Dopamiin

Üldine

Dopamiin on neurotransmitter. Sarnaselt hormoonidega on see aine, mis vastutab signaalide edastamise eest inimkehas.
Seda nimetatakse neurotransmitteriks, kuna dopamiin on oluline signaalide edastamiseks neuronitele, st närvirakkudele. Seega mängib dopamiin olulist rolli kesknärvisüsteemis, ajus ja kontrollib paljusid seal toimuvaid protsesse.

Dopamiini toodetakse adrenaliini ja noradrenaliini eelkäijana neerupealiste medullas ja sümpaatilises närvisüsteemis. Keha aktiveerimise eest vastutab sümpaatiline närvisüsteem.

Dopamiin täidab kehas mitmesuguseid ülesandeid, sidudes erinevatesse dokkimiskohtadesse (retseptoritesse) erinevates punktides. Sõltuvalt retseptori tüübist käivituvad kehas erinevad protsessid.

Kuidas dopamiin kehas toimib?

Dopamiin on neurotransmitter, s.o närvirakkude vahendaja, mida kasutatakse suhtlemiseks. See kuulub katehoolamiinide rühma, mille kuulsaimad esindajad on adrenaliin ja noradrenaliin.
Katehhoolamiinide ülesanded kehas on energiavarude mobiliseerimine. Need reguleerivad ka kardiovaskulaarsüsteemi ja põhjustavad siseorganeid tarnivate anumate lihaste kokkutõmbumist.

Oma funktsioonidega on dopamiinil eriline roll, nimelt paljudes elutähtsates kontrolli- ja regulatsiooniprotsessides.
Ajus leidub seda aju, diencephaloni ja ajutüve piirkondades. See ei ole ühtlaselt jaotunud, vaid on koondunud teatud funktsionaalsetesse rühmadesse.

Näiteks nn limbilises süsteemis, mis vastutab mõtlemise ja tajumise eest. Täpsemalt mesolimbi süsteemis, mis näitab suurenenud dopamiini taset, kui sensatsioon naudingut ja naudingut. See on dopamiini vahendatud tasusüsteem. See on muu hulgas seotud emotsionaalse mälu ja õppesüsteemiga.

Teist olulist süsteemi, milles dopamiin esineb, nimetatakse nigrostriaalseks süsteemiks ja see paikneb nn basaalganglionides. See mängib olulist rolli liikumiste reguleerimisel.
See pärsib keha liigseid liigutusi ja selgitab, miks näiteks dopamiini puudulikkusega patsiendid saavad teha ainult tugevalt värisevaid liigutusi.

Kuidas saate suurendada dopamiini taset inimese kehas?

Te ei saa suurendada dopamiini tootmist kehas, kuid võite suurendada sekretsiooni dopamiini tootvatest rakkudest verre.
Seda saab teha väliste ainete (ravimite) või teatud tegevustega.

Välised ained, millel on palgasüsteemile tugev mõju, on ained, mis tekitavad sõltuvust. Näiteks etanool (alkohol), nikotiin (sigaretid) ja morfiin (valuvaigistid).
Ka kokaiin, amfetamiinid ja hallutsinogeenid toimivad sel viisil ja õigustavad seega nende sõltuvuspotentsiaali: aju tajub positiivset seost narkootikumide tarvitamisega ja raskendab seeläbi ärajätmist.

Pärast nende ravimite tarbimist on olemas ka nn tagasilöögiefekt, st ajutine suhteline dopamiini puudus.
Tarbijad on väsinud, lonkavad, depressioonis ja võivad isegi suitsidaalselt tekkida.
Tarbimise ajal on looduslike keemiliste ainete tasakaal tugevalt häiritud ja võib isegi kogu elu häirida.

Just sellel faktil põhineb teooria, et narkootikumide tarbimine võib põhjustada psühhoosi ja skisofreeniat. Alusel olevat dopamiini puudust kahtlustatakse või tunnistatakse paljude haiguste põhjustajana.
Nende terapeutilised ravimid on kas dopamiini tagasihaarde inhibiitorid või dopamiini vabanemise tugevdajad. See tähendab dopamiini vabanemist neuronitest teistesse naabruses asuvatesse sihtmärgiks olevatesse neuronitesse või ruumi mitme neuroni vahel (sünaptiline vahe): Neurotransmitterid alluvad looduslikule "ringlussevõtule". Tagasihaarde inhibiitorid kasutavad seda ära ja suurendavad sellega dopamiini taset.

Kui patsient enam oma dopamiini enam ei tooda, võib talle anda eelkäija nimega L-DOPA. See eellasvorm jõuab kesknärvisüsteemi seedetrakti verest, kus see muundatakse dopamiiniks.

Ravimitega mitteseotud tegevused, mis suurendavad dopamiini taset, hõlmavad nauditavaid tegevusi: söömist, liikumist, seksimist või muid rahuldust pakkuvaid tegevusi.

Toidu osas võite olla kindel, et saate piisavalt aminohappeid, mis on olulised dopamiini tootmisel.
Uuringud pole siiani suutnud tõestada, kas see võib tõesti vältida dopamiini puudust. Sellele vaatamata viitavad paljude inimeste iseloomustused.
Dopamiini ehitusplokke pakkuvad toidud on rikkad aminohapete türosiini ja fenüülalaniini poolest.

Nende hulka kuuluvad avokaadod, banaanid, laimimaad, seesamiseemned, kõrvitsaseemned, mandlid. Sojatooted ning madala rasvasisaldusega piimatooted ja lihatooted. Siiani pole uuringud näidanud dopamiini suurenenud tõusu šokolaadi tarbimisel.

B6-vitamiin ja L-fenüülalaniin on apteekides vabalt saadaval ja neid saab kasutada ka toidulisanditena. Kuna üleannustamine on siin põhimõtteliselt võimalik ja võib sel juhul olla väga ohtlik, peaks see toimuma ainult arstiga nõu pidades.

Regulaarne õrn vastupidavussport suurendab kaltsiumi kontsentratsiooni veres, mis omakorda toetab dopamiini tootmist neuronites. 30 minutit 2–3 korda nädalas jooksmine, ujumine või jalgrattasõit näib olevat kaitsev dopamiini puuduse eest.
Sarnaselt seksile vabastatakse treeningu ajal palju hormoone, mis toimivad tasusüsteemile. Need on oksütotsiin ja adrenaliin, mis suurendavad tasu tunnet.

Dopamiiniga seotud haigused

Kuna dopamiin vastutab paljude erinevate kehas toimuvate protsesside eest, omistatakse paljudele haigustele kahjustatud dopamiini tootmist. Võib esineda dopamiini ületootmine või alatootmine, mis põhjustab erinevaid kliinilisi pilte.

Alatootmine

Dopamiin mängib suurt rolli Parkinsoni tõves. Siin on dopamiini puudus, mis hoiab ära käskude, mida aju kätele ja jalgadele liikumiseks saadab, täpse koordineerimise. Liikumisi ei reguleerita enam nende ulatuse ja suuna osas ning tulemuseks on kooskõlastamata ja tahtmatud liigutused, mis on tüüpilised Parkinsoni tõve korral. Kuna tasusüsteemi ja seega ka positiivseid tundeid kontrollib ka dopamiin, võib depressioon tekkida ka dopamiini defitsiidi korral.

Ületootmine

Dopamiini ületootmine on sageli põhjustatud neerupealise medulla kasvajast (feokromotsütoom).

Dopamiin vastutab positiivsete aistingute ja tunnete eest ning nende edastamise eest ajus. Kui dopamiini on liiga palju, tajuvad need inimesed väliseid muljeid palju rohkem kui normaalse dopamiinitasemega inimesed suudavad. Kui muljeid on liiga palju, võib see põhjustada närvivapustuse. Lisaks omistatakse dopamiinile oluline roll skisofreenia ja muude psühhooside korral. Siin öeldakse, et see vastutab häirete "positiivsete" sümptomite eest.

Dopamiini ületootmine avaldub sageli sellistes sümptomites nagu kõrge vererõhk, higistamine ja peavalud.

Mõnel juhul ei ole dopamiini lühiajaline ületootmine haigus. Ägeda unepuuduse korral toodab organism selle ergutamiseks rohkem dopamiini.

Lagunemise häirimine

ADD ja ADHD kui tähelepanupuudulikkuse sündroomid põhinevad ka dopamiini taseme häiretel. Nendel juhtudel laguneb dopamiin liiga kiiresti ja aju ei suuda enam sissetulevaid väliseid stiimuleid filtreerida. Nii et tähtsusetuid muljeid ei saa sorteerida ning tekivad keskendumis- ja tähelepanuhäired.

Dopamiini puudus

Dopamiini puudus võib tekkida näiteks pärast narkootikumide kuritarvitamist, kui dopamiin ei ole ajus enam ühtlaselt jaotunud. Selle asemel keskendub see valedele piirkondadele ja teistel on neid vähe.
Samuti on mitmeid olulisi haigusi, mis on põhjustatud dopamiini puudusest. Neil kõigil on ühist see, et dopamiini tootvad või tarbivad neuronid aja jooksul hukkuvad. Selle põhjust ei saa veel piisavalt selgitada.

Need haigused on Parkinsoni tõbi, rahutute jalgade sündroom ja ADHD.

Vähemalt Parkinsoni tõve korral arvatakse nüüd, et haigus pärineb algselt soolestikust ja kutsub esile aju dopaminergiliste neuronite lagunemise neuronaalsete radade kaudu.
Kõigi kolme haiguse puhul domineerib patsiendi "fidgeting mulje".
Kuna dopamiinil on aju liikumisprotsessides pärssiv roll, näitavad patsiendid selle puudulikkuse korral liigseid liigutusi. Teatud aja jooksul võib proovida dopamiini taset ravimitega tõsta. Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid, mis soodustavad keha enda dopamiini vabanemist või takistavad dopamiini ringlussevõttu.

Parkinsoni tõve korral lähevad vastavad neuronid aeglaselt, kuid kindlalt alla ja vajavad L-DOPA kaudu täielikku dopamiini asendamist. Depressioonis kasutatavad alternatiivsed meditsiinilised lähenemisviisid või dopamiini suurendavad farmakoloogilised mehhanismid ei näita siin mingit prognoosilist paranemist.

Dopamiini roll depressioonis

Dopamiini tuntakse kõnekeeles ka õnnehormoonina, kuna see edastab premeerimissüsteemi kaudu positiivseid emotsionaalseid kogemusi. Samuti tema närvipartner serotoniin.

Serotoniin ja adrenaliin (mille eelkäijaks on dopamiin) vastutavad peamiselt depressiooni tekke eest. Närvirakkude puudusel, mis vabastavad need kaks ainet nende keskkonda, näib olevat negatiivne mõju emotsionaalsetele protsessidele, une-ärkveloleku tsüklile ja keha enda valuvaigistavale süsteemile.
Seega tähendab dopamiini puudus ka sellest tulenevat norepinefriini puudust.
Seda teooriat toetab asjaolu, et selle mehhanismi kaudu kasutatakse depressiooni ravimisel edukalt sobivaid ravimeid. Need on ravimid, mis suurendavad ajus taas dopamiini, noradrenaliini ja serotoniini taset.

Loe selle teema kohta lähemalt: Serotoniini / neurotransmitterite roll depressioonis

Isoleeritud dopamiini defitsiit ei saa kunagi üksi põhjustada depressiooni; Igal juhul on kaasatud ka muud neurotransmitterid.

Ka siin kasutavad mõned antidepressandid neurotransmitterite ringlussevõttu ja pärsivad nende sissevõtmist sünapsites. On ravimeid, millel on suurenenud toime serotoniinile või ainult dopamiinile eraldi. Parimat efekti näitavad ravimid, mis sisaldavad kõiki neurotransmittereid samal ajal.
Selle tulemusel on neil meeleolu parandav ja stimuleeriv toime.

Puhtaid dopamiini tagasihaarde inhibiitoreid ei kiideta enam depressiooni raviks heaks, kuna nende kõrvaltoimed on liiga rasked ja muudavad need väga sõltuvaks.

Depressioon kui haigus põhineb keerukatel keemilistel protsessidel. Seetõttu tuleb depressiooni ravida sama keeruka farmakoloogilise lähenemisviisiga. Ravimi toimimine võib võtta mõnda aega. Rakkude kohanemisprotsessid peavad kõigepealt toimuma ajus, kuni dopamiin, serotoniin ja adrenaliin on jälle jõudnud normaalsele tasemele.

Märkimisväärne osa antidepressantide tablettide toimest on ka platseeboefekt, mida saab seletada rahuldust pakkuva dopamiini süsteemiga. Nüüd on teada, et näiteks kollased tabletid on depressiooni vastu tõhusamad kui sinised. Ilmselt seostub aju kollasega positiivse meeleolu parandava tundega, mille tulemuseks on dopamiini suurem vabanemine premeerimissüsteemis.
See mõju selgitab, miks psühhoteraapia püüab depressiivse patsiendi igapäevaellu kaasata rahuldust pakkuvaid tegevusi.

Lisaks farmakoloogilisele teraapiale on teada ka see, et dopamiini vabaneb rohkem treeningu ja spordi kaudu. Seetõttu on oluline ka regulaarne treenimine värskes õhus ja füüsiline aktiivsus.

Kui depressioon on kõigi nende raviviiside suhtes vastupidav, on viimaseks ravivõimaluseks elektrokonvulsioonravi. Tundub, et ECT-st tulenevad uued aju elektroonilised vooluringid jaotavad vajalikud messenger ained dopamiini, noradrenaliini ja serotoniini ühtlaselt ja vajalikus koguses.

Loe selle kohta lähemalt: Depressiooni ravi

Dopamiin ja sõltuvus

Segates ja organismi tasusüsteemi ülestimuleerides võib dopamiin põhjustada sõltuvust.
Ravimite kasutamisel on dopamiinil tugevnenud toime. See kipub tekitama positiivse tunde, et inimene võib sõltuvusse jääda. Selle dopamiini lisandumise põhjustavad sellised ravimid nagu amfetamiinid, opiaadid ja kokaiin.
Kuid alkohol ja nikotiin võivad ka selleni viia. Näiteks suitsetades vabaneb dopamiin just sigareti süütamise ajal.

Dopamiini kasutamine ravimina

Mõne haiguse korral võib see aidata Dopamiin või dopamiini eelkäija manustada ravimina.
Seda ravitakse Parkinsoni oma juhul. Siin saab patsient üheks Dopamiini prekursor, L-DOPA (Levodopa) antud. Dopamiini ennast ei anta. Seda ei saa dateerida veri sattuda aju, nagu see on Vere-aju barjäär ei saa üle.
Teisest küljest saab L-DOPA sellest barjäärist üle ja kuulub siis sellesse süsteemi aktiivne dopamiin muudetud. Selle ennetamiseks enne ajusse jõudmist on vaja L-DOPA ühendada mõne teise ainega, mis seda takistab, kuid ei satu ise ajusse. Nii luuakse Parkinsoni tõve raviks kombineeritud tooted Carbidopa või seda Benserasiid. Ka selleks Rahutute jalgade sündroom neid ravimeid kasutatakse.

Dopamiini kasutatakse šoki või madala vererõhu raviks üha vähem, kuna kõrvaltoimete, näiteks südame rütmihäirete risk on suhteliselt kõrge.

Dopamiini tase

Dopamiini tase on inimestel erinev ja tõenäoliselt põhjustab see asjaolu, et mõned inimesed on üsna rahulikud ja loid, teised aga põnevil ja aktiivsed.

Dopamiini taseme mõõtmine kehas ei kuulu tavapärase uuringu alla.
Dopamiini tase määratakse ainult siis, kui kahtlustatakse neerupealise medulla kasvajaid (feokromotsütoome), kuna need kasvajad, eriti kui need on pahaloomulised, tekitavad sageli suurenenud koguse dopamiini.

Väärtust mõõdetakse tavaliselt 24-tunnises uriinis ja see on täiskasvanu puhul tavaliselt 190–450 mikrogrammi päevas. Väärtus on alla 4-aastaste laste puhul märkimisväärselt madalam. Selle väärtuse saab määrata ka veres; täiskasvanute normaalväärtus on siin mõni nanogramm liitri kohta.

Madal sisaldus uriinis või veres ei oma sümptomite puudumisel enamasti mingit tähtsust. Kõrgendatud väärtus näitab aga dopamiini tootvat kasvajat.

Dopamiini taseme reguleerimine

Kui dopamiini tase on liiga madal, võib ravimina anda dopamiini või L-DOPA eelkäijat.

Niinimetatud dopamiini antagoniste saab kasutada häirete jaoks, mille põhjuseks on liiga kõrge dopamiini tase. Need istuvad samades dokkimispunktides (Retseptorid), mille juurde dokib ka dopamiin, et selle mõju välja töötada. Seetõttu ei saa dopamiin enam neid punkte nii kaugele ühendada ega saa olla enam nii tõhus. Neuroleptikumide rühmal on see toimemehhanism.

Võite ka ise midagi teha, et hoida dopamiini taset tasakaalus, valides elustiili, mis teeb teid õnnelikuks ja rahulolevaks ning aitab seega hoida dopamiini taset heal tasemel. Sellele võivad oma panuse anda ka lõõgastusharjutused, jooga või muud spordialad.