Hambaravi-Online

Abstsess ülemises lõualuus

määratlus

Abstsess on üldiselt mädaga täidetud õõnsus.
See õõnsus moodustati äsja põletiku osana, nii et seda õõnsust varem ei olnud. Abstsess on nakatunud patogeenidega nagu viirused või bakterid. Tekkinud mäda on märk sellest, et immuunsussüsteem võitleb selle patogeeni vastu.
Ülemise lõualuu abstsessid tekivad sageli suu põletiku tagajärjel ja kujutavad endast lõualuu põletikku. Kuna abstsessid näopiirkonnas on alati oht Kui patogeenid satuvad ajju, peate sel juhul alati arstiga nõu pidama.

Abstsessi põhjused

Ülemise lõualuu abstsessid on sageli põhjustatud mikroobidest, eriti spetsiaalsetest bakteritest, nt. nn streptokokid, mis on osa normaalsest suu mikrofloorast. Teatud tingimustel võivad need patogeenid põhjustada mädaniku moodustumist.
Soositud selle põhjuseks on näiteks põletikulised hambajuured, nakatunud surnud hammas või hammaste lagunemine. Harva võib esineda ka nn hamba tsüst või lõualuu tsüst praegune vedelikuga täidetud õõnsus, mis võib lõpuks põhjustada mädaniku. Ja last but not least, ülemise lõualuu mädanik võib olla osaliselt põhjustatud ka mandlite või siinuste infektsioonidest.

Sümptomid

Ülemise lõualuu mädaniku tunnused võivad olla põse piirkonnas tekkinud uus turse, mis on äärmiselt tundlik ja mõnikord valulik.
Alguses ei pea aga valu tingimata viivitamatult ilmnema, kuna see ilmneb alles siis, kui mädaõõnsus on saavutanud vastava suuruse ja see surub naaberkoestruktuuridele. Seejärel võib mäda ilmneda ka naha välisküljele, muutes turse suure vistrikuks.
Samuti võib paistes piirkond olla punetav ja puudutades soe. Mõned kannatajad teatavad ka lõualuu mädaniku tekkimisel halvast suust maitses.Kui lisaks lõualuule mõjutab infektsioon ka lõualuu lihaseid, võib selle tulemuseks olla nn lõualuu klamber, mis tähendab, et suu ei saa enam laiaks avada . Rünnak lõualuu lihaste vastu võib põhjustada ka neelamishäireid.

Samuti võivad ilmneda haiguse üldised sümptomid. Need on nt. Palavik, halb enesetunne või külmavärinad.

Valu mädanikust

Ülemise lõualuu mädanik ei pea tingimata põhjustama asjaomasele isikule valu. Kuni abstsessi õõnsus on veel suhteliselt väike ja ei avalda veel survet külgnevale koele, võib lõualuu mädanik ilmneda tursena põse piirkonnas ilma valuta.
Kui aga üha enam on tekkinud mäda ja õõnsus laieneb vastavalt, kaasneb mädanikuga sageli valu. Need tekivad siis, kui mädaniku kõrval asuvad struktuurid on kokku surutud või kui nahk on turse tõttu liiga venitatud.

Samuti võib see teema teid huvitada: Põletik suus

Abstsessi kestus

Abstsessi tekkimine ülemises lõualuus võib võtta mitu aega, mõne nädala kuni mitme kuuni. Sümptomite ilmnemiseni võib kuluda ka erinevat aega. Kuna lühiajaline abstsess ei kao üksi, on kirurgiline ravi hädavajalik. Pärast kirurgilist protseduuri jääb mõneks päevaks haavale äravool. Niipea kui see on eemaldatud, ootate, kuni haav sulgub automaatselt. Ajavahemik operatsioonist kuni täieliku paranemiseni on umbes nädal, kui kuur ei ole keeruline.

Kui ohtlik on ülemise lõualuu mädanik?

Ülemise lõualuu mädanik on ebamugav, kuid õigeaegse ravi korral mitte eluohtlik. Ülemise lõualuu abstsessi optimaalseks raviks on mäda kirurgiline eemaldamine ja abstsessi moodustumise põhjuse samaaegne kontroll.

Kui aga mädanikku ei ravita ja see võib häirimatult edasi levida, on oht, et patogeen levib läbi veresoone näos kolju siseküljele. See võib põhjustada eluohtliku verehüüve kolju veenides, nn Kavernoosse siinuse tromboos.

Abstsess levis põsele

Kui ülemise lõualuu piirkonnas on moodustunud mädanik, muutub see levimise ajal põskede tasandil väljastpoolt nähtavaks. Iseloomulikult moodustub siin muhke kujuga turse, mis haiguse progresseerumisel võib muutuda valulikuks ja rõhutundlikuks. Põse lõualuu mädanik võib nähtavaks muutuda ka paistes piirkonna punetuse tõttu ja tunda sooja. Kui kliiniline pilt on kaugele arenenud, on mäda kuhjumine lõualuu mädanikus juba väljastpoolt näha põse piirkonnas.

Loe ka: Põsepõletik

Ülemise lõualuu abstsessi ravi

Ülemise lõualuu mädaniku ravimist saab teha mitmel viisil. Esiteks on oluline põhjustega võitlemine, nt. suuõõnes põletiku fookuse kõrvaldamine. Algstaadiumis saab lõualuu mädanikku ravida antibiootikumidega, kuid see vaid lükkab edasi mädade kuhjumise progresseerumist ega põhjusta abstsessi kadumist.

Seetõttu tuleb ülemise lõualuu mädaniku korral avada mädaõõnsus koos järgneva sisu imemisega. Sõltuvalt ulatusest saab seda teha suuõõne kaudu, kuid mõnikord tuleb juurdepääs ka näo naha kaudu valida väljastpoolt.

Lisateave: Puss lõualuu sisse

Abstsessi operatsioon

Ülemise lõualuu mädaniku kirurgilist ravi saab läbi viia kahel erineval viisil. Need mõlemad toimuvad kas kohaliku või üldanesteesia all. Esimest meetodit kasutatakse väiksemate abstsesside korral. Siin avatakse mädaõõs suuõõnest ja seejärel mäda imetakse ära. Seejärel haava ei haavata, vaid jäetakse lahti. Seejärel sisestatakse siia äravool, et edasine mäda saaks ära voolata. See on oluline, sest kui haav koheselt kinni panna, koguneb mäda uuesti. Mõne päeva pärast saab äravoolu eemaldada.

Teist meetodit kasutatakse siis, kui mädanik on juba suhteliselt suur. Siin asetatakse juurdepääs väljastpoolt naha kohale ja seejärel sisestatakse drenaaž. Seejärel saab patsient tavaliselt peasideme. Abstsessi kirurgilise eemaldamise osana tuleb mädade kogunemise põhjus alati eemaldada, sest vastasel juhul tuleb kirurgilist protseduuri kiiresti korrata.

Lisateavet leiate siit:

Abstsessi operatsioon
Abstsessi paranemine - seda tuleb otsida

Kodused abinõud ülemise lõualuu abstsessi korral

Üldiselt kasutatakse abstsesside koduseid ravimeid, millel on põletikuvastane või antibakteriaalne toime. Näiteks on soovitatav panna viilutatud sibul. Mõnikord on soovitatav kasutada ka niinimetatud tõmbavat salvi, mis peaks väidetavalt mäda kogunemise välispoolele suunama.

Kuna aga abstsess näopiirkonnas kannab alati patogeenide eluohtlike tagajärgedega kolju sisemusse viimist, ei tohiks koduste vahenditega katsetada. Arsti visiit on hädavajalik isegi ülemise lõualuu mädaniku korral.

Kuidas diagnoositakse ülemise lõualuu mädanik?

Ülemise lõualuu mädaniku diagnoos tehakse kõigepealt kliiniliselt. Haigestunud patsiendid teatasid lõualuu piirkonnas hiljutisest valusast rõhutundlikust tursest. Sellele peaks järgnema radioloogiline selgitamine hammaste röntgenpildi abil, võimaluse korral ka mandlid või paranasaalsed siinused, et suuõõnes esinevad infektsiooni fookused oleksid nähtavad.

Kui ilmneb mäda, saab patogeeni kindlaks teha määrdumise abil, mis on asjakohane edasiseks raviks. Üksikjuhtudel võib abstsessi ulatuse kindlakstegemiseks vaja minna ka kompuutertomograafiat.