Ravim

Rocephin®

Aktiivne koostisosa

Tseftriaksoon

sissejuhatus

Rocephin® on ravimi kaubanimi, mille toimeaine on tseftriaksoon, mis on üks antibiootikumidest. Eristatakse antibiootikumide erinevaid rühmi, tseftriaksoon kuulub tsefalosporiinide rühma ja kolmandasse põlvkonda.

Antibiootikume kasutatakse tavaliselt bakterite tapmiseks või nende kasvu pärssimiseks, seetõttu kasutatakse neid bakteriaalsete infektsioonide, näiteks kopsupõletiku (kopsupõletik), kuseteedenakkuste ja paljude teiste vastu võitlemiseks. Igal antibiootikumide rühmal on eriti hea mõju teatud bakteritele ja vähem hea toime teistele. Tseftriaksoon on üks laia toimespektriga või laia toimespektriga antibiootikume, seega on sellel hea toime paljude mikroobide vastu. Tseftriaksooni saab kasutada ainult parenteraalselt, st seedetraktist mööda minnes, st seda ei saa kasutada tablettidena, vaid ainult veenisisese infusioonina (intravenoosselt = i.v.) või süstina lihasesse (lihasesisene = sisse.) rakendatakse.

Kõrvalmõjud

Kõik tsefalosporiinid, sealhulgas tseftriaksoon, saavad allergiline reaktsioon päästik. Kõigepealt ilmnevad need nahal erinevat tüüpi lööbe kaudu (Lööve). Samuti anafülaktiline reaktsioon punktile anafülaktiline šokk on võimalik, see on eluohtlik. See on tugev ülereageerimine Immuunsussüsteemmis on jagatud mitmeks tasandiks. Alguses võivad tekkida nahareaktsioonid, nagu lööve ja Nisu moodustumine näidata, et kursusel on kuumustunne, neelamis- ja hingamisraskused (Bronhospasm), iiveldus, Oksendada ja kõhulahtisus, tegeliku šoki korral on vererõhk märkimisväärselt langenud (Hüpotensioon) koos järsu tõusuga Südamerütm (Tahhükardia) laiendades veresooni kuni teadvuse kadumiseni.

Erinevalt allergiatest toimub anafülaktiline reaktsioon tavaliselt mõne minuti jooksul pärast ravimi kasutamist. Seevastu võib allergia ilmneda alles päevade kuni nädalate jooksul pärast esimest allaneelamist ja areneb üsna aeglaselt. Lisaks võib tseftriaksooni kasutamisel esineda pöörduvaid muutusi verepildis ja maksa väärtuste suurenemist, kuid need ei põhjusta tavaliselt täiendavaid sümptomeid ja on märgatavad ainult laboratoorsetes väärtustes. Kuna tseftriaksooni saab manustada ainult intravenoosselt, näitab see vähem seedetrakti kõrvaltoimeid (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus) kui selle rühma teised toimeained.

Intravenoosse manustamisega veenipõletik (Tromboflebiit) esineda. Suuremate annuste kasutamisel võib see põhjustada Neerukahjustus tule. 5-10% juhtudest on nn ristallergia Penitsilliinid. See tähendab, et kui patsient ei talu penitsilliinide rühma kuuluvat antibiootikumi ja tuleb üle minna mõnele teisele ravimile, võib see allergia tekkida ka tseftriaksooni manustamisel, tõenäosusega 5-10%. Rocephin® muud võimalikud kõrvaltoimed on külmavärinad, peavalu ja Seennakkused suus ja Häbemepiirkond tappes kaitsva bakteriaalse floora.

Tsefalosporiinide rühma kuuluvad antibiootikumid võivad vallandada ka nn pseudomembranoosne enterokoliit, soolepõletik. See tuleneb asjaolust, et antibiootikumid pärsivad või tapavad residentse (st tavaliselt esineva) soolestiku bakteriaalse floora ja jätavad seega bakteriga ruumi elanikkonnale Clostridium difficile andma. See haigus ilmneb muu hulgas järgmiselt: kõhuvalu, Kõhulahtisus ja palavik. Kui selline koliit diagnoositakse, tuleb antibiootikum katkestada ja asendada teisega, mis on tõhus mikroobide vastu (Metronidasool või Vankomütsiin). Tsefalosporiinid võivad harva põhjustada aneemiat (aneemia) põhjus.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Antibiootilised kõrvaltoimed

Koostoimed

Neerukahjustuste vältimiseks ei tohiks Rocephin®-i kombineerida aminolükosiidide ega diureetikumidega.

Tseftriaksooni ja kõiki teisi tsefalosporiinide rühma kuuluvaid antibiootikume ei tohiks kombineerida selle rühma rühma kuuluvate antibiootikumidega Aminoglükosiidid (näiteks Gentamütsiin), kuna see suurendab neerukahjustuste riski märkimisväärselt. Samuti kombinatsioon veegrupi: Silmus diureetikumid (näiteks Furosemiid (Lasix®) tuleks sel põhjusel vältida. Samuti kombinatsioon antibiootikumidega rühma Tetratsükliinid nagu näiteks Klooramfenikool ei tohiks võtta, kuna need pärsivad vastastikku üksteise tõhusust.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid nagu tablett võib nende efektiivsust piirata antibiootikumide võtmisega, seetõttu on antibiootikumide tarbimise ajal soovitatav kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit. Lisaks põhjustavad tsefalosporiinid sageli uriini suhkrusisalduse valesti määramist Diabeedi diagnostika, seetõttu informeerige arsti tseftriaksooni võtmisest eelnevalt. Tseftriaksooni manustamist samaaegselt kaltsiumi sisaldavate infusioonilahustega tuleb iga hinna eest vältida, kuna see võib põhjustada kristallide moodustumist kopsu ja neeru võib tulla.

annus

Täiskasvanud ja vähemalt 12-aastased noorukid võivad saada 1–2 grammi tseftriaksooni üks kord päevas. Maksimaalne annus on 4 grammi. Pulbrina saadaval olev tseftriaksoon segatakse lahuse lahjendamiseks kaltsiumi mitte sisaldava infusioonilahusega ja infundeeritakse veeni umbes 30 minuti jooksul. Täpne annus sõltub ravitavast kliinilisest pildist. Annus meningiidi korral (meningiit) Olema 100 mg kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas, kuid mitte ületada maksimaalset annust 4 grammi päevas. Lihtsatega Gonorröa (gonorröa) tavaliselt piisab ühekordsest annusest 250 mg.

Rakendus / näidustused

Tseftriaksoon on antibiootikum, mida kasutatakse enamasti raskete infektsioonide korral. Seda saab ka haiglas välja kirjutada ainult enamiku haiguste raviks, kuna tavaliselt tuleb seda manustada veenisiseselt mitme päeva jooksul. Kasutusalad hõlmavad hingamisteede ning suu, kõrva, nina ja kurgu, neeru ja kuseteede, sealhulgas naha, pehmete kudede, luude ja liigeste mõõdukaid kuni raskeid infektsioone. Haavainfektsioonid, kõht ja suguorganid (näiteks Gonorröa). Seda kasutatakse ka a sepsis (kõnekeeles tuntud kui veremürgitus), meningiit (meningiit) ja üks Borrelioos, puukide kaudu leviv nakkus, mis mõjutab kesknärvisüsteem saab mööda.

Vastunäidustused

Tseftriaksooni ei tohiks kasutada, kui on teada ülitundlikkus tsefalosporiinide rühma kuuluvate antibiootikumide suhtes. Isegi penitsilliinide suhtes teadaoleva ülitundlikkuse korral on soovitatav olla ettevaatlik, kuna 5-10% juhtudest põhjustab Ristiallergia võib tulla.

Tsefalosporiinid kuuluvad nende ajal kasutatavate antibiootikumide hulka Rasedus põhimõtteliselt võib seda teha, kuid ainult siis, kui märge on väga range.
Kasutamist tuleks hoolikalt kaaluda ka rinnaga toitmise ajal, kuna tseftriaksioon võib erituda rinnapiima ja põhjustada ka ülitundlikkusreaktsioone väikelastel.

Enneaegsed imikud üldiselt ja vastsündinud, kellel on kõrge bilirubiini sisaldus (Hüperbilirubineemia) ei tohi ravida tseftriaksooniga. Kell neerufunktsiooni kahjustus tseftriaksooni annust tuleb kohandada või täielikult teise antibiootikumi vastu vahetada.