lisa

Sünonüümid

Pimesool, lat: pimesool

määratlus

Pimesool on osa inimese seedesüsteemist.
Sõna lisana kitsas tähenduses (Cecum) nimetatakse jämesoole esimeseks osaks. See ühineb peensoolega ja asub jämesoole ees (jämesool). Ussikeel ennustas rahvakeeles valesti liidet (Lisa vermiformis), mis on siiski ainult tegeliku liite lisa (Cecum) on.

Lisateavet kõhuõõne anatoomia kohta leiate siit: Kõhuõõs

Liite struktuur

Pimesool asub parempoolses keskkõhus ja on vaid mõne sentimeetri pikkune. See moodustab jämesoole esialgse osa ja on seetõttu tegelikult tõusva käärsoole kotikujuline eend (Käärsoole tõus), mis lõpeb pimesi, mis selgitab nimetamist.
Otse pimesoole ees asub peensoole viimane osa, iileum (Ileum). Ileumist umbsoole ülemineku moodustab klapp, nn ileotsekaalne klapp ehk Bauhini klapp. Limaskesta spetsiaalse voltimise tõttu avaneb see tavaliselt ainult jämesoole suunas, takistades seega baktereid, kes koloniseerivad jämesoole arvukalt, peensoolde, mis on oluliselt vähem iduvaba.

Pimesool on ohtralt asustatud immuunkaitse rakkudega, mis on tervikuna GALT (hästi seotud lümfikoe, umbes inglise keeles: soolestikuga seotud immuunsüsteem). Eriti pimesooles on lümfirakkude kogunemised, neid kuhjumisi nimetatakse Peyeri naastudeks.

Lisa (ka rahvakeeli "liide", lad.): Lisa vermiformis) on umbsoole lisand ja tavaliselt 5–10 sentimeetrit. Pimesoole asend on üsna varieeruv, kuid kõige tavalisem on pimesoole taga (retrocaecal). Nii et seda saab projitseerida nn McBurney punktile väljastpoolt. Kui tõmbate oma naba ja parema vahele kujuteldava joone Eesmine ülemine niudelu selg (lülisamba ülaosa, palpeeritav kui "puusaluu") on see punkt niudeluu esimesel kolmandikul. Sageli on selles piirkonnas (nagu ka Lanzi punktis) pimesoolepõletikuga valu survel või lahti laskmisel, kuid seda saab kasutada ainult näidustusena, mitte usaldusväärsete tõenditena.

Pimiku sisemise voodri kiht vastab ülejäänud seedetrakti kihile. Sisemine kiht on limaskest, mis piirneb õhukese sidekoe kihiga - submukoosaga. Sellele järgneb silelihaste kiht (Tunica muscularis), mille tegevust juhib autonoomne (autonoomne) närvisüsteem.

Samuti võite olla huvitatud sellest teemast: Seedetrakt

Lisa suurus

Jämesoole osa tegeliku pimesoole pikkus on inimestel umbes 6–8 cm. Pimesool, mida kõnekeeles nimetatakse sageli pimesooleks, mis ulatub tegelikust pimesoolest, võib siiski oma pikkuse ja suuruse poolest palju erineda.
Enamikul inimestel on 5–10 cm pikkune pimesool. Mõnel juhul võib see olla aga kuni 20 cm või isegi 2 cm pikk. Pimesool on väga peen organ ja selle läbimõõt on umbes 6–7 mm.

Sarnased teemad, mis võivad teile huvi pakkuda:

• Soolefloora
• Pärasool

Lisa joonis

1. Lisa - Pimesool
   (Helesinine ääris)
2. Bauhini klapi avamine -
   Ostium ileal
3. Pimesoole suu -
   Ostium apendicis vermiformis
4. Tasuta lindiriba -
   Taenia libera
5. Lisa -
   (Heleroheline ääris)
   Lisa vermiformis
6. Ileumi lõpposa -
   Ileum, pars terminalis
7. Ileum-pimesooleklapp
   (Bauhini klapp) -
   Ileal papilla
8. Käärsoole põikivoldid -
   Plicae semilunares coli
9. Käärsool, tõusev osa -
   Käärsoole tõus

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Kummal küljel on pimesool?

Tõeline pimesool asub peaaegu kõigil alakõhu paremal küljel.Mõnel juhul võib pimesool olla ka oluliselt pikem (kuni 20 cm!), Mis tähendab, et mõnel inimesel võib see ulatuda isegi vasakusse alakõhtu.

Loe ka: Soole veresoonte varustus

Lisa funktsioon

Pimesoolel ei ole silmapaistvat funktsiooni, seda kasutatakse toidu läbimiseks. Pimesoole funktsiooni käsitletakse paljudes kaalutlustes, vahepeal ei peeta seda enam evolutsiooni täiesti funktsionaalseks jäänukiks, vaid pigem keha immuunsuse ja lümfisüsteemi osaks.

Hiljutised uuringud on tekitanud kahtluse, et siin asuvad bakterid, millel on väidetavalt positiivne mõju inimese organismile. Kuid eriti kõrgelt arenenud ja kõrgete hügieenistandarditega riikides ei ole selle lisa funktsioonil peaaegu mingit tähtsust. Seda võib näha ka asjaolust, et eemaldamine - nagu apenditsiidi puhul (Apenditsiit) on sageli vajalik ja praktiseeritud - sellel ei ole tööstusriikides mingeid puudusi.

Lisateave selle teema kohta:

• Lisa ülesanne
• Jämesoole funktsioonid
• Peensoole ülesanne

Pimesoole haigused

Ülekaalukalt on levinud haigus pimesoole piirkonnas pimesoolepõletik, pimesoolepõletik, mida rahva seas nimetatakse ebatäpselt pimesoolepõletikuks.
Umbes 100 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas esineb seda Lääne-Saksamaal väga sageli, haiguse haripunkt on 10. – 20. Eluaasta on.

Lisa ärritus

Apenditsiiti võib pidada apenditsiidi kergeks vormiks.
Ka siin põhjustab bakteriaalne infektsioon või pimesoole (pimesoole) sissepääsu oklusioon põletikku. Tagajärjed on valu, mis ilmub algul kõhu ülaosas või naba ümbruses tuhmina ja raskesti lokaliseeritavana. Nad võivad hiljem rännata paremale alakõhule. Valuga kaasneb tavaliselt iiveldus, oksendamine, palavik ja kõhulahtisus. Erinevalt täielikult arenenud pimesoolepõletikust on sümptomid siin tavaliselt üsna kerged.
Seetõttu võib ravi läbi viia ainult antibiootikumide manustamise ja voodirežiimi abil. Pimesoole eemaldamise operatsioonist (pimesoole eemaldamine) võib pimesoole ärrituse korral tavaliselt loobuda. Sellest hoolimata võib igasugune juba läbinud pimesoole ärritus soodustada sümptomite kordumist kuni apenditsiidini.

Apenditsiit

Apenditsiit, tehnilises mõttes apenditsiit, on väga levinud kliiniline pilt, eriti lastel, aga ka täiskasvanutel.
See termin viitab tegelikult pimesoolepõletikule, mis eraldub tegelikust pimesoolest, jämesoole esimesest osast, väikese lisana. Apenditsiidi põhjuseks on tavaliselt sissepääsu blokeerimine fekaalikivide või väikeste puuviljaseemnetega. Põletik soolestiku bakteriaalse infektsiooni osana on võimalik ka harvemini.
Apenditsiidi tüüpilisteks sümptomiteks on kõhu ülaosas või nabas raskesti lokaliseeritavad tuhmid valud, mis migreeruvad tundide või mõne päeva jooksul paremasse alakõhtu ja muutuvad siin teravamaks. Lisaks esineb sageli iiveldust, oksendamist, palavikku ja kõhulahtisust ning kõhupiirkonna lihastes kaitsvat pinget. Need kaebused koos konkreetse füüsilise läbivaatusega on raviarstile apenditsiidi diagnoosimiseks sageli piisavad. Lisaks saab diagnoosi kinnitada ultraheli ja vereproovide võtmisega.

Isegi kui see on väga levinud kliiniline pilt, võib apenditsiit olla ohtlik erand. Selle tulemusena tuleb tavaliselt läbi viia lisa operatiivne eemaldamine (pimesoole eemaldamine). Mõnel juhul võib kasutada ka mõne päeva antibiootikume ja voodirežiimi.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt:

• Need on sümptomid, mida saate öelda, kui teil on pimesoolepõletik
• Apenditsiidi operatsioon

Apenditsiit kui apenditsiidi komplikatsioon

Apenditsiidi ravi on sageli keeruline. Suur osa patsiente on mõne päeva jooksul pärast operatsiooni sümptomiteta või isegi ainult suunatud antibiootikumravi abil ja saavad oma igapäevase režiimi juurde tagasi pöörduda.
Sellest hoolimata on apenditsiit alati potentsiaalselt eluohtlik kliiniline pilt. Selle põhjuseks on pimesoole rebenemine, pimesoole perforatsioon kui põletiku maksimaalne vorm. Rünnatud ja nõrgenenud sooleseina pisarad, nii et pimesooles olevad bakterid levivad tegelikult steriilsesse kõhuõõnde ja põhjustavad ulatuslikku põletikku. Tüüpiline pimesoole rebenemise märk on valu vähenemine pimesoole rõhu languse tõttu, mis oli varem põhjustanud pimesoole seina valulikke pingeid. See on tuntud kui "laisk rahu". Ravimata jätmine viib paratamatult sepsise ja lõpuks surmani.

Sel põhjusel tuleb perforeeritud apenditsiidi kahtluse korral koheselt ravida. Selleks saab eelnevalt teha kõhu röntgenpildi, kus tavaliselt õhuvabas kõhuõõnes on näha vaba õhk. Enamasti seda siiski ei tehta ja lisandi avatud kirurgiline eemaldamine viiakse läbi ning selle osana loputatakse kõhuõõnde soolesisu ja patogeenide eemaldamiseks. Seejärel kasutatakse nakkuse vähendamiseks järgmistel päevadel antibiootikume.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Purunenud pimesool

Kuidas pimesoole arm välja näeb?

Põletiku pimesoole kirurgiliseks eemaldamiseks on kirurgil põhimõtteliselt kaks võimalust valida. "
Traditsioonilisem variant on avatud kirurgiline protseduur. Selleks tehakse paremas alakõhus 3–4 cm pikkune kaldus sisselõige, mille kaudu saab seejärel pimesoole eemaldada. Seda kirurgilist meetodit tuntakse vahelduva sisselõikena ja see jätab tüüpilise, vastavalt lühikese armi. Seda kasutatakse peamiselt pimesoole erakorraliseks eemaldamiseks või juhul, kui patsienti on juba opereeritud.

Kirurgiline meetod, mida nüüd palju sagedamini valitakse, on pimesoole nn laparoskoopiline eemaldamine. Sel eesmärgil luuakse kõhuõõnde ainult kolm väikest juurdepääsuteed, mille kaudu siis kaamera ja vajalikud instrumendid kõhuõõnde viiakse. Juurdepääs toimub naba kaudu ja üks neist parema ja vasaku alakõhu piirkonnas. Tekkinud armid on umbes pool sentimeetrit kuni üks sentimeeter pikad ja seetõttu vaevalt nähtavad, mistõttu eelistatakse seda varianti tänapäeval enamasti.

Lisateavet selle kohta: Apendektoomia

Kus on valu täpselt lokaliseeritud?

Apenditsiit on apenditsiidi valu kõige levinum põhjus.
Esialgu on tuim, ebatäpselt lokaliseeritav soolevalu (vistseraalne valu) keskmises või ülakõhus. Pärast bakterite migreerumist läbi sooleseina väljapoole on 8–12 tunni pärast püsiv, täpselt lokaliseeritav "Punktvalu" peal. Selle asukoht sõltub pimesoole asukohast ja seda süvendab kõndimine või köha.

Kui pimesool asub tavaliselt (see ripub allapoole), tekib valu kahe puusaluu vahelise joone paremas kolmandas punktis (Lanzi punkt) või parema puusaluu ja naba vahelise joone paremas kolmandas punktis (McBurney punkt) peal. Kui see asub madalas asendis (see ripub vaagnas), tekib valu peamiselt rektaalse või tupe uurimisel. Vaagnaelundite ärrituse tõttu on tung urineerida ja roojata.
Kui pimesool asub tegeliku pimesoole taga, võib kõhuvalu puududa ja see asendatakse sageli valuga paremal küljel. Lisaks tekib valu sirutatud parema jala üles tõstmisel, kuna pimesool tuleb vastava lihase peale (M. iliopsoas).
Eakatel ja diabeetikutel on valu sageli minimaalne ja seda on raske lokaliseerida. Rasedatel naistel viiakse pimesool emaka kaudu ülespoole, nii et valu ilmneb sageli naba kõrval või paremal ülakõhus.

Soole teistes sektsioonides võib põletik levida pimesoole ja põhjustada seal valu. Eelkõige tuleks siin mainida kroonilisi põletikulisi soolehaigusi Crohni tõbe ja haavandilist koliiti.

Teine pimesoole valu põhjus on keerdumine (Torsioon) sama oma laevade suspensioonide ümber. Soolelõikude üksteise sisse surumine (Intususioon) on võimalik. Need protsessid põhjustavad tavaliselt soole obstruktsiooni koos tüüpilise krampilaadse valuga (Koolikud).

Immuunsuse pärssimisega patsientidel (nt pärast kemoteraapiat, AIDS-iga) või eakad inimesed) võib see põhjustada soolefloora bakterite põhjustatud tegeliku pimesoole põletikku (Tüüfiliit). Selle tagajärjeks on tavaliselt parema alakõhu palavik ja hellus.

Loe teemast lähemalt: Lisa valu