Üldine anesteesia külmetuse korral

Mis on üldanesteesia?

Üldnarkoosi nimetatakse üldanesteesiaks. Üldine anesteesia on protseduur, mille käigus pannakse patsient kunstlikku sügavasse unesse ja teadvusse ning paljud keha loomulikud reaktsioonid lülitatakse välja.

Samuti surutakse maha iseseisev hingamine, nii et patsienti tuleb kunstlikult ventileerida. Lisaks on valutundlikkus välja lülitatud, et saaks läbi viia suuri kirurgilisi sekkumisi.

Üldnarkoosi alternatiiviks on kohalik tuimestus, mille käigus anesteesitakse ainult seda piirkonda, mida opereeritakse.

sissejuhatus

Üldnarkoosi saab alustada kahel viisil. Selleks kasutatakse anesteetikumi või anesteetikumi, mis süstitakse veeni ja viiakse seega otse vereringesse. Anesteesia mitmesuguste ülesannete täitmiseks manustatakse mõlemal viisil erinevaid ravimeid (anesteetikume). Need võib jagada kolme rühma.

1. Teadvuse kaotus: niinimetatud uinutid põhjustavad ajus signaalide edastamise, mis viib sügava uneni.

2. Valu summutamine: väga tugevad valuvaigistid (nt opioidid) tagavad, et kirurgilist protseduuri saab läbi viia valutult. Lisaks põhjustavad valuvaigistid mälu vähenemist (amneesia).

3. Lihase lõdvestamine: nn lihasrelaksandid kutsuvad esile halvatuse, mis kaob pärast anesteesia lõppu. Kuid need ravimid ei mõjuta kesknärvisüsteemi.

Millised on riskid?

Enne üldanesteesiat määratakse lisaks olemasolevatele allergiatele ka praegune tervislik seisund, s.o. patsiendilt küsitakse, kas ta põeb praegu sellist haigust nagu Põeb grippi või külma. Tõsise külma ja gripi korral välditakse üldanesteesiat ning võimalusel viiakse protseduur läbi mõne teise anesteetikumi meetodiga või protseduur tühistatakse täielikult.

Põhjus, miks on oluline kaaluda, kas kasutada tugevat külma korral üldanesteesiat või mitte, on see, et nina ja kurgu limaskest paisub külmetuse ajal (põhjusel, et ninas ja ninas on palju lima) kuidas on ummistunud). Üldnarkoosi korral, kus tuleb tagada hingamine, tähendaks limaskesta turse selles piirkonnas täiendavat riski, mida tuleks vältida. Hingamisteede obstruktsioon anesteesia ajal on anesteesia tõsine komplikatsioon ja nõuab edasist uimastiravi dekongestantsete meetmetega.

Teine külmetuse riskifaktor on see, et keha on haigusseisundis, mistõttu immuunsussüsteem töötab täiskiirusel. Vajalike kaitsereaktsioonide säilitamiseks on operatsiooni ajal vaja immuunsussüsteemi 100%. Infektsiooni tekkimise oht protseduuri ajal ja pärast seda on suurem, kui immuunsussüsteem on täisvõimsusel.

Loe teema kohta lähemalt:

• Tüsistused anesteesias
• Üldnarkoosiga seotud riskid

Üldine anesteesia täiskasvanutel külmetuse ajal

Külmetus hõlmab tavaliselt köha ja nohu. Mõlemad mõjutavad hingamisteid. Nuusutades (Nohu) hingamisteede limaskestad on põletikulised ja paistes, põhjustades ummistunud nina.

Üldreeglina on üldnarkoosi kõige parem läbi viia tervel patsiendil. Kui täiskasvanul on aga kerge külmetus, siis anesteesiast tavaliselt ei loobu ja tänapäeval pole see enam probleem.

Siiski on oht, et ventilatsioonitoru (Toru) hingamisteede spasm (Bronhospasm) või glottis (Larüngospasm) käivitatakse. See tähendab, et bronhid tõmbuvad väga tugevalt kokku, nii et nende kaudu ei voola piisavalt õhku. Sisse hingata ei saa piisavalt õhku ja elundeid ei saa hapnikuga piisavalt varustada. See on keha jaoks eluohtlik olukord.

Kuid seda juhtub äärmiselt harva. Anesteesia oht suureneb külmetuse ajal, kuna tuubi sisse- või väljatõmbamisel on suurenenud kontakt hingamisteede limaskestadega, mis on külma ajal paistes. Patsientidel, kellel on varasemaid haigusi, näiteks bronhiaalastma või KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus), on eriti suur oht bronhospasmi tekkeks, kuna nende hingamisteed on algusest peale kitsendatud.

Kui aga enne kavandatud operatsiooni ilmneb palavik, tuleks operatsioon kindlasti edasi lükata. Seda seetõttu, et kesknärvisüsteem mängib palaviku kujunemises üliolulist rolli. Aju töötavad ka ravimid, mida kasutatakse üldanesteesias valu vaigistamiseks ja teadvuse hägustamiseks. See võib põhjustada komplikatsioone.

Nii et kui see ei ole hädaoperatsioon, tuleks külmetuse korral kirurgiline protseduur edasi lükata, et see oleks ohutul poolel, et vältida tarbetuid riske. Kohalik tuimestus on tavaliselt endiselt teostatav, kuna see ei mõjuta kesknärvisüsteemi.

Üldine anesteesia kerge külma korral

Kerge külma korral on üldanesteesia teostamine hädavajalik täiesti võimalikkuna ninaneelu limaskesta turse on suhteliselt väike. Tuleb siiski märkida, et kaalutakse, kas operatsioon viiakse läbi kerge külma korral või ilma Protseduuri suurus ja raskus tuleks läbi viia. Pikkade ja raskete soole- või südameoperatsioonide korral, isegi kergete külmetushaiguste korral, tuleks protseduuri vältida. Hädaabitoiminguid saab igal juhul teha.

Köha üldine anesteesia

Kui kerge külm ei põhjusta tavaliselt anesteesia ohtu, tuleb köha korral selgitada, kas see on olemas. Röga ja tugeva tursega köha pole enamikul juhtudel kriitiline.

Loe teema kohta lähemalt: Üldanesteesia kõrvaltoimed

Niipea kui asjaomasel isikul on kurgus tursed, näiteks mandlid, peab anestesioloog otsustama, kas turse võib põhjustada ventilatsiooniprobleeme. Köha koos limaskestaga võib tähendada ka suurenenud anesteesia riski, kuna ventilatsiooni ajal on bronhides suurem vastupanu.

Mõlemal juhul tehakse otsused igal üksikjuhtumil eraldi, kus kõrgendatud riski tuleb kaaluda vastavalt operatsiooni vajalikkusele.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Harjutus köha korral

Üldine anesteesia palaviku korral

Palavik on keha reaktsioon, mis näitab, et immuunsüsteem võitleb patogeeniga. Kehatemperatuuri väike tõus ei pea operatsiooni edasi lükkama, vaid tuleks proovida leida tõusnud temperatuuri põhjus. Kuna nakkus on kehale juba stressirohke ja üldanesteesia on alati väga stressirohke olukord, tuleb hoolikalt kaaluda, kas operatsioon tuleb tingimata läbi viia otse. Need on jällegi individuaalsed otsused, milles võrreldakse riski ja kasu.

Loe teema kohta lähemalt: Operatsioonijärgsed komplikatsioonid - mis seal on?

Üldine anesteesia lastel külmetuse ajal

Lastele tehakse sagedamini üldanesteesiat kui kohalikku tuimestust, kuna nad ei mõista sageli asjaolusid ja muutuvad võõras olukorras rahutuks. Põhimõtteliselt on lastega üldnarkoosis sama oht kui täiskasvanutel. Hingamisteid mõjutavate komplikatsioonide risk on aga lastel suurem kui täiskasvanutel, kuna nende hingamisteed on väga tundlikud.

Seetõttu on eriti oluline tagada, et lapsel ei oleks nakkusi. See hõlmab köha või nohu. Kui laps põeb külmetust, tuleks operatsioon edasi lükata, sest hingamisteede kramplik seisund on sagedamini kui täiskasvanutel (Larüngospasm, bronhospasm). Seetõttu tuleb operatsiooni ajal külmaga viivitamatult teatada kirurgile.

Loe teema kohta lähemalt: Üldine anesteesia lastel

Keisrilõige on külmetuse korral võimalik?

Kui keisrilõige (planeeritud või planeerimata) on peatselt käes, tuleks kindlasti kaaluda anesteesia vormi. Kui patsient põeb külmetust, on suurenenud üldanesteesiast põhjustatud tüsistuste oht. Kui protseduuri ajal peaksid hingamisteed paisuma, ei ole ema ja lapse piisav hapnikuvarustus tagatud. Sellel võivad olla lapsele elukestvad tagajärjed.

Selle ohu vältimiseks tuleks läbi viia spinaalanesteesia. See ei mõjuta kesknärvisüsteemi, vaid töötab ainult ühes piirkonnas. Seetõttu ei pea patsiendi hingamiskeskust ravimitega pärssima ja kunstlikust ventilatsioonist võib loobuda. See on nii emale kui lapsele ohutum meetod külmetuse korral.

Ravimite võtmine enne üldanesteesiat

Kui ravimeid võetakse külmetuse korral, on hädavajalik anestesioloogi sellest teavitada. Eriti oluline on mainida aspiriini tarbimist (nt külmetusega seotud peavalu korral), kuna sellel ravimil on verd vedeldav toime ja see põhjustab märkimisväärset kirurgilist riski. See viib aspiriini võtmisel verejooksu suurenemiseni.

Samuti teiste ravimite kaudu, nt.Arst peaks teadma antibiootikumidest, mida tuleks võtta bakteriaalse infektsiooni korral, ja otsustama, kas operatsiooni saab läbi viia ta ise või konsulteerides teiste arstidega.

Kindlasti tuleks kaaluda pikaajalisi ravimeid, näiteks Marcumar vere vedeldamiseks.