Rauavaegusaneemia
Mis on rauavaegusaneemia?
Aneemia määratlus (aneemia) koosneb vähenenud hulgast punaseid vereliblesid (Erütrotsüüdid) ja / või väike kogus punast verepigmenti (hemoglobiin). Kui aneemia on põhjustatud rauavaegusest, ei teki punase vere pigmenti piisavalt, nii et erütrotsüüdid on eriti väikesed ja ei sisalda palju hemoglobiini. Seetõttu räägitakse mikrotsütaarsest (väikesed rakud), hüpokroomse (vähese hemoglobiinisisaldusega) aneemiast.
Loe selle teema kohta lähemalt: Aneemia
põhjused
Rauavaegusaneemia põhjuseid on palju. Kui toidus on liiga vähe rauda, võib see vähendada raua imendumist. Sageli mõjutab see inimesi, kellel on tasakaalustamata toitumine või kes ei söö loomset päritolu tooteid ega liha, kuna liha on inimestele parim rauaallikas.
Loe selle teema kohta lähemalt: Rauaga toidud
Kuid seedetrakti haigused võivad põhjustada ka raua imendumise vähenemist ja põhjustada rauavaeguse tõttu aneemiat. Hemoglobiini moodustamiseks on kehas vaja rauda. Kui madala rauasisalduse tõttu ei saa moodustuda piisavalt hemoglobiini, langeb see väärtus veres ja areneb aneemia. Lisaks võib vähendatud hemoglobiini tõttu moodustada ainult üksikuid erütrotsüüte, nii et ka punastest verelibledest on puudus.
Loe selle teema kohta lähemalt: Rauavaeguse põhjused
Diagnoos / laboratoorsed väärtused
Aneemia määramiseks tuleks kõigepealt võtta anamnees, mille käigus saab ära tunda aneemia tüüpilised sümptomid. Füüsiline läbivaatus näitab tavaliselt kahvatust ja võib märgata ka rebenenud suu nurki.
Rauavaegusest tingitud aneemia kõige olulisem diagnostiline etapp seisneb laboratoorsete väärtuste määramises. Veres võib leida vähenenud hemoglobiini ja erütrotsüütide kontsentratsiooni. Tavaliselt määratakse ka vähem tähenduslik seerumi rauasisaldus. Seevastu raua transportija määramisel seedetraktist verre ja raua transpordil veres on oluline roll rauavaeguse põhjuste eristamisel muudest võimalikest käivitajatest. Selleks määratakse transferriin, transferriini küllastus ja ferritiin.
Loe teema kohta lähemalt: Rauavaeguse test
Retikulotsüüdid
Retikulotsüüdid on erütrotsüütide prekursorrakud. Retikulotsüüdid moodustuvad luuüdis, kus nad küpsevad punasteks verelibledeks ja sisenevad seejärel verre. Kui rauavaeguse tõttu on aneemia, on vere erütrotsüütide kontsentratsioon madalam. Keha üritab seda kompenseerida, luues palju uusi rakke. Punaste vereliblede puudumise tõttu hakkab keha vabastama verre prekursoreid nagu retikulotsüüdid. Seetõttu näitab suurenenud retikulotsüütide arv veres suurenenud vere moodustumist.
Loe selle teema kohta lähemalt: Retikulotsüüdid
Nende sümptomite järgi tunnen rauavaegusest tekkinud aneemiat
Rauavaegusest tulenevad aneemia tüüpilised sümptomid on enamasti mittespetsiifilised. Rauavaegusaneemia avaldub kehvas töös, väsimises, keskendumisraskuses ja suurenenud peavaludes. Lisaks võivad nahk ja limaskestad (suus, silmaümbruse konjunktiiv) muutuda väga kahvatuks. Südame löögisageduse järsk tõus treeningu ajal ei ole harv ka aneemia korral. Rauavaegusest tingitud aneemia korral kahjustatakse ka nahka (nurgelised põsesarnad) ja limaskesta (aftad). Lisaks muutuvad küüned ja juuksed rabedaks. Pole harvad juhud, kui rauavaegusaneemia põhjustab unehäireid.
Loe selle teema kohta lähemalt: Aneemia sümptomid
silmakotid
Tumedad ringid ilmuvad tavaliselt tumedate poolte kuni kolmandate ringidena silmade all. Tavaliselt tekivad need unepuuduse (eriti kroonilise) puudumise korral. Rauavaegus võib olla ka tumedate ringide põhjustaja. Tumedate ringide põhjus seisneb peamiselt naha ja sidekoe suuremas läbipaistvuses, mis asuvad tumedate ringide kohal. Allolevate anumate tume värv võib läbi naha eriti hästi särada, muutes tumedad ringid tumedaks.
Loe selle teema kohta lähemalt: Tumedate ringide põhjused
Rebenenud suu nurgad
Rebenenud suu nurgad (Nurga nohu) on tüüpilised sümptomid, mis esinevad konkreetselt rauavaegusaneemia korral (s.t., aneemia muu vorm puudub). Suu nurgad rebivad, kus kohtuvad üla- ja alahuuled. Tavaliselt on nurkne cheilitis valulik, seetõttu võib valu mõjutada eriti söömine, aga ka rääkimine. Rauavaegusest tingitud aneemia korral on nahk ja limaskest nii häiritud, et rebenenud suu nurgad võivad kergesti tekkida. Infektsioonid või eriti kuiv nahk võivad põhjustada ka nurknakkusi.
Loe selle teema kohta lähemalt: Rebenenud suu nurgad
ravi
Rauavaegusaneemia peaks peamiselt tegelema rauavaeguse põhjustajaga. Näiteks võib ravi oluliseks osaks olla kroonilise verejooksu allika (sageli asub soolestikus) ravimine. Enne raua tasakaalu tasakaalustamist on oluline selgitada rauavaeguse põhjust. Rauavaeguse põhjuseid saab leevendada ka toidusedelisuse muutmisel rohkema rauda sisaldava toidu suhtes (liha, loomse päritoluga tooted, oad, herned, kaunviljad jne).
Teatud rauavaeguse korral võib rauda anda ka tablettide või tilkade kujul. Seda tüüpi ravi tuleb rakendada raske rauavaegusaneemia korral. Raud tuleks söögikordadest võimalikult kaugele viia, et soolest imenduks võimalikult palju rauda. Rauda võetakse kuni hemoglobiinisisalduse stabiliseerumiseni, pärast mida tuleb ravi jätkata veel kolm kuni kuus kuud. Selle aja möödudes täiendatakse rauakauplusi. Kui rauapreparaate ei taluta või kui on kroonilisi haigusi, mis põhjustavad rauavaegust, võib rauda manustada ka otse veeni.
Loe selle teema kohta lähemalt: Nii parandate rauavaeguse
Kestus ja prognoos
Rauavaegusest tulenev aneemia on tavaliselt haigus, mis kestab kauem. Selleks ajaks, kui rauavaegus on nii ilmne, et see on kliiniliste nähtude järgi märgatav, on rauavarud tavaliselt juba ammendatud, seega kulub raua tasakaalu taastumiseks mitu kuud. Haigust saab aga raua võtmisega väga hästi ravida, põhjustamata sellest järeldavaid kahjustusi. Kui hoolitsetakse selle eest, et raua imenduks pärast ravi piisavalt, võib see vältida selle tekkimist uuesti. Kuid pole harvad juhud, kui kannatanud kannatavad korduvalt rauavaeguse tõttu aneemia käes. Selle tagajärg võib olla ainult kroonilise rauavaegusaneemia korral.
Haiguse käik
Rauavaegusest põhjustatud aneemia pole alguses vaevumärgatav, kuna selle algus on väga salakaval. Järk-järgult on rohkem keskendumisraskusi ja peavalu. Esinevad ka väsimus ja kurnatus ning vähenenud töövõime. Hiljem ilmnevad limaskestadefektid, näiteks suus aftaadid ja nurgeline nohu. Juuksed ja küüned muutuvad hapraks ka alles pärast pikka aneemiat.
Millised on rauavaegusaneemia kroonilised tagajärjed?
Rauavaegusest põhjustatud krooniline aneemia võib põhjustada tõsiseid füüsilisi kaebusi. Esialgu mõjutavad negatiivselt südant ja kopse, kuna nad peavad keha vaeva nägemiseks piisavalt hapnikuga varustamiseks pingutama. Tagajärjeks võib olla valu ja survetunne rinnus kuni südameinfarktini, mis on põhjustatud hapnikuvaegusest südamelihase rakkudes. Aju on ka väga tundlik organ ja reageerib kiiresti kroonilisele hapnikupuudusele, mistõttu on esialgu keskendumisraskused, hiljem surevad ka ajurakud.
Loe selle teema kohta lähemalt: Aneemia tagajärjed