Larüngiidi ravimid

sissejuhatus

Larüngiit (larüngiit) tuleneb tavaliselt viiruste või bakterite nakatumisest. Eristatakse ägedat ja kroonilist larüngiiti, mida ravitakse erinevate ravimitega. Ehkki nakkuse ja sellega kaasnevate sümptomitega võitlemine on esiplaanil ägedate haiguste korral, ravitakse kroonilist põletikku rögalahtistavate ravimitega.

Viirusliku infektsiooni korral ei saa põletikku ravida ravimitega, sel juhul on ravimteraapia sümptomaatiline. Bakteritega nakatumise korral, mis on palju harvem kui viirushaigus, määrab arst välja antibiootikumid.

Milliseid ravimirühmi kasutatakse?

Millist ravimite rühma kasutatakse larüngiidi korral, sõltub haiguse põhjusest. Kõri äge põletik on enamasti viiruslik ja paraneb tavaliselt mõne päeva jooksul iseseisvalt. Patsient võib võtta ravimeid, mis parandavad nakkuse kaasnevaid sümptomeid, nt. Ninasprei või köhasiirup.

Kurguvalu ja neelamisprobleemide korral võib võtta mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d) klassi kuuluvaid põletikuvastaseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhappe (Aspirin®), ibuprofeeni ja diklofenaki tähtsamad esindajad. Lisaks valuvaigistavale toimele on need preparaadid ka põletikuvastased. Paratsetamool on veel üks valuvaigistav ravim mitteopioidsete analgeetikumide rühmast.
Saate kõiki neid valuvaigisteid ilma retseptita hankida ükskõik millises apteegis, kuid te ei tohiks ületada maksimaalset lubatud ööpäevast annust ja tarbimise kestust.

Kui sümptomid püsivad mitu päeva ega parane hoolimata ravimite võtmisest, tuleb pöörduda arsti poole. Larüngiiti põhjustavad bakterid harva, sellistel juhtudel peab arst määrama patsiendile sobiva antibiootikumi.

Nn prootonpumba inhibiitoreid (PPI) kasutatakse kroonilises larüngiidis, mis on arenenud maohappe püsiva tagasijooksu tõttu söögitorusse.

Milliseid antibiootikume kasutatakse?

Kui larüngiiti põhjustavad bakterid või on sekundaarne bakteriaalne infektsioon, võib arst võtta neelu tampooniproovi ja seeläbi määrata patogeeni. Seejärel kirjutab ta välja antibiootikumi, mis toimib bakteriaalse infektsiooni vastu ja võimaldab sümptomitest kiiret leevendust. Antibiootikume võetakse tavaliselt suu kaudu tablettidena, mõnel juhul on ka arsti võimalus ravimit süstida. Kõrvaltoimete ja antibiootikumiresistentsuse leviku tõttu ei tohiks neid ravimeid välja kirjutada esimese sammuna, vaid ainult erijuhtudel.

Millist antibiootikumi antakse larüngiidi korral, sõltub patogeeni tüübist. Larüngiidi tavalised põhjused on Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ja Staphylococcus aureus. Vastavalt sellele kasutatakse selliseid antibiootikume nagu amoksitsilliin, tsefalosporiinid, makroliidid ja ketoliidid. Amoksitsilliin on beeta-laktaamantibiootikumide grupist pärit laia toimespektriga antibiootikum ja efektiivne paljude haigustekitajate vastu. Tsefalosporiinide rühma kuuluvad Cefaclor, Cefuroxim-Axetil ja Loracarbef. Makroliidide oluline esindaja on asitromütsiin, mida saab manustada ka larüngiidi raviks.
Larüngiidi korral on antibiootikumide kestus tavaliselt kolm kuni viis päeva.

Millal kortisooni kasutatakse?

Kortisoon on väga tugev endogeenne steroidhormoon, mis on eriti efektiivne põletiku vastu ja toimib väga lühikese aja jooksul. Kortisooni suurtes annustes või pikaajalisel kasutamisel põhjustab selle kaugeleulatuvate mõjude tõttu mõnikord tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks seedetrakti kaebused, osteoporoos, veresuhkru probleemid ja kehakaalu tõus. Seetõttu kasutatakse kortisooni ainult teatud olukordades ja larüngiiti ei ravita tavaliselt kortisooni sisaldavate preparaatidega.

Arst määrab kortisooni ainult siis, kui kõri limaskest on põletikulisest reaktsioonist tugevalt paistes ning on oht hingamisprobleemide ja õhupuuduse tekkeks. Seejärel pihustatakse kortisooni tugevalt ärritunud kõrile pihustite kujul ja see aitab turset vähendada.

Lisateavet kortisooni mõju.

Refluksist põhjustatud larüngiidi prootonpumba inhibiitorid (PPI)

Kõrvetised (tagasijooks) võivad põhjustada kroonilist larüngiiti happelise maomahla pideva tagasivoolu tõttu söögitorusse. Lisaks kähedusele ja köhale kannatavad kannatanud inimesed ka kõrvetav kurguvalu ja survetunne rinnaku taga. Arstid nimetavad seda larüngiidi vormi mao larüngiidiks.
Seejärel määrab arst ravimid, mis vähendavad maohappe kogunemist ja mida nimetatakse prootonpumba inhibiitoriteks või prootonpumba inhibiitoriteks (PPI). Selle toimeainete rühma tuntumad esindajad on omeprasool, pantoprasool ja esomeprasool. Toimeained jõuavad makku vere kaudu, kus nad pärsivad pöördumatult teatud valke, prootonpumbad. Selle tulemusel toodavad mao limaskesta rakud kuni 90% vähem maohapet ja maomahl on vähem happeline.

Prootonpumba inhibiitorid on praegu raviks tagasijooksuga seotud larüngiidi korral. Uued uuringud näitavad aga, et nendel ravimitel pole larüngiidi korral alati soovitud tulemusi ning toetuvad peamiselt valdavalt taimedel põhinevale Vahemere dieedile.

Lisateabe saamiseks lugege: Prootonpumba inhibiitorid (PPI).

Milliseid käsimüügiravimeid seal on?

Larüngiidi raviks on mitmeid käsimüügiravimeid. Nende hulka kuuluvad tavalised valuvaigistid, näiteks ibuprofeen, aspiriin või paratsetamool. Nendel ravimitel on põletikuvastane toime ja need leevendavad kurguvalu ja neelamisraskusi. Köhasiirupid ja pastillid aitavad köha ja kurguvalu vastu ning käheduse vastu on pastillid.

Samuti on käsimüügis kortisooni pihustid ja antibiootikumid. Kuid neid ravimeid tuleks võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist, vastasel juhul võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed.