Mida tuleks Xarelto® peatamisel arvestada?

sissejuhatus

Xarelto® on toimeaine rivaroksabaani kaubanimi. See on hüübimisvastane ravim, mis on keeleliselt verevedeldaja.

Ravitoiminguid reguleerib raviarst rangelt ja seda ei tohiks katkestada ilma tema juhendamiseta. Teatavatel juhtudel on siiski vajalik Xarelto® kasutamine katkestada. Seda tuleks teha ka ainult arsti soovitusel. Xarelto® kasutamise katkestamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Teema võiks teid samuti huvitada: Xarelto® kõrvaltoimed

Mida tuleks Xarelto® peatamisel arvestada?

Xarelto® on toimeaine, mille raviarst määrab mõjuval põhjusel. Ravi katkestamist ei tohiks kunagi teha ilma arstiga nõu pidamata. Pärast Xarelto® kasutamise lõpetamist suureneb verehüüvete oht märkimisväärselt ning mõjutatud isikutel võivad tekkida insult, südameatakk, veresoonte oklusioon ja paljud muud eluohtlikud tüsistused.

Xarelto® talumatuse korral tuleb seetõttu kohe kasutada uut toimeainet, mitte ainult Xarelto® kasutamist. Ilma antikoagulantideta töötlemise aeg peaks olema võimalikult lühike. Kui ravimit muudetakse, suureneb ka verejooksu oht, mis on Xarelto® peamine probleem, kuna Xarelto®-le puudub otsene antidoot.

Verejooksu tunnuste ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Xarelto® toime väheneb mõne tunni või päeva jooksul pärast selle peatamist märkimisväärselt ja seetõttu tuleb seda hoolikalt jälgida. Xarelto võtmise või lõpetamise ajal ei ole siiski vaja kontrollida vere taset.

Loe teema kohta lähemalt siit: Xarelto® ja alkohol

Millal pean Xarelto® kasutamise lõpetama?

Xarelto® tuleb lõplikult või ajutiselt katkestada mitmel põhjusel. Mõne kõrge veritsusriskiga protseduuri korral tuleb antikoagulantide kasutamine eelnevalt katkestada, kui see on vastutav. Vaatamata Xarelto®-le tehakse sageli väikeseid interventsioone, näiteks hambaoperatsioone.

Suuremate operatsioonide korral tuleb Xarelto® kasutamine katkestada üks kuni kaks päeva ette. Täpne kellaaeg tuleks eelneva arutelu käigus selgitada oma anestesioloogiga. Pärast protseduuri tuleb Xarelto® võtta uuesti nii kiiresti kui võimalik pärast arstiga konsulteerimist. Kui katkestamine on liiga riskantne, tuleb selgitada operatsiooni vajadust.

Kui neerufunktsiooni häired on üle teatud taseme, tuleb ka Xarelto kasutamine katkestada, kuna pool Xarelto'st eritub neerude kaudu.

Ägeda või kroonilise verejooksu korral, näiteks seedetraktis, tuleb konsulteerida arstiga ja arutada, kas Xarelto kasutamine tuleb katkestada.

Xarelto® ei tohi kasutada ka raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Xarelto® koostisosade suhtes tekkivate tõsiste kõrvaltoimete või allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tuleks arutada Xarelto®-vastase antikoagulatsiooni alternatiivi ja Xarelto®-ravi katkestada.

Loe teema kohta lähemalt: Antikoagulandid

Kui kiiresti kaob Xarelto® toime?

Xarelto® poolväärtusaeg on vahemikus viis kuni kolmteist tundi. See tähendab, et pool toimeainest ei ole enam tuvastatav. Toime täpne lõpp sõltub siiski bioloogilisest poolestusajast. Olulist rolli mängivad paljud individuaalsed tegurid, näiteks neerufunktsioon ja mõjutatud inimese vanus.

Seetõttu pole võimalik täpset aega anda.Enne toiminguid on kavandatud umbes 24-tunnine ohutusintervall, kuna siis mõju tavaliselt nõrgeneb.

Loe lähemalt siit: Xarelto®

Kas sild on vajalik?

Sild tähendab ravimite katkestamist lühikeseks ajaks. See võib olla vajalik antikoagulantide enne operatsiooni. Väikseid sekkumisi, näiteks hambaoperatsioone, saab teha ilma silda ühendamata.

Suuremad operatsioonid on seotud suure verejooksu riskiga ja seetõttu ei saa neid teha, kui patsient võtab endiselt antikoagulante. Sissevõtmine katkestatakse mõneks päevaks. Kuna sellega kaasneb suur tüsistuste oht, tuleb operatsiooni vajadust rangelt kontrollida.

Avariiolukorras tuleb operatsiooni kiireloomulisust kaaluda veritsusohu suhtes.

Kas on antidooti?

Uutel oraalsetel antikoagulantidel, mis sisaldavad Xarelto®, on teiste antikoagulantide ees palju eeliseid, kuid sellel on ka üks peamine puudus. Xarelto® jaoks puudub antidoot. Ravimi filtreerimine dialüüsi abil pole ka keemiliste omaduste tõttu paljutõotav.

Tõsiste kõrvaltoimete ja verejooksu korral tuleb seetõttu haigeid sümptomaatiliselt ravida. Veritsust saab ravida kompressioonide ja kohalike või süsteemsete hemostaatiliste ravimite, samuti verevarudega ning allergiliste reaktsioonide korral tuleks kasutada klassikalisi antihistamiine ja kortisooli.

Kuna Xarelto® poolestusaeg on suhteliselt lühike, kaob toimeaine verest mõne tunni pärast, kui seda ei võeta, ja taastub normaalne verehüübimine. Ägeda üleannustamise korral võib seni, kuni seda õigeaegselt märgatakse, kasutada aktiivsütt maos leiduvate ravimite sidumiseks. See on meede, mida saab kasutada näiteks siis, kui lapsed on võtnud oma vanemate või vanavanemate ravimeid.

Loe teema kohta lähemalt siit: Antikoagulandid