Ravim

Diasepaam

sissejuhatus

Diasepaam on ravim, mida müüakse näiteks apteekides kaubanime Valium® all. Ravim kuulub pikatoimeliste bensodiasepiinide rühma (sellel on suhteliselt pikk poolestusaeg) ja seda kasutatakse psühhotroopse ravimina mitmel erineval viisil.

Diasepaami kasutatakse ärevuse raviks, une abiainena ja / või epilepsiaravis. Diasepaami kasutamise suurim oht on sõltuvuse teke. Sel põhjusel on see ette nähtud peamiselt ägedaks raviks ja vähem pikaajaliseks raviks.

Toimemehhanism

Ravim Diasepaam vahendab selle toimet modulatsiooni teel GABA- (gamma-aminovõihape) Retseptorid sisse Selgroog. Pärast sidumist nn Bensodiasepiini sidumiskoht GABA retseptori toimest põhjustab diasepaam retseptori struktuurimuutusi ja tagab selle suurenenud tundlikkus võrreldes gamma-aminovõihappega.

Sel viisil suureneb retseptoriga seotud kloriidikanali avanemise tõenäosus, sellest järeldub kloriidioonide suurenenud sissevool. Rakusisese (rakus) kloriidi kontsentratsiooni tõus põhjustab omakorda raku hüperpolariseerumist. Lihtsamalt öeldes tähendab see, et lahtri eest vastutab välised stiimulid vähem tundlikud on.

Diasepaami toime

Diasepaami mõju sisaldab muu hulgas ka ravim, mida tuntakse kui Valium®. Diasepaam kuulub pikatoimeliste bensodiasepiinide rühma, millel on suhteliselt pikk poolestusaeg ja mida kasutatakse psühhotroopse ravimina erinevatel viisidel.

rakendusalad

Diasepaami kasutatakse raviks Ärevus, as Unerohud ja / või Epilepsia ravi rakendatud. Üks diasepaami kasutamisel esineda võivaid tõsisemaid kõrvaltoimeid on Sõltuvuse arendamine (kõrgus Sõltuvust tekitav). Seetõttu Valium® ja / või muud diasepaami sisaldavad ravimid on tavaliselt ette nähtud ainult ägedaks raviks ja vähem pikaajaliseks raviks.

Uneabi: diasepaami mõju mittefarmakoloogilisest seisukohast võib jagada erinevatesse kategooriatesse. Toimeaine edastab peamiselt ühe rahusti (und esile kutsuv, rahustav) Efekt, mis saavutatakse spetsiifiliste piirkondade pärssimisega Aju (täpsemini: des Aju vars) edastatakse (Limbiline süsteem ja Formatio reticularis). Diasepaami rahustav toime on siiski suhteliselt väike, kuna sellel puudub narkootiline toime.

Rahustina: lisaks hõlmavad diasepaami toimed a leevendav toime ärevusele ja Paanikahood (Anksiolüüs). See efekt on ka mitmesuguste spetsiifiliste struktuuride pärssimisega Aju vars toimetatud.
Lisaks hõlmab diasepaam oma mõju ka Lihaste lõdvestamine efektiivne osa. See efekt saavutatakse ajutüve looduslikesse protsessidesse ja selle koostoimimisse sekkumisega Selgroog toimetatud. Arvestades Valium® ja teiste diasepaami sisaldavate ravimite seda toimet, soovitatakse seda teha patsientidele Võtke vahetult enne magamaminekut. Ravimit tohib võtta ainult siis, kui patsient ei pea lihaste lõdvestumise tõttu enam üles tõusma eriti vanemate inimestega suur oht Luu bhaiseb koosneb.

Epilepsia vastu: ka Krambid ja / või krampide levik ajus, kas diasepaam mõjutabKrambivastased ravimid). Diasepaami toime selles piirkonnas põhineb ühel Inhibeerivate närvirakkude stimuleerimine.

Näidustused / vastunäidustused

Diasepaami kasutatakse peamiselt Vaimse pinge ravi ja Ärevus rakendatud. Lisaks kaalutakse diasepaami kasutamist Tavaline ravim operatsioonieelses ravis. See tähendab, et seda ravimit antakse suu kaudu patsientidele veidi aega enne operatsiooni ja pärast seda tugev rahustav mõju harjutused.

Erakorralise ravi korral kasutatakse Diazepaami sageli patsientide raviks ägedad epilepsiahood manustatud. Diasepaam on oma usaldusväärse toime tõttu muutunud ravimituru asendamatuks osaks, kuid enne selle kasutamist tuleb välistada teatavad vastupidised märgid.

rasked hingamisraskused (näiteks Uneapnoe sündroom)
Maksahaigus ja / või Lihasnõrkus
Allergia toimeaine diasepaami suhtes
Narkootikumide, narkootikumide ja / või alkoholisõltuvus

See asjaolu on tingitud asjaolust, et Diazepam sisse pikaajaline kasutamine sõltuvuse tekkeks võib viia. See oht ei eksisteeri ainult vale kasutamise korral, vaid ka preparaadi korrapärase kasutamise korral. Diasepaam peaks ei peatunud kunagi äkki vastasel juhul on oht, et ravitav patsient saab läbi Võõrutusnähud Kannatab.

Diasepaami annustamine

Diasepaami annus sõltub näidustustest. Ambulatoorselt ravitavate ärevushäirete korral on manustamine tavaliselt 2,5 kuni 10 mg. Ärevuse statsionaarseks raviks võib suu kaudu manustada kuni 60 mg päevas.
Ärevusseisundis soovitatakse 10 mg suu kaudu, intravenoosselt või intramuskulaarselt, korrata üks või kaks korda 30-minutiliste intervallidega. Esimese 24 tunni jooksul on soovitatav annus üle 40 mg ainult erandjuhtudel.Vanematel patsientidel toimub diasepaamiga ravi järk-järgult.
Alkoholi ärajätusündroomi korral soovitatakse esimesel päeval 10 mg 3–4 korda päevas ja seejärel 5 mg 3–4 korda päevas. Mõnel juhul võib päevane annus olla oluliselt suurem. Kui teil on probleeme uinumisega, antakse tavaliselt õhtul 5 kuni 20 mg.
Ägedate krampide, mida nimetatakse epilepsiahoogudeks, manustatakse intravenoosselt 10 mg. Kui see ei aita, kasutatakse nendes ägedates olukordades muid ravimeid, näiteks fenütoiini, fenobarbitaali või valproaati.

Kõrvalmõjud

Diasepaami kõige tavalisem kõrvaltoime avaldub pärast liiga kiire taganemine ravimit.

Tugevus Võõrutusnähudmis esinevad kujul Ärevus, Hallutsinatsioonid, Krambid ja väljendada ärritust.
Väsimus, unisus ja unisus (tugeva rahustava toime tõttu)
osaliselt tugev peavalu
pikendatud reageerimisaeg ajutiseks Mälukaotus
Kõnehäired, ebastabiilne kõnnak, lihaskrambid ja unehäired

Samuti välimus nn paradoksaalsed kõrvaltoimed, st kõrvalekalded, mida diasepaami võtmine peaks tegelikult pärssima, pole haruldased. Mõned patsiendid teatavad äkiline ärevus ja vihapuhang.

Lisaks võib diasepaam ärritada seedetrakti, see võib ka Kuiv suu, kõhuvalu ja või Kõhulahtisus tule. Tavaliselt tekib toimeaine üledoos Peapööritus ja ajutine mälukaotus peal. Mõnega kannatajad saavad Kõnehäired (näiteks lisp) ja tohutu kooskõlastamatus jälgima.

Kuna diasepaamil on lihastoonust pärssiv toime, võib see põhjustada liigset üleannustamist Hingamise vähenemine ja halvimal juhul lõpetage hingamine.

Diasepaam ja alkohol - kas need sobivad kokku?

Diasepaami ja alkoholi koos tarbimisel võivad sellel olla surmavad tagajärjed. Alkohol suurendab diasepaami kõrvaltoimeid ettearvamatul viisil. Seetõttu tuleks diasepaami võtmisel vältida alkoholi tarbimist.

Diasepaami ärajätmine

Diasepaami sõltuvus erineb põhimõtteliselt teistest sõltuvustest. Seetõttu iseloomustavad tagasivõtmist mõned eripärad.
Tavaliselt on diasepaami annus terapeutilises vahemikus.See tähendab, et enamasti ei suurendanud patsiendid ise annust. Seetõttu on see sageli niinimetatud väikeste annuste sõltuvus. See ei ületa tavaliselt 20 mg päevas.
Eduka võõrutusravi saavutamiseks on oluline teadvustada asjaomaseid isikuid pideva diasepaami tarvitamise ohtudest. Siin on vaja arstilt suurt tundlikkust.
Taganemine tuleks teha usaldusväärse arsti juures. Diasepaami kasutamist ei tohiks kunagi äkki lõpetada. Annustamine toimub tavaliselt 2,5–5 mg kaupa. Kuna seda on lihtne jagada, võib annust manustada kogu päeva jooksul. See annab püsiva efektiivse taseme ja võib seega võõrutusnähtusid minimeerida. Statsionaarsel ravil on soovitatav keelduda 3 ... 5 nädalast. Kui ärajätmine toimub ambulatoorselt, võib 2 - 4-kuuline periood olla kasulik. Taganemine ei tohiks siiski toimuda liiga aeglaselt, kuna patsiendi kannatlikkust ja visadust võib nõuda liiga palju.
Tavalisteks võõrutusnähtudeks on unehäired, ärevus, meeleolumuutused, meeleolumuutused, lihasvalu, lihaste tõmblemine, värinad, peavalud, iiveldus ja isutus.