Kuidas saate sünnitusvalusid leevendada?

Sünonüümid

Analgeesia, tuimus, valu leevendamine

Valuhaldusvalikud

Valuteraapial on sünniprotsessiga kaasas mitu võimalust (leevendab sünnitusvalusid)

Sedatsioon (summutav)

in Sedatsioon (Sünnitusvalude leevendamine) on ärkveloleku ja erutuse summutamine teatud ravimite abil. Kesknärvi kaudu (sisse aju ja Selgroog) Mehhanismid töötavad mõne ravimi toimel ärevust leevendav (anksiolüütiline), lihased lõõgastavad (lõõgastav) ja niisutada ning väsitada (Sedatsioon). Sedatsioonravimitel ei ole siiski valuvaigistavat ega valu leevendavat toimet (leevendab sünnitusvalusid)
Saab kasutada sedatsiooniks Bensodiasepiinid, Propofool või Ketamiin (Sünnitusvalude leevendamine). Need ravimid võivad mõjutada ka sündimata või vastsündinud last; võimalikud kõrvaltoimed võivad mõnel juhul olla tõsised (nt ajutised) Lihasnõrkus lastel bensodiasepiinide poolt), seetõttu peaksid neid kasutama ainult kogenud töötajad.

Süsteemne valuravi

All süsteemne valuravi sünnitusabis tähendab valuvaigistite manustamist veeni kaudu (intravenoosne) või tablettide kujul (suuliselt). Süsteemne tähendab selles kontekstis kogu keha kokkupuudet ravimitega, vastupidiselt piirkondlikule või kohalikule valuteraapiale (sünnitusvalude leevendamine).
Süsteemse valu ravi (sünnitusvalude leevendamine) probleem on selles Platsenta läbilaskvus (Platsenta) enamiku ravimite jaoks. Sel moel saab sündimata laps tunda ka ravimite toimet, mis võib mõnede ravimite kasutamisel osutuda problemaatiliseks, kuna eriti imikud reageerivad tundlikumalt nende veel mitte küpse ainevahetuse tõttu ja on vähem võimelised ravimeid lõhustama.
Sünnitusabis kasutatakse erinevaid ravimeid (leevendab sünnitusvalusid)
See on võimalik Opioidid manustamiseks (nt morfiin, sufentaniil või Petidiin). Eriti tugeva valu korral (leevendada sünnitusvalusid), näiteks B. lapse pea sündimisel saavad nad kiiresti ja tõhusalt tugeva valu vastu võidelda. Kuid opioide andes tuleks alati seda teha anestesioloog ole kohal, kuna sellest saab a Hingamisdepressioon (Hingamise pärssimine) võib esineda emal ja pärast sündi ka lapsel, mistõttu võib olla vajalik lühiajaline ventilatsioon.

Piirkondliku anesteesia protseduurid

Spinaalne anesteesia

in Spinaalne anesteesia on aktuaalne valuvaigisti (Lokaalanesteetikum) närvivett (vedelikku) sisaldavasse õõnsusse (Subarahnoidaalne ruum), milles asub seljaaju. Süstimine (süstimine) toimub süstla tasemel Lülisamba nimmeosa (Lülisambakehad L3 / L4 või L2 / L3), seljaaju ise lõpeb natuke kõrgemal, nii et seda ei saa süstimise ajal vigastada.
Valuvaigisti lülitub ükshaaval autonoomne närvisüsteem, temperatuuri, valu, puudutuse, liikumise (motoorsete oskuste) ning vibratsiooni ja positsioonitunnetuse tundmine.

Operatsioonidega nagu üks Keisrilõige (Keisrilõige) saab seetõttu juba alustada, kui patsient saab endiselt jalgu liigutada, kuna valuaisting lülitatakse suhteliselt varem välja.
Spinaalne anesteesia on valitud protseduur plaaniliste või kiireloomuliste või ka vajalike keisrilõigete jaoks Toimingud programmi ajal Rasedus rindkere selgroolülide all 4–6.
Lülisamba tuimastust ei tohiks teha juhul, kui patsient keeldub sellest või kui hädaolukorras on enne sündi ja selle ajal (Avariiline keisrilõige või keisrilõige), Hüübimishäired, teatud olemasolevad haigused ja Allergiad peal Lokaalanesteetikumid.
Sagedased kõrvaltoimed on rasked peavalu pärast spinaalanesteesiat (Peamine põhjus: Närvivee lekkimine selgrookanalist ja seega erinevad rõhusuhted), raske urineerimine ja sensoorsed häired.

Epiduraalanesteesia

Sünonüüm: epiduraal)

Epiduraalanesteesia (PDA) on kõige tõhusam meetod sünnitusabi valu eemaldamiseks. Lokaalanesteetikumi (lokaalanesteetikumi) saab süstida kateetri sisestamise teel, harvem ühe süstiga (süstides) seljaaju ümbritsevasse nahavälisesse ruumi (ajukelmesse või kestasse), nn epiduraalruumi.
Selle tagajärjel lülitatakse valu edastavad närviteed ajutiselt ja lokaalselt välja. Epiduraalanesteesia (PDA) on võimalik nii rindkere selgroolülide (rindkere PDA) kui ka nimmelülide (nimme PDA) korral; sünnitusabis eelistatakse nimmepiirkonna PDA-d.
Lisaks lokaalanesteetikumile saab süstida opioide (tugevad valuvaigistid, mis töötavad opiaatide retseptoritel), Saksamaal on selleks heaks kiidetud ainult opioid sufentaniil. Selle meetodi abil saab päästa lokaalanesteetikume, mis võimaldab valu kaotada, kuid jätab liikumise (motoorsed oskused) suhteliselt piiramatuks. Ideaalis saab patsient ikkagi kõndida, kui valu on täielikult kõrvaldatud.
Teine epiduraalanesteesia (PDA) eelis koos kateetri paigale jätmisega on nn patsiendi kontrollitav anesteesia. Patsient saab nupu abil ise kindlaks teha, kas kateetri kaudu süstitakse rohkem valuvaigisteid (piiratud tunnis, vältides sellega üledoseerimist).
PDA on võimalus kõigile patsientidele, kellel on tähelepandamatu sünniprotsess ja tähelepandamatu CTG. Epiduraal ei põhjusta keisrilõigete suurenenud kiirust. Kui epiduraalkateeter on paigas, saab sünnituse planeerimata kulgemise korral (kui on vaja teha kiiret keisrilõiget) valu selle abil, mis on väga tõhus ja ajakulu säästev võimalus. Epiduraalanesteesiat ei tohiks teha, kui patsient keeldub, enne sünnitust ja selle ajal tekkinud hädaolukordadest (erakorraline keisrilõige), hüübimishäiretest, teatavatest olemasolevatest haigustest ja allergiast lokaalanesteetikumide suhtes.

Teid võivad huvitada ka: Epiduraalanesteesia sündides

Pudendali blokk

Selle Pudendaalne närv (Häbeme närv) on saadaval kaks korda ja varustab suguelundite piirkonda alates Häbememokk kuni pärakuni. See edastab aistinguid ja valu, kuid on ka mõne jaoks Lihased vastutav. Valu korral sünnituse ajal (väljasaatmise faas) või raskete sündide korral (Tangid või imemiskella kohaletoimetamine) närvi saab süstida kohalikku valuvaigistit (lokaalanesteetikumi) mitmesse kohta ja seeläbi ajutiselt välja lülitada, d. H selles piirkonnas on valu edastamine katkenud. Pudendaalne blokaad on siiski lokaalanesteetikum, mis hõlmab ainult tupe ja perineaalset piirkonda; sünnitusvalu on endiselt tunda.
Pudendaalset blokeerimist ei tohiks läbi viia, kui patsient keeldub sellest, süstimise piirkonnas esinevad infektsioonid, allergia lokaalanesteetikumide ja hüübimishäirete suhtes. Vastupidiselt spinaalsele või epiduraalanesteesiale (puhtalt meditsiiniline tegevus) võivad pudendaalblokeerida sünnitusarstid ise.

Üldine anesteesia sünnitusabis

Intubatsiooni anesteesia
Intubatsiooni anesteesia korral lülitatakse ravimitelt valutundlikkus ja teadvus täielikult välja ning toru sisestatakse ikkagi tuulepea mis on ette nähtud ühelt poolt patsiendi ventileerimiseks ja teiselt poolt enne maosisu sissehingamist (püüdlus) kaitsma.

Intubatsioon on kell kaugelearenenud rasedus Alati vajalik (pärast 12. rasedusnädalat) aspiratsiooni eest kaitsmiseks on puhas maskide ventilatsioon või niinimetatud kõri maskide kasutamine ventilatsiooniks absoluutselt vastunäidustatud, kuna need Ventilatsiooni vormid ei paku piisavat kaitset.
Intubatsiooni ajal võib osutuda vajalikuks ka lihaste lõdvestamine ravimitega.
Enne intubatsioonianesteesiat ei tohi vähemalt 6 tundi enne söömist toitu alla neelata ja vähemalt 2 tundi enne seda ei tohi vedelikku juua.
Pärast anesteesiat samuti ei tohiks last rinnaga toita vähemalt 24 tundi, kuna tuimestusained võivad rinnapiima kaudu vastsündinule üle kanduda.

Intubatsiooni anesteesia tuleks läbi viia ainult siis, kui puuduvad alternatiivid, nt. B. hädaolukordades, näiteks erakorralise keisrilõike või raske verejooksu korral, samuti diagnostiliste või terapeutiliste sekkumiste korral raseduse ja sünnituse ajalmida ei saa teha kohaliku või piirkondliku anesteetikumi all.

Alternatiivsed meetodid

Enne sünnitust emakakaela avanemisfaasis on valu leevendamiseks eriti kasulikud lõõgastusvõtted. Need võivad olla soojad vannid (ka veesünnitusega), lõõgastus- või hingamistehnikad või massaažid. Aroomiteraapiat saab kasutada ka lõõgastumiseks. Samuti on oluline rahulik ja pingevaba õhkkond, milles sünnitav naine tunneb end mugavalt ja turvaliselt.

Lõdvestustehnikad alandavad keha lihaste toonust (pinget). Autonoomne närvisüsteem (sümpaatilise tooni langetamine) on rahustatud, mis viib ka keha ja vaimu puhkeolekusse ning pingetest vabanemiseni. Füüsiline lõdvestamine vähendab ka ärevust, mis mõlemad tagavad valu vähem intensiivse tajumise. Liikumine, nt. Näiteks aitab aeglaselt ringi kõndimine paljusid naisi pingeid vähendades.
Alternatiivsetest meetoditest on seni vaid nõelravi, psühhoanalgeesia ja hüpnoos suutnud uuringutes oma tõhusust sünnituse hõlbustamiseks tõestada.

Loe teema kohta lähemalt: Hingamine sündides

Psühhoanalgeesia ja hüpnoos

Valuvaigistamise alternatiivsed meetodid kuidas hüpnoos või Psühhoanalgeesia saab kasutada ka sünnitusabis. Mõlema eelduseks on aga nende tehnikate õppimine spetsiaalselt koolitatud töötajatelt enne sündi.
in Psühhoanalgeesia rasedad naised z. B. koolitatud teatud ärevusvastaste (anksiolüütiliste) tehnikate kasutamiseks sünnituse ajal. Uuringutes ei vajanud vähemalt 20% kasutajatest sünnituse ajal täiendavat valuravi.
in Hüpnoteraapia patsiente koolitab terapeut, kes on spetsiaalselt koolitatud hüpnoosiks hüpnootiline lõõgastusseisund nihe. Enesehüpnoosi saab õppida ja kasutada ka sünnituse ajal.

Kui rase naine on hüpnoosis, võib kehatunnetust ja seega ka valu mõjutada hüpnotisöör või tema ise (Soovitus või automaatne pakkumine). Uuringutes vajasid mõned hüpnootiliselt treenitud patsiendid vähem valuravimeid kui võrdlusrühma patsiendid. Kuid nagu psühhoanalgeesias, tuleb seda meetodit ka enne sündi regulaarselt õppida ja harjutada, et see oleks efektiivne.

nõelravi

nõelravi on meetod traditsiooniline hiina meditsiin (TCM). Ravi ajal lisab nõelturg spetsiaalseid nõelu nahk torgitakse ja jäävad sinna erinevaks ajaks. Nõelravi eesmärk on mõjutada energiavoolu kehas teatud radadel, mis voolavad läbi nende punktide.
A Nõelravi ravi tohivad läbi viia ainult spetsiaalselt koolitatud meditsiinitöötajad. Sünnituse ettevalmistamine tuleks läbi viia enne sündi, et rase naine ei kardaks sünnituse ajal nõelu ja tal oleks kasutaja suhtes usaldus. Nakkuse vältimiseks tuleks alati kasutada steriilseid ühekordselt kasutatavaid nõelu.
Uuringud on näidanud, et nõelravi on sünnitusabi valuteraapias väga tõhus, nii et seda saab soovitada huvitatud naistele.
Nagu kõigi teiste valuravimite puhul, on nõelravi eelduseks rase naise aktsepteerimine ja terve, nakkustevaba nahk punktsioonide piirkonnas. Õige kasutamise korral pole kõrvaltoimeid teada.
Nõelravi saab kasutada mitte ainult valu raviks, vaid ka selle vastu võitlemiseks iiveldus ja Oksendada, emakakaela kiiremaks avamiseks ja emaka paremaks regressiooniks pärast sündi.

homöopaatia

Põhiprintsiip homöopaatia (Kreeka: kannatada sarnaselt) on toimeainete kasutamine, mis tervetel inimestel võivad põhjustada kehas sümptomeid, mis on sarnased ravitava haiguse sümptomitega. Sünnituse ajal on valuteraapias erinevaid toimeaineid, kuid on ka teisi lõõgastav, spasmolüütiline ja ärevusvastane homöopaatiline Toimeained, mida kõiki saab kasutada enne ja pärast sündi. Oluline on saada enne sünnitust intensiivseid homöopaatilisi nõuandeid neilt, kes on selle väljaõppe saanud Ämmaemandad, Naturopath või homöopaatiliselt koolitatud arstid leiab aset. Homöopaatiline teraapia põhineb terviklikul aspektil, mis on patsiendile individuaalselt kohandatud. Vastavad toimeained sõltuvad patsiendi tervislikust seisundist ja patsiendi üldisest seisundist; neid peaksid valima ja kasutama kogenud homöopaadid. Nagu ka teiste ravimeetodite puhul, pole soovitatav seda ise proovida.
Homöopaatias on efekti toetamiseks oluline positiivne suhtumine ja veendumus. Homöopaatilistel ravimitel pole tavaliselt kõrvaltoimeid ja need on hästi talutavad.

Aroomiteraapia

in Aroomiteraapia kasutatakse hädavajalikke taimseid lõhnaaineid. Seda arvatakse eeterlikud õlid tasemel autonoomne närvisüsteem töö. Mõne patsiendi jaoks sobivad need seetõttu lõõgastumiseks ja ärevuse leevendamiseks, mis omakorda võib valu intensiivsusele positiivselt mõjuda.
Paljudes kliinikutes ja sünnituskeskustes on nüüd võimalik lõhnalampide või aurustite abil kasutada eeterlikke õlisid. Rase naine saab ise otsustada, millised aroomid on talle praegu meeldivad, millel võib olla positiivne mõju sünniprotsessile.