Mis on nikastus?

Sünonüümid laiemas tähenduses

Moonutamine, väändumine

Inglise: nihestused

määratlus

Nikastus on üks levinumaid spordivigastusi. Nikastuse põhjuseks on liigese vägivaldne ülepingutamine, mille käigus kahjustatakse sisemisi struktuure nagu sidemed või liigesekapsel. Eriti mõjutavad suured, sageli kasutatavad liigesed nagu käsi, jalg, põlv ja ennekõike pahkluu (supinatsioonitraumad). Nikastusega kaasneb tavaliselt piirkonnas turse, valu ja mõnikord verevalum. Enamik teraapiaid võib piirduda vigastatud liigese jahutamise, selle immobiliseerimise ja tõstmisega. Mõne päeva pärast peaks patsient uuesti sümptomiteta olema.

Epidemioloogia / kui sageli tekib nikastus?

Nikastusest saab Spordivigastused arvutatakse, kuna see areneb tavaliselt sportliku tegevuse kontekstis. See on üks levinumaid spordivigastusi, kus selgelt eelistatud lokaliseerimine on pahkluu (s.o. ühine jala ja sääre vahel).

Pilt nikastusest

Idu (moonutus) -
Ligament või liigesekapsel
vigastus
Lint -
Ligament
Liigesekapsel -
Liigesekapsel

1 - 1 - ülemine (proksimaalne)
Randme -
Articulatio radiocarpalis
2 - 2 - madalam (distaalne)
randme
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - põlveliiges
Articulatio perekond
4 - 4 - ülemine hüppeliiges -
Articulatio talocruralis
5 - 5 - alumine pahkluu -
Articulatio talocalcaneonavicularis

PECH reegel
Murdke jääkompressiooni kõrgus

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Seljaaju põhjused

Põhjus a nihestused on liigese väline jõud. Tavaliselt nüansseeritakse liigest, kui äkki ja ootamatult tekib teadvuseta liikumine, mis ületab liigese füsioloogilise liikuvuse.
Kõige tüüpilisem näide, mida teavad peaaegu kõik, on jala "keerdumine", milles pahkluu on üle pingutatud. Seda juhtub sageli spordis nagu jalgpall, tennistKorvpall või need, mis hõlmavad ebatasasel pinnal jooksmist või hüppamist. Näete ka põlveliigese nihestusi Jalgpall pole haruldane, kuna see liiges on tavaline, eriti ebaõnnestumiste korral väänatud muutub.
Seevastu sõrmede ja randmete selgrood tekivad suurema tõenäosusega spordialadel nagu võrkpall või suusatamine. Kõigil neil juhtudel nihutatakse liigese kaks pinda üksteise vastu ja selle tagajärjel kahjustatakse kapslit ja / või liigeseid haaravaid sidemeid.
Kahju ulatus võib olla a nihestused varieerub suuresti. Mõnikord on liigeste struktuurid ainult pisut kuni mõõdukalt üle pingutatud, kuid jätkavad siis oma normaalset asendit ja funktsionaalsust. Ilmsema vägivalla korral võivad rebeneda ka sidemed või isegi liigesekapsel. Liigeste sagedasi nikastusi võib hiljem pidada edasiste nikastuste "põhjuseks", kuna sidemed regulaarse ülepingutuse tõttu praktiliselt kuluvad ja on seejärel altid rohkem vigastusi saama.

Sümptomid - niiviisi tunnete ära

Peamine sümptom nihestused on valu, mõnikord väga tugev. See toimub peamiselt siis, kui patsient liigutab liigest. Võib isegi olla, et valu on nii tugev, et liigest ei saa enam liigutada, kuid siis on tavaliselt raskem vigastus, näiteks Murtud luu ees. Puhta nikastuse korral peaks teisest küljest liigend siiski olema piiratud funktsionaalsusest hoolimata suuteline vastu pidama vähemalt minimaalsele koormusele. Piiratud liikumise võib põhjustada ka asjaolu, et nikastuse piirkond paisub tavaliselt suhteliselt kiiresti. Kuna liigesed on verega tavaliselt hästi varustatud, võib vägivaldne löök rebendada ka veresooni, mille tagajärjel tekivad kahjustatud piirkonda verevalumid (Hematoom) sa näed.

Diagnoos - mida arst teeb?

diagnoosimine osutab kas asjaomane isik või arst, kusjuures tüüpilised sümptomid on tavaliselt piisavad aluseks. Kui liiges on turses, valulik ja värvimuutus sinine (verevalumi tõttu), kuid on siiski pisut vetruv, võib eeldada, et tegemist on nikastusega.
Diagnoosimisel on kasulik teada ka seda, kuidas õnnetus täpselt toimus. Kuid kui on ebakindlust, kas see on tegelikult ainult nikastus või mitte midagi hullemat kui üks Rebenenud ligament või murtud luu (selle tunnuseks on näiteks hematoomi teke, mis ei kao pikka aega), võib arst lisada täiendavaid diagnostilisi abinõusid. Nende hulka kuulub ühelt poolt üksikasjalik füüsiline läbivaatus ja teiselt poolt näiteks ühe kuvamisprotseduuri teostamine Röntgen, üks Kompuutertomograafia (CT) või üks Magnetresonantstomograafia (MRI).

Nikastuse lokaliseerimine

Närvid tekivad spordis sageli kukkumiste või vigastuste tagajärjel. Tüüpilised vigastused hõlmavad:

• randme
• pöial
• Jalg või pahkluu
• varvas
• põlve

Randme nikastus

Eriti pallisportlaste, aga ka suusatajate ja lumelaudurite puhul on kinni jäänud randmeosa laialt levinud nähtus.
Randme nikastus tekib siis, kui liiges on üle pingutatud. Põhimõtteliselt võib see juhtuda mõlemas suunas, kuid liigese üle pingutamine käe taha on sagedamini vigastav.
Kuna tunda olev valu ja turse ulatus ei pea tingimata vastama vigastuse raskusele ja alati on olemas luumurdude oht, peate konsulteerima arstiga ja vähemalt laskma teha röntgenpildi.
Võimalik, et kahjustatud on üks kahest küünarvarre luust ja ka metakarpaali väikesed luud. Kui see pole nii, siis on nikastatud randmeosa lõhenenud või sidemega. Veenduge, et sideme oleks tugevasti toetav, kuid piisavalt lahti, et mitte häirida verevoolu ega närve. Kui sõrmed muutuvad pärast sideme või sideme pealekandmist valgeks või kipuvad või muutuvad tuimaks, on see selge märk, et side on liiga tihe ja tuleb uuesti peale panna. Hea splinti ja leevendusega paraneb randme nikastus tavaliselt täielikult 10–14 päeva jooksul.

Loe teema kohta lähemalt: Randme seljaosa

Lükake pöialt

Pöidla nikastuse põhjustab tavaliselt pöidla ebaloomulik väljapoole liikumine või tugev surve ja samaaegne kokkusurumine ülalt, nagu võib hõlpsalt juhtuda lendavate kuulidega. Seetõttu on see ka üks klassikalistest spordivigastustest.
Kõige sagedamini mõjutatakse nn sadula pöidla liigest, mis asub käe ja pöidla otsesel üleminekul ja vastutab suure osa pöidla liigutuste eest.
Nagu kõigi nikastuste puhul, seisneb optimaalne teraapia liigese jahutamises ja leevendamises. Viimast saab kõige paremini teha elastse sidemega või spetsiaalse lindiga. Teipimine on ka suurepärane viis uuesti nikastuste vältimiseks, kui mängite kõrge riskiga spordialasid, näiteks võrkpalli. Lint stabiliseerib liigese ja muudab selle korduvate vigastuste suhtes vastupidavamaks.

Põlveliigese nikastus

Põlve nikastus on enamikul juhtudel keerdumine. Sellegipoolest kasutavad arstid mõistet "distorsio" nii nikastuseks kui ka keerdumiseks. Mõiste distorsio tähendab tegelikult keerdumist.
Eriti ohustatud on sportlased, kes teevad kiireid stardi- ja stoppliigutusi, näiteks jalgpallurid või suusatajad. Põlveliigese nikastuse korral, millega kaasneb turse, peaksite alati pöörduma arsti poole, kuna võhik ei suuda vahet teha, kas põlv on ainult "ninas" või näiteks meniski, ristisideme, sisemise või välise sideme rebend .
Kuna äsja mainitud vigastuste ravi on silmatorkavalt erinev ja igal juhul tuleb läbi viia kontroll kuvamisprotseduuri abil (nt röntgen, CT, MRT), tuleb pöörduda arsti poole. Raviarst saab määratleda ka skeemi, mille kohaselt põlve - kui seda tuleks ainult niiskuda - tuleks ravida ja säästa ning otsustada, millal mõni muu sporditegevus sobib. Selleks, et liigest mitte tarbetult ohustada ega stressida, peaksite neist juhistest kindlasti kinni pidama.

Närv jalale / hüppeliigesele

Jala või täpsemalt pahkluu nikastus on kõigist nikastustest kõige tavalisem. Põhjus on tavaliselt niinimetatud supinatsioonitrauma, st jala keerdumine küljele.
Eriti ülemist hüppeliigest on vigastuste oht. Pole harvad juhud, kui nikastus ilmneb koos sündesmoosi sideme rebendiga või ühe sääreluu luumurruga. Nendel põhjustel tuleks pärast jala keerdumist arstiga nõu pidada, millega kaasneb tugev valu ja / või tugev turse.
Röntgenikiirguse (ja võib-olla ka kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia) abil saab tõsiste vigastuste esinemise ohutult välistada.
Jala isoleeritud nikastust tuleks samuti piisavalt ravida. Sõltuvalt raskusastmest võite selle jätta jahutamiseks ja sellele järgnevaks tugisidemeks elastsete sidemetega või spetsiaalse lindiga või raskematel juhtudel kasutada pahkluu kildu või isegi valatud sääreosa. Pariisi krohv on vajalik ainult väga rasketel juhtudel ja tavaliselt ainult paar päeva. Armistust (nn pahkluu ortoosi) ei kasutata nii harva. Pärast paranemist on pahkluu enamikul juhtudel sama stabiilne kui varem. Ainult üksikjuhtudel püsib kerge ebakindluse tunne.
Pärast mitu järjestikust hüppeliigese nikastust või pärast vigastust, mis pole korralikult paranenud, võib liigeses ja liigesekapslis püsiv ebastabiilsus tekkida.
Hüppeliigese kapsel, mis peaks stabiliseerima jala liikumisi, väändub ja kaotab pinge. Selle tagajärjel on kahjustatud jalal suurem kokkukleepumise ja uuesti nikastumise oht. Kahjuks võivad need sagedased teine ​​või kolmas vigastus viimasel juhul viia hüppeliigese varase artroosini liigese püsiva ebaõige koormamise tõttu, mida siis enam tagasi pöörata ei saa. Üksikjuhtudel on sagedased väänamisvigastused seetõttu operatsiooniks, millega pingutatakse uuesti sidemeid ja kapslit ning minimeeritakse seeläbi osteoartriidi oht.

Loe teema kohta lähemalt: Kihistatud jalg

Närvi varbal

Varba nihe on väike vigastus, kuid mitte tingimata vähem valus kui teised.
Varba nihestus pole alati spordiavarii, see võib juhtuda ka igapäevaelus.
Valu vähendamiseks ja nikastusele võimaluse paranemiseks on kasulik sideme või teibiside. Mõlemaid saab mähkida nii kitsaks, et tavalisi jalanõusid saab siiski kanda. Jooksmisel leiavad mõjutatud isikud kiiresti valu leevendava tehnika. See on täiesti hea ja isegi soovitav, kuna see võib varba leevendada.
Tuleb olla ettevaatlik, et seda õrna tsüklit liiga kaua ei tehtaks, sest vastasel juhul on oht valele kehahoiakule ja luudele ning liigestele ebaloomuliku stressi tekkeks, mis võib omakorda põhjustada probleeme. Varba nikastus paraneb tavaliselt mõne päeva jooksul ilma tagajärgedeta. Kui aga patsient märkab valu või probleeme rohkem kui nädala pärast, peaks ta pöörduma arsti poole. Võib-olla on varvas murtud või on veel üks probleem.

Loe selle kohta lähemalt alt Varba nikastus

Lülisamba ravi

Teraapia nihestused sõltub peamiselt vigastuse raskusest, aga ka patsiendi vanusest või individuaalsetest vajadustest. Näiteks on noorel võistlussportlasel olulisem liigese täielik vastupidavus taastada kui vanemal inimesel, kes ei pruugi niikuinii enam nii palju jalgsi liikuda.

See on eriti oluline nikastuse korral Esmaabimis toimub tavaliselt otse vigastuse kohas. Ravi viiakse läbi vastavalt nn.PECH reegel“:
"Lk" tähistab Paus. Liigese edasise kahjustumise ja valu suurenemise vältimiseks ei tohiks liigest enam täiendavalt tarbida. Parem on eelneva tegevusega kohe lõpetada ja hoida kahjustatud jäsemeid endiselt paigal. "E." tähistab jää. Jahutus peaks toimuma nii kiiresti kui võimalik pärast vigastust. See võib toimuda jääpakkide, külmapihusti, külmakompressi või kompressina. Selle tagajärjel veresooned tõmbuvad kokku, kahjustatud piirkonnas on vähem verevarustust ja hematoomi teke ning sellest tulenev turse muutuvad vähem tõenäoliseks. Valu leevendab ka jahutamine. Siiski tuleks veenduda, et jää pole otsekontaktiga jääga nahk tuleb vältida kohalikku külmumist. Vähemalt esimese 24 tunni jooksul tuleks vältida kahjustatud piirkonna kuumutamist või alkoholi kasutamist.
"C." tähistab Tihendamine. Lisaks jahutamisele on soovitatav panna elastne kompressioon. Piirkondlik surve tagab ka selle, et kudedest voolab vähem verd. Samuti aitab sidemega kahjustatud liigest stabiliseerida.
"H" tähistab Kõrgendus. Vigastatud ala peaks kindlasti olema kõrgendatud. See vähendab jällegi gravitatsiooni tõttu verevoolu. Põhimõtteliselt saab jäseme asetada ükskõik millise eseme peale; kui midagi sobivat ei leita, saab teine ​​kohal olev inimene lihtsalt jäseme kinni hoida. Kuid ta peaks olema ettevaatlik, et liigest mitte liigutada, et mitte põhjustada asjassepuutuvale isikule täiendavat valu.

Edasise ravi korral, mis tavaliselt ei kesta ühte kuni kahte nädalat, kehtivad praktiliselt samad reeglid kui esmaabile, mille kõigi eesmärk on liigese kaitsmine. Seda tuleks hoida nii sageli kui võimalik külmkapis. Kui sideme on üldse vaja, piisab lihtsast Lint sidemega või üks elastne side. Sümptomite leevendamiseks ja mõnikord isegi paranemise kiirendamiseks võib kasutada dekongestanti ja jahutavat salvi.

Kui aga nikastusega kaasnevad püsivad kahjustused, pole need konservatiivsed (s.o mittekirurgilised) abinõud liigese lõpliku paranemise saavutamiseks piisavad. Sidemete ja / või kapsli täieliku funktsioneerimise taastamiseks tuleks teha operatsioon. Operatsiooni saab teha ka liigese ebastabiilsuse (näiteks kulunud sidemete) ärahoidmiseks, mis on eriti soovitav spordiga tegelevatele inimestele. Seejärel pikendatakse kahjustatud jäseme puhkeperioodi umbes 4 kuni 6 nädalani.

profülaktika

Kuna nihestused tekivad kõige sagedamini sporditegevuse ajal (vt ka: Spordivigastus), on ka selles valdkonnas kõige olulisem ennetamine. Enne treenimist peaks alati olema selgelt väljendunud soojendusprogramm tüvi ja hiljem pingestatud liigeste lõdvendamine. Lisaks soovitatakse sellele tegevusele sobivat väljaõppe taset, kuna sagedamini ei sallita selliseid liikumisi, mida liigest sellisel määral ei tunneta. Paljusid nihestusi saab ka sobivate seadmete abil vältida. Näiteks võite kanda kingi, mis on üle pahkluu minge välja ja kaitske teda sellega või sideme või lindi vuugidega. Eriti tuleks seda teha siis, kui liigendid on juba koormatud.

Nikastuse kestus

Nikastuse kestus on tavaliselt üks kuni mitu nädalat, sõltuvalt nikastuse ulatusest ja kaasnevatest vigastustest.
Akuutne faas, mille jooksul tuleks läbi viia palju jahutamist, kestab tavaliselt umbes 48 tundi. Selles etapis on vigastus endiselt väga värske. Siis hakkab kahjustatud piirkond aeglaselt paisuma. Haigestunud võivad kasutada salve või kreeme, mis stimuleerivad vereringet, mis aitab eemaldada turset ja kiiremini esinevaid verevalumeid. Väiksemate nikastuste korral saab asju nüüd väga kiiresti teha: vigastus paraneb iga päevaga ja nädala jooksul saab enamik patsiente teatada, et neil pole valu.
Et mitte riskida, peaksite olema umbes nädala jooksul pärast valu leevendamist sportlike tegevustega kannatlik. Pärast seda ei takista miski.
Raskete nikastuste või isegi kombineeritud vigastuste korral on olukord erinev. Need vajavad tavaliselt pärast esimest ägedat faasi pikaajalist immobiliseerimist. Võib eeldada, et kestus on umbes 2 kuni 3 nädalat.
Kui nihestused on tekkinud koos rebenenud ligamendi või muu sarnasega, võib immobilisatsioon kesta kuni 8 nädalat. Sellele järgneb lihaste aeglane taastamine ja algselt kergem koormus. Isegi pärast tõsiseid nikastusi peaksite paremal juhul ikkagi võtma umbes 12 nädala pikkuse spordipausi. Pärast nende 3 kuu möödumist on tavaliselt siiski võimlemine ja täielik stress taas treenimine.

Loe teema kohta lähemalt: Nikastuse kestus

Lülisus või verevalum - mis vahe on?

Nii nikastus kui ka verevalum on tavalised vigastused. Lisaks on mõlemad sageli spordivigastused. Milline on siis verevalumi ja nikastuse erinevus?
Verevalum, lat. Contusio, on tavaliselt põhjustatud välisest mõjust ja mõjutab tavaliselt lihaseid. Nikastumine, ladina keeles distorsio, tuleneb enamasti liigeste keerdumisest või ülepingutamisest. Seetõttu on diferentseerimisel hädavajalik õnnetuse mehhanism, millest lahutatakse vigastuse tagajärg. Sümptomid, millega mõlemad vigastused avalduvad, on peaaegu identsed.
Mõlemad on klassikaliselt seotud valu, verevalumite, turse ja funktsionaalsete piirangutega. Kahjuks, arvatavasti just sel põhjusel, kasutatakse mõlemat terminit sageli vaheldumisi ja segatakse omavahel. Seetõttu pole harvad juhud, kui õlavarre lihaste vägivaldset lööki (näiteks lendav pall või muu sarnane) nimetatakse nikastuseks. Ärge laske sellel end segadusse ajada.

Kokkuvõte

Lülisammad on väga levinud, eriti välise vägivalla tõttu Sportja tekivad teatud liigesstruktuuride ülepingutamisest.
Tulemuseks on turse, valu ja verevalumite tüüpilised sümptomid. Kui nihestus pole seotud muude vigastustega, näiteks tegelike vigastustega Rebenenud sidemed või murtud luud, on see suhteliselt kahjutu. Reeglina paraneb see iseseisvalt mõne päeva kuni nädala pärast. Paranemisprotsessi kiirendamiseks peaks mõjutatud inimene tagama, et ta liigutab ärritunud liigest võimalikult vähe, jahutab ja tõstab seda regulaarselt ning läheneb järk-järgult kogu oma liikumisulatusele ilma midagi kiirustamata.