Skolioosiga seotud valu

sissejuhatus

Skolioosi võib mõnedel inimestel seostada ebamugavustundega. Ennekõike nähakse sageli valu kannatajatel.
Lisaks seljale, kust skolioos pärineb, võivad mõjutada ka muud kehaosad. Lisaks seljale võivad erinevates kehaosades, näiteks puusades või jalgades, esineda ka ebanormaalseid aistinguid.

Valu areng skolioos

Skolioosi korral on ka krooniline ebaõige koormus ja lülisambakehade ebaregulaarne kulumine. Patsient on ilma sümptomiteta, kuni selgroolülide kehade luud lõpuks üksteise vastu hõõruvad.
See võib juhtuda varem või hiljem, sõltuvalt selgroo valest koormusest. Kui skolioos progresseerub või on olnud pikka aega, tunneb patsient esialgu valu suurema stressi all või pärast pikka istumist või seismist.
Valu lokaliseerub enamasti selgroo küljele tasemel, kus ilmnevad selgroo peamised ebanormaalsed stressid. Neid kirjeldatakse kui tõmbamist või rebimist.
Mõnel juhul võib valu ka kiirguda, enamasti piki selgroogu. Väga raske skolioosi või pikaajaliste väärarengute, samuti seisundite korral, mille korral luu hõõrub otse luule, kogeb patsient ka puhkeolekus valu, mis võib samamoodi tõmmata.
Lisaks luude hõõrdumisest põhjustatud kaebustele põhjustab skolioos peaaegu alati pinget lihastes, mis kulgevad mööda selgroogu ja vastutavad selle sirgendamise eest. Need lihaspinged, mis võivad mõnikord väga tugevaks muutuda ja mida tuntakse ka müogeloosidena, põhjustavad valu ka selgroos. Üks erinevus müogeloosist või luude hõõrdumisest põhjustatud valu vahel on see, et esimest võib provotseerida lihase kõht käsitsi survestades. Valu, mis vallandub selgroolülide vahelise hõõrdumisega, võib samuti provotseerida, kuid enamasti ainult liikumise kaudu.

Liigutused, mis põhjustavad skolioosis eriti tugevat valu, on selgroo painutamine, see tähendab ettepoole painutamine või seljatoe kallutamine. Samuti on skolioosist põhjustatud valu iseloomulik ebamugavustunne küljele pööramisel.
Lisaks skolioosist põhjustatud valule võivad alati tekkida mehaanilised kahjustused, mis tulenevad enamasti sellest, et lülisambakehad ei ole enam füsioloogiliselt üksteise peal ja see põhjustab selgroolülide kehade suurenenud hõõrdumist. Need mehaanilised kahjustused on tavaliselt märgatavad nn blokeeringute kaudu. Patsient ei saa enam selgroo puhtalt mehaanilisi liigutusi teha, nagu ta on harjunud. Võib juhtuda, et ta nt. Küljele pööramine ja ettepoole painutamine võib toimida ainult piiratud määral. Mõnel juhul kaasneb selle ummistusega ka kuuldav pragu. Sümptomite raskusaste võib muutuda sõltuvalt skolioosi progresseerumisest.

Ametisse nimetamine seljaarsti juurde

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Valu jalas

Mõnedel skolioosiga inimestel on jalgades valu. Neid leidub sageli reites, sageli koos tuharate piirkonnaga. Kuid ka sääre võib ikka ja jälle haiget teha. Sellel on mitu põhjust.
Üks võimalik põhjus on jalgade pikkuse erinevus, mis on tingitud skolioosist tingitud vaagna kaldest või eksisteerib sellest sõltumatult. See loob jalgade ebaühtlase koormuse. See võib põhjustada enamasti ühepoolset jalgade valu. Liigesed on sageli mõjutatud, kuna need on ülemäärase stressi all.
Kuid on ka võimalik, et skolioosi taustal pigistavad närvid selgroo kõverus. Need on närvid, mis tulevad seljaajust ja jooksevad üles jalgadesse. Lülisamba nihutamisega saab nende närvide väljumiskohti lülisambakehade vahel kitsendada. See põhjustab tuimust ja valu, mis istudes sageli süvenevad. Tavaliselt leitakse neid sõltuvalt närvist jala väga spetsiifilises osas.
Jalavalude vastu võitlemiseks võib sõltuvalt põhjusest olla abiks venitusharjutused. Lisaks ei tohiks nende leevendamiseks istudes jalgu ületada.

Rindkere lülisamba valu

Kui skolioosis on hääldatud selgroo kõverus rindkere lülisamba piirkonnas, on valu tavaline. Selle põhjuseks on rindkere kondine struktuur. Kuna rindkere lülisamba kehad on ühendatud ribidega, võib lülisamba nihutamine põhjustada tugevat valu rinnus ja rindkere piirkonnas. See valu sõltub sageli hingest, sest sissehingamisel ja väljahingamisel liigutatakse kogu rind. Paljudel juhtudel süvendavad rindkere lülisamba valu lülisamba lihased. Skolioosi korral on need sageli tugevalt stressis ja seega karastatud ning pinges.
Lisaks on veel nn rinnavahevahelised närvid. Need on närvid, mis tõmbuvad seljaajust selgroogu ja kulgevad edasi mööda ribisid. Lülisamba ja selle tagajärjel rindkere nihe ärritab neid närve. See võib põhjustada tugevat valu ja seda tuntakse ka rinnanäärmetevahelise neuralgiana. Sõltuvalt valu tõsidusest võivad massaažid, füsioteraapia ja valuravimid sümptomeid leevendada.

Valu rinnus

Rindkerevalu võib ilmneda ka skolioosi osana. Oluline on eristada, kas valu pärineb rinnast või kiirgub rindkere piirkonda. Kahjuks pole kannatanutel sageli valu allikat täpselt kindlaks teha. Seetõttu, kui te pole kindel ohutuses, peate võimalike tõsiste probleemide välistamiseks konsulteerima arstiga.
Sageli on rindkerevalu kiirgav valu, mis on põhjustatud skolioosist tingitud rindkere lülisamba kumerusest. Samal ajal pigistatakse siia n-ö interkostaalsed närvid, mis tõmbuvad seljaajust mööda ribisid. Sõltuvalt liikumisest ja hingamisest võib see põhjustada tugevat valu.
Tugeva kumerusega skolioosi väga väljendunud vormi korral võib valu tekkida ka otse rinnast. Selle põhjuseks on rõhk, mis tekib rinnus asuvatele elunditele selgroo nihutamisega. Selle tagajärjel surutakse eriti süda ja kopsud ning need ei saa enam korralikult töötada. See põhjustab tugevat valu ja arst peab seda võimalikult kiiresti ravima.

Puusavalu

Kui teil on skolioos alaseljas, võib teil tekkida valu puusas. Vaagen on luuõõne luu piirkonnas kondiliselt ühendatud ristluuga. See ühendus on suhteliselt tugev ja jäik. Seetõttu mõjutavad ka lülisamba nimmeosa nihked seda liigeseühendust, kuna luud surutakse üksteise vastu.
Vaagnapiirkonna kaldus, mis võib skolioosi põhjustada või sellest tekkida, võib põhjustada ka puusaliigesevalu. Sisetallad ja füsioteraapia võivad seevastu abiks olla, sõltuvalt raskusastmest.

Lihasevalu skolioos

Paljud skolioosiga inimesed kurdavad lihaste valu. Eriti mõjutatud on selgroo lihased. Põhjus on see, et selja kõverus tekitab lihastele stressi, milleks nad pole mõeldud. See viib kiiresti lihaste kõvenemiseni ja pingeteni. Seetõttu on väga oluline mõjutatud lihaseid treenida, et neid tugevdada.
Sõltuvalt valust ja lokaliseerimisest on olemas erinevad harjutused, mida saab füsioteraapias õppida. Massaažid ja kuumtöötlused võivad olla abiks ka pingeseisundis.

Elundite kahjustus

Kuna skolioos on lülisamba valesti paigutamine, võib isegi raske skolioos põhjustada teatud organite nihkumist ja kahjustusi.
Kui elundid on mõjutatud, juhtub see väga sageli kopsu mõjutatud. Väga raske skolioosiga patsiendid kurdavad sageli hingamisprobleeme, mis tulenevad asjaolust, et kopsude kaldus asend tähendab, et nad ei saa sisse hingates enam laieneda, nagu peaks. Isegi kui patsient sirutab rinna maksimaalse suuruse saavutamiseks, ei suuda nad raske skolioosi korral sageli kopsude jaoks vajalikku ruumi luua.

Südame võib mõjutada ka raske skolioosi korral. Südamesse viivad närvid võivad lülisamba väärarengu tõttu kokku suruda või ärritada, mis võib muu hulgas põhjustada selle, et süda lööb lühikese aja jooksul ebaloomulikult kiiresti (Tahhükardia).

Närvid ulatuvad ka ribide vahele ja varustavad lihaseid, mis on osa abistavatest hingamislihastest. Need lihased tõmbuvad kokku rindkere iga liigutusega. Rasketel juhtudel võib skolioos ka need närvid kokku suruda ehk nn Interkostaalne neuralgia tule. See tähendab põlemist tugeva valu laskmiseni, mis võib ulatuda ümber rindkere ja tõmmata kuni rinnaku. Valu õmbluste kujul kaob tavaliselt nii kiiresti kui tuli, kuid sellel on tugev kuni väga tugev iseloom. Pole harvad juhud, kui haiged tunnevad, et sümptomid tulenevad südamest.Raske rinnavälise neuralgia korral võib lisada, et patsient põeb ka kerget õhupuudust, kuna eriti sissehingamine põhjustab sümptomite intensiivistumist.

teraapia

Harvadel juhtudel kaasnevad seljavalu, müogeloos ja rinnavälise neuralgia. Sageli on patsientidel vaid mõned sümptomid ja need ei ilmne püsivalt. Seejärel tuleb välja töötada sobiv ravistrateegia, võttes arvesse valu tüüpi ja raskust.

Kui valu (skolioos) põhjus on kindlaks tehtud, tuleb alustada piisavat ja regulaarset valuvaigistavat põletikuvastast ravi. See koosneb tavaliselt ravist ibuprofeeni või diklofenakiga.
Seda tuleks teha kas koos maokaitseraviga, kui ravi on pikem, või ilma maokaitseta, kui on näidustatud lühike ravi kestus. Ibuprofeeni ja 75 mg diklofenaki kaks korda päevas manustatavad annused on vahemikus 200–800 mg kolm korda päevas.
Kui see ravim ei ole piisav, võib kasutada tugevamat ravimit. Nii sageli nt. Tramal 100 mg kasutamiseks. Seda ravimit tuleks võtta maksimaalselt kaks korda päevas.

Lisaks põletikuvastastele valuvaigistitele võib proovida patsienti aidata ka füsioterapeutilise ravi kaudu. Proovida saab ka füüsilise valu ravi. Siin kasutatakse regulaarselt jahutavaid ravimeetodeid. Tavaliselt tehakse seda jääpakkide või jahedate pakkidega.
Liigutusi, mis põhjustavad sümptomeid või isegi tugevdavad neid, tuleks täielikult vähendada või täielikult vältida. Eelkõige tuleks vältida spordialasid, mis nõuavad ülakeha pidevaid pöörlevaid liikumisi. Eriti tähelepanuväärsed on siin reketis kiikuvad spordialad nagu tennis, lauatennis või golf. Jalgrattasõitu tuleks võimalusel vältida ka valitud kehaasendi tõttu. Ujumine on siiski soovitatav.

Loe teema kohta lähemalt: Skolioosi ravi

Mida saate valu vastu teha?

Sõltuvalt skolioosiga kaasnevast valust on selle leevendamiseks erinevaid viise. Kui valu on tugev, on oluline konsulteerida raviarstiga. Kuna skolioos võib mõnel juhul põhjustada elundite tõsiseid probleeme, tuleks need enne valu ravi selgitada, et need ei jääks märkamata.
Sageli on skolioosi valu põhjustatud pingelistest ja ületreenitud lihastest.
Selle vastu võib olla abiks regulaarne füsioteraapia ja mitmesugused harjutused. Põhirõhk on lihaste tugevdamisel ja venitamisel, et neid kohandada muutunud koormusega. Tugeva pinge korral võivad abiks olla ka massaažid ja hoolitsused külma või sooja kompressiga.

Üldine

Skolioos on lülisamba S-kujuline kumerus, mis on enamasti tekkinud pika aja jooksul kroonilise ebaõige koormamise tagajärjel. Selle väärarenguga, mida nimetatakse ka vääneks, kaasneb tavaliselt ka selgroo väändumine. Selle väärarengu põhjustab ka vale koormus. Lisaks skolioosile võib esineda süvenenud kyphosis (selg kõverdatud selg) või lordosis (selg kõverdatud selg). Enamikul juhtudel on skolioos aga S-kujuline külgpööre väändega.

Tavaliselt asuvad selgroo lülisambakehad üksteise peal, nii et kehade servad pakuvad selgroo luude vahel teatud ruumi. Selgroolülide kehade vahel asuvas ruumis asuvad intervertebraalsed kettad. Nende eesmärk on pehmendada survejõude, mis iga liigutuse korral lülisambale mõjuvad, ning ühtlasi tagavad, et lülisamba liikumine toimuks võimalikult vähese hõõrdumisega.

Elu jooksul on selgroolülide kehadel paratamatult vähe kulumist. Reeglina osutub see probleemiks, eriti vanematel patsientidel, kui keha suurus väheneb aeglaselt. Tavaliselt pole see valuga seotud, kui selgroolülid regulaarselt kuluvad.

Füsioloogiline ja loomulik kulumine elu jooksul, mis on täiesti sümptomiteta, eeldab, et selgroolülide kehad kuluvad ühtlaselt ja et ei ole vales asendis ega valesti koormatud. Niipea, kui elu jooksul on tekkinud vale koormus, eriti krooniline, kuluvad kaitsvad selgroolülid ebakorrapäraselt.