Kuidas saab südameinfarkti ära hoida?

Üldine

Tänapäeval on tööstusriikides enne vähktõbe kõige levinum surmapõhjus südameatakk ja insult - see tuleneb peamiselt meie eluviisist, mida iseloomustab vähene liikumine, stress ja kehv toitumine. Kõige olulisemaid riskitegureid nagu rasvumine, kõrge vererõhk, diabeet, suitsetamine ja vähene liikumine on tegelikult lihtne vältida või ravida. Järgmises artiklis kirjeldatakse täpselt, kuidas infarkti saab ära hoida.

Need meetmed hoiavad ära infarkti

• Lõpeta suitsetamine. Tubakasuitsu koostisosad ründavad otse pärgartereid ja kahjustavad neid.

• Regulaarne vererõhu kontrollimine arsti või kodus. Kõrge vererõhu ravi ravimitega (vt allpool)

• Kui teil on diabeetik, on risk eriti suur. Siis on veelgi olulisem veresuhkru õigesti reguleerida.

• Vere lipiidide (kolesterooli, LDL) taseme regulaarne jälgimine ja liiga kõrge taseme ravi.

• Kaalulangus, kui olete ülekaaluline, vältides liigset suhkru ja rasva tarbimist. Soovitatav on nn Vahemere dieet.

• Alkohol sisaldab palju kaloreid, mis muundatakse otse rasvaks, ehkki pudelitel pole vaja kalorite arvu märkida!

• Stress on teadaolev riskifaktor. Stressi “välja lülitada” pole sageli kerge. Kuid lõõgastumistehnika, spordi ja hobide kaudu saab õppida stressi paremini "taluma".

• Regulaarne sport, eriti vastupidavussport (vt allpool), võib vähendada ka südameatakkide riski.

• Vältige ravimeid, mis suurendavad südameatakkide riski, näiteks valuvaigisteid, mis lõpevad -koksiibiga.

Harjutus südameataki ennetamiseks

Tõenäoliselt on kõige olulisem viis infarkti ennetamiseks regulaarse treeningu abil. Eriti vastupidavusspordil on palju positiivset mõju kehale. Ühest küljest aktiveerib pidev pikaajaline stress, nagu näiteks sörkimisel, ujumisel või isegi kõndimisel, keha rasvavarud ja hoiab seega ära või tasakaalustab liigset kaalu. See on eriti kasulik, arvestades asjaolu, et rasvumine on üks tugevamaid südameinfarkti tekke riskitegureid. Sellel on mitu põhjust. Ühest küljest paneb täiendav kehakaal südamele suure koormuse, kuna nüüd on vaja kõrget vererõhku ja pulssi, et süda saaks jätkuvalt tagada keha piisava varustatuse. Lisaks on ülekaalulisus ebatervisliku rasva metabolismi tõend ja varem või hiljem põhjustab see veresoonte lupjumist (arterioskleroos). Seda soodustab ka II tüüpi suhkurtõbi, mis on tihedalt seotud ülekaaluga. Lõppude lõpuks tagab mõõdukas vastupidavussport ka südame hea treenimise, mis reageerib tervislikule stressile südamelihase rakkude kasvu ja veresoonte laienemisega.

Kestvuskoolitus südameataki vastu

Regulaarne vastupidavustreening on südameataki ennetamise oluline alustala, isegi kui teil on juba olnud südameatakk. See tugevdab lihaseid, soodustab südame vereringet, aitab vähendada kaalu ja veresuhkrut ning võib ka inimesi ahvatleda ühistegevusi tegema ja südame spordi gruppides lõbutsema!
Juhendina võite alustada sellega, et teete pooletunnist vastupidavustreeningut mitu korda nädalas (3–5 korda). See hõlmab matkamist, sörkjooksu, kepikõndi, jalgrattasõitu, ujumist, vesiaeroobikat, sõudmist või suusatamist. Muidugi sõltub spordiala valik kõigist kaasnevatest haigustest, näiteks põlveliigese osteoartriit. Paljusid neist tegevustest saab spordisaalides läbi viia ka halva ilmaga. Haigekindlustusseltsid toetavad selliseid projekte sageli ja aitavad leida sobivaid koolituskohti. Enne tõsiste ja regulaarsete treeningute alustamist on soovitatav arst läbi vaadata.

Lugege ka meie teemat: Kestvussport

Dieet südameataki ennetamiseks

Üks olulisemaid meetmeid südameatakkide ennetamiseks on tervislik toitumine. Üks peamisi põhjuseid, miks infarktid lääne ühiskonnas nii levinud on, on meie rasvane ja lihane toitumine, mis tõstab vere kolesteroolitaset. Siiski tuleb siin eristada "head" HDL-kolesterooli ja "halba" LDL-kolesterooli. Esimesel on väga positiivne mõju meie rasvade ainevahetusele ja veresoonte seisundile ning seda saab sihipäraselt parandada, tarbides loomsete rasvade asemel rohkem taimeõlisid. Eriti oliiviõli on südamesõbraliku dieedi oluline alus, kuna see on rikas küllastumata rasvhapete poolest. Küllastumata rasvhapete tuntuim esindaja on tõenäoliselt palju reklaamitud oomega-3 rasvhape. Seevastu palmi- ja kookosõlid ei ole soovitatav, ehkki need on taimsed. Kala sisaldab ka palju küllastumata rasvhappeid.
Teisest küljest tõuseb LDL-kolesterool tavaliselt siis, kui süüakse palju liha ja muna. Veres püsivalt suurenenud LDL-i tase põhjustab "veresoonte lupjumist" (arterioskleroosi), mis viib veresoonte läbimõõdu kitsenemiseni ja suurendab seega südameataki tõenäosust. Lisaks kehtivad südameataki ennetava dieedi korral tasakaalustatud toitumise üldreeglid. Eelkõige tuleks mainida rohkesti kiudainetega toitude, näiteks köögiviljade ja puuviljade tarbimist.

Samuti võiks teid huvitada järgmine teema: Südamehaiguste dieet

Soovitatavad toidud

Dieedis õigete toiduvalikute tegemine on südameataki ennetava eluviisi üks olulisemaid etappe. Nagu juba jaotises "Dieet" kirjeldati, on eriti oluline tuua menüüsse toidud, milles on palju küllastumata rasvhappeid ja kiudaineid. Itaalia keelt peetakse üheks tervislikumaks köögiks läbi aegade. Selle põhjuseks on peamiselt taimeõlide, eriti oliiviõli rikkalik kasutamine. Vastupidiselt sajale köögis laialdaselt kasutatavale võile tagab see kõrge HDL-kolesterooli taseme veres, millel on veresoonte tervisele väga positiivne mõju. Pähklid ja kalad sisaldavad ka palju küllastumata "tervislikke" rasvhappeid. Peale selle soovitatakse aga madala rasvasisaldusega dieeti.
Ennekõike tuleks siiski vältida punase liha, näiteks veiseliha ja sealiha sagedast tarbimist, kuna see tõstab LDL-kolesterooli taset. Erinevalt HDL-kolesteroolist mõjutab see meie veresooni negatiivselt, soodustades veresoonte lupjumist (arterioskleroosi), mis on enamikul juhtudel südameatakkide alus.
Köögiviljad ja puuviljad on ka nende toitude loendis, mis aitavad südameinfarkti ära hoida. Need on rikkad kiudaineid, mineraale ja vitamiine ning sisaldavad peaaegu üldse kaloreid. Madala rasvasisaldusega köögiviljatoitude rikkalik tarbimine võib ära hoida rasvumise ja seega südame leevendamise kaudu ära hoida ka südameinfarkti.
Lõpuks väärib märkimist, et dieeti on lisatud keerulisi süsivesikuid, mis sisalduvad peamiselt sellistes toitudes nagu täisteratooted. Nende lagunemine võtab palju kauem aega ja hoiab teid seetõttu kauem täis. Teatakse, et lihtsad suhkrud, näiteks sellised, mida leidub maiustustes, soodustavad rasvumist ja selliseid haigusi nagu suhkurtõbi - kaks kõige suuremat südameataki riskifaktorit.

Lugege ka meie teemat: Dieet kõrge vererõhu jaoks

Aga punane vein?

Punase veini mõõdukat tarbimist peetakse sageli tervist edendavaks efektiks. Väidetavalt on punasel veinil kaitsev toime eriti südame-veresoonkonnale ja see hoiab ära ka südameinfarkti. Praeguse uurimistöö seisu kohaselt tuleneb see kõige tõenäolisemalt polüfenoolidest, mis sisalduvad mõnes punase veini sordis, mis kuuluvad antioksüdantide rühma. Polüfenoolide suurt sisaldust võib leida eriti Tannat sordist. Lisaks sisaldab punane vein ka muid antioksüdante, näiteks resveratrooli. Lisaks südameinfarkti ennetavale toimele aitavad antioksüdandid ära hoida ka vähki.
Mõned uuringud kinnitavad ka seda, et alkohol ise mõjub organismile tervislikult, kui alkoholitarbimine on piiratud väga väikese kogusega päevas. Mis tahes otstarbel alkoholi tarbides tuleks aga alati meeles pidada selle negatiivseid tagajärgi. Alkoholi tarbimine, isegi väikestes kogustes, suurendab mitmesuguste meditsiiniliste seisundite all kannatamise tõenäosust. Nende hulka kuuluvad ennekõike vähkkasvajad nagu kõri ja suuõõne vähk. Seetõttu on kindlasti asjakohane kriitiliselt arvestada omaenda punase veini ja alkoholiga üldiselt.

Millist rolli mängib kolesterool?

Ateroskleroosi päritolu, mida rahvapäraselt tuntakse kui lubjastumist, ei ole veel täielikult selgunud. Otsustavaks sammuks on aga kolesterooli kristallide hoidmine juba kahjustatud anuma seinas. Fagotsüüdid (Makrofaagid) proovige neid hoiuseid eemaldada, kuid ebaõnnestuvad ja hukkuvad katsel. Moodustub veresoonte krooniline põletik, mis ahendab veresooni järk-järgult naastuks või "kooritakse maha" ja ummistab seejärel veresoonte segmendi. Suur kolesterooli sisaldus veres, mis sisaldub lipoproteiinidena (nt madala tihedusega lipoproteiin, LDL), põhjustab seetõttu rohkem hoiuseid.
Suurte teaduslike uuringute põhjal on teada, et kõrge kolesteroolitase on seotud südameatakkide esinemise ja ellujäämisajaga. Ravimid nagu statiinid, mis alandavad kolesterooli, vähendavad ka südameataki riski. Lisaks kolesterooli alandamisele võivad statiinide põletikuvastased toimed mängida ka südameinfarkti ennetamisel.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Toidud ja kolesterool

Ravimid südameinfarkti ennetamiseks

Infarkti ennetamine hõlmab vererõhu, veresuhkru ja vere lipiidide reguleerimist. Sageli peate selleks kasutama ravimeid. See on soovitatav, kui elustiili ja toitumise muutmine ei toimi.
Kui pärgarterid on juba ahenenud (koronaararterite haigus, CHD), on soovitatav regulaarselt võtta väikestes annustes Aspirin®-i (100 mg päevas), et pärssida trombotsüütide klompide teket, ja statiini, et vähendada vere lipiidide sisaldust ja "stabiliseerida" koronaarveresoonte ladestusi. võtma. Rindkerevalu (stenokardia) ravitakse beeta-blokaatorite pikaajalise kasutamisega. Need tagavad, et süda kasutab vähem hapnikku ja "nälgib" vähem hapnikku. Sageli on ägeda valu korral ette nähtud nitraadid. Need ravimid laiendavad koronaarartereid ja suurendavad hapnikuvarustust. Üks näide on glizerooltrinitraat, mis on saadaval pihustina. Seda ei tohi mingil juhul võtta koos seksuaalse tugevdajaga, näiteks sildenafiiliga (Viagra), kuna kombinatsioonis võivad tekkida ohtlikud vererõhu langused.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Kõrge vererõhu ravimid

Aspirin®

Atsetüülsalitsüülhape (ASA) on laialdaselt kasutatav valuvaigistaja, millel on ka palavikuvastased, põletikuvastased ja vere hüübimist takistavad omadused. Keeleliselt nimetatakse seda sageli Aspirin®iks, ehkki rangelt öeldes on see vaid üks paljudest ASA-d sisaldavate ravimite tootenimedest. Lisaks sellele, et ravimit kasutatakse valu leevendamiseks annustes 0,5–2 g, kasutatakse seda väiksemates annustes, tavaliselt 100 mg, südameinfarkti ja insuldi ennetamiseks.

See toimib vereliistakutes (trombotsüütides) sisalduva ensüümi tsüklooksügenaas-1 (COX-1) pärssimisega, pärssides vere hüübimist. See efekt püsib mitu päeva. Aspririin takistab verehüüvete (trombide) teket. Koos veresoonte lupjumisega põhjustavad need tavaliselt südameatakke, sulgedes pärgarterid ja põhjustades seega südamelihase kudedes ebapiisavat verevoolu, mis viib lõpuks vältimatult lihase surmani.
Regulaarne ASA tarbimine pikema aja jooksul on aga seotud paljude kõrvaltoimetega. Üks levinumaid kaebusi on tema halb kõhutaluvus. Kuna aspiriin stimuleerib maohappe tootmist, provotseerib see mao limaskesta pikaajalist ärritust ja suurendab oluliselt maohaavandi tõenäosust. Sel põhjusel kirjutatakse aspiriin tavaliselt koos "maokaitse" ravimiga, näiteks laialt kasutatava pantoprasooliga. Muud võimalikud kõrvaltoimed on neerufunktsiooni kahjustus ja loogiliselt võttes suurenenud kalduvus veritseda.

Loe teema kohta lähemalt: Aspirin®

EKG südameinfarkti diagnoosimiseks

Elektrokardiogramm (EKG) on kõigi südamelihase kiudude elektrilise aktiivsuse register. See kujutab väga lihtsat, kiiret ja mitteinvasiivset diagnostilist meetodit, mille abil saab südame aktiivsust ja võimalikke häireid ära tunda. Infarkti kahtluse korral on selle diagnoosimine tavaline protseduur. Diagnoosida saab ka südame rütmihäireid, mis on risk südameinfarkti tekkeks, ja vereringehäireid koronaararterite (CHD) taustal on võimalik tuvastada.
KSH on pärgarterite ahenemine ja seda võib pidada südameinfarkti eelkäijaks. Usaldusväärse diagnoosi seadmiseks võib lisaks lihtsale puhke-EKG-le kirjutada ka stressi EKG. Selles jälgitakse südame aktiivsust füüsilise koormuse ajal. Tavaliselt tehakse seda ergomeetril, st paigalseisval jalgrattal, millel pedaalide takistus järk-järgult suureneb. Selle koormuse korral ilmnevad südame vereringehäired veelgi selgemalt kui elektrokardiogrammi korral. Veel üks võimalus südame tegevuse üksikasjalikumaks uurimiseks on lõpuks luua pikaajaline EKG, milles EKG kirjutatakse 24 tunni jooksul. Selle jaoks vajalik varustus on üsna väike ja seda saab kanda kaela ümber, nii et patsiendi igapäevane tegevus ei oleks piiratud.

Teraapia pärast infarkti

Ägeda müokardiinfarkti ravi on ulatuslik ja hõlmab mitmeid ravimeid, samuti sageli südamekateetri kasutamist ummistunud laeva uuesti avamiseks. Kahjustatud müokardi rakkude paranemise kõige olulisem eeldus on ja jääb südameataki sümptomite õigeaegseks tuvastamiseks. Iga minut on oluline; Mida kiiremini ravi saab alata, seda vähem on infarkti tagajärjel tekkinud kahjustusi.
Kuid südameinfarkti põhjustavate probleemide ja haiguste ravimine on keeruline küsimus. Infarkt on tavaliselt pärgarterite pöördumatu kahjustuse tagajärg. Ümbersõit, mille käigus südamelihase verevarustus tagatakse uute veresoonte või stentide sisestamisega, võib mõnel juhul vältida südameatakkide kordumist. Kuid selleks, et see oleks ka tulevikus tagatud, on vaja muuta omaenda halbu harjumusi. Ainult nii saate olla kindel, et teist infarkti ei teki.

Lugege ka meie teemat: Infarkti ravi

Stendi sisestamine südameataki raviks

Kui südamekateetri uurimisel leitakse asjakohane ahenemine, olgu see siis pärgarteri haiguse uuringu ajal või südameinfarkti ajal, saab kardioloog kasutada kitsendamise asukohta õhuke traat ja laiendada seda õhupalliga. Sisestatakse väike traatsilinder (stent) nii, et venitatud ala jääks avatuks. Veresoonte sisemine kiht võib silindris olevate puurisarnaste avade kaudu tagasi kasvada ja stendi joondada. Kuni see juhtub, tuleb võtta trombotsüütide funktsiooni inhibiitoreid, sest vastasel juhul aktiveeriksid need "palja" puuri ja blokeeriksid stendi. Kasutatava stendi tüübi põhjal otsustab kardioloog, kui kaua trombotsüütide inhibiitorit võtta tuleb.

Samuti võiks teid huvitada järgmine teema: Stendi implantatsioon pärast infarkti

Kodused abinõud südameataki ennetamiseks

Infarkt on tõsine oht ja seda ei tohiks kunagi ravida ainult koduste ravimite ja naturopaatiliste meetoditega. Kuid näiteks rahustavad teed võivad aidata kaasa heaolule ja tervislikule unele ning vähendada seeläbi stressi.
Sageli soovitatakse individuaalseid toidulisandeid, näiteks kalaõli, mis sisaldab oomega-3 rasvhappeid, millel väidetavalt on põletikuvastane toime. Vitamiine ja mikroelemente tuleks tarnida ka piisavas koguses. Teistes allikates vannutatakse teatud toite, näiteks küüslauku. Ülioluline on mitte panustada ühele menüüle, vaid pigem välja töötada Vahemere dieedil ja piisaval treeningul põhinev mitmekesise toitumise üldine kontseptsioon.

Infarktirisk - kuidas saate oma riski hinnata?

Infarkti riski hindamiseks on olemas Interneti kaudu juurdepääsetavad riskikalkulaatorid (nn hinded). Selle näideteks on PROCAMi skoor, ESC skoor või Framinghami skoor. Need on teaduslikult põhjendatud ja seetõttu eelistatakse neid teistele, vähem tõsistele riskikalkulaatoritele. Vererõhk ja vere lipiidide väärtused on tavaliselt arvutamiseks vajalikud, nii et need skoorid arvutatakse tavaliselt arsti visiidi ajal, näiteks perearsti juures kontrollimise ajal. PROCAMi tulemust kasutades saate arvutada, kui kõrge on järgmise 10 aasta jooksul südameinfarkti või insuldi oht. See omakorda määrab, millist ravi kasutatakse riski vähendamiseks. Kui kuulute kõrge riskiga rühma (järgmise 10 aasta jooksul üle 20% risk), on vajalik ravimite väljakirjutamine, samas kui madalama riski korral võite oodata ja proovida kõigepealt muuta oma elustiili ja dieeti.

Naistel südameinfarkti sümptomid

Üldiselt on naistel südameatakkide tõenäosus palju väiksem kui meestel. Selle põhjuseks on peamiselt meessugu ebatervislik eluviis, mis on rohkem altid nikotiini- ja alkoholitarbimisele, aga ka rasvaste toitude tarbimisele. Sellegipoolest on infarkt tööstusriikide naiste seas levinumad surmapõhjused, sealhulgas insuldid.
Oluline on märkida, et südameinfarkti sümptomid võivad naistel ja meestel erineda. Lisaks klassikalistele varajase hoiatamise tunnustele, nagu valu rindkere piirkonnas ja vasaku käe siseküljel, on naistel üha sagedamini ka selliseid spetsiifilisi kaebusi nagu õhupuudus, iiveldus ja oksendamine. Isegi valu rinnus võib olla teistsuguse iseloomuga ja seda iseloomustatakse vähem kui tugevat valu ning rohkem kui omamoodi survet ja vastupidavust.
Samuti tuleb mainida, et menopausi alguses suureneb naistel südameinfarkti tõenäosus, kuna veresoonte kaitsvate naissuguhormoonide tootmine pole sel perioodil enam täielikult tagatud. Seetõttu on hormoonpreparaatide võtmine mõistlik. Kahjuks on selle kohta tehtud uuringud jõudnud järeldusele, et seletamatutel põhjustel ei paku hormooni manustamine mingit kaitset südameatakkide vastu.

Lugege ka meie teemat: Naistel südameatakk