Novalgin

sissejuhatus

Novalgin® on ravim, mida kasutatakse tugeva valu ja palaviku korral. Seda kasutatakse ka eriti krambitaolise valu korral sapiteede ja kuseteede koolikute jaoks. Seda saab kasutada ka tuumori valu korral. Hoolimata Novalgin®i veel suhteliselt tundmatust toimeviisist, kasutatakse seda Saksamaa Liitvabariigis sageli.

Kuidas Novalgin töötab

Valu tunne on oluline kaitse- ja hoiatussüsteem. Kui keha on vigastatud, suureneb selles sisalduvas koes järsult teatud messenger ainete, nn prostaglandiinide, kontsentratsioon.
Seejärel kinnituvad need prostaglandiinid teatud retseptoritele ja edastavad seega ajule valu ärritaja signaali. Seejärel töödeldakse stiimulit ajus ja tajutakse valu ning tehakse inimesele teadlikuks.
Novalgin® täpne toimemehhanism pole veel täielikult teada. Siiani on teada, et Novalgin® toimeaine (metamizool) pöörduvalt ja valikuliselt ensüüm tsüklooksügenaas (lühidalt: Cox) pärsib. Seetõttu toimib see hästi valu, eriti krampilaadse valu, näiteks sapikivide või kuseteede kivide põhjustatud kuseteede koolikute korral. Ravimi Novalgin® toimeaine pärsib nüüd messenger-ainete (prostaglandiinide) tootmist kehas pärast selle muundamist aktiivseks vormiks tsüklooksügenaaside pärssimisega ja võtab seega parandusmeetmed kohe valu edastamise alguses. Novalgin® pärsib peamiselt aju ja seljaaju (KNS - kesknärvisüsteem) prostaglandiinide tootmist. See hoiab ära valu arengu ja seega valu tajumise.

Lisaks omab Novalgin® ka palavikku alandavat toimet, mõjutades aju keskset temperatuuri kontrolli. Novalgin® võib leevendada ka krampe (Spasmolüüs) pärssides arvatavalt stiimuli edasikandumist silelihastele (nt seedetraktis, emakas, kuseteedes).

Novalgin® on mittehappeline mittesteroidne valuvaigistaja (NSA). Vastupidiselt happelistele mittesteroidsetele valuvaigistitele, nagu ASA, ibuprofeen või diklofenak, puuduvad happelistel valuvaigistajatel nagu Novalgin® Coxi pärssimise tüüpilised kõrvaltoimed. See ei ole põletikuvastane. Seda seletatakse asjaoluga, et happevabad toimeained ei tungi põletikualadele. Põletikualadel on pH väärtus happeline.

Eelisteks on siiski vereliistakute agregatsiooni (trombotsüütide agregatsiooni) pärssimise puudumine. Nii et nad ei häiri hüübimissüsteemi. Novalgin® ei kahjusta mao limaskesta ega neerufunktsiooni või ainult väga suurtes annustes. Spasmolüütiline toime omistatakse teatud membraanikanalite (ATP-sõltuvad kaaliumikanalid) pärssimisele. Samuti kahtlustatakse kaltsiumi vähenenud sissevoolu silelihasrakkudesse.

Loe selle teema kohta lähemalt: Novalgini mõju

rakendus

Novalgin® kasutatakse järgmiste haiguste korral

• tugev valu, samuti kasvajavalu
• Seedetrakti krambid
• Spasmid kuseteedes
• kõrge palavik

Novalgin® / Metamizol on tugev valuvaigistaja ja sellel on palavikuvastane toime. Seda kasutatakse ka spasmolüütilise ravimina (Spasmolüütiline) kasutatakse peamiselt sapiteede ja kuseteede koolikute jaoks.

Kõrvalmõjud

Novalgin® talub toimeainet metamizooli tavaliselt hästi, kuid nagu kõigil ravimitel, on ka selle ravimi allaneelamisel soovimatuid toimeid. Novalgin® võimalikud kõrvaltoimed on:

• naha allergilised reaktsioonid
• Vererõhu langus (Hüpotensioon)
• granulotsüütide (valgete vereliblede) tugev langus kuni
• Agranulotsütoos koos limaskesta põletikuliste muutustega
• äkiline palavik ja
• Käre kurk

Astmahaigetel võib Novalgini võtmine muuta seda astmahoogude soodsamaks. Samuti on oht inimestel, kellel on teatud ensüümi puudus (glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus) või luuüdi funktsionaalsete häiretega (nt hemolüütiline aneemia), kuna see võib põhjustada vere moodustumise häireid.

Kardetud, kuid harv kõrvaltoime on agranulotsütoos. See on valgete vereliblede teatud alarühma, granulotsüütide arvu järsk langus ja võib lõppeda surmaga. Keha moodustab kaitsemehhanismid (antikehad) granulotsüütide (tsütotoksiline immuunvastus). Alguses ilmnevad üsna ebaharilikud kaebused nagu palavik ja halb enesetunne. Aja jooksul ilmuvad kahjustused (Haavandid) ja närbumine (Nekroos) naharakkude ja limaskestade rakud.
Novalgin®i võib manustada ka infusioonina. See võib põhjustada raskeid šokisümptomeid. Seetõttu tuleb seda aeglaselt infundeerida.
Muud kõrvaltoimed võivad hõlmata iiveldust ja oksendamist. Seda täheldatakse eriti siis, kui opioide manustatakse samal ajal.

Tsüklospopriini A kontsentratsioon (Immunosupressant) võib veres vähendada Novalgin®, mis vähendab toimet. See võib taas põhjustada põletikulisi reaktsioone, mida väidetavalt tsüklosporiin pärsib. Sel põhjusel on Novalgin® ja Ciclosporin'i samaaegsel kasutamisel soovitatav olla ettevaatlik.

Loe teema kohta lähemalt: Novalgin®i kõrvaltoimed

Allergia Novalginile

Raviallergia korral reageerib immuunsüsteem valesti ravimile või selle komponentidele.
Immuunsussüsteem võib aktiivseks muutuda ka Novalgin® võtmise ajal ja esile kutsuda mitmesuguseid sümptomeid. Allergiline reaktsioon võib ulatuda kahjututest sümptomitest, nagu sügelus, eluohtlike seisunditeni, näiteks anafülaktiline šokk.
Ülitundlikkusreaktsioone esineb siiski suhteliselt harva. Kui nahk sügeleb, kaasneb sellega tavaliselt punane, sõlmeline, laiguline lööve. Samuti võib teil esineda nohu, köha ja harvemini iiveldus või kõhukrambid.
Kui on näoturse, sügelev tunne keele peal ja all, peopesad ja jalatallad, tuleb ravim katkestada ja viivitamatult pöörduda arsti poole. Need hoiatavad sümptomid võivad viidata rasketele allergilistele reaktsioonidele koos õhupuuduse, kiirete südametegevuse, ebaregulaarse südametegevuse ja vererõhu langusega, mis võib lõpuks põhjustada hingamisteede ja südame seiskumist ning surma.

peavalu

Novalgini® kasutatakse tugeva valu korral, sealhulgas tugevate peavalude ja migreeni korral. Paradoksaalsel kombel võib Novalgin® põhjustada harva peavalu. Peavalu on tõenäoliselt ravimi antihüpertensiivse toime tagajärg. Peavaluga võib kaasneda pearinglus, väsimus või isegi minestamine. Peavalude või muude kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb sellest teavitada raviarsti. Ta saab kohandada ravimite annust või kontrollida võimalikku koostoimet teiste ravimitega.

Loe lähemalt peatükist: Peavalu

Kas Novalgin võib olla ohtlik?

Novalgin® võib põhjustada tõsiseid ja ohtlikke kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleks seda võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist. Nagu juba kirjeldatud, võib allergia Novalgin® vastu põhjustada ohtlikke reaktsioone. Novalgin® võib samuti avaldada tugevat mõju vererakkudele ja viia nn agranulotsütoosini. See viib perifeerses veres tugevate granulotsüütide - valgete vereliblede ja immuunrakkude - vähenemiseni. See tähendab, et immuunsüsteem ei suuda enam bakteritega võidelda ja võivad tekkida tõsised infektsioonid. Novalgin® teine ​​ohtlik kõrvaltoime on tugev vererõhku langetav toime, mis võib ilmneda eriti siis, kui ravimit süstitakse otse veenidesse. Oht on eriti suur patsientidel, kes juba võtavad antihüpertensiivseid ravimeid (nt beetablokaatorid). See võib põhjustada südame rütmihäireid ja ebaõnnestunud südame tööd, mis võib lõpuks viia südame seiskumiseni.

Loe lähemalt selle teema alt: Agranulotsütoos

Vastunäidustused

Novalgin® ei tohi manustada, kui toimeaine talumatus on juba täheldatud.

Muud vastunäidustused on konkreetse puudumine Ensüümid (Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit), samuti punase verepigmendi tootmise häired (Porfüüria). Patsiendid, kellel on juba verehaigused, ei tohiks ka seda teha Metamizool/ Novalgin® sisse võtma.

Rasedus ja Imetamine Novalgin® ei tohi manustada ka imikutele.

Kasutamine raseduse ajal

Ravimit Novalgin® ei tohiks võtta raseduse ajal ega rinnaga toitmise ajal, kuna seni pole piisavalt andmeid loodete võimaliku kahjustamise kohta. Novalgin® asemel on raviks saadaval proovitud ravimeid nagu paratsetamool (valu ja palaviku korral) või ibuprofeen (põletikuliste haiguste korral).

Loe teema kohta lähemalt: Paratsetamool raseduse ajal ja valuvaigistid rinnaga toitmise ajal

Kasutage imetamise ajal

Novalgin®-i ei tohi imetamise ajal võtta, kuna ravimi komponendid ja laguproduktid erituvad rinnapiima. See võib põhjustada beebil raskeid üledoosireaktsioone, nagu iiveldus, oksendamine, vererõhu langus, krambid, ebaregulaarsed südamelöögid või südame seiskumine. Lisaks vajab ema keha mõnda aega Novalgin® täielikuks kõrvaldamiseks. Seetõttu ei tohiks mitte ainult imetada selle kasutamise ajal, vaid ka mitte rinnaga toita vähemalt 48 tundi pärast viimast Novalgin®'i annust, et mitte last ohustada.

Kas saate Novalgini ilma retseptita osta?

Novalgin® ei ole ilma retseptita saadaval ühelgi kujul (tilgad, tabletid, ravimküünlad, lahused) ega annusena. Ravimi peab alati määrama arst. Selle põhjuseks on asjaolu, et Novalgin® võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid või koostoimet teiste ravimitega ning patsienti tuleb vale kasutamise korral kaitsta nende võimalike ohtude eest.

Vanusepiirangud Novalginis

Alla 3 kuu vanused beebid ei tohi Novalgin®-i saada. Lisaks peab kehakaal olema üle 5 kilogrammi, kuna teiste kaalurühmade jaoks puuduvad empiirilised väärtused ja Novalgin® võib kahjustada.

hind

Novalgin® hind, mida patsient peab apteegis maksma, varieerub mitmesuguste tegurite tõttu. Ühelt poolt sõltub see, millist annust ja pakendi suurust ravimit ostetakse. Seetõttu varieerub baashind vahemikus 15-25 €. Kuna Novalgin® nõuab retsepti, saab seda välja kirjutada kas retsepti alusel või eraretsepti alusel, kusjuures esmalt peab erapatsient maksma apteegis ravimi täishinna ja raha tagastatakse hiljem kassast. Seadusjärgsete tervisekindlustuspatsientide puhul, kes pole omaosalusest vabastatud, kehtib tavaliselt 10% omaosalus - kuid maksimaalselt 10 €. Sellised ravimid nagu Berlosin sisaldavad sama toimeainet kui Novalgin®, kuid on odavamad. Seetõttu on võimalik, et arst võib Novalgin® asemel välja kirjutada muid sama toimega preparaate.

annus

Novalgin® pakutakse erinevates ravimvormides: tilkade, õhukese polümeerikattega tablettide või ravimküünaldena (Suposiidid). Tilgad on saadaval kontsentratsioonis 500 mg / ml, õhukese polümeerikattega tabletid 500 mg ja ravimküünlad 1000 mg versioonina täiskasvanutele ja 300 mg versioonina alla 15-aastastele lastele.

Kuna Novalgin® annus ei sõltu ainult ravimvormist, vaid ka ravitava haiguse tüübist ja raskusastmest ning muudest individuaalsetest teguritest, näiteks vanusest, kehakaalust või organite funktsioonist, peaksite kahtluse korral alati viitama teabele (nt annuse muutmise otsustamisel). tuleb järgida pakendi infolehte ja / või konsulteerida arstiga. Sellegipoolest saab sõnastada teatud suunised.

Täiskasvanute ja vähemalt 15-aastaste noorukite jaoks on Novalgin® tilkade ühekordne annus 500–1000 mg, mis vastab tavaliselt 20–40 tilgale. Maksimaalne ööpäevane annus on 3000 mg, st 120 tilka. Müügilolevate õhukese polümeerikattega tablettide puhul vastab 1-2 tabletti ühekordsele annusele ja 6 tabletti maksimaalsele annusele. 1000 mg suposiitide puhul vastab üks suposiit ühekordsele annusele ja kolm suposiiti maksimaalsele ööpäevasele annusele.

Alla 15-aastaste laste puhul on kõigi kolme Novalgin®-i annustamisvormi annused täpselt gradueeritud, nagu allpool kirjeldatud.

• 10–14-aastased saavad ühekordse annuse 250–750 mg (10–30 tilka) või õhukese polümeerikattega tablettide puhul 8–16 mg kehakaalu kilogrammi kohta (40 kg kaaluva nooruki puhul 320–640 mg, mis on umbes üks õhukese polümeerikattega tablett) vastab 500 mg).
  Novalgin® maksimaalne ööpäevane annus on umbes 80–100 tilka ehk 2000 mg (4 õhukese polümeerikattega tabletti). Kui tegemist on suposiitidega, siis 1000 mg suposiidid enam ei sobi, kõigest 300 mg suposiidid, millest kaks tähistavad üksikannust ja 5–6 maksimaalset ööpäevast annust.
• Seitsme kuni üheksa aasta vanustele lastele kehtib ühekordne annus 200 kuni 500 mg, see tähendab kaheksa kuni 20 tilka või 300 mg suposiit. Õhukese polümeerikattega tablette ei tohi võtta. Maksimaalne ööpäevane annus on 60 tilka või neli 300 mg suposiiti.
• 4–6-aastased saavad 125–375 mg (viis kuni 15 tilka või 300 mg suposiiti) ühe annusena. Õhukese polümeerikattega tabletid ei sobi.Novalgin® maksimaalne ööpäevane annus on umbes 1125 mg, mis vastab 45 tilgale või kolmele 300 mg suposiidile.
• Üksikannus ühe kuni kolmeaastastele on 75–250 mg (3–10 tilka). Õhukese polümeerikattega tabletid ja ravimküünlad ei sobi. Maksimaalne annus on 750 mg, st 30 tilka.
• Kolme kuu kuni ühe aasta vanused imikud saavad 50 ... 125 mg (2 kuni 5 tilka) ühe annusena ja maksimaalselt 12 tilka päevas. Ka siin ei sobi õhukese polümeerikattega tabletid ja ravimküünlad.
• Novalgin® ei sobi alla 3 kuu vanustele imikutele tilkade, õhukese polümeerikattega tablettide ega ravimküünalde kujul.

Eakatel, eriti teadaoleva neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel peaks arst vähendama Novalgin® annust, kuna toimeaine eritub aeglasemalt.

Oluline: enne selle kasutamist veenduge alati, kui suur on toimeaine metamizooli annus teie kasutatavas ravimis - nt kui palju milligrammi metamisooli on ühes teie õhukese polümeerikattega tabletis. Ainult nii saate leida õige annuse.

Selle kohta lisateabe saamiseks lugege ka: Novalgin® annus.

Novalgin® tilgad või tabletid?

Novalgin® tilkade ja tablettide vahel ei ole olulisi erinevusi toime, toimemehhanismi ega annuse osas. Tilkade eeliseks on muidugi see, et neid on kergem neelata ja seetõttu on see heaks alternatiiviks patsientidele, kellel on probleeme tablettide neelamisega või kellel on üldiselt neelamisraskusi. Novalgin® tilgad sobivad eriti hästi väikestele lastele, kes ei suuda tablette hästi alla neelata. Tilkade puuduseks on kibe maitse, mis pole tablettide kohese allaneelamise korral märgatav. Sellegipoolest ei erine tilgad ja tabletid oma toime poolest: Mõlemad vormid on ette nähtud tugeva valu (pärast operatsioone, vigastusi, kasvajavalu), kõrge palaviku või muude valuvaigistite ebaõnnestumise korral. Novalgin® tilgad vajavad ka retsepti. Kuna toimeaine metamizool ja tilkades olevad ülejäänud komponendid on identsed tablettidega, võivad tekkida samad kõrvaltoimed, koostoimed ja allergilised reaktsioonid.

See teema võib teile samuti huvi pakkuda: Novalgin® tilgad

rakendus

Novalgin® / Metamizol on saadaval järgmistes vormides:

Tabletid, tilgad, infusiooni- / ampullid, ravimküünlad, kihisevad tabletid.

Novalgin® koostoime

Novalgin ja alkohol - kas seda lubatakse?

Üldiselt ei tohi Novalgin®-ravi ajal alkoholi tarbida, kuna ravimite toime võib muutuda.

Alkohol laguneb alkoholdehüdrogenaasil (lühidalt ADH). ADH ei asu mitte ainult maksas, vaid ka mao limaskestas. Kuna Novalgin® pärsib alkoholdehüdrogenaasi maos, eritub verre rohkem alkoholi. Suurenenud alkoholitase võib suurendada alkoholi mõju. Lisaks sellele võib alkoholi tarbimine mõjutada Novalgin® toimet. Mõlemad ained muunduvad või lagunevad maksas peamiselt ja võivad seetõttu üksteist mõjutada. Arsti tuleb teavitada alkoholi talumatusest, mis põhjustab näo punetust, pisaraid ja aevastamist isegi väikese alkoholikoguse korral. Kuna Novalgin® sisaldab väikeses koguses alkoholikomponente, on ravimi võtmisel suurenenud uimastitalumatuse oht, millel võivad olla tõsised tagajärjed.

Selle teema kohta lähemalt: Novalgin® ja alkohol - kas need sobivad kokku?

Novalgin ja Ibuprofeen

Kui valu on tugev ja seda ei saa kontrolli all hoida ühe valuvaigisti abil, võib olla vaja võtta kaks valuvaigistit. Novalgini võib mõnda aega kombineerida ibuprofeeniga, näiteks pärast operatsiooni või pärast luumurdu.
Mõlema ravimi samaaegset kasutamist tuleks siiski teha ainult raviarstiga konsulteerides, kuna mõlemad ravimid kahjustavad neeru ja põhjustavad seega neerufunktsiooni häireid. See kõrvaltoime võib põhjustada neerupuudulikkust. Seetõttu on kahe valuvaigisti kombineerimisel oluline kontrollida, kas patsiendil on juba neerukahjustus.

Lisateave selle teema kohta: Novalgin® ja MSPVA-d

Novalgin ja paratsetamool

Üldiselt saab Novalgin® ja Paracetamol ühendada. Kõigil neil ravimitel on omaette kõrvaltoimed, kuid teine ​​ravim neid ei süvenda.
Ehkki paratsetamoolil on oluline maksa kahjustav (hepatotoksiline) kõrvaltoime, pole Novalgin®-il teadaolevat hepatotoksilist toimet. Kuna mõlema ravimi samaaegsel kasutamisel on endiselt valuvaigistite üledoseerimise oht, tuleks raviarstiga arutada täiendavat tarbimist ja paratsetamooli annust.

Novalgin® ja pill

Niipalju kui teada, ei mõjuta Novalgin® ega ravimi komponendid ega pillid samal ajal üksteist mõjutades.
Seetõttu võib Novalgini võtta pillidest hoolimata ja see ei muuda pillide rasestumisvastast toimet. Kuna Novalgin® võib harva põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus ja oksendamine, on võimalik, et pillid oksendatakse uuesti ja kaotavad seega oma ennetava funktsiooni. Sellisel juhul tuleks vahekorra ajal kondoomi kasutades kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.