Murtud kiud

Sünonüümid

Fibula pea, fibulaarne pea, välimine malleolus, malleolus lateralis, pea fibulae

Meditsiiniline: Fibula

Inglise: kiuline

määratlus

Meditsiinis nimetatakse fibulaarmurdu fibulaarmurruks. Kiudmurd võib olla suletud või avatud, kusjuures avatud fibulaarmurruga ulatuvad murtud luuosad läbi naha.
Lisaks sääreluule (sääreluule) moodustab fibulaar kahest sääreosa silmapaistvast luust.

Eraldatud fibulaarset luumurdu esineb harva, enamasti seoses muude luumurdude või ülemise hüppeliigese (hüppeliigese) kahjustustega. See on tingitud asjaolust, et fibula alumine osa koos sääreluu distaalse osa ja trochlea tali'ga (hüppeliigese keha ülemisel küljel asuv ühine rull (corpus tali)) moodustab ülemise hüppeliigese (articulatio talocruralis). Kõige sagedamini on kahjustatud fibula distaalset osa (välimine malleooli murd), mille käigus fibula alumine distaalne ots on katki.

1. Vasikakogukond -
   Korpuse kiud
2. Shini kogukond - Sääreluu korpused
3. Reieluu võll -
   Corpus femoris
4. Sääreluu-fibula ühine -
   Articulatio tibiofibularis
5. Fibula pea - Pea fibulae
6. Sõlmede membraan
   Sääreosa -
   Membrana interossea cruris
7. Sääre- ja kiudlindi liim -
   Syndesmosis tibiofibularis
8. Fibula luu -
   Külgmine malleool
9. Sääreluud -
   Medial malleolus
10. Põlvpüksid - patella

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Hüppeliigese välimine murd ja sündesmoos rebenevad

Fibula kõige tavalisem "haigus" on välimine malleooli murd, mis jaguneb Weber A, B või C-ks sõltuvalt murru raskusastmest. Enamasti see puruneb Fibula spordi ajal.
Lisateave on saadaval ka aadressil: Kiudluumurd

Harvadel juhtudel on hüppeliigese piirkonnas sääreluu ja fibula tihe tihe kiudühendus (Syndesmosis) pisar. Enamikul juhtudel tuleb hüppeliigese püsiva stabiilsuse saavutamiseks sellised vigastused kirurgiliselt immobiliseerida.

põhjused

Fibulaarmurdude põhjus koos ülemise hüppeliigese vigastustega on tavaliselt üks nüri jõud väljastpoolt sääreosa. Kiudluu murd on tavaliselt kaudse jõu tagajärjel koos hüppeliigese ja sääreluu murruga. Selline nüri väline vägivald ilmneb eriti treenides "dünaamiline sport", kiirete pöörlevate liikumistega, näiteks jalgpallis.

Lisaks neile "dünaamilistele spordialadele" on ka Liiklusõnnetused, tööõnnetused, a Hüppeliigese kokkupõrge, tugevad pöördeliigutused ülemise pahkluu piirkonnas ja üks nihestus või a Taluse subluksatsioon (Talus), fibula ja ülemise hüppeliigese sellise vigastuse korral.

Samaaegsed sümptomid

Eraldatud fibulaarne murd on haruldane. Kõige sagedamini on distaalne fibulaarmurd, mis mõjutab ka ülemist hüppeliigest või fibulaarset pead. Lisaks neile vigastustele võib see olla ka Sündesmoosi lint, vigastatud osana luumurrust. Sündesmootiline ligament on tihe, kollageenne või elastne ligamentide struktuur või sidemete ühendus, mis paikneb distaalses piirkonnas sääre ja fibula vahel. Sääreluu ja fibulaarse piirkonna sündesmoosi ligamenti nimetatakse ka syndesmosis tibiofibulariseks.

Loe teema kohta lähemalt siit: Syndesmosis pisar

Sündesmooslint hoiab konstantsena sääre kahe luu vahelise vahemaa, st sääreluu ja fibula vahelise vahemaa. Lisaks sellele toimib sündesmoosiriba stabiliseerimiseks Hüppeliigese kahvel (Malleolaarne kahvel). Sündesmootilise sideme vigastused põhjustavad alati muutusi ülemises pahkluus. Neid vigastusi tuleb kasutada ülemise hüppeliigese kaitsmiseks ja kaitsmiseks a artroosalati ravida.

Valu

Suletud fibulaarmurru korral on domineerivateks sümptomiteks fibula valu ja fibula distaalse osa valu. Samal ajal võib vigastatud piirkond paisuda ümbritsevate struktuuride (anumate, kudede või närvide) kahjustuste tõttu. Kuna sündesmoosi ligament on tavaliselt lisaks vigastatud ka fibulaarmurru korral, võib sündesmoosi sideme kahjustus või vigastus põhjustada valu ülemise pahkluu kohal, eriti ülemise pahkluu esiosas.

Loe teema kohta lähemalt: Fibula valu

diagnoosimine

Kiudmurd või distaalne luumurd diagnoositakse koos hüppeliigese ülemise osaga: Röntgendiagnostika, röntgenpildiga sisse 2 taset, liigese täielikuks esindamiseks.

Kuna fibulaarne murd kahjustab tavaliselt ka sündesmootilist sidet, on selgitamiseks vajalik MRI uuring.

Röntgenikiirgus: fibula murd kerge nihkega

ravi

Üldiselt võib siiski öelda, et fibulaarmurru ravi sõltub luumurdude tüübist. Eristatakse fibulaarmurdude ravivõimalusi ühe vahel konservatiivne Ravi ja üks operatiivne, kirurgiline ravi. Kui kahtlustatakse sääre piirkonnas vigastust, immobiliseeritakse sääreosa algselt a-ga Ortoos või a-ga raudtee ette nähtud. Samuti on a Kõrgendus soovitatav on vigastatud alajäsemed. Seejärel tuleb edasise ravi kavandamiseks kõigepealt täpselt diagnoosida, kas see on a fibula sile, isoleeritud murd või kas praeguse vigastuse osana on mõjutatud teisi struktuure, näiteks hüppeliigese ülaosa või sündesmoosi side. Kas see on sujuv, mitte nihestatud Kiudluu murd, seda saab teha a abil Jalutuskäik valatud tarnitakse. Kui see mõjutab aga mitut struktuuri, tuleb neile juurde pääseda kasutades Plaadid, kruvid või Traadist cerclages tarnitakse.

A Vasika liigese murd (Fibulaarvõlli murd) nõuab harva operatsiooni.Cerclagen on Metalltraadist silmused või traatlindid, mida kasutatakse traumajärgses operatsioonis luumurdude luustruktuuride osteosünteesi jaoks. Cerclageni abil pakitakse murdunud luustruktuurid ümber osteosünteesi vormis (kahe luufragmendi operatiivne ühendamine või liitmine) ja pannakse see uuesti kokku.

A Fibula pea murd juhtub enamikul juhtudel otse fibula peaga löömisega (nt jalgpalli mängides).
Need luumurrud võivad põhjustada komplikatsioone, kuna otse fibula pea taga on oluline sääreosa närv (Peroneaalne / fibulaarne närv) mida need murrud võivad kahjustada.

Loe teema kohta lähemalt siit Peroneaalne halvatus

Weber A, B, C

Ülemise pahkluu murrud on pärast Weber, sõltuvalt murru asukohast sündesmoosini, mis on jagatud kolmeks murrutüübiks (Weber A, Weber B ja Weber C). Nendes kolmes ülemise hüppeliigese (hüppeliigese) luumurdudes on syndesmotiline ligament terve või vigastatud. Kui esineb Weber A luumurd, on luumurd paigas allpool sündesmoosi ja sündemoos on siin terved (vigastamata). Weber B luumurrul on luumurd sündesmoosi tasemel, põhjustades sündesmoosi sageli ka vigastatud on. Kui tegemist on Weber C murruga, on murd üle sündesmoosi, kusjuures syndesmoos on alati rebenenud.

Loe teema kohta lähemalt siit: Hüppeliigese murd

Paranemise kestus koos operatsiooniga

Kui operatsioon on fibulaarmurru raskuse tõttu vältimatu (nihkunud, nihkunud luuosad, rebend või isegi sündesmootilise sideme täielik rebend), tuleb sellise vigastuse paranemise kestust hinnata patsienditi eraldi. Operatsioonis kasutatud materjalid, näiteks Kruvid või plaadid, saab alles pärast luude täielikku paranemist teise operatsiooni osana eemaldatud. Pärast operatsiooni on lisaks füsioterapeutilisele ravile veel mitu operatsioonijärgne röntgenkontroll mis kirjeldavad luumurru paranemise kulgu. Seega võib fibulaarne luumurd paraneda pärast operatsiooni kuni 18 kuud või kauem.

Ilma operatsioonita paranemise kestus

Kui fibulaarse luumurru raviks pole operatsiooni vaja, nt. sujuva, nihketa (nihkunud) fibulaarse murru korral rakendatakse Jalutuskäik valatud, sõltuvalt paranemisprotsessist umbes 6 nädala pärast eemaldatakse. Siis valuga kohandatud stress alajäseme füsioterapeudi abiga. Mõnikord on ekstra kandmine üks Hüppeliigese traksidega vajalik teatud aja jooksul.

Ka sel juhul sõltub fibroosmurru paranemise kestus patsiendi individuaalsetest teguritest (vanus, kehakaal jne). Seega võib see ravimeetod näidata tulemusi ka mõne patsiendi puhul kiiremini kui teiste puhul.

Haiguspuhkuse pikkus

Pärast fibulaarset luumurdu haiguslehel viibimise aeg sõltub vigastuse ulatusest. Alguses saab patsient tavaliselt töövõimetuse tõendi 4 - 6 nädalatmida saab pikendada sõltuvalt vigastuse raskusest ja paranemisprotsessi kestusest.

Plaadi eemaldamine pärast operatsiooni

Küsimusele, kuidas eemaldada metallplaat, mida kasutati fibulaarse luumurru raviks, ei saa üldiselt vastata. Luu täielikku paranemist pärast fibulaarset luumurdu tuleb alati kaaluda individuaalselt. Plaadi eemaldamine on alles pärast täielikku paranemist näidatud luumurd. Luukoe paranemise hetkeseisu saab kontrollida operatsioonijärgse abiga Röntgenkontroll kohtunik. Mõnikord võib operatsioonis kasutatud materjalide enneaegseks eemaldamiseks olla näiteks põhjuseid metallplaat.

Need põhjused hõlmavad lisaks: Infektsioonid, subjektiivne häirimine, üks Luukoe nõrgenemine, pragunenud luu vale kolestsents ja kasutatud metallplaadi liikumine sääre väliskülje poole. Pärast kirurgi luude paranemise individuaalset hindamist saab metallplaadi tavaliselt eemaldada umbes u. 4-18 kuud eemaldatud.

Metallplaadi eemaldamine toimub a all uuesti operatsioon läbi viidud. Pärast metallplaadi kirurgilist eemaldamist suletakse üks 3 kuud hiljem viimane röntgenkontroll peal. Seda lõplikku röntgendiagnostikat kasutatakse uuesti, et kontrollida luumurdude luumurdude täpset positsiooni.