Larüngiit

sissejuhatus

Kui teil on larüngiit (larüngiit) see on kõri põletik. Eristatakse ägedat ja kroonilist vormi. Kui ägeda vormi vallandavad tavaliselt bakterid või viirused, on kroonilise larüngiidi põhjustajaks tavaliselt pikaajaline häälepaelte stress, näiteks tubaka või alkoholi kuritarvitamise, kuiva, tolmuse õhu sissehingamise, häälepaelte liigse koormamise või häälepaelte taandumisega. (Tagasijooks) maomahla söögitorusse. Harva, eriti kui hääl ei ole säästev, võib äge põletik kujuneda krooniliseks.

peamine põhjus

äge larüngiit on tavaliselt põhjustatud viirustest ja on eriti levinud Paragripiviirused, aga ka teised (Gripiviirused, Adenoviirused, Rinoviirused, Enteroviirused või RS-viirused) pole haruldased.
bakterid See haigus ilmneb tavaliselt nn superinfektsioonina, mis tähendab, et see on juba nakatunud Kõri istu edasi. Enamikul juhtudel ilmneb äge vorm ülemiste hingamisteede haiguse osana, näiteks üks külm või Sinusinfektsioon, kuid mõnikord võib põletik tekkida altpoolt, näiteks ühes bronhiit.
Saasteained viivad ägeda põletiku tüüpilise pildi harvemini.

Klassifikatsioon

Äge larüngiit jaguneb selle täpse asukoha järgi glotiidi suhtes (glottis) jällegi kolmes rühmas:

1. Seal on supraglotiline põletik (glottise kohal)
2. glottiline põletik (glottide piirkonnas) ja
3. subglotiline põletik (glottise all), sageli ka nn Pseudo rist nimetatakse.

- põletik Supraglottis (Epiglottitis) on bakteriaalne, läbib väga ägeda kursuse ja on eluohtlik hädaolukord, kuid ülejäänud larüngiidi variandid on üsna kahjutud ja paranevad enamiku kannatanutest mõne päeva jooksul.

Sümptomid

Klassikaline äge larüngiit on eriti märgatav köha ja käheduse kahe peamise sümptomi kaudu.
Valulikku köha nimetatakse sageli haukumiseks, eriti väikeste laste subglotilise larüngiidi korral. Kõri on sageli kriimustatud, nii et patsiendid kirjeldavad, et nad tunnevad, nagu peavad nad pidevalt kurku puhastama. Kähedusega kaasneb sageli kähe hääl, mis mõnikord muutub isegi täiesti hääletuks (Aphonia) saab edasi areneda.
Pole harvad juhud, kui larüngiit põhjustab neelamisraskusi ja valu, mis aeg-ajalt põhjustab laste söömisest keeldumist.
Palavik tekib ainult erandjuhtudel mõjutatud isikutel.Väga harva võib äge larüngiit võtta tõsise käigu ja suruda hingetoru kõri pehmete kudede turse kaudu, mis põhjustab seejärel õhupuudust. See komplikatsioon ilmneb tõenäolisemalt noorematel lastel.

Lapsed võivad saada ka larüngiiti. Peamine sümptom on siin laste kähedus.

Loe selle kohta lähemalt alt Larüngiit lapsel või häälepaelte põletiku sümptomid

Krooniline larüngiit

Kui põletik püsib kolm või enam nädalat, nimetatakse seda krooniliseks larüngiidiks. Põhimõtteliselt kaasnevad sellega köha ja käheduse peamised sümptomid, kuid erineb ühes olulises punktis larüngiidi ägedast vormist.
Ühelt poolt muutub köha kvaliteet, mis on nüüd rohkem kuiv köha ja seal on püsiv võõrkehade tunne või kuivus (Globe tunne) kurgus. Lisaks sellele muutub hääl sageli, muutudes pisut sügavamaks, vaiksemaks ja vähem vastupidavaks, nüüd on ka kõri puhastamise sund tugevam. Kuid kannatanud kannatavad vähem valu kui need, kellel on äge põletik. Kui põletiku põhjustab maomahla tagasijooks, ilmnevad sümptomid sageli öösel. Kroonilise põletiku korral on eriti oluline ravi ja regulaarsed arstivisiidid, kuna kõri krooniliselt põletikuline limaskest võib degenereeruda ja areneda kõrivähi eelstaadium. Praeguste teadmiste kohaselt on kõri kroonilise põletiku degeneratsiooni oht vähemalt 10%.

Lisateavet teema kohta leiate siit: kurgu krooniline põletik.

Köha koos kõri infektsiooniga

Kuivem, piinav köha, samuti a Kuivustunne mis koos a Kurgu ärritus on ägeda larüngiidi tüüpilised sümptomid. Larüngiidi kahe erivormi korral võib diferentsiaaldiagnostikas olla abiks köha ilmumine. Nii on ühega Subglotiline larüngiit (Pseudo rist), st põletik glottise all, selle kare, tuim, mida sageli nimetatakse "haukumiseks" köhima iseloomulik. Võrdluseks: a Epiglottitis (Supraglotiline larüngiit) lihtsalt harva köha peal. Kui siis saate vaikne kurgu puhastamine jälgima.

Loe teema kohta lähemalt: Kõrivalu köhimisel

diagnoosimine

Diagnoos "Larüngiit„Algselt küsitakse patsiendi kliinilise väljanägemise põhjal. A Larüngoskoopia (a Larünksoskoopiamida saab teha otse või kaudselt). See annab tüüpilise pildi põletiku korral Punetus, turse ja võib-olla ka Lima hoiused või seda valk Fibrin. Kui sümptomid on olnud pikka aega (rohkem kui kolm nädalat) peaks läbima otsese larüngoskoopia üldanesteesia limaskesta proov (biopsia), mida tuleb mikroskoobi all uurida võimaliku degeneratsiooni osas, et välistada kõri vähk.

Nakatumisoht

Kas kõri põletik (larüngiit) on nakkav, sõltub larüngiidi põhjusest. Akuutne larüngiit vallandub paljudel juhtudel viiruse või harvem bakteri nakatumisega. Nendel juhtudel on äge larüngiit keskkonnale üsna nakkav. Larüngiidi äge vorm võib mõjutada kõri erinevat taset (supraglottis, glottis, subglottis).

Sõltuvalt mõjutatud kõri tasemest on tüüpiline erinev patogeenide spekter.

Supraglotiline larüngiit

Supraglotiline larüngiit, tuntud ka kui epiglottiit, on eluohtlik epiglotti põletik, mida tavaliselt põhjustab B-tüüpi Haemophilus influenzae (Hib) bakter. Vahepeal esineb seda vaid harva, kuna alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO) soovitab vaktsineerida põhjustava bakteri (Haemophilus influenzae) vastu. B-tüüpi Haemophilus influenzae nakkus võib piisknakkuse kaudu levida inimeselt inimesele. See on eriti ohtlik väikestele, vaktsineerimata lastele. Kui täiskasvanutel tekib epiglottiit, põhjustavad seda tavaliselt muud bakterid, näiteks streptokokid, stafülokokid või pneumokokid. Muidugi on nakkav ka nende bakteritega nakatumine.

Subglotiline larüngiit

Subglotilist larüngiiti nimetatakse ka ristluuks ja enamasti vallandub see viirusnakkusega. Kuid kindlasti on olemas bakteriaalse infektsiooni võimalus, mida nimetatakse bakteriaalseks superinfektsiooniks. Selline bakteriaalne superinfektsioon toimub tavaliselt Haemophilus influenzae bakteriga. Seetõttu on nakkav ka subglotiline larüngiit.Viirused ja bakterid, mis põhjustavad külmetushaigusi või isegi larüngiiti, levivad keskkonda ja kanduvad edasi pisikeste tilkade kujul (tilgainfektsioon), näiteks need, mis tekivad rääkimisel, köhimisel või aevastamisel.

Nakkuse vältimiseks tuleks nii palju kui võimalik vältida tihedat kontakti haigete inimestega. Lisaks on talvel sagedane nakkusallikas ülerahvastatud rongid või ooteruumid. Lisaks õhu kaudu nakatumisele, st hingamisteede kaudu nakatavate piiskade sissehingamise kaudu võivad bakterid ja viirused kleepuda ka esemetele. Kui vastavaid esemeid katsutakse siis kätega ja inimene puudutab siis suud või nina, võib sel viisil tekkida ka nakkus. Eriti ohustatud on suitsetajad ja inimesed, kellel on juba ärritunud limaskestad. Tolmuses keskkonnas töötamine, sigarettide suitsetamine või isegi ebasoodsad ilmastikutingimused on limaskestadele ebasoodsad. Kui pikk äge larüngiit on nakkav ja kui kõrge on nakatumise määr, sõltub haigusetekitajast.

Krooniline larüngiit

Krooniline larüngiit seevastu ei ole enamikul juhtudel nakkav, kuna seda ei põhjusta enamasti viirus või bakter. Kui krooniline larüngiit on põhjustatud ühel järgmistest põhjustest, ei ole see nakkav: nikotiini kuritarvitamine, regulaarne kokkupuude tolmuses ümbruses, liigne häälehäire ja happelise maohappe tõus (gastroösofageaalne ja larüngofarüngeaalne refluks). Muidugi võib nakkus patogeeniga tekkida ka nendel juhtudel ja põhjustada võimaliku nakkuse.

Loe selle teema kohta lähemalt: Larüngiit - kui nakkav see on?

teraapia

Larüngiidi ravi sõltub peamiselt selle põhjustest.
Esiteks tuleb muidugi ravida põhilisi haigusi. Näiteks kui inimene kannatab refluksi all ja kui teda ravitakse piisavalt prootonpumba inhibiitoritega (nt omeprasool), taandub larüngiit selle ravi osana sageli.

Lisaks on muidugi saasteained (tubakas) ja kõri halvad välistingimused (kuiv, tolmune õhk) tuleks nii palju kui võimalik vältida, olenemata sellest, kas need on selle põletiku põhjustajad või mitte. See kehtib ka ärritavate ainete, näiteks alkoholi või kuumade vürtside kohta.
Rõhk on ka hääle kaitsmisel. Need, keda see mõjutab, peaksid rääkima nii vähe kui võimalik ja vältima ennekõike sosistamist, kuna see on eriti kahjulik suure pinge tõttu, mille häälepaelad peavad selleks üles ehitama. Paranemise edukus sõltub suuresti nendest lihtsatest käitumisreeglitest, millest patsient peaks rangelt kinni pidama, et vältida üleminekut kroonilisele põletikule.
Ägeda larüngiidi korral pole tavaliselt erimeetmeid vaja. Reeglina üritatakse sümptomeid leevendada, lastes haigestunud inimesel saada külma, niiske õhu ja võimalusel juhendades teda eeterlike õlidega sisse hingama.

Loe teema kohta lähemalt: sissehingamine

Neid inhalatsioone saab läbi viia ka põletikuvastaste ainetega nagu hüdrokortisoon, millel on ka dekongestantiivne toime. Mõne kannataja jaoks osutub abiks ka rögalainete kasutamine. Erandiks on bakter Haemophilus influenzae B põhjustatud epiglottiit, kuna see nõuab antibiootikumravi. Intubatsioon ja ventilatsioon võivad siin olla vajalikud ka tekkiva õhupuuduse tõttu. Krooniline larüngiit võib harva vajada operatsiooni, kui see ei parane, näiteks defektse nina vaheseina kirurgiline korrigeerimine, mis võib taas hingamist parandada. Mõnel juhul on hääleteraapia (Kõneteraapia) on mõttekas, kus õpitakse "korrektset" kõnet, milles häälepaelad on võimalikult palju vabastatud.

Loe selle teema kohta lähemalt: Mida teha, kui teil on larüngiit

Ravimid

Larüngiidi esiplaanil on häälekaitse ja suitsetamiskeeld. Mõneks ajaks on eelistatav täielik häälepuhkus ja sosistamist tuleks rangelt vältida. Mõjutatud isikutele on sooja joogi nautimine ja kuuma kurgukompresside kasutamine meeldiv. Lisaks võivad kummeli või salvei lisamisega aurude inhalatsioonid avaldada rahustavat mõju valu, kõdimise ja kuivuse suhtes. Tuleb märkida, et kuristamine on ebaefektiivne. Paistes, st ödematoossete häälevoolude korral võib aidata ka kortisooni (nt Pulmicort-Spray®) sissehingamine.

Sümptomaatilist larüngiiti saab ravida ravimitega, mis toimivad samamoodi nagu Lokaalanesteetikumid ja kurgu ja neelu valu leevendada anesteesia abil. Nende ravimite hulka kuuluvad muu hulgas Dorithricin ® või Lemocin ®.

Kui kõri põletik on mädane, tuleb kasutada ka antiseptikume, kuna nendel juhtudel on tõenäoline bakteriaalne infektsioon. Antiseptilist heksetidiini (Hexoral®Spray) võib kasutada nii doseerimispihusti kui ka tetratsükliinide, näiteks supratsükliini rühma süstemaatiliste antibiootikumide kujul.

Väljendatud köhahoogu saab sümptomaatiliselt ravida köha pärssiva vahendiga. Köha korral võib kasutada ka rögalahtiste ja veeldavate omadustega rühmast pärit toimeaineid, näiteks bromheksiini.

Lisateabe saamiseks lugege: Kuppleksi ravimid.

Homöopaatia larüngiidi korral

Kell a Larüngiit eksisteerib aadressil mitte väljendunud sümptomid homöopaatilise ravi võimalus. Siiski tuleb märkida, et tõsiste kaebuste korral on alati vaja meditsiinilist selgitust. Lastel tuleb epiglottiidi või pseudokupide ohu tõttu konsulteerida ka arstiga. Lisaks allpool kirjeldatavale homöopaatilisele ravile on ka lisameetmeid, näiteks Vokaal rahulik ja Nikotiinist hoidumine Ravim.

Ravi alguses on manustamine Aconite D30 võimalik. Mõistlik on võtta 3 x 5 gloobulit iga 2 tunni järel.

Näidake üles kõri kosmose uuringul karmiinpunased häälepaelad, nii on allpool Belladonna D30, 3 x 5 gloobulit iga 12 tunni järel, valitud ravim. Kas pigem häälepaelad kahvatu ja paistesnii et tule Apis D6 , 3 x 5 gloobulit päevas kasutamiseks.

Inimestele, kes räägivad Elukutse on näiteks ka õpetajad või lauljad Echinacea suu spray WALA-st tuleb välja kirjutada, mida pihustatakse enne pikemat häälepainet.

Kell pikenenud larüngiit saab õhtul valitseva kähedusega Fosfor D12 (2 x 5 gloobulit päevas) saab kasutada ja kui hommikul on rohkem kähedust Causticum D6 (3 x 5 gloobulit päevas). Kell a krooniline larüngiit on füüsilise ravi kõrval kingitus Väävel D63 x 5 gloobulit tuleb pidada iga päev kasulikuks.

Kui domineerib õhtune kähedus, võib see juhtuda ka kroonilise larüngiidi korral Fosfor D12 (2 x 5 gloobust päevas) ja suurema käheduse saavutamiseks Causticum 6X hommikul (3 x 5 gloobust päevas). Jällegi saab ravi teha Echinacea suu spray WALA-st Pakkuge leevendust. Kuid krooniline larüngiit on tavaliselt seotud pika ja raske raviga. Kui homöopaatilisele ravile ei reageerita, tuleb pöörduda arsti poole.