Bipolaarne häire - elu meeleolu ja depressiooni vahel

sissejuhatus

Mõiste "bipolaarne häire" näib paljudele inimestele tuttav, kuna see on mõjutanud paljusid kuulsusi nagu Kurt Cobain ja Carrie Fisher. Kuid enamik inimesi ei tea täpselt, mis selle psühhiaatrilise haiguse taga on.

Bipolaarset häiret iseloomustavad vähemalt kaks episoodi, mille puhul asjaomase inimese tuju on ühelt poolt tõstetud ja teiselt poolt järsult langenud. See on nn elu maania ja depressiooni vahel.

Loe ka: Millised on bipolaarse häire sümptomid?

Maania osakaal

Maaniaga kaasneb liialdatud meeleolu tõus või ärrituvus. See kestab vähemalt nädal, tavaliselt kaks kuni kolm kuud. Maania sümptomid on järgmised:

• Rahutus, ärrituvus, agressioon
• liigne optimism
• liigne enesehinnang, nt. Ohvri arvates on ta parim fotograaf maailmas
• Kognitiivsed häired
• Tugev hajutatavus: inimesed on väga aktiivsed ja motiveeritud, kuid nad ei saa oma tööle keskenduda, kuna nad on väga kergesti häiritud.
• Otsustusvõime puudumine
• Ideede lend ja võidusõidumõtted: asjaomane inimene muutub ühelt ideelt teisele.
• Unevajadus on märkimisväärselt vähenenud: asjaomane inimene ei taha magada ja tunneb end magamata
• suurenenud sugutung: kannatanud isikutel on sageli partnerlussuhted
• Tugev tung rääkida: kannatanud räägivad väga kiiresti ja palju
• mõttetu ostlemine, sotsiaalsete takistuste kaotamine: mõjutatud isikud kulutavad rohkem raha, kui nad tegelikult rahaliselt suudaksid
• Suured ideed, megalomaania, nt. Ohver arvab, et kõik tahavad temalt autogrammi

Loe selle kohta lähemalt: maania

Ärritatud meeleolu

Umbes kaks kolmest bipolaarse haigusega inimesest on maania faasis ebatavaliselt ärritavad. Tavalisem on konflikt ja agressiivsus. Üldiselt mõjutab eluviis tugevalt.

Loe ka:

• Millised on bipolaarse häire sümptomid?
• Maania sümptomid

Eufooriline meeleolu

Ligikaudu iga kolmas bipolaarse häirega inimene on maania faasis liiga eufooriline. Arenevad tahtejõu tunded ja liigne optimism. Lisaks on asjassepuutuval isikul liigne enesehinnang.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Maania sümptomid

Seksisõltuvus

Maania faaside väga levinud tunnus on suurenenud sugutung. Mõjutatud inimestel on sageli muutuvad partnerid või nad on truudusetud oma olemasoleva partneri suhtes. See põhjustab neile sageli raskusi igapäevaelus.

Lisateabe saamiseks soovitame meie veebisaidil:

• Millised on bipolaarse häire sümptomid?
• Maania sümptomid

valetamine

Bipolaarse häirega inimeste sugulastel ja sõpradel on sageli tunne, et asjaomane isik ei räägi neile tõtt. Kuid puuduvad tõendid selle kohta, et bipolaarsed patsiendid valetaksid sagedamini. Kuid sageli tajuvad nad oma keskkonda teisiti kui inimesed, kes neid ümbritsevad. Sageli tunnevad nad, et valed on tõelised.

Lisateabe saamiseks vaadake: Maania sümptomid

Depressiooni osakaal

Bipolaarse häire depressiivne faas on nagu tavaline depressioon. Depressiivne faas kestab tavaliselt viis kuni kuus kuud.
Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Sünge tuju
• Huvide kaotamine
• Väiksem sõit, suurenenud unevajadus

Lisaks võivad ilmneda järgmised kaebused:

• Kontsentratsiooni häired
• vähenenud enesehinnang
• Süütunned
• Negatiivsed ideed tuleviku kohta
• Enesetapumõtted ja -katsed
• vähenenud söögiisu

Loe selle teema kohta lähemalt: Depressiooni sümptomid

Sünge tuju

Bipolaarse häire depressiivses faasis toimib haigus nagu tavaline depressioon. Neil kannatanutel on masendunud meeleolu, kadunud huvi ja nad on kohmetud. Tekivad lootusetuse, lootusetuse ja ka enesetapumõtted.

Loe selle kohta lähemalt: Depressiooni sümptomid

Milline on bipolaarse häire kulg?

Bipolaarse häirega inimesel on elus keskmiselt seitse kuni kaheksa maniakaalse depressiooni faasi. See on oluliselt tavalisem võrreldes tavalise depressiooniga, mis põhjustab umbes kolm kuni neli ägenemist.
Maania kestab tavaliselt umbes kaks kuni kolm kuud, samas kui depressiivne faas võib kesta kuni kuus kuud.
See muutub eriti problemaatiliseks neile, keda faasimuutus mõjutab.

1. tüüpi bipolaarse häire kursus

1. tüüpi bipolaarne häire on olemas, kui esineb vähemalt üks väljendunud maniafaas ja üks teine ​​emotsionaalselt häiritud episood. See võib esineda ka siis, kui on vähemalt kaks segase meeleolu episoodi.

Bipolaarse häire tüüp 2

2. tüüpi bipolaarse häire korral on depressiivne episood ülekaalus. Samuti on nõrgestatud maaniaid, millel on kerge tuju tõus ja mõnevõrra suurenenud sõit.

Kiire jalgrattasõit

Kiire jalgrattasõit on siis, kui aasta jooksul on vähemalt neli maania, kerge maania või depressiooni faasi.Kiire tsükkel toimub eriti II tüüpi bipolaarse häire korral.

Faaside kestus

Haigestunud patsiendid kogevad oma bipolaarse häire keskmiselt seitset kuni kaheksat episoodi. Depressioon kestab umbes viis kuni kuus kuud. Maania faas kestab tavaliselt kaks kuni kolm kuud.

Bipolaarse häire mitteravimine

Bipolaarse häire ravi peab läbi viima psühhiaater. See koosneb mittemeditsiinilisest ja meditsiinilisest osast.

Ravimiväline ravi hõlmab:

• Psühhokoolitus:
  Psühhopedagoogikas tuleks asjassepuutuvat inimest eelkõige oma haigusest teavitada ja omandada selle kohta teadmisi. Uuringud on näidanud, et mõjutatud isikutel, kes on oma haigusega psühhoedukatsiooni käigus tegelenud ja sellega tuttavad, on vähem ägenemisi kui neil, keda raviti ainult ravimitega.
• kognitiivne käitumuslik teraapia:
  Samuti on oluline kognitiivse käitumise teraapia. Siin peaks asjaomane inimene õppima, et ta saab ise oma mõtete ja tunnete kaudu teatud probleeme kontrolli all hoida ning saab neid seetõttu muuta.
• Meeleolu kontrollivad ravimeetodid:
  Mõjutatud inimene peaks oma meeleolu stabiliseerimiseks õppima mitmesuguste harjutuste abil.
• Pereteraapia ja paariteraapia:
  Ideaalis tuleks bipolaarse häire ravisse kaasata ka sugulased. Peamine on siin õpetada haigusega toime tulema.

Bipolaarse häire uimastiravi

Bipolaarse häire maania ja depressiooni ravitakse põhimõtteliselt erinevalt. Bipolaarse häire ravi on rohkem suunatud maaniale, sest maania võib suurenenud aktiivsuse tõttu muutuda ohtlikumaks kui depressioon. Lisaks on praegused uuringud näidanud, et antidepressandid ei ole bipolaarse häire ravis efektiivsed.
Bipolaarse häire ravimisel eristatakse ägedat ravi, säilitusravi ja faasi profülaktikat.

Bipolaarse häire korral on maania ravi depressiooni ravist olulisem. Seetõttu soovitame lisateabe saamiseks: Mania teraapia

Äge teraapia

Äge teraapia toimub tavaliselt teise põlvkonna antipsühhootikumidega, sealhulgas risperidoon, olansapiin ja teised. Esimese põlvkonna antipsühhootikume võib kasutada ka lühikest aega, kuid neil on sagedamini esinevad kõrvaltoimed, näiteks liikumishäired. Antipsühhootikumid toimivad nii maania kui ka depressiooni vastu.

Lisateavet antipsühhootikumide kohta leiate meie veebisaidilt: Neuroleptikumid

Säilitusravi

Hooldusravi jätkatakse kuni aasta pärast ägedat ravi. Peamine mure on kaitsta kannatanuid retsidiivide eest.

Faasi profülaktika meeleolu stabilisaatoritega

Igasuguseid bipolaarseid häireid tuleb ravida meeleolu stabilisaatoriga, et kaitsta uute maania ja depressiooni faaside eest. Faasi profülaktika kõige populaarsem vahend on liitium. Sõltuvalt bipolaarse häire tüübist võib siiski eelistada ka antipsühhootikume (nt 2. tüüpi bipolaarse häire korral). Kui meeleolu stabiliseerija käivitub, tuleks seda tavaliselt võtta kogu eluks.

Liitium meeleolu stabiliseerimiseks

Liitium on bipolaarsete häirete korral meeleolu stabiliseerimiseks kõige eelistatum ravim, eriti kui maniakaalsed faasid on ülekaalus.
Ravim toimib suurepäraselt maania vastu ja on enesetapu vähendamise tõestatud toime. Kõik ei reageeri liitiumile hästi; 1. tüüpi bipolaarse häirega patsiendid saavad sellest rohkem kasu. Kõigil patsientidel tuleb proovida ravida liitiumiga.

Kui nad reageerivad, tuleks liitium võtta kogu eluks.
Liitium võib põhjustada neerupuudulikkust ja kilpnäärme hüpofunktsiooni.

Loe selle teema kohta lähemalt: liitium
Teid võivad huvitada ka: Liitium ja alkohol - kas need sobivad kokku?

Kaalutõus ravimitest

Bipolaarse häire ravis eelistatakse teise põlvkonna antipsühhootikume (atüüpilisi antipsühhootikume) võrreldes esimese põlvkonnaga. See on tingitud asjaolust, et ebatüüpilised antipsühhootikumid põhjustavad vähem liikumishäireid.
Vastutasuks muudavad nad aga metaboolse protsessi rohkem häireid. Mis kõige tähtsam - see hõlmab kaalutõusu, mille üle paljud patsiendid kurdavad. Sellest hoolimata on ebatüüpilistel antipsühhootikumidel vähem kõrvaltoimeid kui tüüpilistel.

Loe selle teema kohta lähemalt: Neuroleptikumid (antipsühhootikumid)

Kuidas peaksid sugulased käituma?

Ideaalis peaksid bipolaarse häire ravis osalema sellised pereliikmed nagu pereliikmed või kodupartnerid.
Peamine eesmärk on tegeleda bipolaarse häirega ja arendada arusaamist maaniatest ja depressioonist.

See lihtsustab asjassepuutuva isiku juures seista ja tähelepanu pöörata stiimulite varjestusele, nt. Saate maaniahaigel piisavalt magada. Kui asjassepuutuval isikul on kriitiline hinnang, peaksid sugulased pöörduma raviarsti poole. Patsiendiga rääkimine võib aidata depressiooni perioodidel.

Milline puude raskusaste on bipolaarse häire korral?

Bipolaarne häire on viies kõige levinum puude põhjus vanuses 14–45 aastat, kuna see võib tõsiselt halvendada nende inimeste elukvaliteeti, keda mõjutavad keskendumisraskused ja emotsioonide muutmine.
Bipolaarse häire korral võivad kannatanud pöörduda pensioniametisse puude tuvastamiseks. Puude aste määratakse vastavalt tervishoiupõhimõtetele ja võib seetõttu erineda.

Bipolaarse häire prognoosimine ja paranemine

Bipolaarne häire võib tõsiselt kahjustada nende inimeste elukvaliteeti. Seda saab hea ravimikontrolliga hästi ravida, kuid seda ei saa ravida.
Prognoos erineb sõltuvalt praegusest vormist või bipolaarse häire tüübist. Kiire jalgrattasõidu või segatüüpi korral on prognoos sageli halvem kui 1. või 2. tüüpi häirete korral. See on muu hulgas seotud depressiivsete meeleolude ja maniakaalse, suurenenud sõidu samaaegse ilmumisega. Sagedasemad on kordumised ja enesetapukatsed.

Üldiselt võib bipolaarse häirega eeldatavat eluiga lühendada kuni 9 aastat - enamasti enesetapu tagajärjel. Kaks kolmest mõjutatud inimesest ei saa enam tööelus osaleda. Sellegipoolest tuleb prognoosi vaadelda individuaalselt ja see võib esineda erineval kujul.

Kas saate alkoholi tarbida, kui teil on bipolaarne häire?

Bipolaarse häire esinemisel pole alkohol keelatud, kuid see raskendab haigust sageli. Alkoholisõltuvuse riski suurendab bipolaarsusega viis kuni kaksteist korda, nii et arstid soovitavad sageli alkoholi mitte kasutada.

Loe ka: Bipolaarse häire liitium ja alkohol - kas need sobivad kokku?

Bipolaarse häire diagnostilised kriteeriumid

Bipolaarse häire diagnoosimiseks tuleb täita depressiooni ja maania diagnostilisi kriteeriume.
Kui depressioon on juba teada, tuleb see diagnoos maania faasi esmakordsel muutmisel bipolaarseks häireks.

Mania diagnostilised kriteeriumid

Mania diagnoositakse siis, kui peamine sümptom ja vähemalt kolm täiendavat sümptomit kestavad üle nädala ja muud psühholoogilised põhjused on välistatud.

Peamine sümptom:

• olukorrale sobimatu, ebanormaalselt tõusnud meeleolu (eufooria) või ärrituv meeleolu

Täiendavad sümptomid:

• suurenenud sõita
• unevajaduse puudumine
• Eristatavus
• liigne optimism
• kõrgendatud enesehinnang
• suurenenud jutukus, tung rääkida
• pidev ideede vahetamine, palju erinevaid ideid (ideede lend)
• mõttetu raha kulutamine
• Sotsiaalsete pärssimiste kadumine, hoolimatu käitumine
• suurenenud sugutung
• suurenenud söögiisu

Muud sümptomid võivad olla megalomaania ja hallutsinatsioonid: nt. Asjaomane inimene arvab, et kõik maailmas kadestaksid teda tema õnnestumise pärast.

Loe selle teema kohta lähemalt meie kodulehelt: maania

Depressiooni diagnostilised kriteeriumid

Peamised sümptomid: Need sümptomid peavad depressiooni diagnoosimiseks olema püsinud vähemalt kaks nädalat:

• masendunud meeleolu, huvi kaotamine, lohakus

Loe selle teema kohta lähemalt: Depressiooni sümptomid

Kas lastel on juba bipolaarseid häireid?

Bipolaarse häirega vanemate lapsed võivad seda seisundit pärida. Lapsepõlves on siiski keeruline diagnoosi panna, kuna sümptomid on alguses sageli täpsed ja seetõttu võivad sageli tekkida valediagnoosid, näiteks ADHD (tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse sündroom) või skisofreenia.
Varasteks sümptomiteks võivad olla meeleolumuutused, ärrituvus, vihapuhangud, tähelepanu halvenemine, unehäired ja palju muud. Alates kümnendast eluaastast võivad maniakaal-depressiivsed sümptomid paremini ilmneda. Kuid bipolaarse häire diagnoosimine toimub tavaliselt ainult noorukieas ja täiskasvanueas.

Bipolaarse häire diagnoosimine lapsepõlves on üsna haruldane. Kui teie lapse käitumises on kõrvalekaldeid, tuleks seetõttu kaaluda muid võimalikke diagnoose. Soovitame meie saidil: ADD sümptomid või Skisofreenia lastel

Kas saate bipolaarset häiret ise ära tunda?

Bipolaarse häire esinemist võib kahtlustada peamiselt siis, kui haigus esineb perekonnas ja kliiniline pilt on seetõttu juba teada. Sellest hoolimata ei saa diagnoosi iseseisvalt teha. Mõjutatud inimesed ei märka sageli bipolaarsust ega näita mingisugust mõistmist, kui ümbritsevad inimesed on sellest teadlikud.

Loe ka: Millised on bipolaarse häire sümptomid?

Millised enesekontrollid on olemas bipolaarse häire jaoks?

Bipolaarset häiret ei saa enesetestide abil diagnoosida.
Spetsialist paneb diagnoosi, rääkides patsiendiga ja välistades muud vaimuhaigused, näiteks skisofreenia. Sugulased või mõjutatud isikud võivad siiski läbi viia mitmeid enesekontrolle, et esmaselt hinnata bipolaarsuse olemasolu Internetis.

Teid võivad huvitada ka: Millised on bipolaarse häire sümptomid?

Kui ohutud on enesekontrollid?

Enesetestitest ei piisa bipolaarsuse tuvastamiseks. Me ei soovita neid, kuna need pole sageli tõsised.

Bipolaarse häire põhjused - kui levinud on pärilikkus?

Bipolaarse häire korral on olemas selge geneetiline komponent.
Kui ühel vanematest on bipolaarne häire, on selle seisundi pärimise tõenäosus umbes 25%. Mõju mõlemale vanemale suureneb tõenäosus 50% -ni.
Muid bipolaarse häire põhjuseid pole teada, kuid uuringud on näidanud, et ka stress ja keskkonnategurid mõjutavad seda.