Pärasool
Sünonüümid
Pärasool, pärasool
määratlus
Pärasool on jämesoole (käärsoole) viimase sektsiooni osa. Koos pärakukanaliga (Canalis analis) kasutatakse pärasoole väljaheite läbimiseks (soole evakueerimine, roojamine).
Ehitus
Selle Pärasool umbes 12-18 cm pikk, kuigi see võib inimestel erineda. Nimi pärasool on pärasoole jaoks pisut eksitav, kuna pärasool ei ole sirge, vaid sellel on kahes plaanis kõverad.
Külgvaates on pärasoolel kaks kõverat, nn Sakraalne paindumine ja Perineaalne paindumine. Sakraalne paindumine osutab rohkem ristluu (os sacrum) suunas, samal ajal kui perineaalne paindumine kõverdub rohkem kõhu seina, st esiseina suunas.
Näete ka eestpoolt Paindub pärasoole, millest igaüks kaldub küljele. Neid painutusi nimetatakse Külgmised paindumised määratud. Külgmisi paindumisi on kolm. Iga painutus on pärasoole limaskestas vastas kortsu (Plicae transversae recti). Nendest limaskesta kolmest voldist on eriti oluline keskmine voldik. Seda limaskesta keskmist volti nimetatakse ka Kohlrausch korda määratud.
Kohlrauschi voldik on kolmest voldist kõige silmatorkavam ja ulatub soolte luumenisse 6-7 cm. Kohlrauschi voldik tähistab seda Pärasoole ampulla lõpp. Ampulla recti ulatub Kohlrauschi voldist allapoole ja on pärasoole madalaim osa. Kliiniliselt on oluline, et ühega digitaalne rektaalne eksam (Palpeerimise uuring, mille käigus arst palpeerib sõrmega pärasoole) saab palpeerida umbes kuni Kohlrauschi voldini. See tähendab, et kõvenemist, näiteks kasvajaid, saab siin diagnoosida käsitsi.
Allpool ampulla recti piirab Anorektaalne ristmik pärasoolest üleminek Anaalkanal.
Anaalkanali pikkus on umbes 3–4 cm ja see kujutab endast seedetrakti viimast osa. Anaalkanali lõpp lõpeb nii päraku kahe tuhara vahel väljapoole.
Pärasoole seina struktuur on kolm vahetust. Kõige välimine kiht on dateeritud kõhukelme (Kõhukelme) ja fastsia moodustatud. Keskmine kiht on lihaskiht. See koosneb ühest Pikisuunalised lihased ja üks Ümmargused lihased. Ümmargused lihased asuvad peamiselt anaalkanali piirkonnas, kuna sulgurlihas ani internus lihas (Sisemine sulgurlihas) tugevdatud. Seinakonstruktsiooni sisim kiht on limaskest. See joon pärasoole siseküljele.
Pärasoole illustratsioon
- Rectum - Pärasool
- Anaalkanal -
Canalis analis - Ülemine rektaalne arter
Ülemine rektaalne arter - Pärasoole veenide põimik -
Rektaalne venoosne plexus - Pärasoole ja päraku kanali piir -
Anorektaalne ristmik - Pärast tõstukit -
Levator ani lihas - Tagumised veerud -
Columnae anales - Pärast pastakaid -
Sinus anales - Sisemine anal sulgurlihase -
M. sphincter ani internus - Väline päraku sulgurlihas -
M. sphincter ani externus - Anaalse kanali ja naha piir -
Linea anocutanea - nach - pärak
- Vasaku harja joon -
Linea pectinata - Sacrum - Sacrum
- Eesnääre -
eesnääre - Kusepõis -
Vesica urinaria - Emakas -
emakas - Kest -
vagiina
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
asukoht
Selle Pärasool valesid väikeses vaagnas. Ta on väga lähedal Sacrum (Os sacrum) nii rohkem vaagna tagumises osas. Naistel piirdub pärasoole esiosa emakas (Uterus) ja Scabbard (Vagiina). Meestel piirneb pärasoole esiosa Vesikulaarnääre (Glandula vesiculosa) ja eesnääre (Eesnääre) kui ka Vas deferens (Ductus deferens) ja põis. Arst kasutab neid positsioonilisi suhteid ka uuringute ajal. Rektaalse digitaalse uuringu korral võib eesnäärme või emaka palpeerida sõrmega üle pärasoole.
Pärasool läbib vaagnapõhja kõrval. Siin asub üleminek pärasoolest pärakukanalisse.
Veresooned
Pärasool tarnitakse verega läbi kolme suurema anuma. Esimene anum on parem rektaalne arter. See ülaosa rektaalne arter varustab enamikku pärasoolest ja corpus cavernosum recti. See corpus cavernosum recti on erektsioonikoe. Erektsioonikoe saab verega täidetud. Kontinentsi faasis või pärasoole täitmise faasis pigistab kahe sulgurlihase kokkutõmbumine erektsioonikoe venoosse väljavoolu. See võimaldab erektsioonikoel verega täita, kuid mitte seda tühjendada. See tagab täiendava gaasikindla tihendi.
Teine anum pärasoole varustamiseks on arteria recatlis sööde. See varustab peamiselt ampulli alumist osa. Kolmas anum on madalam rektaalne arter. See varustab anaalkanalit ja sulgurlihaseid.
funktsiooni
Ühele pärasoole kindel sulgemine Pärasool ja anal kanal on varustatud keeruka lihasüsteemiga, mis võimaldab väljaheidet hoida. Seda lihasüsteemi nimetatakse ka Sfinkteri süsteem (Sfinkter). Sulgurlihase süsteem koosneb kolmest erinevast lihasest.
Selle sisemine sulgurlihas (Musculus sphincter ani internus) on pärasoole ümmarguse lihase tugevdus. Ta kuulub silelihased ja on seega pole suvaliselt kontrollitav. Sisemine sulgurlihas on pidevas pinges. See lihas lõdvestub ainult roojamiseks.
Selle väline sulgurlihas (Musculus spincter ani externus) kinnistab Anaalkanal mõlemalt poolt. Selle tagajärjel moodustab väline sulgurlihas anaalkanali üheks kitsas pesa. Väline sulgurlihas on samuti pidevas pinges ja sulgeb seega anaalkanali. Kuid erinevalt sisemisest sulgurlihasest on välimine sulgurlihase a vöötlihas ja seega suvaline kontrollitav.
Viimane lihas, mida sulgurlihase süsteemis arvestatakse, on Puborectalis lihas. See lihas on ka triibuline. Puborektaallihas ümbritseb pärasoole nagu silmus. See tugevdab perineaalse painde moodustatud painutust. See aitab kaasa ka pärasoole sulgemisele. Puborektaallihas ahendab pärasoole valendikku piluks, mis on ristikujuline välise sulgurlihase teise ahenemise suhtes.
Seda, et väljaheidet saaks pärasooles hoida, kutsutakse Kontinents määratud. Kontinentsi tagavad mitmed kaasatud struktuurid. Sulgurlihase süsteem sulgeb kahest küljest ristisuunas pärasoole ja anaalse kanali. Lisaks täidab corpus cavernosum recti verega, kui on mahajäämust, ja sulgeb seeläbi soolestiku võimalike gaaside eest.
Lie pärasooles Venitus- ja puuteretseptorid. Kui pärasool täidab nüüd väljaheitega, vallandub nende retseptorite kaudu roojamistunne. üle Närviühendused sisemine sulgurlihas lõdvestub tahtmatult. Samuti lõdvestub väline sulgurlihas ja puborektaallihas. See võimaldab anaalkanalil laieneda, kuna soolestiku valendikku enam ei sulgeda.Corpus cavernosum tühjeneb nüüd ka väheneva lihaspinge tõttu.
Kõrval Pikisuunalised lihaste kokkutõmbed pärasoole purki tool nüüd lisaks väljasaadetud saada. Seda saab teha programmi kaudu Surve suurenemine kehas Kõhupress ikka tugevdada ja sellega tuleb Tühjendamine (Defekatsioon).
Pärasoole haigused
Võib juhtuda, et pärasool ühes Vaagnapõhja nõrkus ja Sfinkterid kukub maha. See tähendab, et siinne lihasetase pole enam piisavalt tugev organite hoidmiseks. See põhjustab pärasoole enda kokkuvarisemist ja võib päraku kaudu välja kiskuda. Seda juhtumit nimetatakse ka Rektaalne prolapss.
