Atoopiline dermatiit

Üldine

Atoopiline dermatiit on ravimatu, kuid suhteliselt kergesti ravitav nahahaigus. See on krooniline episoodides ega ole nakkav. Sõna “atoopiline” tähendab, et nahk on aldis allergilistele reaktsioonidele ja on liiga tundlik.
Sümptomiteks on punane, ketendav nahk, tugev sügelus ja nahal muutuvad muutused. Selle tugevus võib olla erinev ja see sõltub ka vanusest. Patsiendid, keda mõjutab atoopiline dermatiit, põevad sagedamini muid allergiaid, näiteks heinapalavikku. Nahahaiguse teraapia koosneb tavaliselt põletikuvastastest kreemidest.

Atoopilise dermatiidi põhjused

Põhjused on keerulised ja pole veel täielikult teada. Arvatakse, et põhjuseid pole ainult üks, vaid atoopilist dermatiiti põhjustab paljude tegurite koosmõju. Ekspertide sõnul mängivad rolli geneetilised tegurid, muutused immuunsüsteemis ja keskkonnamõjud.
Sõna "atoopiline" pärineb kreeka keelest ja tähendab midagi sellist nagu "vales kohas" või "erakordne". Eksperdid mõistavad, et see on liigne immuunreaktsioon teatud stiimulitele, mida kutsutakse käivitusfaktoriteks. Mitmesugused ained võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.

Lisateavet atoopilise dermatiidi põhjuste kohta leiate järgmiselt lehelt: Atoopilise dermatiidi põhjused

Allergeenide / vallandavate tegurite hulka kuuluvad:

• Maja tolm ja lestad

• Õietolm

• Hallitus

• Toit nagu piim, munad, soja või pähklid

• Emotsionaalne stress

• Ärritajad, näiteks kemikaalid ja pesemisvahendid

• Tekstiil, näiteks vill

• Patogeenid nagu bakterid ja seened

• Külm ja märg ilm

• Pesemisharjumused ja ravimid

Haiguse teke

Päästikud on patsienditi erinevad ja peavad olema iga patsiendi jaoks erinevad teistmoodi tuleb kindlaks määrata.
Kuigi käivituskoefitsiente saab hõlpsalt kindlaks teha, a geneetiline põhjus raske tõestada. Paljud haiguse arengu geenid on klassifitseeritud kahtlasteks, kuid raske on kindlaks teha, milline geen on atoopilise dermatiidi põhjustaja. Uuringud näitavad, et geneetilised vead põhjustavad a häiritud nahabarjäär plii ja nahk muutudes seeläbi keskkonnategurite / allergeenide suhtes vastuvõtlikumaks.

sagedus

Euroopas on sagedus umbes 5-20% lapsepõlves ja muutub vanadusega harvemaks. 90% kõigist patsientidest areneb haigus enne viieaastaseks saamist.
Tavaliselt paraneb haigus vanusega ja seetõttu kurdetakse ainult täiskasvanueas 30% kõigist neist, keda sümptomid mõjutavad. Tänapäeval võrreldes 60-70 aasta taguse ajaga esineb atoopiline dermatiit neli korda sagedamini.
Põhjused pole täiesti selged. Võimalikud põhjused on üks parem hügieen ja kutsus muutunud asjaolusid. On selge, et lastel, kes kasvavad talus, on vähem allergiaid kui lastel, kes kasvavad linnas. See nähtus on tingitud kokkupuute puudumisest bakterid seotud.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Sümptomid varieeruvad veidi sõltuvalt vanusest. Niinimetatud hällikork on sageli imikueas märgatav. Nimi viitab kärna välimusele. Hälli kork on koorik, valge lööve lapse peanahal. Imikud võivad leida ka punetavat nahka, ketendavat, valkjat nahka ja kriimustusi. Vanematel lastel on ketendavad, valkjad nahalaigud, eriti käte ja põlvede tagakülgedel, aga ka käte ja kaela piirkonnas. Nahk on mõnes kohas paksenenud ja näeb välja kare. Lapsed kurdavad ka sügelust ja huulte kuivamist, samuti pisaraid suus ja kõrvakelmetes.

Bakterid võivad hõlpsasti tungida läbi avatud, rebenenud nahapiirkondade ja vallandada seega põletikku.

Täiskasvanueas sümptomid vaevalt muutuvad. Ka siin mõjutavad eriti käed ja jalad paindumist. Halb sügelus on sageli peamine sümptom. Selle käivitab vigastatud, ärritunud nahk. Naha kriimustamine loob aga nõiaringi, sest kriimustamine tekitab uusi nahaärritusi, mis omakorda soodustab sügelust. Sügelus on eriti tüütu öösel ning paljud patsiendid kurdavad unepuuduse ja väsimuse üle. See kujutab patsiendile sageli ka psühholoogilist koormust, kuna ta ei tunne end enam tõhusana. Mõned kannatada saanud inimesed kannatavad ka sotsiaalse tõrjutuse ja langenud enesekindluse all. Eriti lapsed reageerivad nende sümptomitele suurenenud stressiga, mis võib siiski olla taas käivitavaks teguriks.

Muud sümptomid on suu kahvatus, silmalau kahekordne kortsumine, rinnanibude nahapõletik ja kriimustusjärgne valkjas nahareaktsioon (Demograafia).

Nagu eespool mainitud, on kriimustatud nahal oht, et bakterid tungivad läbi ja põhjustavad infektsiooni. Sageli koloniseerub pragunenud nahapiirkonnad bakter Staphylococcus aureus. Need bakterid halvendavad sümptomeid ja intensiivistavad haigusprotsessi. Seened tunnevad end ka kahjustatud nahapiirkondades hästi ja võivad põhjustada põletikku. Nakatumine herpesviirusega toimub harvemini. Kui nahk nakatub selle viirusega, võib tekkida ekseem herpaticum, mida saab sageli ravida ainult haiglas.

Loe teema kohta lähemalt: Superinfektsioon

Atoopilise dermatiidi ravi

Atoopilise dermatiidi ravi sõltub haiguse vanusest ja astmest. Ravi lähenemisviise on palju ja mitte iga ravi ei sobi kõigile patsientidele. Erinevaid raviviise tuleb sageli kombineerida, tühistada ja uuesti kombineerida. Nõuetekohase ravi leidmine võib võtta veidi aega. Teraapial on erinevad etapid, alates põhiteraapiast esimesena, kuni tsüklosporiinide teraapiani, mis tähistab neljandat etappi.

Teraapia tasemed

• 1. etapp: Põhiteraapia hõlmab naha töötlemist erinevate kreemide, salvide ja kreemidega. Sõltuvalt haiguse tõsidusest muutub preparaatide koostis. Sageli on vaja kõigepealt proovida, milline kreem või kreem sobib kõige paremini. Nahahooldust kasutatakse naha abistamiseks haigustekitajate eest kaitsmiseks ja karedate piirkondade rahustamiseks. Kui nahk nakatub bakteritega, võib olla vajalik kasutada ka antibakteriaalset salvi, pärmide / seentega nakatumise korral on olemas seenevastased salvid.

• 2. etapp: kui see ravi ei ole piisav, kasutatakse teist etappi. See koosneb salvidest, mis sisaldavad glükokortikoide tagasi. Glükokortikoide on erinevat klassi, alates esimesest kuni kolmeni. Sõltuvalt raskusastmest võib olla vajalik kasutada kõrgeimat taset, see oleks atoopilise dermatiidi ravi kolmas tase.
  Kui võtate glükokortikoide, pidage meeles, et glükokortikoide ei tohiks kunagi äkki lõpetada, kuna sümptomid võivad süveneda. Glükokortikoidid peavad alati olema kitsenenud. Laske arstil selles osas nõu anda. Lisaks glükokortikoididele võib kasutada ka muid immuunsussüsteemi mõjutavaid aineid. Muud tavaliselt kasutatavad ained on takrolism ja pimekrolism.

• 4. etapp: neljas etapp koosneb süsteemsest teraapiast, mis tähendab, et ravimit ei kanta enam nahale, vaid võetakse. Selle jaoks on saadaval mitmesugused ravimid. Antihistamiinikumini, mis leevendab sügelust. Kortisooni saab süsteemselt võtta raskete rünnakute korral. Samuti on olemas immunosupressant tsüklospopriin A, mida saab võtta atoopilise dermatiidi väga rasketes vormides.

Kõrvalmõjud

Hulgas kõrvaltoimed Glükokortikoidravi ja Tsüklosporiinravi kuuluma:

• Värvimine nahal,
• suurenenud Karvasus,
• Vererõhu kõikumised,
• Neerukahjustus,
• Igemete muutused,
• Riski suurendamine pahaloomulised haigused.

Lisaks ravimteraapiale on ka teisi toetavaid abinõusid. Oluline on võimalikult palju vältida allergeene. Kas nad on erinevate vastu? toit allergiline, palun järgige ühte dieet ja nii väldi neid toite. Samuti vältige kuumad vannid ja kosmeetikamis ärritavad nende nahka.
Paljud patsiendid väidavad, et neil on üks selline UV-valguse teraapia aitab. UV-valguses on a põletikuvastane Mõju ja võib põhjustada ärritunud nahapiirkondade paranemist. Samuti on a Kliimamuutus sageli haiguse positiivne mõju. Kliima mägedes ja mere ääres võib põhjustada sümptomite vähenemist.
Ka olla Stressi vähendamine kõrval Lõõgastusvõtted, E-vitamiin Allaneelamine ja nõelravi kirjeldatud abivalmis.

ajalugu

Rooma autor annab meile esimese ülevaate atoopilisest dermatiidist Suetonekes aitas sellele haigusele kaasa Keiser Augustus kirjeldab. Muud atoopilise dermatiidi teemalised kirjutised leiate Itaalia arsti dermatoloogiaraamatust Girolamo Mercuriale sisse 16. sajand. 20. algusesCentury kirjeldas prantsuse arste Brocq ja Jacquet sümptomeid ja nimetatud haigust kui Neurodermatiitsest nad eeldasid, et sümptomid on põhjustatud a Närvipõletik on põhjustatud. Ehkki see lükati ümber, pidas see termin siiski kinni. Aastal 1930 haiguse kirjeldamiseks kasutati muid termineid nagu atoopiline dermatiit.