicus) või nervus annococcygeus'i ärritus. Esiteks tuleks proovida songa ketast konservatiivsel viisil puhata, massaaži, füsioteraapiat, sooja- ja treeningravi, manuaalteraapiat või valu vaigistavaid ravimeid. Kui sümptomid püsivad või kui lisaks tagaluu valule ilmnevad tõsised neuroloogilised vaegused või kui varases staadiumis on teada kiireloomuline vajadus toime järele, tuleb kaaluda kirurgilist ravi.

Milline arst ravib sabapiirkonna valu?

Sabapiirkonna valu saab sageli ravida teie perearst. Teraapia koosneb tavaliselt füüsilisest puhkusest ja vajadusel valuvaigistitest. Teie perearst võib selle välja kirjutada. Tagaluu tõsiste vigastuste välistamiseks võib vaja minna pildistamist, eriti pärast traumasid, näiteks kukkumisi. Selleks saadab perearst kõigepealt haigestunud inimese ortopeedilise kirurgi vastuvõtule. Selle abil saab pildistamist teostada radioloog. Kuna coccyx on kondine struktuur, piisab sageli röntgenograafiast, harva on vajalik CT või MRI. Kui ortopeediline kirurg osaleb sabaluude valu ravimisel, võib ta määrata ka füsioteraapia.

Istme rõngas

Tagaluu valude korral kasutatakse tagaistme kaitsmiseks istumisel istmerõngast. Selleks on istmerõngas tavaliselt selja taga avatud, nii et istudes võetakse koormus tagaluu küljest lahti. Seda teraapiavormi valitakse sageli pärast traumaatilist sabaluu valu. Sel viisil saab sabaluugi ajutiselt säästa, samas kui istumine on endiselt võimalik. Sabaluu valude raviks võib kasutada ka istmekiilusid või pehmeid istmepatju. Need on sageli abiks kroonilise sabaluu valu korral. Neid saab mitte ainult kasutada ägedas ravis, vaid ka selleks, et vältida sabaluude valu kordumist.

Millised harjutused võivad aidata?

Krooniline sabaluu valu on raseduse ajal sagedamini esinev, eriti raseduse hilisematel etappidel. Raseduse ajal lõdvenevad sidemed ja lihased ning mida rohkem kaalu laps kaalub, seda suuremaks stressiks vaagnapõhjale tuleb. Aja jooksul võib see põhjustada seljavalu, eriti selja alumises osas kuni sabaluuni. Selle vastu aitavad vaagnapõhjalihaseid tugevdavad harjutused. Isegi ilma raseduseta võib vaagnapõhi lahti tulla ja põhjustada sabaluude valu. Pole harvad juhud, kui kaebuste põhjustajaks on ümbritsevad lihased. Need võivad olla liiga nõrgad, sel juhul on heaks lähtepunktiks mitte ainult vaagnapõhja tugevdamine, vaid ka tuharalihased.
Hästi koolitatud füsioterapeut oskab kõige paremini hinnata, milline treeningvorm on abiks. See aitab teil õppida teatud harjutusi, mida saate siis üksinda kodus teha. Teisest küljest, kui probleemiks on tuharalihaste pinge, on sümptomite leevendamiseks vajalik tõenäolisemalt lõõgastumistehnika. Soojad vannid, massaažid ja vajadusel nõelravi võivad seetõttu sageli anda täiendavat positiivset mõju sabaluude ravis.

Loe selle teema kohta lähemalt: Vaagnapõhja treenimine

Teipimine

Teipimine on eriti kasulik sabaluude valu korral, kui kaebuse põhjus on lihaste tasakaalustamatus. Eriti mõjutatakse vaagnapõhjalihaseid, kuid neid on lindiga raske ravida. Kui valu põhjus on aga tuharalihastes, võib lint arendada väga häid ravivõimeid. Eelkõige saab elastset kinesioteipi kanda nahale mööda olulisi lihaseid. See toetab nõrgenenud lihaste tõmbamist ja võib valu leevendada.Mõnikord põhjustab valu muljumise närv. Ka siin võib lihaseid toetades lint vabastada närvi pingutusest ja leevendada sümptomeid.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Muud põhjused ja ravikontseptsioonid

Seljaluu piirkonnas asuvate lihaste, kõõluste või luude põletik võib samuti põhjustada tugevat sabaluude valu. Oluline on eristada, kas põletikku põhjustab pikaajaline (krooniline) Protsess, näiteks krooniline liigesepõletik (artriit) või äge või krooniline põletik, nt luu (osteomüeliit). Artriidi korral, mis esineb sageli küngastes ja mis on reumatoloogiline haigus ja seega ka immuunsussüsteemi häire (psoriaasi artriit), võib kasutada kohalikke valu leevendavaid salve (paikseks kasutamiseks), põletikuvastaseid ravimeid (glükokortikoidid / kortisoon) ja spetsiaalseid immunosupressante. Pakkuge leevendust.

Luupõletiku (osteomüelise) põhjustavad tavaliselt bakterite, viiruste või seente nakkused. Ligikaudu 75–80% ulatuses on päästik bakter Staphylococcus aureus. Seetõttu on enamikul juhtudel vaja alustada adekvaatset antibiootikumravi ja puhastada / loputada nakatunud luud.

Räbavalu võib rasedatel naistel areneda ka raseduse ajal või sünnituse ajal. Lapse rõhust luudele vaagnale põhjustatud koktsiilvalu kaob tavaliselt iseseisvalt, kuid seda saab ravida ka istumisrõngaste, füsioteraapia või soojusravi abil. Alates 2. trimestrist on võimalik kasutada ka mõnda valuvaigistavat ravimit.

Isegi sünnituse ajal ilmneb valu sageli ärrituse, kokkusurumise või liigse venituse tõttu coccyx piirkonnas. Sünnitusest põhjustatud väga tugevate sabaluude valu korral võib leevendust pakkuda seljaaju lähedal anesteesia (epiduraalanesteesia / PDA).

Veel üks coccyx valu võimalus on pilonidal sinus (pilonidal sinus / sacraldermoid / pilonidal tsüst). Selle tulemuseks on tavaliselt juuste kasvamine sabapiirkonnas, kuid rolli võivad mängida ka õnnetused või kaasasündinud väärarengud. Juuksejuure ja sügavama koe vahel moodustub ühendus (fistul). See ühendus pakub rünnakupunkti sissetungijatele, näiteks Bakterid esindavad. Kutsüksi fistuli ravi võib alustada konservatiivselt, nii et oodake ja vaadake, kuid tugeva valu või põletiku korral peaks see toimuma kirurgiliselt. Kuna pärast operatsiooni on sageli kordumine (Relapsi) fistul tuleb paljudel juhtudel väga läbimõeldud kaalutlus.

Kasvaja põhjustatud sabaluude korral tuleb kõigepealt kindlaks teha kasvaja tüüp, et oleks võimalik planeerida, kuidas edasi minna. Coccyxi kasvajad on lapseeas sageli kaasasündinud väärarengute kasvajad (Teratoom, dermoidne), kuid luukasvajad, günekoloogilised kasvajad või kolonisatsioon (Metastaasid) leitakse muid kasvajaid. Sõltuvalt kasvaja tüübist või suurusest või kui keha muud struktuurid on juba mõjutatud, võib koktsüksi valusümptomite parandamiseks kasutada erinevaid ravivõimalusi (kirurgia, keemiaravi, kiiritus).

Kui füüsilist põhjust ei leita, võivad mõned patsiendid pöörduda psühhoteraapia poole.

Sabaosa valu raviks kasutatavad ravimid

Valuvaigistid, millel on ideaaljuhul põletikuvastane (põletikuvastane) toime, sobivad eriti hästi ägeda luuvalu korral ravimite manustamiseks.
Nende hulka kuuluvad näiteks toimeained diklofenak (Voltaren®), atsetüülsalitsüülhape (Aspirin®) ja ibuprofeen.
Siiski tuleks vältida nende toimeainete regulaarset tarbimist ilma arsti poole pöördumata, kuna need ravimid kahjustavad mao limaskesta püsivalt.
Need abinõud võivad aidata ka kroonilise valu tekke korral piirkonnas, kuid need peaksid peamiselt tagama liikumisvabaduse tagamise või laiendamise. Kuna liikumine aitab lõppkokkuvõttes seljavalude korral, olenemata asukohast, ikkagi parim.
Kui valu püsib hoolimata regulaarsest treeningust, võib perearst süstida lokaalanesteetikumi, kui ta peab seda vajalikuks. Sarnaselt ravimite võtmisele kasutatakse seda ka valu põhjuse täielikuks kõrvaldamiseks treeningu kaudu.

Kas sääreluu valu raviks on soojem või külm parem?

Sõltuvalt põhjusest võib olla näidatud kuumuse või külma ilmnemine.
Mõlemal juhul on oluline mitte vigastada nahka, st seda põletada ega surmani külmetada. Seetõttu tuleks kuumuse või külma kohaldamisel seda ala regulaarselt kontrollida. Samuti pange alati rätik või midagi sarnast. temperatuuriallika ja naha vahel.
Soe aitab pingetest üldiselt. Nii et kui sabalüli valu tuleneb kehvast kehahoiakusest ja palju istumisest, võib siin abi olla soojusest. See on rohkem krooniline valu, mis on puhkeseisundis vaid kergelt märgatav ja liikudes võib süveneda. Selle tulemusel võetakse sageli vastu kergendav poos, mis vähendab jätkuvalt liikumisulatust. Selle nõiaringi murdmiseks võib esialgu aidata soojuse rakendamine.
Seevastu külma tuleks kasutada sabaluule kukkumiste, st verevalumite korral. Hematoomi (verevalumi) teket saab seega vähendada, kuna veresooned ahenevad külma tõttu lokaalselt. Lisaks võtab see vähemalt osa valust verevalumilt välja.

Kodused abinõud sabaluu valu raviks

Ennekõike on parimaks koduseks vahendiks kroonilise sabavalu korral endiselt liikumine, kuna treenimise puudumine on kroonilise seljavalu kõige levinum põhjus, olenemata selle asukohast.
Taimsed valuvaigistid võivad aidata ägeda sabaluude valu korral, näiteks pärast kukkumist. Nende hulka kuuluvad arnika salv, kamper, piparmündi või männi nõelaõli ja tšilli, mida kasutatakse väliselt, kandes neid sobivasse piirkonda.
Kamper-, piparmündi- ja männiokkanõlil on jahutav toime ning need stimuleerivad vereringet ja leevendavad seega valu. Chili seevastu sisaldab “kuuma aine” kapsaitsiini, mis sisaldub ka mõnes salvis. Kapsaitsiinil on valu leevendav toime, aktiveerides püsivalt valuretseptorid, mis aga kiiresti väsivad ja seejärel valu stiimuleid enam edasi ei anna. Seetõttu on selle pealekandmisel nahal lühiajaline põletustunne, mis peaks vahetult pärast seda viima valutusse või valutusse faasi.