Lühike kasv

sissejuhatus

Tänapäeval kasutatakse sõna "lühike kasv" sõna "lühike kasv" negatiivse varjundi tõttu. See kirjeldab, et inimene on alla kasvutempo 3. protsentiili - s.o alla 97% kõigist oma vanuserühma inimestest.
Lapsed, kelle vanemad on ka väga noored, ei kuulu selle määratluse alla. Kui endiselt esinevad sellised haigused nagu Crohni tõbi või tsöliaakia, saab seda määratlust rakendada ainult piiratud määral, kuna piisava ravi korral ei põhjusta need haigused kasvuhäireid.

Loe teema kohta lähemalt: Lühike kasv

põhjused

Üks põhjus on perekonna lühike kasv. Siin on vanemad ise kas väga väikesed või kännuvad.
Teine levinud põhjus kirjeldab põhiseaduslikku lühikest kasvu. Sel juhul aeglustatakse lapsi puberteedieas. Järelikult on siin kasvumäär vähenenud. Puberteedieas korvavad nad enamasti selle puudujäägi.

Lisaks võivad hormonaalse tasakaalu häired põhjustada lühikest kasvu.Siin on võimalik kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism) ja organismi enda kasvuhormoonide (GH ja STH) puudulikkus.
Kuid laste psühholoogiline ja sotsiaalne koormus, näiteks hoolimatus ja väärkohtlemine füüsilisel ja psühholoogilisel tasandil, võib piirata ka laste kasvu.

Arvesse tuleb võtta ka alkoholi, saasteainete ja narkootikumide põhjustatud embrüonaalse arengu häireid. Kromosomaalseid häireid ja geneetilisi haigusi saab jälgida ka embrüonaalses arengus. Lühikese kasvu kutsumine jne. trisoomia 21 (Downi sündroom), Ullrich-Turneri, Prader-Willi või Noonani sündroom.
Geneetilised pärilikud haigused, näiteks osteogenesis imperfecta (klaasist luuhaigus), võivad põhjustada ka lühikest kasvu.

Loe teema kohta lähemalt: Uimastatud kasv

Samaaegsed sümptomid

Kaasnevad sümptomid sõltuvad lühikese kasvu põhjusest. Kui on perekondlik põhjus, siis põhimõtteliselt mingeid muid sümptomeid pole.

Kui on arengu hilinemine, st puberteedi algus lükkub edasi, ilmnevad füüsilise arengu edasised kõrvalekalded. Nii näitab i.a. hilisem rindkere, häbememokkade ja kaenlaaluste juuste kasv või menstruatsiooni hilinenud algus tüdrukutel. Poistel murdub hääl hiljem ning puudu on kaenlaalused ja häbememokad.

Teisest küljest, kui põhjus peitub geneetilistes häiretes, on sageli tõsiseid kaasnevaid sümptomeid. Ulrich Turneri sündroomi korral ilmnevad tütarlastel sündides käte ja jalgade tursed, nad ei menstrueeri ega muutu viljatuteks (ei saa rasestuda) munasarjade (munasarjade) väärarengu tõttu ning nad näitavad väärarenguid ja deformatsioone Kurgus, kaelas ja torsos.
Noonani sündroomi korral on lisaks lühikesele kasvule ka muid sümptomeid, näiteks kaugel asuvad silmad (hüpertelorism), südame ja kopsuveresoonte väärarengud ning väike intellektuaalne defitsiit.

Lugege meie artiklit Õpilase vahemaa

Kui emad tarbisid raseduse ajal alkoholi, ilmnevad lisaks lühikesele kehaehitusele ka märgatavad muutused näopiirkonnas (sh kitsad punased huuled, madal otsmik, kõrvalekalded silmalaugude lõhedes ja telgedes).

Klaasluuhaiguse (osteogenesis imperfecta) esinemisel on luumurdude risk suurenenud sõltuvalt tüübist või raskusastmest.

Lühikese kasvu sündroom

"Lühikese kasvu või lühikese kasvu sündroomi" ei eksisteeri. On erinevaid sündroome, see tähendab sümptomite või nähtuste kombinatsioone, mis hõlmavad lühikest kasvu. Tuntumad sündroomid on Ulrich Turneri sündroom (vt kirjeldust muude sümptomite all), trisoomia 21 , Prader-Willi sündroom või Noonani sündroom, hõlmavad kõik need sündroomid välimuse osana lühikest kasvu.

Lühike aeg on nende sündroomide vähem kriitiline sümptom; Enamikul juhtudest on mõjutatud lastel füüsilisel ja psühholoogilisel tasandil muid sümptomeid, mis selgemalt ohustavad elukvaliteeti ja ellujäämist.
Prader-Willi sündroomiga lapsed on väikesed, neil on nõrgad lihased (lihaste hüpotensioon) ning nende näol ja suguelunditel on kõrvalekaldeid. Lisaks kannatavad nad impulsskontrolli häirete all ja rahuldamatu näljatunde tõttu areneb rasvumine alates 3. eluaastast.

Lastel, kellel on trisoomia 21, on silmade, suu, nina ja kõrvade näomuutused. Orgaanid on valesti konstrueeritud ning motoorsetele oskustele ja intelligentsusele on piiratud piirangud.

diagnoosimine

Diagnoosimisel tuleb järgida erinevaid lähenemisviise, sõltuvalt haiguse kahtlusest.
Kõigepealt tuleb mõõta asjaomase isiku kõrgust. Järgmises etapis tuleks registreerida vanemate ja õdede-vendade suurused ning määrata kindlaks vanemate laste keskmine sihtsuurus.
Lisaks võib luude vanuse kindlakstegemiseks vaja minna puberteedi arengut ja vasaku käe röntgenuuringut.

Loe teema kohta lähemalt: Puberteedietapid

Diagnoosi teine ​​osa on lapse uurimine muude füüsiliste omaduste osas, mis viitavad geneetilisele pärilikule haigusele. Lühikese kasvu põhjuse väljaselgitamiseks võivad diagnoosimise hulka kuuluda ka vere hormoonide (kilpnäärme, sugu-, kasvuhormoonide), põletiku markerite, metaboolsete ja autoimmuunhaiguste spetsiaalsete markerite laboratoorsed uuringud.

ravi

Tänapäeval saab kasvuhormoonidega ravida lühikese kasvu erinevaid vorme. Kuid see ei kehti kõigi vormide kohta ja seda peab tegema laste endokrinoloogia (hormoonide õpetamine) spetsialist.

Lühikese kasvu teraapia sõltub suuresti põhjusest. Perekondliku põhjuse korral ei saa kasvuhormoonide asendamist (asendamist) kasutada. Kui puberteedi algus lükkub edasi, saab puberteedi algust kiirendada suguhormoonide väikese annusega.

Kui põhjuseks on kasvuhormooni puudus, Ulrich Turneri sündroom või krooniline neerupuudulikkus, saab ravi vastavalt antud skeemile ravida kasvuhormooni asendamisega. Selliste haiguste korral nagu D-vitamiini puudus võib puuduva hormooni (antud juhul D-vitamiini) manustamine kasvu normaliseerida. Sama kehtib ka muude haiguste puhul, kus esineb imendumishäire - st teatud keha ei imendu teatud toitaine piisavalt.

Loe teema kohta lähemalt: D-vitamiini puudus

Kestus

Kui lapsel on kasvuhormooni puudulikkus, mis põhjustab lühikest kasvu, tuleb manustada kunstlikke kasvuhormoone, kuni luude epifüüsi plaadid on suletud. See tähendab, et ravi lõpetatakse, kui keha on lõpetanud kasvu.

Tüdrukute puhul on see sageli juba 16-aastane ja poiste puhul umbes 19-aastane. Kui on haigus mõne muu aine või hormooni puudulikkusega, tuleb see võib-olla asendada kogu elu.