Tavor® expidet®
sissejuhatus
Tavor® expidet® on retseptiravim, mida kasutatakse lühiajaliselt ärevushäirete, närvilisuse ja unehäirete korral.
See sisaldab toimeainena lorasepaami, mis kuulub bensodiasepiinide rühma. Bensodiasepiinidel on kõigil rahustav (rahustav) ja anksiolüütiline (anksiolüütiline) toime.
Ravim Tavor® expidet® koosneb väikestest trombotsüütidest, mis asetatakse otse keele alla ja lahustuvad seejärel. Nii satuvad nad kiiremini verre ja saavad oma toime kiiresti areneda.
Üldiselt leevendab ravim ainult sümptomeid, kuid võib Ärge ravige haiguse põhjust, nii et ärevus- või unehäirete korral, mis sageli viitavad vaimu- või füüsilisele haigusele, lisaravi, näiteks psühhoteraapia on soovitatav.
Veel üks oluline Tavor® expidet® rakendusala on epileptilised krambidmis on põhjustatud aktiveerivate närvitraktide liigsest või kontrollimata ergastumisest ja mida saab seetõttu pärssida suurenenud pärssimisega
Kuna toimeaine on lorasepaam muudab sind sõltuvaks, peaks ravim saab võtta ainult lühikeseks ajaks (umbes 4 nädalat). Ravimi ärajätmise korral sümptomite vältimiseks vähendatakse Tavor® expidet® annust järk-järgult, kuni see lõpuks katkestatakse.
Tavor® ja Tavor® expidet® erinevus
Suurim erinevus Tavor® ja Tavor® expidet® vahel seisneb erinevates rakendusviisides. Tavor® on tablett, mis tuleb tervelt alla neelata koos rohke vedelikuga. Lorasepaam imendub verre mao ja soolte limaskesta kaudu. Seetõttu on tableti võtmisel oodata aeglasemat toimet, mis on keskmiselt 10–40 minutit.
Loe teema kohta lähemalt siit: Tavor®
Tavor® expidet® on seevastu suus dispergeeruv tablett. See pannakse suhu taldrikuna ja sulab seal otse. Vajadusel võite allaneelamiseks juua veidi vedelikku. Trombotsüüte võib võtta koos toiduga või ilma. Selle tulemusel läbib lorasepaam suuresti suu limaskesta verre ja enamikul juhtudel ilmneb toime vaid mõne minuti pärast.
Tavor® expidet® eeliseks on see, et seda saab kasutada peamiselt neelamisraskustega inimestele, lastele või hädaolukorras. Arstid või päästetöötajad saavad plaadi lihtsalt patsiendi põsele või keele alla asetada. Patsient ei pea keskenduma neelamisele ja on tagatud, et aine õige annus imendub.
Näidustused
Tavor® expidet® kasutatakse lühiajaliselt ärevus-, erutus- ja pingeseisundite, näiteks depressioonid või Psühhoos (nt skisofreenia) esinemine.
Seda saab kasutada ka ajutiseks raviks unehäired Kasutatakse (uinumise ja magamajäämise raskusi), mille kutsub esile hirm, rahutus või mure.
Lisaks on Tavor® expidet® enne operatsioone või diagnostilised sekkumised, et leevendada patsiendi hirmu sekkumise ees. Tavor® expidet® leitakse ka kui Kiirabi juures Staatus epileptiline (äge, pikaajaline epilepsiahoog) Rakendus.
epilepsia
Tavor® expidet® muutub mitte esmavalik kuni Epilepsia pikaajaline ravi soovitatav nagu see muutub kiiresti sõltuvust tekitavaks.
Selleks on sellised ravimid nagu Valproaat (üldine epilepsia) või Lamotrigiin (fokaalse epilepsia korral).
Tavor® expidet® kasutatakse peamiselt siis, kui a Pikkade pausidega epilepsiahoogude seeria toimub krampide vahel - nn krampide seeria. Mõnikord manustavad seda koondajad erakorralise ravimina nn status epilepticus'ile - epilepsia komplikatsioonile.
Selle Staatus epileptiline võib ennast väljendada erineval viisil: ühelt poolt võib see põhjustada krampide tekkimist, mis kestavad kauem kui 5 minutit. Teisest küljest võivad krambid tekkida korduvalt, ilma et haigestunud inimene oleks rünnakute vahel jõudnud normaalsesse olekusse. Tavor® expidet® on ette nähtud epileptikuseisundi läbimiseks eluohtlikud tagajärjed kuidas Vältige aju turset või südame-veresoonkonna seiskumist.
Siin aga on muud ravimidnäiteks ninasse torgatud, paremini tõestatud, kuna mõnikord võib Tavor® expidet® efektiivse koguse verre jõudmine võtta kuni 40 minutit.
Loe teema kohta lähemalt siit: Ravimid epilepsia raviks
efekt
Tavor® expidet®-is sisalduvat toimeainet nimetatakse Lorasepaam.
Nagu kõik aktiivsed koostisosad rühmast Bensodiasepiinid seob lorasepaami ka aju konkreetsete retseptoritega.
Neid spetsiifilisi retseptoreid nimetatakse GABA-A retseptoriteks ja need on niinimetatud ligandi juhitavad ioonkanalid. Tavaliselt endogeenne saatja GABA (Gammaaminovõihape). GABA pärsib aju närvirakke, sidudes retseptorid aju Rakkude ergastamine laguneb.
Lorasepaam saab kuidas GABA seondub GABA-A retseptoritega ning jäljendades sellega GABA efekti. Kui Lorasepaam (või GABA) seostub retseptoritega, avaneb ioonikanal ja raku voolab negatiivselt laetud kloriidioonid. See muudab raku potentsiaali negatiivsemaks ja närvirakk ei saa teatud aja jooksul enam erutuda.
See pärssiv toime retseptorid lahendab lõpuks Hirm, pinge- või Konvulsioonseisundid, kuna närvirakk ei saa enam impulsse edastada.
Loe teema kohta lähemalt siit: Bensodiasepiinid
Kui kiiresti Tavor® expidet® töötab?
Pärast suus lahustumist varustatakse Tavor® expidet® trombotsüüte liigselt verega Lisatud suu limaskest ja jõuavad vere kaudu keha vereringesse. Mõnedel patsientidel on toime algus seetõttu kiirem kui tableti puhul, mis imendub täielikult mao ja soolte limaskesta kaudu.
Toime algus on patsientidel siiski erinev. Mõnikord on Tavor® expidet® juba efektiivne mõne minuti pärast a. Kuid võib ka juhtuda, et piisavalt efektiivne kogus Tavor® expidet® ei suuda suu limaskesta kaudu imenduda. Siis algab toime, kuna ülejäänud osa tuleb imenduda soole limaskesta kaudu, kuni 40 minutit ole. Aeg, millal ravim imendub seedetrakti limaskesta kaudu, sõltub ka sellest, millal patsient viimast söögikorda sõi.
Sellest ajast kuni Efekt võtab umbes 30 minutit, Kui Tavor® expidet® kasutatakse unerohuna, tuleb see võtta 30 minutit enne magamaminekut.
Tuleb märkida, et sõltuvalt une kestusest (7 kuni 8 tundi), võib efekt kesta järgmise hommikuni ja näiteks püsiv väsimus ja aeglustunud reageerimine võib tulla.
Mida teha, kui Tavor® expidet® ei tööta?
Kui Tavor® expidet® ei toimi ärevuse või närvilisuse toetavaks raviks psühhooside või depressiooni korral, ärevuse (nt enne operatsiooni) või unehäirete üldiseks raviks, peaks see tuleb arstile teatada.
Seda saab suurendage algannust või a teine ravim asendajana välja kirjutama.
Staatusega epileptiline peaks kindlasti üks olema Kutsuti kiirabi saada. Lorasepaami võib süstida kas otse veeni, mis tähendab, et ravim saabub kiiremini vereringesse ja lõpuks ka ajusse.
Kui see ka rünnakust läbi ei lähe, saab arst seda teha muud vahendid (Fenütoiin või narkootikumid nagu Propofool, tiopentaal või Midasolaam), mis antakse ka otse veeni.
Kõrvalmõjud
Nagu kõigil teistel ravimitel, võib ka Tavor® expidet® põhjustada kõrvaltoimeid, peamiselt a liiga suur algannus vallandada.
Sageli tuleb ette Lihasnõrkus ja nõtkus. Kuna lorasepaam mõjutab kesknärvisüsteemi, võib liiga suur annus põhjustada a tugev sedatsioon (Kindlustunne), väsimus ja Unisus tule. Samuti viib see sageli Segaduse seisud, Peapööritus, Ebakindlus ja Liikumis- ja koordinatsioonihäired.
Lisaks saab seda teha Tavor® expidet® vähendada seksuaalset iha ja võib ka harvadel juhtudel impotentsus juhtima. Mõnikord ilmneb Tavor® expidet® võtmise ajal iiveldus. Seda saab ka kõhukinnisus, Kollatõbi (Kollatõbi) ja Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine juhtima.
Kui patsiendid kasutavad ravimit või selle komponente ülitundlik või allergiline reageerida, see võib ka Nahareaktsioonid Koos Lööbed ja sügelus ja halvimal juhul ühele anafülaktiline šokk kaasas südame-veresoonkonna ja hingamispuudulikkusega.
Loe teema kohta lähemalt siit: Lööve allergiast
Kuna Tavor® expidet® a suur sõltuvuse potentsiaal omab, see võib ka pärast võõrutamist liiga saada Võõrutusnähud nagu unehäired, uuenenud hirmu- ja pingeseisundid ning sisemine rahutus. Seetõttu tuleks enne lõplikku katkestamist ravimi annust järk-järgult vähendada.
interaktsioon
Tavor® expidet® kasutamisel peate erilist tähelepanu pöörama Koostoimed teiste ravimitega, keskne depressant tööta, austata.
Nende hulka kuulub muu hulgas Antidepressandid, beetablokaatorid, opiaadid ja Neuroleptikumid.
Lorasepaami ja teiste keskset depressanti mõjutavate ravimite mõju võib suureneda, kui neid võetakse samal ajal.
Seda tuleks kasutada ka Tavor® expidet® võtmise ajal hoidunud alkoholi tarbimisest kuna see kombinatsioon suurendab ka aju jõudu ja vähendab seda.
Mõned ravimid nagu näiteks Probenetsiid (Podagra raviks kasutatav ravim) võib muuta Lorasepaami efektiivsemaks. Probenetsiid põhjustab ka lorasepaami eritumist neerude kaudu. See võib laiendada Tavor® expidet® toimet.
Lorazepami ja Klosapiin (Neuroleptik, mida kasutatakse psühhooside raviks) võib lisaks suurenenud tsentraalsele summutusele esineda ka suurenenud süljeeritust ja liikumise koordinatsiooni halvenemist.
annus
Valitud ravimi annus peaks igal patsiendil erinema eraldi katusega saada. Tuleks hinnata riski ja kasu suhet, eriti teatud põhihaigustega patsientide puhul. Üldiselt, kuna suur sõltuvuse potentsiaalsee lorasepaam alati väikseimas efektiivses annuses on ette nähtud.
Algannus (algannus) on tavaliselt 1 mg Tavor® expidet® 2–3 korda päevas ärevuse korral. Kell vanemad inimesed peab olema a väiksem annus hääletama saada. Seetõttu alustate siin tavaliselt ühega 50% väiksem annus 0,5 mg lorasepaami 2-3 korda päevas. Kui algannus ei toimi hästi, võib seda aeglaselt suurendada.
Kui lühiajalised unehäired tuleks ravida, piisab ühest päevasest tarbimisest umbes 0,5 - 2,5 mg lorasepaami (sõltuvalt arsti soovitusest) pool tundi enne magamaminekut.
Üleannustamine
Kui võtate annuse, mis ületab kasutatud annuse Päevane annus 0,2 mg - 2,5 mg toimeainet lorasepaami, võib ka see tõsised soovimatud kõrvaltoimed tule.
Esimesed üleannustamise nähud on Väsimus, peapööritus ja segadus. Haigestunud patsiendil ilmneb erksuse ja reageerimisvõime vähenemine ning ta võib muutuda üha unisemaks. See võib minna isegi kaugemale teadvusetus või Hallutsinatsioonid juhtima. Väga ohtlik kõrvaltoime, mis ilmneb eriti üleannustamise korral Lihaspingete vabastamine. Kuna aktiveerivad närviteed blokeeritakse veelgi ja edasi, saavad lihased isegi lõdvestuda. See on eriti problemaatiline hingamislihaste osas. Nii et sellest võib saada üks surmav hingamispuudulikkus tule. Nagu Vastumürk andke toimeaine lorasepaamiga mürgituse korral Flumaseniil. See blokeerib liiga tugevalt aktiveerunud inhibeerivad neuronid ja võimaldab seega hingamislihaseid normaalselt stimuleerida.
Ainult ägedas olukorras võib raviarst manustada ühekordse annuse kuni 7,5 mg (eriti ettevaatlikult). Seda tuleks teha alati äärmiselt ettevaatlikult ja seejärel peaks patsient jääma või lubama teda haiglasse võimalike kõrvaltoimete jälgimiseks
Kas Tavor® expidet® on jagatav?
Tavor® expidet® trombotsüüdid on pole jagatavs.t. et Tavor® 1,0 mg expidet®-i ei saa välja kirjutada, kui manustatav annus on tegelikult 0,5 mg lorasepaami. Seda seetõttu, et kui soovitud annus pole tagatud ja mõlemas pooles võib olla rohkem või vähem lorasepaami. Kuna soovite soovitud efekti saavutamiseks seda ravimit täpselt annustada, ei tohiks trombotsüüte jagada.
Tavor® expidet® koos alkoholiga
Tavor® expidet® ja alkoholi kombinatsioon on väga ohtlik. Alkoholil, nagu toimeainel lorasepaamil, on keskne depressioon, isegi ilma ravimiteta kombineerimata. See tähendab, et ka suur tarbimine viib siin teadvuse kadumiseni. Kui tarbite alkoholi ja Tavor® expidet® samal ajal, võib ravimi toime ootamatul viisil muutuda. vastastikune tugevdamine võib seega saada a kontrollimatu anesteesia, plii, ka siin on suurim oht surmav hingamispuudulikkus on.
Lisaks on patsiendil alkoholi tõttu suurenenud oksendamise oht. Vähenenud teadvuse tõttu võib see põhjustada a märkamatult neelamine või lämbumine oksendamisel tulema, mis võib omakorda saatuslikuks saada. Sel põhjusel tuleks vältida mõlema aine samaaegset allaneelamist ja mürgistuse korral teavitada sellest arsti.
hind
Retsepti alusel väljastatavate Tavor® expidet® tablettide baashind varieerub sõltuvalt pakendi suurusest ja sellest, kui palju milligrammi lorasepaami iga tablett sisaldab, umbes vahemikus 17 ja 20 € 50 plaadi eest.
Kell Sularahaga patsiendid on Omaosalussõltuvalt sellest, kas patsient on omaosalusest vabastatud või mitte, ravimite eest maksimaalselt 5 €. Erapatsiendid esmalt peab minema apteeki kogu ravimi hind maksa ja saad selle raha siis haigekassaltr.