Kuidas saab ära tunda hammaste lagunemise?

sissejuhatus

Hammaste lagunemise algstaadium areneb sageli ilma sümptomiteta, mistõttu asjaomane inimene seda tavaliselt ei märka. Patsient külastab hambaarsti alles siis, kui ilmneb esimene valu. Kuid sel juhul on hammas tavaliselt pöördumatult kahjustatud.

Üldiselt on karioosset kahjustust visuaalselt raske näha, kuna selle värv, kuju ja suurus võivad olla väga erinevad. Karies võib olla kollakas, helepruun või must ja haiguse sisenemispunkt võib olla nii väike, et seda on palja silmaga vaevalt näha.
Hambaarsti jaoks on hammaste lagunemise esinemise üks olulisemaid kriteeriume pehmendatud, mushliku välimusega kõvahammaste aine, mis erineb oluliselt tervisliku kõva hambaemailiga.

See võib teile ka huvi pakkuda: Hammaste lagunemise sümptomid

Karikatsete muutuste korral täidise, võra või vaheseina piirkonnas on asjaomasel isikul võimatu neid ise ära tunda. Hambaarst vajab selleks ka abivahendeid, näiteks sond või röntgenikiirgus.
Seetõttu on hammaste värvuse muutuse või valu ilmnemisel igal juhul mõistlik külastada võimalikult kiiresti hambaarsti, et diagnoosida ja ravida kaarieseid või välistada mõni haigus.

See teema võib teile samuti huvi pakkuda: Molaarsete lõikehammaste hüpomineraliseerumine

Kas saate kodus hammaste lagunemist märgata?

Kariesi kahjustuse erinevate mõõtmete ja värvide mitmekesisuse tõttu on võhikul keeruline seda ära tunda, nii et midagi märgatakse sageli ainult valu korral. Patsient peaks hambaid harjates aktiivselt ja regulaarselt suhu uurima, et muutused võimalikult kiiresti tuvastada.

Seda on aga võimalik saavutada vaid piiratud määral, kuna valgustingimused pole tavaliselt head ja hambad on süljevoolu tõttu alati niisked. Hambaarst hindab hambaid alati süljevabas ja kuivas olekus, et tuvastada hammaste värvi ja struktuuri muutusi.

Lisaks ei tähenda värvimuutus tingimata hammaste lagunemist. Mustad värvuse muutused, eriti lõhede sügavuses, on kaariese kõige passiivsemad vormid, mida saab ravida ainult regulaarse fluorimisega ja millel pole kalduvust levida.
Marjade söömisel või tee, kohvi ja koola või punase veini joomisel võivad kiiresti tekkida värvimuutused, mida võib segi ajada hammaste lagunemisega. Kui see värvimuutus mõjutab paljusid või isegi kõiki hambaid, võib tavaliselt eeldada, et see pole kaaries.

Selleks, et patsient oleks kindel, peaks ta diagnoosikahtluse korral konsulteerima hambaarstiga, kes saab seda kinnitada või kehtetuks tunnistada. Seetõttu on mõistlik ja soovitatav korrapärane kontroll üks või kaks korda aastas.

Kuidas saate teada kaariesest piimahammas?

Kaaries võib lehtpuude hambumuses levida palju kiiremini kui püshammaste puhul, mis on tingitud heitlehiste hammaste struktuurierinevustest. Õhendatud ja pehmem emaili kiht ning vähendatud mineraalainete sisaldus muudavad piimahambad hammaste lagunemise tõenäolisemaks.

Selle haiguse varases staadiumis võib emaili ülemises kihis näha valgeid kuni kollakaid, sageli punktilisi taandeid. Hammas muutub kahjustatud piirkonnas karedaks. Kuna vanemad ei suuda sageli kaariese varases staadiumis ära tunda, tulevad lapsed hambaarsti juurde tavaliselt liiga hilja ja väga arenenud kaariesekahjustused arenevad kiiresti (nagu Põetuspudelite sündroom).

Joodes magustatud vedelikke pidevalt läbi söödapudeli, kahjustavad eesmised hambad kaaries nii tõsiselt, et hammastele jäävad ainult mustad tükid, mis tuleb välja tõmmata. Hambaravi on väikestele lastele tavaliselt väga stressirohke, mistõttu on olemas spetsiaalselt koolitatud laste hambaarstid. Nende eesmärk on kasutada alternatiivseid uimastamismeetodeid, näiteks Naerdes gaasi, et säästa last pikaajalisest ja valusast ravist, nii et hambafoobia ei tekiks.

Üldiselt peaksid vanemad regulaarselt uurima lapse suuõõnt ja kontrollima suuhügieeni, et võimalikult kiiresti muutused tuvastada, et kaaries ei oleks ainult kaugelearenenud seisundis.

Loe ka all: Hammaste lagunemine lastel - kas on põhjust muretseda?

Hammaste lagunemise tuvastamine röntgenpildil

Kariesi saab diagnoosida röntgenuuringul. Koetüüpide erinevad tihedused ja paksused mõjutavad röntgenkiirte neeldumisvõimet. Emaliim on dentiinist tihedam ja röntgenipildil tundub see valgem. Kui hambal on nüüd karioosne kahjustus, muudab see kõva hamba aine tihedust sel hetkel, mis muudab selle röntgenpildil teistsuguseks kui ülejäänud hammas.

Kuna kaaries lagundab hamba struktuuri, näivad kahjustused röntgenifilmis tumedad kuni täiesti mustad. Tihedus on praegusel hetkel madalam. See on hea viis hinnata, kui sügav ja suur hammaste lagunemine on ja kuidas seda ravida.

Kuidas saab hammaste lagunemist diagnoosida täidise all?

Täidise all olevat kaariese ei saa lihtsalt kontrollida. Ainus viis nn sekundaarse kaariese tuvastamiseks on röntgendiagnostika. Enamikul juhtudel kasutatakse hammaste vahelise kaariese tuvastamiseks hammustusdiagnostikat.

Haigestunute jaoks on täidise all peaaegu võimatu tajuda hammaste lagunemist. See muutub märgatavaks ainult siis, kui täidis lõtvub kaariese tõttu lahti tekkinud sideme tõttu või isegi täielikult lahti ja maha kukub.

Kui täidise all on kaaries, siis kleepuv kiht, millega täidis kinnitatakse, lõdveneb selle edenedes. Selle tulemusel pole täidis enam hambaosaga kindlalt ühendatud. Kui täidis on välja kukkunud, on defekt nähtav ja patsient näeb kaariese tekkimist. Täidise all olev ala on tavaliselt kollase, helepruuni või tumepruuni värvi ning võib olla valulik ja / või külma suhtes tundlik.
Sel juhul on kõige parem viivitamatult kokku leppida hambaarsti juures, et defekti ravida ja kaaries võimalikult kiiresti eemaldada.

Vt ka jaotist: Täitmine kukkus välja - mida teha?

Kuidas saab krooni all hammaste lagunemist ära tunda?

Enamasti on hammaste lagunemine võra all nähtamatu, kuna kroon katab kogu hamba.
Enamasti ei tuvastata ka röntgenipildil kaariese teket, kuna võra materjal neelab röntgenikiirguse peaaegu täielikult ja seetõttu ei peegeldu röntgenifilmil miski võra sisemusest.
Ainult siis, kui kaaries jõuab võra all olevasse ossa, oleks see röntgenifilmil nähtav.
Hambaarsti jaoks on võra all olev defekt märgatav alles siis, kui see lõtvub või krooni servad ei tihendu enam tihedalt. Sondi puudutamisel on võimalik pääseda võra veerise alla, mida ei tohi juhtuda piisava varustusega.

Seejärel tuleb kroon eemaldada võra alt, et ravida võra all olevat hammaste lagunemist. Hammaste lagunemine võib olla nii sügav, et hamba võib päästa ainult juureravi. Sellisel juhul tuleks nõrgestatud hamba stabiliseerimiseks pärast juurte täitmist teha ka järelkasvu. Pärast töötlemist tuleb teha uus kroon.

Kaariese diagnoosimine interdentaalsetes ruumides

Interdentaalne ruum on eelsoodumus kaariese tekkeks, kuna seda on raske puhastada ja toidujäägid jäävad sageli kahe silma vahele. Selle salakavala peamise põhjusena, kuna see jääb märkamatuks, on hammaste lagunemise vorm hambaniidi või hammastevaheliste hambaharjade ebapiisav kasutamine.

Eriti tagumises piirkonnas on seda vaevalt võimalik näha, nii et ka hambaarst ei näe tavaliselt midagi. Sel põhjusel on olemas spetsiaalsed röntgenipildid, niinimetatud hammustuspildid, mis näitavad ainult hammaste krooniosa ja hammaste vahelisi tühikuid. Muud röntgenikiired, näiteks OPG- või ühehambakiled ei sobi hammastevahelise kaariese diagnoosimiseks, kuna need põhjustavad moonutusi ja ülekatteid.

Hammustuskujutise hindamisel võib sageli täheldada, et kahel külgneval hambal on kaariesekahjustus, mis jagab hammaste vahel ruumi. See tähendab, et kaks hammast on karioossed ja seetõttu on teraapia jaoks vajalik kaks täidist.
Sel põhjusel on soovitatav neid röntgenikiirteid regulaarselt hambakontrolli ajal teha (umbes iga kahe aasta tagant või sagedamini sõltuvalt patsiendi kaariese riskist), et interdentaalseid ruume oleks võimalik hinnata. Sissepääs on tavaliselt rahaline hüvitis.

Lisateave: Röntgenograafia kaariese diagnoosimiseks