Tendiniit küünarnukis

määratlus

A Tendiniit (Tendiniit, ladina kõõlustest = kõõlus, või epikondüliit, kreeka epi = ümber ja kondylos = pahkluu) on kinnituskiudude põletikuline haigus üks või mitu lihast. Enamasti on need seotud vanuse ja kasutusega degeneratiivsed muutused kõõluse päästik. Nagu ka edasi Küünarliigend, mis komposiitliigendina koosneb liigendist ja nn pöördliigendist, võib selline tendiniit muutuda märgatavaks.

Põhjus ei ole aga mingil juhul küünarnuki liigeses endas, vaid küünarliigese peal töötavate lihaste kõõlustes. Mõjutada võivad nii käe sisekülje lihased, mida kasutatakse randme ja sõrmede painutamiseks, kui ka käe väliskülje lihased, mis toimivad pikenduse vastaseks. Rahvakeeles tuntakse sisemiste kõõluste ärritust golfimängija küünarnukina (Epicondylitis ulnaris humeri) ja välimiste kõõluste tennise küünarnukid (Radialise humaanne epikondüliit). Mõlemad kliinilised pildid esinevad harva samal ajal. Sõltuvalt liikumise tüübist ja ulatusest võivad tekkida erinevad kaebused ja piirangud.

põhjused

Kõige sagedamini Kõõlusepõletiku põhjus üldiselt on kõõluse vanusega seotud regressioon. Pikaajaline ülekoormus (või lihtsalt pidev kokkupuude) jätab oma jälje. Küünarliigese tendiniidi tekke peamised riskifaktorid on liigne füüsiline aktiivsus ilma piisavate puhkepausideta ja a räpane tehnoloogia just sellel tegevusel. Liigse raskusega treenimine ja korraliku treeningu tähelepanuta jätmine võib kõõluseid, lihaseid ja liigeseid püsivalt kahjustada. Ka üks korduv ühtlane koormus, mis rõhutab iga kord samu struktuure, suurendab epikondüliidi tekke riski. Eriti sellised spordialad nagu tennist või golfmis on leidnud tee isegi haiguse slängi terminisse, on tüüpilised sellistele korduvatele stressidele. Kuid isegi ilma treeninguteta võivad tekkida tendiniidi sümptomid. Muud võimalikud päästikud hõlmavad mõlemat töökeskkonna kokkupuude näiteks ka füüsilises töös Vabaajategevused mitmesuguseid kõnealuseid liike.

Tendoniit küünarnuki / tennise küünarnuki välisküljel

Tennise küünarnukk on küünarliigese kõige levinum haigus ja see avaldub valu välimise küünarnuki piirkonnas. Tennise küünarnukk põhjustab küünarvarre luu külge kinnituva ühise käsivarre sirutuskõõluse põletikku, nt. üksikute lihasgruppide ülekoormamise kaudu tööl või spordiväljakul. Kindlasti tuleks leevendada vastavaid lihaseid, selleks piisab tavaliselt pingutavatest liigutustest. Samuti võivad taas abiks olla sidemed ja lahased, raskematel juhtudel võib kinnitada ka kipsikilde. See konservatiivne ravi on tavaliselt korrektse ja põletikuvastaste salvide täiendava kasutamise korral piisav valu kiireks leevendamiseks ja peagi küünarnuki täielikuks taaskasutamiseks.

Viimane valik on operatsioon kroonika parandamiseks või ennetamiseks. Operatsiooni õnnestumise tõenäosus on umbes 90% ja juba on olemas mõned minimaalselt invasiivsed kirurgilised tehnikad, mõned neist on võimalikud isegi kohaliku tuimestuse korral ja ilma haiglaravita. Degenereerunud, st kahjustatud kõõluste kinnitused eraldatakse väljaulatuvast luust ja eraldatakse.

Meil on teema põhjalikult meie allpool lehel Tennise küünarnukk kirjeldatud.
Kui kahtlustate, et teil on tennise küünarnukk, vaadake meie teemat: tennise küünarnuki tüüpilised sümptomid

Triitsepsi kõõlusepõletik

Samuti Triitseps, mis toimib käe pikendajana ja seljal Õlavarre tagaosa istub, sirutab küünarnukki ja võib olla küünarliigese tendiniidist põhjustatud valu põhjustaja. Triitsepsi kõõlused algavad pisut küünarliigest allapoole. Kuna triitsepsi töö mängib olulist rolli nii treeningu ajal kui ka igapäevaelus, pole selle lihase kõõluste tendiniit vähetõenäoline. Sümptomid, põhjused ja ravi on põhimõtteliselt samad golfimängija ja tennise küünarnuki raviks. Peamine erinevus seisneb selles, et tricepsi kõõlusepõletik esineb mõjutatud isikute seas rohkem jõusportlasi ja kulturiste ning vähem pallisportlasi leia just see Hantli koolitus raskete raskustega üks eriline koormus tähistab triitsepsit.

Tendoniit küünarnuki / golfimängija küünarnuki siseküljel

Mitte segi ajada küünarnuki siseosa (golfimängija küünarnukk) tendiniidiga - see on kliiniline pilt, mida nimetatakse sulcus ulnarise sündroomiks. Selle all mõistetakse ulnarnärvi tugevat kokkusurumist või püsivat kahjustust, mis ühe käsivarre suure närvina varustab olulisi lihasrühmi. See jookseb küünarnuki sisselõikega (Ulnar sulcus), mida saab tunda küünarnuki tagaküljel. Edasisel kursusel kulgeb see närv küünarvarre siseküljel kuni randmeni ja lõpuks peopessa. Kui närv on ülalnimetatud taande korral vigastatud, tekib sulcus ulnaris, siis sulcus ulnaris sündroom. Klassikaliselt ei avaldu seda tüüpi närvikahjustus mitte ainult küünarliigese valudes, vaid ka sõrmede nihutamises, mida nimetatakse "küünise käeks", meeleelundite häireteks ja / või kipitustundeks käe piirkonnas ning mitme väikese käelihase nõrkuseks (eriti halvasti mõjutatud: M. adductor pollicis). Sellegipoolest võib küünarnuki siseküljel esinev isoleeritud valu näidata sulcus ulnaris sündroomi algust ning seetõttu peaks arst seda hindama ja hindama - isegi siis, kui golfimängija küünarnuki suhtes on tugev kahtlus.

Loe selle kohta lähemalt alt Mis on golfimängija küünarnukk?

Sümptomid

Valu on küünarliigese tendiniidi tüüpiline peamine sümptom.Ennekõike kurdavad nn treeninguga seotud valu - valu, mis tekib põletikulisele kõõlusele kuuluva lihase kasutamisel - peaaegu kõik. Lisaks võib rõhuvalu tekkida ka puhkeolekus. Seda peetakse eriti tugevaks, kui kõõlus on pinges, st pinge all. Viimaseks on kõik muud sümptomid sarnased mis tahes muu põletiku sümptomitega. Mõjutatud piirkond on valulik, paistes, punetav, ülekuumenenud ja pole enam täielikult töökorras. Eriti viimane on sageli kaudselt valu tagajärg. Ebamugavaks peetavaid liigutusi ei tehta tavaliselt mõnuga. Arm püsib üha enam kergendavas asendis.

Loe teema kohta lähemalt siit: Põlemine küünarnukis

diagnoosimine

Tavaliselt võib diagnoosi nimetada tendiniidiks kliiniline diagnoos küsitakse. Uuriv arst küsib patsiendilt ja tal on kõik kirjeldatud kaebused. Siis mõned Testitud liikumisedmilles patsiendil palutakse näiteks painutada randme vastupanu. Sel viisil on juba võimalik üsna täpselt kindlaks teha, kas ja milline lihas on tal funktsiooni on häiritud või kus täpselt Lokaliseeritud valu on. Lisaks oluline Luupunktid ja Lihased nagu näiteks Kõõlused tundsid. Kui see on ka asjaomasele isikule ebamugav ja valus, on tendiniidi diagnoos juba suhteliselt selge. Et Kaitsme arst saab selle diagnoosi panna Ultraheliuuring teostada ja / või magnetresonantstomograafiat (MRI).

Vaatamata kõigile võimalustele pole loomulikult ükski test eksimatu ja sellel on alati teatud piirangud. Kui patsiendil on tugev valu, kuid arstil pole selle kohta mingit seletust, nn diagnostiline artroskoopia kasutatakse. Seda tüüpi lühike operatsioon on a Jointoskoopiamis võimaldab väikesel kaameral vaadata liigese sisemusse ja leida seal täpsem diagnoos. Sõltuvalt pildist, mis kirurgile selle uuringu ajal esitatakse, võib ravi läbi viia otse samas tööetapis.

teraapia

Kuid mida peaksite tegema, kui teil on küünarliigese tendiniit? See on oluline ja kiire ravim (peaaegu) igasuguste põletike vastu külm. Nii et peaksite kahjustatud piirkonda kiiresti jahutama. Kasutada tuleks jääpakki või midagi sarnast mitte kunagi otse nahale - halvimal juhul võib see põhjustada naha külmumist. Läbi ühe jahutamine on meeldiv ja tõhus ümbrik (nt padjapüür või õhuke rätik läbi) 5 kuni 10 minutitjärgneb umbes 5-minutiline paus. Seda protseduuri saab korrata nii kaua kui soovite. Samuti peaks võimalusel nakatunud kõõlus säästnud saada. See tähendab, et tuleks vältida eriti valu põhjustavat tegevust või sporti. Lisaks on kõõlusepõletiku raviks soovitatav niinimetatud tendiniit MSPVA-d, st mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - loe: Valuvaigisti. Ibuprofeen, Voltaren® või Paratsetamool pärsivad valu ja põletikuga võidelda. Tablettidena võivad need pakkuda kannatanutele lühiajalist leevendust. Kuna need ravimid ei ole pikas perspektiivis muidugi lahendus, peaksite neid ka kasutama kvalifitseeritud füsioteraapia hakkas sihtima ka mõjutatud lihaseid ja kõõluseid tugevdama. Kõik need meetmed kehtivad algselt küünarliigese ägeda tendiniidi korral vähemalt pool aastat Rakendus. Üks räägib konservatiivne teraapiakatse, sest üritatakse haigust ravida ilma täiendava sekkumiseta. Kui pärast seda ajavahemikku Valu püsib muutumatuna ja / või nendes kannatada saanud isikud Piira igapäevast elu tugevaltnii et teil võib olla tendiniidi operatiivne ravi mõtlema.

Sidemega / lindiga

Küünarliigese kõõlusepõletiku ravimise alusidee sidemete abil on lihaste ja muude struktuuride ühtlane kokkusurumine põletikulise piirkonna piirkonnas. Need aitavad nii tennise küünarnukist kui ka golfimängija küünarnukist.

Õigesti kasutatud side võib vähendada kordumise riski, eriti pärast kõõlusepõletiku paranemist. Monteeritavad sidemed, mida saab osta, on osutunud sama tõhusateks kui individuaalselt rakendatavad teibisidemed. Mõlemad toetavad lihaseid väljastpoolt ja avaldavad survet. Sidemed võivad pakkuda kiiret ja lihtsat lahendust, eriti kui te ei usalda ennast üsna keeruka teipimise tegemiseks. Seda mõju saab seletada asjaoluga, et lihased ise pingutavad väljastpoolt tuleva surve all vähem tugevalt, koormavad vähem kiiresti ja seega tekib põletik hiljem. Regulaarne venitamine aitab alandada ka lihaste nn puhketooni ja vähendab tennise või golfimängija küünarnuki riski.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Kinesio teip tennise küünarnuki jaoks
• Sidemed tennise küünarnuki jaoks

krohv

Immobilisatsioon ja puhkus nagu juba eespool mainitud, on küünarliigese tendiniidi ravis elementaarsed teraapiapõhimõtted. Sellegipoolest peaks Käe krohvimine - kui ainult tendiniit ja muid haigusi pole olla loobutud.

Liigeste ja lihaste kaitset saab tagada palju vähem kohmakate meetmetega. Pariisi krohvides immobiliseerimise korral on olemas isegi a lisarisk olemasoleva probleemi süvendamiseks. Sõltuvalt krohvitud asendist ja krohvivalu kestusest tuleb see teha Liigese jäigastumine. Kõõlused ja lihased lühenevad Liikumisulatus on vähenenud. Kuna madal lihastoonus, näiteks regulaarne venitamine, on taastumiseks kasulik, on püsiva jäigastumise korral halvimal juhul vastupidine mõju. Pärast pikka vaheaega on lühenenud ja treenimata lihased ja kõõlused veelgi vähem vastupidavad kui enne ja Tennise- või golfiküünla uuesti provotseerimise oht on palju suurem.

kirurgia

Pärast kõigi konservatiivsete ravivõimaluste ammendumist ja valu püsimist tunnevad paljud patsiendid soovi ühe järele muu lahendus valju: paljud tahavad ühte kirurgiamis fikseerib teie probleemi põhjuse ja jaoks Valuvabadus hoolib. Pärast konservatiivse ravi ebaõnnestumist on selline sekkumine täiesti võimalik on meditsiinilisest seisukohast mõistlik. Näiteks a minimaalselt invasiivne artroskoopia eemaldatakse osa krooniliselt põletikulisest kõõlusest ja eemaldatakse häiriv kude.

Lisateavet Küünarnuki artroskoopia

Lihasfunktsiooni võivad üle võtta teised kõõluseosad või isegi muud lihased, nii et funktsioonihäired puuduvad on oodata. Enamikul juhtudel, kui põletikuline, ärritunud kõõlus eemaldatakse, kaob valu ka. Kahjuks on garantiid pole selle operatsiooni õnnestumiseks. Kuna operatsiooniga kaasnevad alati riskid, tuleks seda sammu hoolikalt kaaluda ja arutatud kogenud arstiga saada. Patsiendi sümptomid ei parane alati pärast operatsiooni.

Kodused abinõud küünarliigese tendiniidi korral

Kõige tõhusam ja tõestatud kodune vahend küünarnuki tendiniidi korral on puhkus! Puhkamine ja vaheaeg - eriti monotoonsete tegevuste või spordiga - on profülaktiliselt parim, mida oma kõõlustele pakkuda saate. Lisaks on soovitatav sporditegevuse ajal alati tähelepanu pöörata õigele tehnikale ning teha liigutusi teadlikult ja keskendumisega. Nagu eespool mainitud, on regulaarne, hoolikas venitamine ka tõhus vahend kõõlusepõletiku vastu.

Selle saamiseks klõpsake siin Ülevaade erinevatest venitusharjutustest

Kodused abinõud põletiku raviks hõlmavad klassikaliselt ka jahutamist. Seda on kiire ja lihtne teha näiteks jääga. Sama eesmärki täidavad ka spetsiaalsed külmkapid, mida säilitatakse sügavkülmas või kohupiimaümbristes. Viimase puhul kantakse tavaline kvark paksu kihina kahjustatud küünarnukile, kaetakse ja jäetakse sinna, kuni kogu vedelik on aurustunud ja kvark muutub tahketeks tükkideks. Seda protseduuri saab korrata mitu korda päevas. Vaatamata kõigile neile kasulikele ja lihtsatele kodustele abinõudele ei tohiks te kunagi unustada, kui vaja on arstiga nõu pidada. Kuigi värskes, ägedas staadiumis saab nii tennise kui golfimängija küünarnukke hästi ravida, on ravi pärast sümptomite pikka aega püsimist palju raskem.

Loe ka: Kodused abinõud tendiniidi korral

Küünarnuki tendiniidi homöopaatia

Küünarliigese tendiniidi korral on kõige parem kasutada homöopaatiliste ravimite sahtlis Arnica D12 või Rhus toxicodendron D30. Kui esimene neutraliseerib põletikku, peetakse viimast kõõluste ravimiks. Mõlemad võivad sümptomeid märkimisväärselt parandada. Teatud olukordades võib neid võtta ka vaheldumisi üksteise järel. Kui küünarnuki kohal on väga tugev survevalu, võib kaaluda ka Symphytum D3 kasutamist. Annus on tavaliselt viis gloobust kaks korda päevas. See teave võib olenevalt konkreetsest juhtumist erineda ja seda ei tohiks kunagi ilma konsulteerimata vastu võtta. Üldiselt ei räägi midagi selle vastu, et toetaks homöopaatiliste ravimite abil küünarliigese tendiniidi ravi. Kui ei jäeta tähelepanuta piisavat puhkust ja puhkamist, samuti kahjustatud külje head jahutamist, on suur tõenäosus, et sümptomid paranevad kiiresti. Kui see aga mõne aja jooksul ei ilmne, on soovitatav pöörduda võimalikult kiiresti kogenud arsti poole ja mitte lükata sümptomeid liiga kauaks edasi.

Loe lähemalt siit Homöopaatia tennise küünarnuki jaoks

Lööklainete ravi

Lööklaineravi on nüüd populaarne raviviis. Paljude jaoks on see viimane samm enne operatsiooni. Selle tulemuseks peaks olema lokaalne kudede ärritus ja seega verevoolu suurenemine. Nii nagu kasvufaktorite vabastamine regenereerimiseks ja uute kudede moodustamiseks, ka valu leevendamine ja ka paranemisprotsessi kiirendamine.

Kirjeldatud efektide saavutamiseks asetatakse lööklaine seadme pea küünarnuki valulikule alale, mis on kaetud geeliga. Lööklained saadetakse ultrahelilainetena, mis avaldavad koele survet. Sõltuvalt põletiku / lubjastumise määrast saab neid nüüd reguleerida madalaks või kõrgeks energiaks. Väidetavalt soodustab lööklaineravi ka luude kasvu. Sellega on vaja vastavalt kõrgemaid energeetilisi rõhulaineid.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Lööklainete ravi
• Löögilaineravi tennise küünarnuki raviks

Kestus

Küünarliigese kõõlusepõletik võib parimal juhul olla a lühike, valus hoiatus kehale olgu, et midagi läheb valesti. Halvimal juhul võivad neist saada üks krooniline haigus ja seda ei saa aastaid korralikult ravida. Nende vahel on lõpmatu arv astmeid ja sama palju perioode. Ühekordse kerge kõõlusepõletiku paranemise saab lõpule viia umbes 10 kuni 14 päeva pärast, järgides järjepidevat vaoshoitustet siis saaks füsioteraapia harjutused alata. Kui patsient ignoreerib tendiniiti küünarnukis ja ei peata koormust ega jätka liiga kiiret treenimist, a lviha haiguse krooniline kulg hakata valu kontrolli all hoidma. Selleks, et tendiniidi kestus oleks võimalikult lühike, tuleks seda kiiresti jälgida Kui märkate esimesi märke, pöörduge arsti poole ja ravige hoolikalt liigest, sealhulgas lihaseid ja kõõluseid.