Vere kogumine

Mis on verevõtt?

Vereproovi saamiseks anuma punktsiooni nimetatakse vereprooviks. Enamikul juhtudel toimub see venoosselt. Vereproovi võetakse tavaliselt diagnostilise vahendina vere erinevate parameetrite, näiteks Põletiku- või hüübimisväärtused. Harvadel juhtudel kasutatakse seda ka raviainena verevalamise vormis. See ilmneb näiteks hemokromatoosi kliinilises pildis.
Enamikul juhtudel tõmmatakse veri ülajäseme spetsiaalsete nõelte abil. Veri võib tõmmata ka väikelaste peast või kreenist.

Loe selle teema kohta lähemalt: Vereanalüüsi

Milliseid vere väljavõtmisi tuleb teha tühja kõhuga?

Paastu vereproovide abil tuleks kindlaks teha vähe parameetreid. Nagu nimigi ütleb, hõlmab see paastu veresuhkrut. See väärtus määratakse kindlaks suhkruhaiguse välistamiseks või kinnitamiseks patsientidel. Enne vereproovi võtmist tehtud hommikusöök võltsis seda väärtust. Normaalne tühja kõhu veresuhkur on 70–100 mg / dl.

Loe selle teema kohta lähemalt: Veresuhkru testimine

Kolesterooli väärtus tuleks määrata ka tühja kõhuga. Seda väärtust, mis määrab veres rasvade sisalduse, võib enne proovi võtmist võltsida ka rasvase hommikusöögiga. Liiga kõrge väärtus võib viidata lipiidide ainevahetuse häirele.

Tavaliselt peaks arst patsiendile eelnevalt teatama, kas ta peab eelseisva verevõtu ajaks paastuma. Kahtluste korral tasub siiski uuesti selgesõnaliselt küsida. Veel üks oluline küsimus on see, kas enne vereproovi võtmist tuleks koduseid ravimeid võtta või mitte.

Mida aga tähendab kaine olemine? 8–12 tunni jooksul enne vere võtmist ei oleks tohtinud midagi süüa. Joogivesi on siiski lubatud. Kohvi ja teed võib juua ka siis, kui need pole magustatud ja joovad ilma piimata.

Milliseid vereproove ei pea tühja kõhuga võtma?

Enamik vere väärtusi ei muutu enne vereproovi võtmist söödud toidust. Seetõttu pole oluline, et patsient oleks kaine. Kaks erandit sellest on ühelt poolt veresuhkur ja kolesterool.Kuna need kaks ainet on osa meie toidust, võib neid sisaldada ka meie veres pärast sööki suuremas kontsentratsioonis. Vereproov, mis pole kaine, võltsiks kolesterooli ja veresuhkru väärtusi.

Raviarst võib teile öelda, kas peate vereproovi saamiseks kaine olema või mitte.

Millist toru kasutatakse?

Vere võtmisel võetakse tavaliselt mitu vereproovi eri värvi kaantega plasttorudesse. Sellel torude värvikoodil on tähendus.
Lisand kaalium EDTA on punases tuubis. See aine hoiab ära vere hüübimise proovis. Verearv, s.o üksikud rakutüübid nagu nt. valged ja punased verelibled, aga ka sellised väärtused nagu punane vere pigment (hemoglobiin) olema määratud. Punane tuub võib olla ka materjal patogeenide otseseks tuvastamiseks verest.

Pruunis tuubis on eraldusgeel. Pärast vereproovi tsentrifuugimist toimib see barjäärina vere vedelate ja tahkete komponentide vahel. Sellised väärtused nagu maksa ja neerude väärtused saab määrata pruunist tuubist. Vere soolad (Elektrolüüdid) nagu naatrium, kaalium ja kloriid, saab sellest proovist määrata.

Naatriumtsitraadi lisamine on rohelises tuubis. See hoiab ära vere hüübimise proovis. See võimaldab määrata hüübimisväärtusi, nt. INR ja Kiirväärtus.

Lilla tuub sisaldab ka ainet naatriumtsitraati. Setete sagedus määratakse sellest torust.

Valge vere kogumise torus on väikesed plastkuulid. Need aktiveerivad proovis vere hüübivust ja tagavad vereseerumi vedelate verekomponentidena saamise. Seejärel saab sellest proovist määrata eriväärtused, näiteks troponiin.

Kollane tuub sisaldab naatriumfluoriidi. See lisaaine pärsib ensüüme, mis vastutavad suhkru lagundamise eest. Seega on võimalik proovist määrata veresuhkru ja laktaadi väärtusi ilma, et neid väärtusi oleks võltsitud.

Kas vere kogumise torude järjekord on oluline?

Vere kogumise katseklaaside järjekord mängib suurt rolli, kuna vale korraldus võib põhjustada teatud väärtuste võltsimist.
Torud tuleb eemaldada järgmises järjekorras: pruun, roheline, punane. Teiste torude järjekord ei oma tähtsust.

Pruun toru tuleks kõigepealt eemaldada, kuna veenide pikaajaline ummistumine eemaldamise ajal võib suurendada kaaliumi taset ja seega võidakse seda proovides võltsida. Roheline toru peaks järgima teist, kuna peaksite veenduma, et see on kalibreerimismärgini täis. See on oluline, kuna vere ja lisandi suhe torus on hüübimisväärtuste määramisel sama. Vere kogumise alguses on kogumissüsteemi torus alati minimaalselt õhku ja see võib takistada rohelise toru täitumist. Roheline toru tuleb pärast eemaldamist korralikult segada. See kehtib ka lilla toru kohta.

Vereallikad vea võtmisel

Mõned vead võivad vere võtmisel kiiresti sisse hiilida. Võib juhtuda, et valelt patsiendilt võetakse verd või segatakse patsiendi proovid. Selle vältimiseks tuleks enne igat kogumist kontrollida, kas tuubil olev teave vastab patsiendi nimele ja sünnikuupäevale.

Teiseks veaallikaks võib olla punktsioonikoha ebaõige või ebapiisav desinfitseerimine. Proov võib olla nakatunud mikroobe. Veelgi enam, kui käsi on vere võtmise ajal liiga kaua seotud, võivad tekkida valed väärtused. Eriti suureneb kaaliumi sisaldus.

Eriti rohelise toru puhul võib toru ebapiisav täitmine põhjustada võltsitud hüübimisväärtusi. Seetõttu ei tohiks seda proovi võtta esimese katseklaasina kell.

Vere võtmise viimane võimalik vigade allikas on proovi segamata jätmine. See võib põhjustada vere soovimatut hüübimist ja proovi ei saa enam kasutada.

Vere kogumine politseilt - kas neil on lubatud seda teha?

Politsei võib verd võtta, kui kahtlustate, et suudate kuriteo toimepanemise ajal juhtida autot või kindlaks teha alkoholisisalduse veres. Siiski on mõned tingimused, mida tuleb järgida.

Vere kogumist võib läbi viia ainult arst. Asjaomasel isikul ei tohi olla mingeid tervisekahjustusi ja ta peab uurimisega nõustuma. Nõusoleku puudumisel on vajalik kohtuniku korraldus. Kui uurimist ei saa enam korralduse ootamisega õnnestuda, saab riigiprokuratuur või üle teatud astme uuriv politseiametnik anda erandjuhtudel korralduse vere võtmiseks. Sel juhul võib verd võtta asjaomase isiku tahte vastaselt.

Kas vereproov on rünnak?

Rangelt võttes on vereproovi võtmine füüsiline vigastus, seetõttu võib seda teha ainult patsiendi teadliku nõusoleku ja hilisema nõusoleku korral. Kui patsient ei saa näiteks tõsise õnnetuse korral enam oma nõusolekut anda, saab patsiendi oletatavaid soove täita ja vereproovi võtta igal juhul.

Lastelt vere võtmine - need on eripärad

Veri võetakse lastelt samamoodi nagu täiskasvanutelt. Siiski on mõned eripärad. Mõnikord on lastel võimalik venoosse asemel võtta kapillaarvereproov. Selleks torgatakse väikeste laste kann ja vanemate laste sõrm ning kogutakse verd.

Lastelt venoosse vere võtmiseks on spetsiaalsed nõelad, mille läbimõõt on palju väiksem kui täiskasvanutele mõeldud nõelte puhul. Kui lapsed eriti kardavad või tuleb karta keerulist punktsiooni, võib punktsioonikoha nahka nummeerida Emla krohviga. Plaaster tuleb paigaldada umbes 15 minutit enne vere võtmist.

Pea veenid sobivad sageli eriti imikute vere võtmiseks. See tundub vanemate jaoks väga jõhker, kuid lapsele võib see olla vähem valus kui mujal. Lisaks on peas olevad veenid punktsiooni jaoks selgelt nähtavad ja juurdepääsetavad.

Lapsed peavad tegeliku vere kogumise ajal olema sageli vaoshoitud. Tavaliselt häirib see neid rohkem kui tegelik valu punktsiooni ajal. Oluline on lapsi maha rahustada ja vanemad ka lapse lähedale paigutada.

Vere võtmine halbadest veenidest

Paljud patsiendid kuulevad arsti nähes, et neil on halvad veenid. Sellel on mitu põhjust. Eriti vanematel inimestel on sageli veenid, mis ei ole arstile kohe nähtavad, olgu see siis jäsemete külmetuse või veenide sügavama paiknemise tõttu nahas. Veel üheks halbade veenide põhjustajaks on nn veerevad veenid, mis torkimise ajal lahti rulluvad.

Kui veenide seisund on halb, võib ikkagi verd võtta. Veenide paljastamiseks tuleks kinnitada žgutt ja kui käed on väga külmad, võib sellest abi olla enne sooja veega pesemist. Samuti tuleks tagada head valgustingimused.

Enne punktsiooni tegemist tuleb vere kogumiseks vajalik punktsioonikoht hoolikalt valida. Siin on sageli nii, et palpeeritav veen võib olla sobivam kui selgelt nähtav veen. Kui patsiendil on veenid veerevad, võib olla abi naha veenist pingutamisest nii palju kui võimalik, et see ei veereks.

Verevalum pärast vere kogumist - mida teha?

Verevalum ei ilmne tingimata pärast vereproovi võtmist. Verevalumid pärast vereproovi on tavaliselt põhjustatud punktsioonikoha mittevajutamisest pärast nõela eemaldamist. Veeni väike auk ei ole veel suletud ja veri lekib ümbritsevasse koesse.

Keha lagundab verd omal jõul. Seetõttu pole verevalumi ravi vajalik, vajate vaid pisut kannatlikkust. See protsess võib võtta paar päeva. Mõned kodused abinõud, millel on toetav toime, on kahjustatud kehaosa ja selliste ainete nagu arnika või aloe vera kerge jahutamine.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kuidas ravite verevalumit?

Mis on liblikas?

Liblikas, tuntud ka kui tiivuline kanüül, on spetsiaalne nõel vere võtmiseks. Täna kasutatakse liblikaid teiste nõelte asemel enamikus haiglates ja arstikabinettides. Liblikas koosneb õhukesest kanüülist, mille mõlemal küljel on kaks elastset plasttiiba. Kanüül on ühendatud toruga, mille külge saab ühendada vere kogumise torud. Neid kahte plasttiiba kasutatakse punktsiooni ajal hõlpsamaks käsitsemiseks. Nõela ümbritsevat plastkorpust saab pärast vere võtmist nõela kinnitamiseks edasi lükata. See vähendab nõelaga vigastuste ohtu.

Vaakumtoru

Vere kogumistorude jaoks on kaks erinevat süsteemi. Vaakumtorud töötavad torus oleva alarõhu juures. Vere võtmisel kinnitatakse punktsioonnõelale spetsiaalne adapter ja adapterile asetatakse vaakumtoru. Nüüd voolab veri alarõhu tõttu torusse. Selle süsteemi puuduseks on see, et alarõhk peentes veenides võib põhjustada veenide kiiremat lõhkemist.