Radiaalnärv

Sünonüümid

Radiaalnärv

Meditsiiniline: Radiaalnärv

Inglise: radiaalne närv

määratlus

Radiaalnärv on oluline käsivarre närv. Seda nimetatakse kodarnärviks, kuna selle käik põhineb kodaril, ühel kahest küünarvarre luust (ulna ja raadius).
Nagu kaks teist peamist käe närvi (küünarnuki närv ja keskmine käsivarre närv), koosneb see kiududest, mis transpordivad tundlikku teavet nahalt ja liigestest seljaaju ja aju (tundlikud afferentsid) ja motoorsetest kiududest, mis saadavad impulsse ajust käsivarre lihastesse (motoorsed efferentsid).

päritolu

Selle Radiaalnärv on üks paljudest käe närvi põimiku närvidest, st Brachial plexus , koos.
Selgroo närvid emakakaela juurest Selgroogs (C5-C8) kogunevad kohe pärast seljaajust väljumist, et moodustada see närvikimp, mida nimetatakse Käe närvi plexus (Brachial plexus) nimetatakse.
Sellest närvikimpust väljuvad kõik käevarud.
Närvid Närvijuhe kimp (Brachial plexus) kutsutakse:

• Lühikesed oksad:
  N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis ja lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;

• Pikad oksad:
  Lihas-lihaste närv, aksillaarne närv, radiaalne närv, kesknärv, ulnar närv

Ülevaade ja klassifikatsioon

Närv sisaldab kiudusid, mis transpordivad tundlikud impulsid nahalt ja liigestest tagasi ajju (Afferents) ja samal ajal kiud, mille kaudu impulssid ajust lihastesse saadetakse (Efektid).
Radiaalnärvi eripära võrreldes selle õdede-vendadega, keskmise käsivarre närviga (Keskmine närv) ja elliptiline närv (Ulnar närv) on see, et see varustab nii õlavarre kui ka käsivarre lihaseid.

Anatoomia ja kursus

Kodara närv (Radiaalnärv) jookseb kaenlast, kus see tuleneb käsivarre närvide põimikust, õlavarre tagumisest osast. Seal lõikab see arenemise ajal luu auku, kodara närvide auku (Radiaalne sulcus). Ta tõmbab radiaalses tunnelis üle küünarnuki tagaosa. Küünarnukist allpool jaguneb närv kaheks haruks: üks sügav ja teine ​​pealiskaudne (ramus profundus, ramus superficialis).
Sellega sügav haru kulgeb läbi ühe kaenlaaluse väljapoole pööratava lihase (M. supinaator) moodustatud lihaskanal (Supinaatori kanal) võtab.
Pindmine haru tõmbub käsivarte lihastega kaitstud kodarist (sellest ka nimest) käe pöidla ja seljani.

Pikal teel käe juurest tagumiseni annab kodarnärv korduvalt lihastele kiude / harusid (mootoriharud) või nahal (tundlikud oksad) alates.

füsioloogia

Motoorsed oskused

Selle Radiaalnärv vastutab mõne õlavarre, käsivarre ja käe lihaste aktiveerimise eest ja seega küünarliigese pikendamise eest, käe õlavarre tõmbamisega ülakehasse (Adduktsioon õlaliigeses), pingutades randmeosa üle käe tagumise poole (Dorsifleksioon), Sõrmede sirutamine, väljapoole pööramine (Supination) käsivarre.
Kõige olulisemad pakutavad lihased on:

• Kolme peaga õlavarre lihas (M. triceps brachii): Küünarliigese pikendamine;
• Õlavarre radiaalne lihas (M. brachioradialis): Käsivarre pöörlemine (supinatsioon) väljapoole, küünarliigese paindumine;
• Sõrme pikendaja (M. extensor digitorum): Randmete ja sõrmede pikendamine;
• Väljapoole pöörduv lihas (M. supinaator): Alanime pööramine väljapoole;
• Pikk pöidlalaotur (Abductor pollicis longus lihas): Pöidla mängimine.

Muud radiaalse närvi poolt pakutavad lihased:

• Väike sõrme pikendaja (M. extensor digiti minimi)
• Pöidla sirutus (M. extensor pollicis)
• Nimetissõrme pikendaja (M. extensor näidustused).

tundlikkus

Külgmise õlavarre ja seljaosa käsivarre nahk muutub tundlikuks Radiaalnärv/ Rääpnärv kaasas. Pool käe tagaosast (pöial, nimetissõrm, pool keskmist sõrme) kuulub ka närvide tundlikku varustuspiirkonda. Siia ei kuulu nimetissõrme ja keskmiste sõrmede lõppfalangid, neid varustab õde-vend Keskmine närv, mediaalne käsivarre närv.

kahju

Kargu halvatus: radiaalne närv (radiaalne närv) surutakse kaenlasse, näiteks karkude kasutamisel. Siis pole küünarnuki liigeses pikendust ja randmes pikendust ("langev käsi"). Puudub tunne õlavarre ja õlavarre vahel.

Kui õlavarreluu on katki, võib närv vigastada selle ümber õlavarre (närvi kahjustus). Seejärel saab küünarnuki ikkagi sirgendada, vastasel juhul puuduvad kõik funktsioonid, nagu "kargu halvatuses".

Kui õlavarre radiaalses närvikaevus on ainult närvide surve, nimetatakse seda "pargipingil halvatuseks". Enamikul juhtudel kaob see uuesti.

Kui läbipääs kere välislihasest on kitsendatud (Supinaatori kanal), on olemas ka "langev käsi" ja käsivarre aistingute halvenemine. Seda kahjustust tuntakse supinatorloogilise sündroomina.

Loe selle teema kohta lähemalt: Supinatorloosne sündroom

Kui lisaks radiaalsele närvile on kahjustatud ka muid närve, võib tekkida ka brahhiaalse plexuse täielik halvatus.

Radiaalse närvi sündroom

A Kompressioonisündroom perifeerse närvi nagu radiaalne närv tuleneb krooniline rõhukahjustus. Iga närvi jaoks on anatoomiliselt eriti ohustatud alad, kus närv on kergesti kahjustatav.

Radiaalne närv on kahjustatud, on tundlikkus selle innervatsioonipiirkonnas, st nahapind, mida varustab radiaalne närv, halvenenud. Nii et see võib olla peal Pöidla ja nimetissõrme käe tagaosa kuni Tuimus, Nööpnõelad või valu. Need sümptomid on ka ventraalne külg käsivarsi, st külg, mis sulandub peopessa. V.a. mõjutatud on üleminek pöidlale (radiaalne käsivars).

Kuna radiaalne närv varustab peamiselt ülajäsemete ekstensorlihaseid (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, käte ja sõrmede ekstensorid), põhjustab radiaalse närvi rike nn rike Tilk käsi. Pikendajate rikke tõttu ripuvad randmes olev käsi ja sõrmed lohku.

Sõltuvalt närvi kahjustuse täpsest tasemest kehtivad mõned kirjeldatud puudused ja teised mitte. Arst saab seda kasutada närvikahjustuse täpse asukoha diagnoosimiseks. Ta eristab proksimaalset ja distaalset kahjustust (nt õlavarreluumurru korral), samuti supinatorloogilist sündroomi ja puhtalt tundliku pindmise haru kahjustusi.

All Wartenbergi kompressioonisündroom saab aru radiaalse närvi tundliku haru rõhukahjustustest. See viib sensoorsete häireteni, ilma et tekiks lihasnõrkust. Selle põhjuseks võivad olla liiga pingul olevad käekellad, kipsvalandid või käerauad. Sensoorsed häired (tuimus, kipitus või valu on võimalik) on pöidla ja nimetissõrme tagaküljel ning mõjutatud on ka kahe sõrme vaheline nahk.

Radiaalse närvi kinnijäämine

Närvid on muljumise korral eriti tundlikud. Eriti ülajäsemetes jooksevad paljud olulised närvid suhteliselt väikeses ruumis. Teatud kohtades on eriti suur oht, et närv jääb lihaste, kõõluste, pehmete kudede ja luude struktuuride vahele. Radiaalnärv on sensoorse ja motoorse närvi segu, mis tähendab, et see vastutab käe ja käe teatud piirkondade tunnetamise (tundlikkuse) ja vabatahtlike lihaste kontraktsioonide (liigutuste) eest.
Tuleb märkida, et funktsionaalsuse tõrked mõjutavad ainult seda käe või käe osa, mis asub kahjustatud piirkonnast kaugel.Kui randme piirkonnas on närvikahjustus, võib see põhjustada sensoorseid häireid ja lihaste nõrkust käe ja sõrmede piirkonnas, kuid mitte kunagi ebaõnnestumisi õlavarre või käsivarre piirkonnas.

Levinumad põhjused radiaalse närvi pigistamiseks Õnnetused või survekahjustused, samuti aeglaselt arenevad kitsaskohad lihasmassi või pehmete kudede suurenemise tõttu.
Meditsiiniline ravi (nt positsioneerimine operatsiooni ajal, kipsivalud või süstid) võib radiaalset närvi pigistada.