Staph-nakkus

Mis on stafülokokk?

Stafülokokkinfektsioon kirjeldab stafülokoki bakterite tungimist organismi koos settimise ja järgneva bakterite arvu suurenemisega. Bakterid võivad organismi nakatada erinevate juurdepääsuteede kaudu.
Sageli toimub nakkus haavade kaudu.
Nakatumine on võimalik ka näiteks püsiva veenikanüüli või keskveenikateetri (CVC) abil, mida haiglates kasutatakse sageli patsiendilt vere võtmiseks või ravimite manustamiseks.
Staphylococcus perekonna bakteritega nakatumine võib toimuda erinevate liikide või alamliikide kaudu, näiteks Staphylococcus aureus või Staphylococcus epidermidis.

Need on sümptomid, mida saate öelda, kui teil on stafülokokk

Kuna stafülokokk võib põhjustada mitmesuguseid haigusi, on ka sümptomites väga erinevaid.

Samuti tuleb meeles pidada, et mitte iga sümptom pole spetsiifiline stafülokokk-infektsioonile, vaid sellel võivad olla ka muud põhjused. Stafülokokkide usaldusväärset avastamist saab saavutada ainult mikrobioloogilise kultiveerimise teel.

Kui mäda moodustub stafülokoki infektsiooni, näiteks keema, karbunkuli või abstsessi osana, tekib sageli valu ja võib-olla ka paresteesia. Sõltuvalt asukohast võivad kahjustatud koest tekkida täiendavad sekundaarsed sümptomid.
Haavainfektsioonil on tavaliselt tüüpilised ülekuumenemise, turse, valu, punetuse ja düsfunktsiooni tunnused.
Flegmoniga sepsise tekkimisel võivad sümptomiteks olla ka südamepekslemine, suurenenud hingamissagedus, palavik ja külmavärinad.
Võimalikel kuseteede infektsioonidel on urineerimisel põletustunne ja sageli urineerimisvajadus.
Endokardiidil on sageli palju erinevaid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad palavik, külmavärinad, kiire südametegevus, vähenenud jõudlus, öine higistamine, aneemia ja äärmuslikel juhtudel teadvuse ja neerude kahjustus.
Stafülokoki põletatud naha sündroom (SSSS) näitab kõigepealt kõrget palavikku, millega kaasneb lööve, nahalööve. Seejärel ilmuvad keskkõrvapõletik ja farüngiit (kurgu põletik). See viib seejärel villide tekkeni kogu nahal, välja arvatud limaskestad, mis lõhkevad väga kergesti.

Kui nakkav on stafülokokk?

Edastamine on suhteliselt tavaline, eriti kui nakatunud inimesega on tihe kontakt. Ent kui võetakse ettevaatusabinõusid, näiteks teatud ohutuskauguse hoidmine või kaitseriietuse kandmine, on edasised nakkused väga harvad. Sellest hoolimata kujutavad stafülokokid suurt nakkusohtu, sest sõltuvalt resistentsusest on neid väga raske hävitada.
Stafülokokid levivad suures osas otsese kontakti teel määrdumisinfektsioonide osana. Harvem võivad stafülokokid põhjustada ka täiendavaid nakkusi õhu kaudu.

Milliseid haigusi põhjustavad stafülokokid?

Stafülokokkidest põhjustatud haigused on erinevad. Need haigused on põhjustatud ka liigist või alamliigist.

Staphylococcus aureus'e nakatumine võib põhjustada mitmesuguseid haigusi. Tavaliselt ilmnevad sümptomid, mis on seotud mäda moodustumisega.
Nahas võivad tekkida keedud, karbunkulid ja abstsessid.
Samuti võib areneda mädane aju mädanik.
Lisaks esineb sageli endokardiit, südame sisekesta põletik, mis vastab mäda moodustumise erivormile.
Lisaks võib tekkida kopsupõletik või kopsupõletik.
Levinud on ka haavade Staphylococcus aureuse nakatumine. Mäda moodustumise või haavainfektsioonide korral on oht, et bakter areneb kogu keha veres, mis võib põhjustada eluohtlikku mitme organi puudulikkust, mida nimetatakse sepsiseks.

Haruldasemad haigused on "stafülokoki põletatud naha sündroom" (SSSS), "toksilise šoki sündroom" (TSS) või toidumürgitus bakteri toksiiniga.

Kui nakatunud samaaegse immunosupressiooniga Staphylococcus epidermidis bakteriga, mis on normaalne naha idu, on sepsis väga levinud. See nakkusviis on haiglas levinud nakkuste levinuim viis.

Kuseteede infektsioonide põhjuseks võivad sageli olla ka teised Staphylococcus-liigid, näiteks Staphylococcus saprophyticus.

Stafülokokkide põhjustatud tonsilliit

Lisaks paljudele põhjustele võib tonsilliit olla põhjustatud ka stafülokokkide nakatumisest. See nakkus võib tekkida pärast suu ja kurgu kerget vigastamist, näiteks terava eseme limaskesta vigastamist.

Sageli kannatab kahjustatud inimene ka nina- ja ninaõõne põletiku, samuti ülemiste hingamisteede põletiku, näiteks bronhide all.

Mandlite põletiku peamised sümptomid on

• Mandlite turse ja punetus
• Käre kurk
• neelamisraskused
• Keha valutab
• võib-olla palavik
• Söögiisu kaotus.

Tonsilliiti ravitakse sümptomaatilise raviga nagu palaviku alandamine ja raskematel juhtudel antibiootikumi manustamine.

Lisateave a. Põhjuste, sümptomite ja ravivõimaluste kohta Tonsilliit.

Abstsessi moodustumine stafülokokkide nakkuse tõttu

Abstsessi moodustumine stafülokokkidest toimub ainult Staphylococcus aureus'e nakkuste korral.

Selle põhjuseks on see, et sellel liigil on teiste liikide või alamliikidega võrreldes mõned ensüümid, mis on abstsessi moodustumise, abstsessi moodustumise eelduseks.
Nende ensüümide hulka kuuluvad need, mis suudavad kahjustatud organismi kude aktiivselt lagundada ja seeläbi koesse kaugele tungida. Nende ensüümide näideteks on kollagenaas, lipaas ja hüaluronidaasid. Need ensüümid lagundavad peamiselt sidekudet, luues ala, kus domineerivad nekrootilised, st surnud rakud.
Seoses algatatud immuunvastusega, mis sõltub tugevalt granulotsüütidest, tekib mäda.
Selle mädase piirkonna ümber moodustub fibriini sein, mis kaitseb baktereid ja võimaldab bakterite arvu massiliselt suurendada. Samal ajal on bakteril ensüüm fibrinolüsiin, mis võib avada fibriini seina. See võimaldab bakteril pärast paljunemist tungida massiliselt ümbritsevasse, tervesse koesse ja vereringesse. See võib põhjustada eluohtlikku sepsist, mistõttu abstsessi korral tuleks tavaliselt arsti juurde pöörduda.

Kas teil on a Abstsess? Uurige, mida saate selle vastu teha.

Stafülokokid kui vistrike põhjus

Vistrik on naha põletikuline muutus. See muutus tekib siis, kui naha poorid blokeeruvad, mille põhjuseks võivad olla erinevad ained.
Muu hulgas võib higi või rasu põhjustada ummistuse, mis loob head tingimused patogeensete bakterite, näiteks stafülokokkide, koloniseerimiseks.

Vistrik on üks primaarsete õisikute nahamuutustest, millel on alati haiguse väärtus. Reeglina pole vistriku ilmnemisel komplikatsioone.
Äärmuslikel juhtudel võib vistrik levida keemiseni, karbunkulini või abstsessini, riskides sepsise tekkimist.

Stafülokoki sepsis

Stafülokokiline sepsis tekib siis, kui veres on massiliselt suurenenud bakterite arv, mis kutsub esile tugeva immuunvastuse, kuid kaasneb ka surmaga lõppeva mitme organi rike.

Stafülokokkide sisenemisportaali saab lokaliseerida erineval viisil.
Ühelt poolt võivad pärast abstsessi moodustumist stafülokokid imbuda varustatavatesse veresoontesse, tungides ümbritsevasse, tervesse koesse.
Teiselt poolt on nahahaavadel head tingimused bakterite anumatesse imbumiseks.
Pealegi kujutavad elavad veenikanüülid ja tsentraalveenikateetrid (CVC) erilist ohtu stafülokoki sepsise tekkeks.

Stafülokokkide perekonna eripära on neid kaitsva biofilmi moodustumine, milles nad saavad paljuneda ja võimaldada bakteritel migreeruda mööda elavaid kanüülid ja CVC-sid veresoontesse.

Stafülokoki sepsise tekke eest võib vastutada erinevaid liike. Selles võetakse arvesse peamiselt liike Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis.
Need liigid võivad toota superantigeeni, bakterite saadust, mis põhjustab immuunsüsteemi tohutut vastust. See viib tavaliselt mitme elundi puudulikkuseni, millel võivad olla surmavad tagajärjed.

Stafülokoki sepsis esineb sagedamini naistel, kes kasutavad menstruatsiooni ajal tampoone, kuna need loovad bakterite paljunemiseks head tingimused. Siit edasi ei sisene verre ja selle mõju avaldab mitte bakter, vaid superantigeen.

Stafülokokkide põhjustatud nahainfektsioonid

Mitte iga stafülokokkide perekonna bakterite tuvastamine nahal ei ole haiguslik.
Paljud stafülokokkide liigid, nagu Staphylococcus epidermidis, on osa normaalsest nahafloorast.
Lisaks ei ole naha nakatumine stafülokokkidega immunokompetentsetel inimestel tavaliselt probleem, kuna immuunsüsteem suudab organismi sattudes nakkusega tõhusalt võidelda.

Immuunpuudulikkuse korral kujutavad need bakterid siiski mõnikord ohtu tervisele, kuna näiteks haava põdemisel on oht nakatuda.
Lisaks probleemideta stafülokokkide liikidele on mõnel inimesel ka patogeenseid stafülokokiliike, mis ohustavad keskkonda. Need võivad olla teiste inimeste nakkusallikaks või verre sattudes kahjustada oluliselt inimese tervist.
See on eriti problemaatiline haiglates, kus spetsiaalsed stafülokokkide liigid on surmaga lõppenud haiglaravi sagedased põhjused.

Staph infektsioon luu

Staph-nakkus võib mõjutada ka luu. Seda seisundit nimetatakse osteomüeliidiks. Osteomüeliit mõjutab nii luuainet kui ka luuüdi.

Osteomüeliidi põhjused on erinevad, kuid bakteritel on selles sageli oluline roll. Operatsioonijärgselt võivad infektsiooni põhjustada multiresistentsed haiglate mikroobid, näiteks stafülokokid.

Osteomüeliit on märgatav selliste tüüpiliste põletikunähtude kaudu nagu turse ja punetus. Lisaks võib tekkida valu ja mäda.

Osteomüeliidi ravi koosneb tavaliselt kirurgilisest protseduurist, mille käigus eemaldatakse vastav põletiku ja mäda fookus, või antibiootikumide intravenoossest manustamisest. Anaeroobsete bakterite korral võib kasutada ka hapniku sisseviimist. Äärmuslikel juhtudel on vajalik kahjustatud kehaosa amputeerimine.

Staph-nakkus põlves

Staph-nakkus võib mõjutada ka selliseid liigeseid nagu põlve. Seda nakatumist nimetatakse püartroosiks (mädane põlveliigese efusioon).

Tüüpilised staph-nakkuse tunnused põlves on klassikalised põletiku punetuse, turse, valu, ülekuumenemise ja funktsionaalse kahjustuse tunnused.

Leitu saab kinnitada ainult ühise punktsiooniga.

Kinnitatud liigeste, näiteks põlve nakatumine on alati näidustus erakorraliseks ortopeediliseks operatsiooniks, mille käigus eemaldatakse põletikuline kude. Kaugelearenenud kahjustuste korral võib osutuda vajalikuks põlveliigese proteesi kasutamine.

Silma stafülokokk

Stafülokokid võivad nakatada ka silma või silmaga seotud kudesid.

See hõlmab muu hulgas pisarakotti.
Pisarakottide põletiku dakrüotsüstiidi aluseks on pisaravedeliku pisarakotist väljavoolu vähenemine. See loob tingimused, mis sobivad seente või bakterite, näiteks stafülokokkide, koloniseerimiseks.
Tüüpilised tunnused on ühepoolne välimus, pisaravedeliku suurenenud sekretsioon, punetus, turse ja valu.
Ravi on tavaliselt keeruline ja sõltub mitmest tegurist, mistõttu tuleks pöörduda arsti poole.

Teine stafülokokkide põhjustatud silmahaigus on värvainete moodustumine.
Pärast rasu või higinäärme sulgemist silmalau siseküljel tekib bakteritega nakatumine.
See toob kaasa punetuse, turse, valu ja mäda sekretsiooni.
Teraapia seisneb soojuse kasutamises ja vajadusel antibiootikume sisaldavate silmade salvide või silmatilkade andmises.

Mis on MRSA?

MRSA tähistab algselt metitsilliiniresistentset Staphylococcus aureust ja tähendab liikide Staphylococcus aureus baktereid, millel on metitsilliinile ja hilisematele teistele antibiootikumidele tekkinud erinev resistentsus.
Tänapäeval tõlgitakse terminit MRSA tavaliselt kui multiresistentset Staphylococcus aureust, mis on vale, kuid mida kasutatakse sageli, kuna neil bakteritüvedel on antibiootikumidele palju resistentsusi.

MRSA-le viidatakse kui tüüpilisele haigla idule, kuna see esineb siin sagedamini ja on vastutav paljude haiglainfektsioonide, sealhulgas surmaga lõppevate haiguste eest.
Ühelt poolt esineb idu paljudel pindadel, mida pole korralikult puhastatud. Teiselt poolt koloniseerib idu suure hulga patsiente ja haiglatöötajaid, kes võivad samuti olla nakkusallikad.

Kuna MRSA-ga nakatumine kujutab endast suurt terviseriski, uuritakse enne haiglaravi riskirühmi ja nakatunud patsiendid eraldatakse haiglas. MRSA-nakkust ravitakse spetsiaalsete antibiootikumidega, näiteks vankomütsiini või linesoliidiga. Haigete MRSA kandjate rehabilitatsiooniks on soovitatav kogu keha desinfitseerivad vannid.

Kas soovite MRSA kohta rohkem teada saada? Lugege meie artikleid MRSA ja mitme resistentsusega haigla mikroobide kohta.

Staph-nakkuse ravi

Stafülokoki infektsiooni ei ravita tingimata, kui seda kahtlustatakse ja kui see on tõestatud.
Kuna mõned stafülokokiliigid kuuluvad normaalsesse nahafloorasse, tuleb teha täiendavaid diferentseerumisi.
Isegi liiki Staphylococcus aureus, mis võib organismis märkimisväärselt kahjustada, ei ravita tingimata nahal.

Kui avastamine toimub verekultuuri kontekstis või kui leitakse stafülokokkide nakkusega kokkusobivad sümptomid, kasutatakse antibiootikumravi. Selleks kasutatakse erinevaid toimeaineid, sõltuvalt liigist ja bakterite vastupidavusest mõnele antibiootikumile.
Stafülokokid on grampositiivsete bakteritena üldiselt tundlikud beetalaktaamantibiootikumide, näiteks penitsilliini suhtes.
Kuid resistentsuse või allergiate tõttu kasutatakse sageli muid antibiootikume, nagu klindamütsiin, erütromütsiin või rifampitsiin.
Metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus (MRSA), mille korral antibiootikumireservina kasutatakse vankomütsiini või teikoplaniini, on erijuhtum.

Lisateave Ravi antibiootikumidega ja Antibiootikumide kõrvaltoimed