Mandlid
sünonüüm
Meditsiiniline: mandlid
Ladina: tonsill
määratlus
Tonsilid on sekundaarsed lümfisüsteemi organid suuõõne ja kurgu piirkonnas.
Nad teenivad immuunkaitset. Bakterite koloniseerimise osana võivad nad muutuda valulikuks põletikuks, mida kõnekeeles nimetatakse stenokardiaks. Samuti mandlite suurenemine (Hüperplaasia) pole haruldane. See esineb peamiselt lastel ja võib muu hulgas põhjustada nina hingamise halvenemist.
Lugege selle teema kohta üksikasjalikku teavet: Lümfisüsteemid
Joonis mandlid
- Palatine mandel (sinine) -
Palatini mandlid - Neelu mandlid (rohelised) -
Neelu mandlid - Keel mandel (kollane) -
Keeleline mandlid - Tagumine palotaalkaar -
Arcus palatopharyngeus - Keel - Lingua
- Kõva suulae -
Palatum durum - Pehme suulagi -
Palatum molle - Eesmine palotaalkaar -
Arcus palatoglossus - Lõikehambad -
Tihe incisivus - Alalõug - Mandable
- Hüoidne luu - Os hüoideum
- Epiglottis - epiglottis
- Kõri - Neelu
- Ninaõõnes - Cavitas nasi
S - toidutee
L - hingamisteed
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
anatoomia
Seal on neli erinevat mandlit:
- Neelu mandlid (Neelu) asub neelu katuse voodris.
- Palatini mandlid (Palatine tonsill) asub suuõõne tagumises osas enne kõrile üleminekut palatinaalse kaare eesmise ja tagumise osa vahel.
- Keeleline mandlid (Keele mandlid) asub keele aluses keele juure piirkonnas.
- Tonsilla tubaria (Tuba mandel) asub suudmeala Tuba auditiva (Eustachian tube / Eustachian tube) ninaneelus. Palatine mandlid ja torukujuline mandel on paaris, see tähendab, et need esinevad mõlemal pool kurku.
Neelu mandlid ja keele mandlid on aga paarimata, seega on neid ainult üks. Kõiki mandleid nimetatakse Waldeyeri kõri rõngaks, see on osa keha immuunkaitsest.
Lisateavet mandlite kohta
histoloogia
Mandlid on osa Limaskestaga seotud lümfoidkude (MALT - limaskestaga seotud lümfikoe).
Lamades sees arvukalt lümfolliikuleidvalmistatud immuunkaitserakkude poolt.
Pind Palatinine mandel ja Keele mandel koosneb mitmekihiline lameepiteel. Selle pinda suurendavad märkimisväärselt arvukad krüptid (süvendid pinnal).
Pind Neelu koosneb Hingamisteede epiteel (mitmerealine varjatud epiteel). Neelu mandlid ja palatine mandlid on ükshaaval Sidekoe kapsel ümbritsevast eraldatud.
funktsiooni
Mandlitega tähendab üks kõnekeelne neelu nelja sekundaarset lümfisüsteemi, millest tehti ka kokkuvõte Waldeyeri kõri rõngas nimetama. See kirjeldus tähendab, et mandlid on osa keha kaitsesüsteemist immuunsussüsteem kuuluda. Lümfisõlmed ja põrn, nagu näiteks Luuüdi, Harknääre ja isegi lisa (lisa, kõnekeelne: lisa) moodustavad soolestikus selle kaitsesüsteemi koos mandlitega.
Kui mandlid puutuvad ühega kokku lümfi või vere kaudu antigeen tulevad, see tähendab bakterite või viiruste või muude komponentidega, mida keha tunneb ohuna, nn mandlites Immuunvastus algatatud.
See immuunvastus toimub rakkude kaudu, mis asuvad mandlites ja on seal osaliselt moodustunud. Need rakud muutuvad B- ja T-lümfotsüüdid kutsutud ja kuuluvad valged verelibled. B lümfotsüüdid võivad antikeha tooteid, mis on spetsiaalselt suunatud tunnustatud antigeeni vastu. T-lümfotsüüdid on suunatud juba selle vastu nakatunud rakud ja tapa nad ära. Selle süsteemi toimimiseks on oluline, et antigeenidega kokkupuutel olev pind oleks võimalikult suur. Nii on paljude puhul mandlitega sügavad vaod juhul. Üldiselt jaguneks mandlite pind üle 300cm² ole.
Mandlite aktiivset kaitsefunktsiooni hinnati varem palju vähem, mistõttu nende eemaldamine viidi tonsilliidi kartuse tõttu sageli ennetavalt läbi. Nüüd on teada, et mandlitel on immuunsussüsteemis suur roll kaitseorganina ja et sellel on märkimisväärne puudus. kui need eemaldatakse liiga vara. Sel põhjusel eemaldatakse mandlid nüüd ainult üle 6-aastastelt lastelt. Üle kuue aasta vanustel lastel on immuunsussüsteem tavaliselt nii arenenud, et mandlite eemaldamise vastu ei saa palju rääkida, kui need põhjustavad probleeme põletiku või muude probleemide taustal.Puberteedieast alates võib eeldada, et mandlid ei toimi hästi rohkem ja need aeglaselt taanduvad.
Puutumatus
Tavaliselt ei ole mandleid väljastpoolt tunda. Põletikuliste muutuste korral võivad need siiski paisuda märkimisväärselt ja neid on siis ka väljastpoolt tunda. Kogenematutele inimestele saab neid aga kergesti segi ajada paistes lümfisõlmedega, mida võib tunda samas kohas, eriti kui kaelapiirkonnas on põletik.
Mandleid on seestpoolt põletiku korral palju lihtsam tunda. Eriti keelega saavad mõjutatud isikud laienenud elundeid hästi tunda. Arst võib mandlite sisekülje tunnetamiseks kasutada ka spaatlit.
Valu
Kui mandlite piirkonnas ilmneb valu, on selle põhjuseks tavaliselt väga levinud nähtus Saksamaal Tonsilliit. Valu tüüp varieerub sõltuvalt haiguse tõsidusest ja isiklikust tahtest. Enamasti lööb Käre kurk, neelamisraskused, Õrnus ja Temperatuuri tundlikkus peal. Tavaliselt kiirgub valu ka Kõrvad välja. Lastega, kes ei oska veel hästi suhelda Kõrvakõrv olla mandlite haiguse aimdus. Mõnel juhul on ka peavalu seotud tonsilliidiga.
Kui seda tüüpi valu on tavaliselt tugev, tuleb pöörduda arsti poole, kes võib tonsilliidi diagnoosi kinnitada või välistada.
Tonsilliit
Kui kõnekeelne pärit "mandlid“Jutt on enamasti selline, nagu nad on Palatine mandlid (Tonsillae palatinae) tähendas. Pole harvad juhud, kui inimesed siia elama asuvad bakterid millest siis a Mandlite põletik juhtima. Seda nimetatakse Tonsilliit või kõnekeeles kui "stenokardia“.
bakteridSellise põletiku kõige levinumad põhjused on beeta-hemolüütilised A-rühma streptokokid (Peamine esindaja Streptococcus pyogenes).
Vähem levinud patogeenid on:
- Pneumokokid
- Haemophilus influenzae ja
- Stafülokokid
Eriti lapsed ja noorukid põevad sellist tonsilliiti sagedamini. Patsiendid tunnevad neelamisel selget valu ja sageli on palavikuga üldine seisund märkimisväärselt vähenenud.
Suhu uurimine on diagnostika jaoks eriti oluline. Haiguse alguses näete tugevat Mandlite punetus, hiljem iseloomulik valge "Pus“.
Et ravi muutuda tavaliseks Antibiootikumid eriti kasutatud penitsilliin. Samuti hankida Schmerzmittel leevendamiseks desinfitseeriva lahusega kuristamist. Tonsilliit paraneb tavaliselt sees Päevad kuni mõned nädalad välja.
Kuid võib ka Tüsistused tekivad. Nii saab põletik näiteks ka selle kohta süda (Endokardiit), neeru (Glomerulonefriit) või Liigendid (artriit) või see võib olla a mädanik valdkonnas Mandlid (Peritonsillaarne abstsess) tekivad.
Diferentsiaaldiagnostika teil on stenokardia põhjused Pfeifferi näärmepalavik (Mononukleoos), üks difteeria või sarlakid olema välistatud.
Kell sageli korduv tonsilliit (korduv või krooniline tonsilliit), eriti lapsepõlves, võib olla a Mandlite eemaldamine (Tonsillektoomia) võib kaaluda võimaliku ravivõimalusena.
Polüübid
Keelte järgi on polüübid neelu mandli (tonsilla pharyngealis) laienemised (hüperplaasia). Tehnilises kõnepruugis nimetatakse neid adenoidideks või adenoidseteks taimestikeks.
Need võivad muutuda nii suurteks, eriti lastel, et takistada nina hingamist. Seejärel hingavad mõjutatud lapsed peamiselt suu kaudu. Samuti põevad nad sagedamini keskkõrvapõletikku, kuna adenoidid võivad takistada nina-neelu ja keskkõrva vahelist ühendust (kuulmistuba / Eustachia toru / kõrvatrompet). Lisaks võib kuulmiskambri ümberpaigutamine põhjustada kuulmislanguse, mis halvimal juhul võib viibida kõne arengu hilinemiseni lapsepõlves. Palju laienenud mandleid muudetakse adenotoomia abil väiksemaks. Harva võib neelu mandlid tagasi kasvada nii palju, et tuleb teha veel üks kirurgiline vähendamine.
