Zovirax

Sünonüümid laiemas tähenduses

Atsükloviir, viirusevastane, viirusevastane ravim

Muu kaubanimi:

• Accarix®
• Aciclostad®
• Acivir®
• ViruMed®
• DYNEXAN Herpes Cream®
• uva.

sissejuhatus

Zovirax on toimeaine atsükloviiriga kaubanimi. See on ravim herpesviirusega viirushaiguste vastu. Atsükloviiri saab paikselt manustada salvi või kreemina, samuti tablettidena või manustada veeni kaudu.

Seda kasutatakse peamiselt järgmiste haiguste korral:
Herpes simplex viiruste põhjustatud meningiit, suguelundite herpes koos Ohatis suguelunditel ja nende ümbruses, külmavillid ja vastsündinu herpes. Lisaks kasutatakse seda immuunpuudulikkusega inimestel muu hulgas tuulerõugete ja vöötohatiste profülaktikaks ja raviks. Ravimil on sümptomeid leevendav toime ja see lühendab haiguse kestust. Haigustekitajad jäävad kehasse kogu eluks ja võivad põhjustada uusi rünnakuid.

Taotlus ja ravimvormid

Kasutamiseks on erinevat tüüpi valmistisi. Kreemi saab kasutada lokaalseks teraapiaks külmavillide või suguelundite herpese nahal.
Suguelundite ja vastsündinute herpese ennetamiseks või raviks, aga ka vöötohatise raviks on saadaval tabletid ja infusioonilahused.

Loe lähemalt alt: Külmavillide kestus Zoviraxiga

Annused

Standardne annus Suguelundite herpes summad 5x200mg päevas. Profülaktikaks saate 4x200mg päevas või 2x400mg kasutatakse päevas. Immunosupressiooni, raskete infektsioonide või eriolukordade korral on võimalikud muud annused. Kui neerud ei tööta korralikult, tuleb vajadusel annust kohandada.
Vöötohatise jaoks (Vöötohatis) annused 5x800mg päevas on antud.
Lastele ja imikutele kohandatakse annuseid individuaalselt vastavalt nende kehakaalule ja vanusele.

Rakendus / näidustus

Vöötohatis:
Vöötohatis, mille ühel küljel on tavaliselt valusad villid nagu vöö, tekib sageli vanemas eas ja immunosupresseeritud inimestel. Pärast villide paranemist tekkiva valu vältimiseks või vähendamiseks tuleks üle 50-aastastel patsientidel ja rasketel juhtudel kaaluda ravi. Noortel immunokompetentsetel inimestel paraneb vöötohatis tavaliselt tagajärgedeta. Seetõttu ei ole Zoviraxi manustamine neile inimestele tingimata vajalik ja selle üle tuleb otsustada individuaalselt.

Suguelundite herpes: Suguelundite herpes ilmneb villidega genitaalidel ja nende ümber. See võib ilmneda ikka ja jälle spurtides. Siin saab Zoviraxi lokaalselt kasutada kreemi või tableti kujul, et kiirendada paranemist või sagedase kordumise korral võib seda ka pikema aja jooksul profülaktiliselt kasutada. Eriti oluline on aeg enne sündi. Siin on kasulik ennetav ravi, et vältida lapse nakatumist sünnituse ajal. Kuid raviga ei saa püsivat ravi saavutada, vesiikulid võivad uuesti ilmneda ka pärast ravi.
Lugege ka meie teemat: Suguelundite herpese kestus

Külmavillid:
Siin on saadaval ka kohalik ravi Zoviraxi kreemiga. Teraapiat tuleks anda võimalikult varakult ja enne vesiikulite puhkemist, kuna see võib põhjustada aktiivsete vesiikulite lühenemist. Väga raskete infektsioonide korral võib kasutada ka tablette või infusioone. Kuid see ei suuda vesiikulite põhjustajaga võidelda, viirused püsivad kehas kogu elu ja võivad uuesti moodustada vesiikulid.

Zoviraxi kasutatakse ka vastsündinute herpese ja herpesviiruste põhjustatud meningiidi korral.
Immunosupressiooni korral, näiteks pärast siirdamist või tõsiste haiguste korral, võib Zoviraxi manustada ka ennetavalt, kuna herpesviiruste põhjustatud haigused on sellistes olukordades väga levinud.
Sarvkesta herpesnakkuste jaoks on saadaval spetsiaalsed silmasalvid.

Loe teema kohta lähemalt: Zovirax® silmasalv

Kõrvalmõjud

Üldiselt on Zovirax üks hästi talutav Ravim.
Väga suurte annuste korral (süstlana) ja kiirem manustamine, samuti varem kahjustatud Neerud neerufunktsioon võib olla kahjustatud. See võib juhtuda peamiselt siis, kui ravim kristallub uriiniga eritumisel. Seetõttu on neerude töö toetamiseks soovitatav koos ravimiga ja pärast seda juua palju vedelikke. Kui neer on juba kahjustatud, peab arst annust hoolikalt kontrollima ja vajadusel annust vähendama ning sissevõtmise vahelisi intervalle pikendama.

Juhuslik pritsimine konteineri kõrvale võib põhjustada põletikku.
Muud kõrvaltoimed mõjutavad peamiselt Seedeelundkond: iiveldus, Oksendada ja kõhulahtisus. Sellest võib saada üks nahalööve tule. Maksa väärtuste mööduv tõus ja verepildi väikesed muutused Aneemia tekkida.
Väga tõsiste ravikuuride, eriti meningiidi korral, võib see esineda ka harva Hallutsinatsioonid ja krambid tule.

Spetsiaalsed patsiendirühmad

Lastega

Zoviraxi kasutamine võib olla vajalik ka lastel. Nendega koos selle kingitus Kaal kohandada.

rasedus ja rinnaga toitmise periood

in Rasedus määrust tuleks eriti hoolikalt kaaluda. Kuid emale või sündimata lapsele suurenenud kahjustamisohu kohta tõendid puuduvad. Herpesinfektsioonide ravi võib Rasedus olla kasulik lapse nakatumise vältimiseks.

Nn suguelundite herpese tuleb ravida ka enne sündi või ennetada haiguspuhangut, et vältida lapse nakatumist sündimise ajal.
Kuna seda ravimit kasutatakse Imetamine vastsündinu puhul tuleks kaaluda võõrutamist.

Vastunäidustused / vastunäidustused

Ei tohiks alla neelata Atsükloviir kui teil on varem olnud atsükloviiri või valatsükloviiri (eelkäija, mis muundatakse kehas atsükloviiriks).

Ettevaatusabinõud

Raseduse ja imetamise ajal kehtivad spetsiaalsed ettevaatusabinõud. Nahakreemi pealekandmisel tuleb jälgida, et see ei ilmu Limaskestad nagu suus, et Scabbard või selles silm jõuda. Neerude kahjustuste vältimiseks tuleb Zoviraxit, eriti tablettide ja süsteemselt veenisisese manustamise korral, võtta võimalikult palju vedelikku.

Koostoimed

Koostoimed tekivad peamiselt siis, kui Zoviraxit kombineeritakse teiste neerusid kahjustavate ravimitega. Nende kombinatsioonide abil suureneb neerusid kahjustav toime ja seetõttu peaks olema spetsiaalne neerude väärtuste hoolikas jälgimine ja veenduge, et joote võimalikult palju vedelikku.

Narkootikumid Tsimetidiin, probenetsiid ja mükofenolaat võib vähendada atsükloviiri eritumist neerudesse ja seetõttu põhjustada neerudes suuremat ravimi taset veri juhtima. Kombinatsiooni korral peaks arst kaaluma annuse vähendamist või tuleb hoolikalt jälgida.