Abstsess munandil

sissejuhatus

Munandite abstsess on kapseldatud mädakollektsioon mittelooduslikus (ei ole eelvormitud) Kehaõõnsus. Abstsessi teke, sõltumata selle täpsest asukohast, on alati seotud kudede põletikulise sulamisega.

Inimesed, kes märkavad munandite piirkonnas turset ja / või kannatavad tugeva valu käes, peaksid viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Munandil esineva mädaniku sümptomid

Abstsessi põhjustavad sümptomid sõltuvad peamiselt selle asukohast ja suurusest. Munandite piirkonnas märkavad haiged patsiendid üsna varakult nahapinna väliselt nähtavat põletikku. Sel põhjusel eksitakse sageli munandil olevat väikest mädanikku sageli ühise vistriku vastu. Ka munandil olev kahjustatud piirkond on märgatavalt punane ja paistes. Lisaks suurendab mäda kogunemisest tingitud suurenev rõhk munandites tundlikkust. Haigestunud patsiendid märkavad tavaliselt tugevat valu, mis võib kiirguda munanditest tuharatesse ja / või alakõhku.
Munandit ei saa tavaliselt enam puutuda, kuna see suurendab valu tohutult.

Loe ka: Munandi tõmbamine - mis see võib olla?

Edasisel kursusel suureneb märkimisväärselt nii punetus ja turse kui ka valu munandites. Lisaks võib naha all sageli ära tunda valkjaskollase keemise. Eriti suur mädanik munandil võib põhjustada ka väljendunud üldisi sümptomeid. Nendel juhtudel kannatavad haiged patsiendid palaviku, väsimuse, peavalu ja kehavalude käes.

Antibakteriaalsed raseerimisjärgsed palsamid võivad samuti aidata nahka desinfitseerida ja rahustada. See kehtib eriti pärast juuste eemaldamist. Selle üheks näiteks on Dr. Apteegist Severin Body raseerimisjärgne palsam.

Ravi munandil oleva mädaniku jaoks

Munandi mädanikku tuleb ravida kirurgiliselt (Artikli saamiseks klõpsake siin Abstsessi operatsioon). Kirurgilise protseduuri ajal avab raviarst muhke ja laseb selles sisalduval mädal kontrollitud viisil välja voolata. Operatsiooni peetakse ainsaks efektiivseks meetodiks munandi mädaniku ravimisel. Tavaliselt toimub protseduur üldnarkoosis. Abstsessi on võimalik avada ka kohaliku tuimestuse all. Pärast mäda abstsessi õõnsusest täielikku äravoolu ei tohiks haava õmmelda. Abstsessi munandil ravitakse tavaliselt avalikult. Sel perioodil tuleb haava regulaarselt puhastada ja desinfitseerida. Ainult nii saab vältida ülejäänud vedelate ja bakteriaalsete patogeenide endi kapseldamist.

Kuna munandil olev mädanik on bakteriaalne infektsioon, tuleb samuti alustada ravi antibiootikumidega. Kuid abstsessi ei saa ravida ainult antibiootikumiga. Selle põhjuseks on asjaolu, et mäda fookuse ümber moodustub sidekoe kapsel. Antibakteriaalsed ained ei pääse sellest sidekoe kapslist läbi ega oma seetõttu mõju.

Loe selle teema kohta lähemalt: Abstsessi teraapia

Tõmmake abstsessi vastu salvi

Väiksemaid mädanikke ei pea tingimata kirurgiliselt eemaldama, vaid neid saab ravida ka tõmbava salviga. Tõmbesalv on spetsiaalne salv, mis kantakse mädanikule ja põhjustab keema "küpsemist". See tähendab, et mäda tõmmatakse koe sügavusest üles ja jõuab pinnale, kust seda saab kergemini eemaldada.

Tõmmatav salv soodustab vereringet, mis kiirendab põletikulist protsessi ja mädade moodustumist mädanikus. Lisaks on tõmbevõlil antibakteriaalne toime ja see vähendab rasu voolavust naha rasu näärmetest. Pull-salvid põhinevad tavaliselt taimsetel toimeainetel, näiteks põlevkivil, ja neid saab apteegis käsimüügist osta.

Milline arst vastutab munandi mädaniku ravimise eest?

Munandil olevat mädanikku peab ravima sobiv spetsialist. Eriti tugeva turse ja / või valu korral peavad haiged viivitamatult arstiga nõu pidama.

Abstsessi ei tohi mingil juhul välja pigistada ega torgata, muidu võivad tekkida tõsised tüsistused. Uroloog on munandite abstsesside jaoks õige kontaktisik. Suguelundite piirkonna ja kuseteede haigused on osa uroloogi ravispektrist. Kuid ka kirurg võib munandil mädaniku kirurgiliselt eemaldada. Ravi toimub ambulatoorselt arsti kabinetis või rasketel juhtudel haiglas, kus patsient võetakse vastu statsionaarseks.

Abstsessi ulatuse ja täpse asukoha määramiseks võib arst kasutada ultraheliuuringut. Seejärel lõikab uroloog kohaliku tuimestuse all keema ja laseb sekretsioonil ära voolata.

prognoos

Abstsessi käik ja prognoos sõltuvad peamiselt selle suurusest ja asukohast. Eriline juhtum on munandil esinev mädanik. Kuna mäda kuhjub munandikotti, tuleb viivitamatult alustada asjakohast ravi. Abstsessi õõnsuse kiire diagnoosimise ja kirurgilise avanemise korral on prognoos üldiselt väga hea. Operatsiooni ajal tuleb siiski hoolitseda selle eest, et mädanikku ümbritsev sidekoe kapsel oleks täielikult eemaldatud. Vastasel korral võib eeldada, et ikka ja jälle moodustub uus mädanik. Mõjutatud patsiendid peaksid ka arvestama, et nad ei tohiks kunagi keema sõrmedega vajutada.

Millised on munandil esineva mädaniku riskid?

Abstsessi korral on alati oht, et mädaniku õõnsus avaneb sissepoole. Sel viisil vabanevad vereringesse abstsessi õõnsuse sees püsivad bakteriaalsed patogeenid. See võib põhjustada veremürgitust (sepsis) juhtima. Sepsis on potentsiaalselt eluohtlik seisund, mis nõuab kiiret ravi.

Lisaks võib mäda kogunemine munandikotti olulised struktuurid välja pigistada. Kui mädanik viib munanditega varustavate anumate ahenemiseni, võib see põhjustada viljatust.

Munandil esineva mädaniku põhjused

Abstsessi tekkimisel munandil võib olla mitmesuguseid põhjuseid. Enamasti on põhjuseks naha pinna piirkonnas väikseimad vigastused, mille kaudu bakteriaalsed patogeenid võivad organismi tungida. Munandil mädaniku tekke eest vastutavad bakteriaalsed patogeenid on enamasti stafülokokid (Staphylococcus aureus). Paljudel inimestel settivad need bakterid normaalse floora osana naha ja limaskestade pinnale. Ennekõike on selle bakteriaalse patogeeniga rikkalikult nina-neelu limaskestad, kaenlaaluste nahapind ja naiste suguelundite piirkond.

Meestel võib stafülokokk aureuse tuvastada eeskätt perineumi piirkonnas, st päraku ja munandite vahel. Sealt saavad bakteriaalsed patogeenid liikuda munandikotti. Tasakaalustatud immuunolukorra korral ei põhjusta nad mingeid haigusi ja neid peetakse mittepatogeenseteks patogeenideks. Selle põhjuseks on asjaolu, et nii nahk kui ka limaskestad kujutavad endast looduslikku barjääri. Naha või limaskesta pinna avamisel võivad patogeenid siiski organismi tungida. Enamikul inimestest ei teki abstsessi isegi sel juhul, kuna keha immuunsüsteem võib nakatumist ära hoida.

Eriti inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsussüsteem, tekib mädanik (näiteks munandil). Munandikoti kahjustuse kaudu organismi sisenenud bakteriaalsed patogeenid on põhjustatud valgetest verelibledest (Leukotsüüdid) võitleb. Selle kaitsereaktsiooni käigus võib juhtuda, et moodustub mädane sekretsioon. See sekretsioon koosneb tavaliselt surnud kudedest, bakteritest ja valgetest verelibledest. Kui mäda eemaldamist ei saa tagada, hakkab organism mäda kogunemise ümber ehitama sidekoe kiudude kapslit. Selle eesmärk on vältida mädase sekretsiooni edasist levikut kehas.

Lisaks on munandil mädaniku tekkimist soodustavad muud tegurid:

• Suhkurtõbi (Diabeet)
• Kroonilised nahahaigused (nt psoriaas või neurodermatiit)
• Nahavigastused (näiteks suguelundite piirkonna regulaarselt raseerimisel)

Abstsess munandite ja päraku vahel

Meestel moodustuvad abstsessid sageli kõhukelmes, st munandikoti ja päraku vahelises piirkonnas. Päraku lähedus soodustab bakterite, eriti Staphylococcus aureuse tungimist juuksevõllide kaudu naha sügavatesse kihtidesse, kus toimub seejärel mädaniku moodustumisega põletikuline reaktsioon.Põletikku võib tunda kindla tükina ja sellel on abstsessi tüüpilised sümptomid, sealhulgas valu, punetus ja turse.
Abstsess võib olla väga suur ja valulik ning ka roojamine võib põhjustada probleeme.
Abstsessi varajane ravi on oluline, et vältida põletiku levikut ja järgnevaid tüsistusi. Ainult harva tühjeneb munandite ja päraku vaheline mädanik spontaanselt ja paraneb.
Enamikul juhtudel tuleb abstsess operatsiooni käigus siiski kirurgiliselt eemaldada. Asjaomane isik saab lokaalanesteetikumi või rasketel juhtudel anesteesia. Arst lõikab mädaniku lahti ja eemaldab ümbritseva surnud koe libedalt. Anaalse sulgurlihase (Musculus sphincter ani) läheduse tõttu tuleb olla ettevaatlik, vastasel juhul on oht, et patsient peab pärast Prolme-operatsiooni tooli hoidma.
Seejärel loputab arst haava põhjalikult antiseptilise lahusega ja paneb äravoolu, mille kaudu haava sekretsioon võib ära voolata. Tavaliselt ei haava õmmeldud, et vältida mädanikuõõne uuesti kapseldumist.

Abstsess munandi ja reie vahel

Abstsessi moodustumine munandi ja reie vahel on lihtne, kuna see piirkond on sageli hõõrdunud. Tihedalt liibuvad rõivaesemed, näiteks teksad või tihedad aluspüksid, viivad reie siseküljele pideva hõõrdumiseni, mis viib naha pinnale väikseimate vigastustega. Kui nahk pole enam puutumatu, on patogeenidel kerge kehasse siseneda ja põletikku põhjustada.

Selle tagajärjel võib immuunpuudulikkusega inimestel munandite ja reide vahele moodustada kapseldatud põletik, st mädanik. Keetmine on valulik ning tundlik surve ja puudutuse suhtes. Lisaks on munandikotti ümbritsev nahk paistes ja punane.

Väikesi mädanikke saab vajadusel ravida tõmbavate salvidega, suuremaid konarusi peab arst igal juhul kirurgiliselt eemaldama. Igal juhul on sobiva ravi määramiseks soovitatav pöörduda arsti poole.

diagnoosimine

Abstsessi diagnoosimine munandil hõlmab mitut etappi. Alguses tuleks patsiendi tajutavad sümptomid põhjalikult kokku võtta Arsti ja patsiendi vestlus (lühidalt: anamnees) on kirjeldatud. Mõjutatud patsiendid kirjeldavad selle vestluse ajal tavaliselt põletiku tüüpilisi tunnuseid.

• Naha pinna punetamine
• Munandi ülekuumenemine
• Valu
• välise rõhutundlikkus

Pärast arsti ja patsiendi vestlust toimub füüsiline läbivaatus, mille käigus munandit kontrollitakse ja palpeeritakse. Abstsessi olemasolu korral ilmneb munandikotti paistes ja punetatud. Lisaks sellele võib patsiendi poolt tuntavat valu suurendada munandikotile avalduv väline surve. Kuid sügavat mädanikku munandil ei saa sageli väljastpoolt näha ega tunda. Sel põhjusel peaks diagnostika läbi viima a Ultraheliuuring saab lisada. Lisaks sellele Magnetresonantstomograafia (MRI lühikese aja jooksul) on sobiv vahend munandi mädaniku diagnoosimiseks.

Abstsesside diagnoosimiseks võib kasutada ka vereanalüüsi. Mõned vereanalüüsi väärtused on selgelt muutunud. Peamiselt valgete vereliblede arvu suurenemine (Leukotsüüdid) ja suurenenud kontsentratsioon C-reaktiivne valk (CRP) näitab põletikulise protsessi esinemist. Täiendavad uuringud peavad selgitama, kas see põletik on mädanik.