Munandite valu
määratlus
Kõige tavalisem munandivalu on põhjustatud munandite põletikust. Lisaks põhjustavad nakkushaigused munandites valu.
Altpoolt leiate ülevaate munandite võimalikest haigustest.
sissejuhatus
Munandivalul võib olla palju erinevaid põhjuseid. Ühelt poolt on neid, mis pole kohe äge Praegused probleemid ja vajavad pigem pikaajalist ravi. Kuid on ka neid, kellel on kohene, hädaolukord püsiva kahjustuse vältimiseks on vajalik kirurgiline ravi Munand ennetama.
Muidugi võib munandis endas olla protsess, olgu see siis põletik või a kasvajavastutada munandivalu eest. Teisest küljest toimuvad protsessid naaberorganites, nt. a Põie põletik, kusiti või eesnääre vallandada valu.
Isegi närvid ise vastutavad Valu ja sensatsiooni ülekandmine munanditest vastutavad Munandite valu põhjus. Sõltumata sellest, kus närvikursus tegelik kahju asub. Selles mõttes on vigastused ja haigused Lülisammaskuidas oleks a Lülisamba nimmeosa herniated ketas, mis avaldub munandivaluna.
Kuid ka nn Munandiku vääne, mis tähistab ägedat hädaolukorda, on võimalik põhjus. Just nagu Veepeetus munandites (Hüdrokeel), kuid suhteliselt ilmsega turse minna mööda, või Inguinaalsed herniad.
Kui munandivalu põhjus on ebaselge, siis paljude võimalike kaasnevate probleemide tõttu alati põhjalik meditsiiniline hindamine vastavalt.
Valu iseloom ja tugevus
Valu olemus on sõltuvalt põhihaigusest väga erinev. Kerge valu pigem osutage ühele Inguinaalne song, üks Varicocele (Veenilaiendid munandite piirkonnas) või üks Munandiku kasvaja alla. Kell a Munandiku vääne tekivad tugevad valuhaigused. Ka üks äge põletik või Lülisamba kinnijäämine võib põhjustada äärmist valu. Teisest küljest on seal põletik eesnääre või põis enamasti heledas Munandisse joonistamine.
Igat tüüpi munandivalu võib väljendada ka üsna hajunud valu alakõhu piirkonnas. Kui ravi puudub või see ei allu, võib tekkida ka munandivalu krooniline saada.Üks räägib kroonilisest munandivalust, kui valu on möödas vähemalt 3 kuud regulaarselt peatuma või tagasi tulema.
Sagedused ja prognoos
Munandivalu sageduse tipp on väljaspool 45-aastane. Arvatakse, et kuni 50% meestest kogevad elu jooksul munandite valu probleeme. Riski suurendab meestel, kes võtsid ühe lapsena Laskumata munandid (maldescensus testis) oli. Munandikuvalu tuleb alati teha nii kiiresti kui võimalik meditsiiniliselt täpsustatud saada. Piisava ravi korral saab kroonilisele probleemile üleminekut tavaliselt vältida.
põhjused
Munandi- või epididümi põletik
Isoleeritud munandipõletik (Orhiit) on nagu epididümise põletik (Epididümiit) üsna haruldane haigus. See ilmneb siis, kui viirused või bakterid jõuavad munanditeni kas vereringe, lümfisoonte või otse vas deferensi kaudu.
Loe selle kohta lähemalt meie põhiartiklist: Mis on munandipõletiku põhjused?
Sagedamini toimub munandite põletik siiski süsteemsete infektsioonide alusel. Need nakkused hõlmavad peamiselt mumpsi, aga ka tuulerõugeid, Pfeifferi näärmepalavikku või malaariat. Kuid eriti pärast mumpsi vaktsineerimise alustamist on munandipõletiku esinemissagedus ja sellest sageli tulenev viljatus märkimisväärselt vähenenud.
Kui munandipõletiku põhjustab tõusvalt kuseteede infektsioon, mõjutab tavaliselt ka epididümis. Põletik avaldub lisaks munandivalule ka mõjutatud munandi turse, punetuse ja ülekuumenemise kaudu.
Loe selle teema kohta lähemalt: Need on sümptomid, mida ma saan öelda, kui mul on epididümiit
Kuid samasugused sümptomid võivad ilmneda ka munandite väänetes, mistõttu peaksite kiiresti uroloogi nägema peaks ette kujutama. Seejärel saab diagnoosi teha ultraheli ja uriinianalüüsi abil. Seejärel tuleks munand immobiliseerida ja tõsta; jahutamine võib valu leevendada. Bakteriaalsete infektsioonide korral määrab raviarst ka antibiootikumi. Toetusena võib võtta valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, mis pärsivad põletikulist reaktsiooni.
Inguinaalsed hernias ja hernias
Kirurgilise songa korral sisenevad kõhupiirkonna elundid, s.o peamiselt soolestiku osad, n-ö kubemekanalisse. Tavaliselt tõmbuvad veresooned, närvid, lihased ja ka spermaatiline kanal munandisse. Kui sooleosad sisenevad sellesse kitsasse kanalisse või suruvad selles olevaid struktuure, põhjustab see muu hulgas munandite valu. Võib isegi juhtuda, et sooleosad, mis asuvad kirurgilises kanalis, vajuvad munanditesse.
Inguinaalne song on põhjustatud ebaproportsionaalsusest lihas- ja sidekoe vahel, mis stabiliseerivad kirurgilist kanalit ja rõhku kõhus. Seetõttu tekivad suuõõne herniad sageli pärast füüsilist pingutust, näiteks rasket tõstmist, aga ka tugevat aevastamist või köhimist. Inguinaalsed herniad võivad olla ka kaasasündinud. Kubeme song tuleb tavaliselt ravida kirurgiliselt.
Munandiku vääne
Munandite torsiooniga on munandivalu tavaliselt väga tugev ja äkiline. Selle põhjuseks on asjaolu, et munandite torsioonil on niinimetatud vaskulaarne munasarja, mis varustab verd munanditega ja epididüümiga, keeratud nii, et munandi verevarustus katkeb. Munandit ei varustata enam vere ja hapnikuga. Lisaks ei saa munandisse jõudnud veri enam voolata, mis põhjustab munandis tugevat turset ja ummikuid.
Kui munandi vääne ei ole varases staadiumis tuvastatud ja ravitav, võib kogu munand umbes 4–6 tunni pärast surra. Seetõttu on munandivalu tavaliselt palju tugevam kui munandipõletiku korral. Lisaks ei parane munandit väänates valu, kui munandit üles tõstetakse.
Sel juhul tuleks viivitamatult külastada uroloogilise osakonnaga haigla traumapunkti. Seejärel tuleb munandi väänet tavaliselt ravida kirurgiliselt. Väände ise elimineeritakse operatsioonitoas või kui munand on juba surnud, eemaldatakse see. Lisaks fikseeritakse tavaliselt teine, mitte väändunud munand, nii et väändeoht puudub. Viljakus säilib tavaliselt täielikult isegi ühe munandiga.
Loe teema kohta lähemalt: Munandiku vääne
Munandite kasvajad ja munandivähk
Munandivähk algab munandi erinevatest rakkudest. Mõnikord räägitakse selles kontekstis sugurakkude kasvajast. Munandi pahaloomuline kasvaja võib ravimata jätmise korral surma saada. Kui see avastatakse varakult, saab seda tavaliselt hästi ravida. Munandivähk tekib tavaliselt vanuses 20–40 aastat.
Alguses avaldub munandivalu tavaliselt munandis kerge tõmbenumbrina või kubemes tõmbamisena. Mõnikord võite tunda munandite suurenemist või turset. Kaugele jõudnud staadiumis võib seljavalu tekkida ka kõhuõõnes olevate lümfisõlmede tõttu.
Munandivähi varaseks avastamiseks peaksite munandid regulaarselt palpeeruma. Kui teil on palpeeritavad sõlmed või ülalkirjeldatud tõmbevalu, peate konsulteerima uroloogiga. Tuumori pahaloomulise kasvaja täpne selgitamine võib sageli aset leida alles pärast patoloogilise uuringu abil eemaldamist. Isegi pärast ühe munandi eemaldamist suudab teine munand funktsioonid ilma probleemideta üle võtta. Üldiselt on munandivähi varajase avastamise korral hea prognoos.
Loe selle teema kohta lähemalt: Munandivähk
Munandite valu seljaprobleemidest
Kuna lülisammas või selles liikuv seljaaju kujutab keha ja aju vahelist neuraalset ühendust, võib lülisamba kahjustus põhjustada ka munandite valu. Kui närv on selle käigus kahjustatud, määratakse valu tarnitavale organile ja mitte tingimata kahjustatud alale. See tähendab, et munandid varustavad närvid vallandavad munandit, isegi kui tegelik põhjus on mujal.
Võimalik, et lülisamba nimmeosa ketas või lülisamba degeneratiivsed muutused võivad põhjustada valu teistes kehaosades, nagu antud juhul munanditel. Lisaks nn Ilioinguinal närv paljud lihased, mis munandit paigal hoiavad. See ilmneb alaselja piirkonnas ja võib seetõttu olla ka munandivalu põhjus, kui nimmepiirkonnas on pinget.
Nii et kui munandivalu otseseid, uroloogilisi põhjuseid ei leita, tuleks kaaluda ka põhjuse ortopeedilist otsingut. Seejärel paranevad sümptomid füsioteraapia ajal või pärast seljaprobleemide ravi.
Sperma ummistustest põhjustatud munandite valu
Sperma ummistust (seemnevedeliku kogunemine munandites) füsioloogiliselt ei eksisteeri. Selle idee mõte on see, et munand produtseerib jätkuvalt seemnerakke ja kui nad neid regulaarselt ei läbida ejakulatsioon eemaldatud, koguneda munandisse. Kuid see ei võta arvesse seda, et vanad spermarakud imenduvad ja lagundatakse kehas iseseisvalt või väljutatakse mõnikord öösel märkamata ejakulatsioonide vormis.
Erandiks ülaltoodust on mehed, kellel on olnud vasektoomia, s.o pärast spermaatilise kanali kirurgilist katkestamist. Nendega võib tegelikult pärast munemist olla munandites lühike seemnerakkude mahajäämus. Kuid ka siin need imenduvad ja lagunevad lühikese aja jooksul, nii et ka seemnete ummistusel pole siin mingit haiguslikku väärtust.
Loe teema kohta lähemalt: Sperma
Kõnekeelne termin on seemnerakkude ummistumisest põhjustatud munandivalu, aga ka seksuaalse erutuse või aktiivsuse põhjustatud valu. On täiesti võimalik, et pikaajaline erutus, eriti kui see ei lõpe ejakulatsiooniga, põhjustab munandite ja vas deferensi ärritust.
Lugege meie artiklit selle kohta: Vasideferentside põletik.
Munandite lühiajalised valusad seisundid võivad ilmneda ka pärast seksuaalvahekorda. Isegi kui munandites ei kogune seemnevedelikku, on kindlasti märke sellest, et hea seksuaalhügieen mõjub regulaarse seksuaalse tegevuse mõttes positiivselt nt. Eesnäärme põletik.
Munandite valu kõndimisel
Paljusid ülalkirjeldatud kubemevalu põhjuseid võivad mõjutada muutused munandite positsioonis või üldine tegevus. Munandipõletiku korral on tüüpiline valu paranemine munandi tõstmisel. Sellest lähtuvalt võib valu suureneda pidevalt liikudes üles ja alla jooksmise ajal.
Närve, mis varustavad munandit, saab mõjutada ka nende selgroo või aju mitmesugustes kohtades. Algav song võib survestada närve, mis jooksevad kubemekanalis. Teatud tingimustes on see rõhk puhkeasendis liiga madal, et munandit tekitada. Ainult suurema löögikoormuse korral võib valu tekkida.
Midagi sarnast on võimalik lülisamba probleemidega. Lülisamba nimmeosa herniated ketas võib liikumise tagajärjel oma positsiooni muuta nii, et see surub ja ärritab närvi täiendava stressi ajal jooksmise ajal. Fakt, et munandivalu tekib või süveneb kõndimisel, on paljude haiguste puhul täiesti normaalne.
Kuid on ka võimalik, et munandivalu, nt. põhjustatud selja- või vaagnapõhjalihaste pingetest ja isegi kerge liikumisega paranenud. Seda, kas jooksmine sobib vastava haiguse spordialaks või peaks selle tegema pausil, tuleb raviarstiga alati läbi arutada.
Munandite valu treeningu ajal
Nagu jooksmine, võib ka teine treening mõjutada munandivalu ilmnemist või tugevust. Probleeme võivad tekitada eriti munandite ja vaagnapõhja mehaanilise koormusega spordialad, näiteks jalgrattasõit või ratsutamine. Tegevused, mis nõuavad palju jõudu, näiteks raske tõstmine või jõutreening, võivad põhjustada valu munandis, suurendades alakõhus survet.
Spordialadel, kus on traumaatilise munandikahjustuse oht, näiteks Võitluskunstides tuleks nagunii selga tõmmata. Lisaks vigastuste eest kaitsmisele võib žonglööriga leevendada ka munandite valu liikumisel, kuna munandid on tavalisest kõrgemad ja stabiilsemad.
Muud põhjused
Muidugi otseseid vigastusi võib muidugi pidada ka edasiseks põhjuseks. Nendel juhtudel saab ühenduse tavaliselt selgelt kindlaks teha. Kuid ka pinged vaagnapõhja piirkonnas või nn vaagnapiirkonna valu sündroom võivad põhjustada munandite valu. Eriti kui valu tajutakse hajuvalt alakõhus, võib tegelik põhjus olla ka eesnäärme piirkonnas, näiteks eesnäärmepõletiku korral või pärasoole või põie piirkonnas. Võimalikud põhjused on ka neerukivid või põiekivid.
Munandi tüüpilised haigused
Ebanormaalsed muutused munandis (Munand) hõlmavad põletikku (Orhiit) ja kasvajad, mis on 95% juhtudest pahaloomulised ja põhjustavad tugevat munandivalu.
Palun lugege meie ülevaatelehte: Munandi haigused
Asukoha kõrvalekalded
Lisaks, miks on positsioonilisi kõrvalekaldeid Munandikupeetus ja Munandiku emakas loendamine.
All Munandite valust põhjustatud munandite valu üks saab aru, et Munandid embrüonaalses arengus ei liigu munandikotti lõplikku kohta, vaid "takerdub" oma tavapärasele teele. See võib olla kõhuõõnes või kubemes kubemekanalis.
Munandiku emakas kirjeldab munandi asukohta väljaspool normaalset rändeteed.
Väga valuliku kliiniline pilt tähistab ägedat hädaolukorda Munandiku vääne Munand ja spermaatiline nöör keerduvad ja takistavad seega munandi normaalset verevarustust ning põhjustavad munandis valu.
Lisaks a Varicocele, Hüdrokeel või Spermatocele Vallandada munandivalu. See on venoossete munandite veresoonte laienemine (Varicocele), vedeliku kogunemine tuunikala (Hüdrokeel) või spermaga täidetud tsüst (Spermatocele).
Kõigi nende haigustega saab hakkama üks Munandi ultraheli kiiresti diagnoosida.
Profülaktika ja ravi
Munandivalu esinemise vastu puudub üldine profülaktika. Samuti ei saa soovitada üldist ravi. Kõige tähtsam on alati see Kaebused tõsised kuni võtma ja võimalikult kiiresti, spetsialist täpsustada. Paljude ülalkirjeldatud haiguste, eriti Munandiku vääne, on kiire ravi oluline mõjutatud munandi päästmiseks. Munandikasvajate varajases staadiumis tuvastamiseks saab sarnaselt naistega munasarjakasvatuses Rinnavähi sõeluuring on soovitatav munandit regulaarselt palpeerida. See kehtib eriti siis, kui teate, et olete lapsepõlves teie all Laskumata munandid kannatanud, kuna sel juhul on suurenenud nii munandivähi kui ka sisemise songa tekke oht. Kahtluse korral tuleks munandivalu selgitada liiga palju, mitte liiga hilja. Vastasel juhul võib munand juba olla parandamatu kahjustus.