Kuseteede infektsioon

määratlus

Kuseteede infektsioon kitsamas tähenduses kirjeldab seda, mida rahvapäraselt nimetatakse põiepõletikuks. Tehniline termin selleks on Tsüstiit. Kuseteede infektsioonid võivad aga tegelikult - nagu nimigi ütleb - mõjutada kogu kuseteede süsteemi. Seetõttu tehakse vahet ülemiste ja alumiste kuseteede nakkuste vahel.

Kui tsüstiiti ja uretriiti nimetatakse alumiste kuseteede infektsioonideks, hõlmavad ülemiste kuseteede infektsioonid kusejuhtide ja / või neerude (Vaagnapõletik) koos.

Tsüstiit on väga levinud seisund, mis esineb sagedamini naistel.Neerupõletik võib tuleneda ravimata põiepõletikust. Samuti Urosepsis tuleneb ravimata põiepõletikust ja on potentsiaalselt eluohtlik. Sellegipoolest ei pea põiepõletikku alati ravima ravimitega.

põhjused

Kuseteede infektsioon tuleneb infektsioonist. Infektsioon toimub omakorda siis, kui keha või kehaosa koloniseeritakse bakteritega. Kõigi kuseteede nakkuste, sealhulgas tsüstiidi korral on nakkuse kõige levinumad põhjused bakterid, mis tõusevad kusejuha kaudu põide.

Ülemiste kuseteede infektsioon võib areneda ravimata alumiste kuseteede infektsioonist. Bakterid tõusevad põiest edasi kuseteedesse ja satuvad seega kusejuhtidesse (kusiti) või isegi neerudeni. Kui lihtne tsüstiit on sageli kahjutu kliiniline pilt, võib ülemiste kuseteede infektsioon põhjustada neeruvaagna põletikku, millega kaasnevad rasked üldised sümptomid.

Kuseteede infektsioon võib areneda ka nn urosepsiks. Sepsisega satuvad bakterid verre ja see põhjustab kogu keha teatud tüüpi nakkuse. Sepsis on eluohtlik seisund, mis vajab kiiret ravi.

Loe selle kohta lähemalt alt Urosepsis

Kuseteede infektsiooni esinemist soodustavad riskifaktorid. Nende hulka kuuluvad kuseteede väärarendid, kuna need esinevad kõige sagedamini noortel poistel, eesnäärme suurenemine (Eesnäärme hüperplaasia), kuna see esineb vanematel meestel, kusekivide, ebaõige intiimhügieeni, kuseteede kateetrite, suhkurtõve ja naiste puhul. Fakt, et naisi peetakse kuseteede infektsiooni tekke riskifaktoriks, on tingitud asjaolust, et naise kusiti on oluliselt lühem kui mehe oma. See muudab bakterite väljastpoolt põiele pääsemise palju lihtsamaks. Külm ehk jalad võivad samuti põiepõletikku soodustada. Loe sellest lähemalt: Tsüstiit külmadest jalgadest

E. Coli

Escherichia coli (lühendatult E. Coli) on gramnegatiivne bakter. See esineb peamiselt sooleflooras, st seedetraktis. Kodus elavatel tervetel patsientidel on E. coli põhjustatud kuseteede infektsioonide kõige tavalisem põhjus ebaõige intiimhügieen. See võimaldab päraku piirkonnast pärit bakteritel liikuda edasi kuseteedesse ja seejärel tõusta põide. Tavaliselt juhtub see naistel palju sagedamini kui meestel, kuna naistel on kusiti oluliselt lühem.

E. coli on kodus levinud kuseteede infektsioonide kõige levinum põhjus (kogukonnas omandatud kuseteede infektsioonid). E. coli on tuvastatud bakter umbes 70% -l neist kogukonnas omandatud kuseteede infektsioonidest. Enterobakterite rühmast pärit baktereid on vähem levinud. Näiteks Klebsiella või Proteus liigid. Esinevad ka stafülokokid ja enterokokid. Kuseteede nakkusi, mis on saadud hooldusasutuses (nt haiglas) viibimise ajal, nimetatakse nosokomi kuseteede infektsioonid. Kõige tavalisemad patogeenid on siin Klebsiella, Proteus ja Pseudomonas aeruginosa. Kuid ka E. coli on tavaline.

Seksuaalvahekorra kaudu (GV)

On mikroobe, mis edastatakse seksuaalse kontakti kaudu ja võivad vallandada alumiste kuseteede infektsiooni. See hõlmab ennekõike Neisseria gonnorhoeae, Gonorröa käivitaja (gonorröa) ja Chlamydia trachomatis.

Loe selle kohta lähemalt alt

• Klamüüdiaalne infektsioon
• gonorröa

Ühe sellise patogeeniga nakatumine põhjustab sageli kusejuha eraldatud põletikku (Uretriit). Siiski on ka palju naisi, kellel tekib põiepõletik mõni päev pärast vahekorda. Seda tüüpi põiepõletikul on isegi oma nimi, nn Mesinädalate põiepõletik (Mesinädalate põiepõletik). Seda tüüpi põiepõletik on eriti tavaline, kui leitakse uus seksuaalpartner. Kõigil on veidi erinev soolefloora. Seksuaalvahekorra ajal võivad soolefloora mikroobe sattuda naiste tupepiirkonda. Eriti kui naised pole mehe sooleflooraga veel "harjunud", pole põiepõletik sugugi haruldane. Mõnel juhul saab mesinädalate põiepõletikku ära hoida suhteliselt lihtsa meetmega: suguelundite piirkonna hoolikalt pestes enne vahekorda ja vahetult pärast seda. Mees peaks enne vahekorda ennast pesema, et vähendada naise põiepõletiku riski. Üldiselt - eriti tundlike naiste puhul - tuleks vältida vaginaalset vahekorda vahetult pärast anaalset vahekorda, kuna sellega kaasneb suhteliselt suur põieinfektsiooni tekkimise oht.

Läbi kuseteede kateetri

Kuseteede kateeter on õhuke, painduv toru, mis surutakse väljastpoolt läbi kusejuha kusepõiesse. Kateetri eesmärk on uriini väljajuhtimine põiest väljapoole. See võib olla kasulik näiteks urineerimist mõjutavate neuroloogiliste häiretega patsientidel, vanadel inkontinentset põdevatel patsientidel või järgneva liikumatusega operatsiooni kontekstis.

Isegi kui kuseteede kateeter pannakse steriilsete meetmete alla, on see potentsiaalne nakkusallikas. Bakterid võivad kusejuhas oleva toru kaudu tõusta väljastpoolt põide ja põhjustada põletikku. Seetõttu tuleks kuseteede kateetrid jätta paika ainult nii kaua, kui see on hädavajalik. Mida kauem kateeter paigas on, seda suurem on nakatumise oht.

Alternatiiv patsientidele, kes vajavad püsivalt kuseteede kateetrit, on nn suprapubilised põiekateetrid. Seda ei sisestata kusejuha kaudu põide, vaid häbemeluu kohal oleva sisselõike kaudu. Seda tüüpi kateetriga nakatumise oht on väiksem. Nakkusohu minimeerimiseks tuleks iga päev läbi viia vajalik koht kuseteede kateetrite ja patsiendi suguelundite piirkonnas.

Kuseteede kateetrid on haiglates kuseteede nakkuste kõige levinum põhjus (nosokomialised kuseteede infektsioonid). Isegi kui selline kuseteede infektsioon kõlab alguses üsna banaalse haigusena, ei tohiks seda alahinnata. Selline nakkus võib areneda eluohtlikuks urosepsiks - eriti patsientidel, kellel on varasemad tõsised haigused või nõrgenenud immuunsussüsteem.

Samaaegsed sümptomid

Kuseteede infektsiooniga kaasnevad sümptomid on erinevad, sõltuvalt sellest, millist kuseteede süsteemi osa infektsioon mõjutab.

Kui kusejuha on ise nakatunud, võib see kusejuha piirkonnas urineerimisel ja sügelusel avalduda tugeva põletustunnetena.
Isegi põieinfektsiooni korral kaasneb urineerimisega sageli väga valulik nõelamine.
Uriini kogus tualettruumi kohta on väike, kuid pidevalt on vaja urineerida, räägitakse ühest Pollakiuria. Verd võib leida uriinis (Hematuuria) tulema.
Kui nakkus on neerudesse tõusnud, on tegemist neeruvaagna põletikuga (Püelonefriit). Seda seostatakse sageli oluliselt vähenenud üldise seisundi, kõrge palaviku ja külmavärinatega. Mõjutatud neeru pikkus on raskepärane. Iiveldus ja oksendamine võivad ilmneda ka neeruvaagna põletiku korral.

Loe selle kohta lähemalt alt Vaagnapõletik

Valuga

Valu on kuseteede infektsiooni üsna tavaline sümptom. Kui põletik mõjutab põit või kusejuhte, ilmneb valu peamiselt iga kord urineerimisel terava nõelamise ja põletustunnetena. Neeruvaagnapõletiku korral võib kahjustatud neerupeenra piirkonnas tekkida tuim valu ja neerupeenras tugev koputusvalu.

Ilma valuta

Kuseteede infektsioon on tavaliselt seotud valuga. Klassikalise põiepõletiku korral ilmneb urineerimisel valu, sellest hoolimata neerupõletik. Kuid on ka patsiente, kes kuseteede infektsiooni korral valu ei tunne. Eriti vanadel ja segaduses inimestel võib olla valu, kuid nad ei suuda seda piisavalt väljendada. See raskendab diagnoosimist.

palavik

Palavik on ülemiste kuseteede infektsiooni, infektsiooni, mis hõlmab eriti ühte kahest neerust, tüüpiline sümptom. Vaagnapõletik (Püelonefriit) on tõsine kliiniline pilt, millega võib kaasneda kõrge temperatuur üle 40 ° C, külmavärinad ja oluliselt halvenenud üldine seisund. Siin tuleks kasutada palavikuvastaseid aineid ja antibiootikume.

sügelus

Sügelus on sümptom, mis on eriti tavaline kusiti eraldatud põletikul (Uretriit) toimub. Seejärel lokaliseeritakse sügelus kusiti piirkonnas. Sellega kaasnev võib urineerimisel olla valulik kipitustunne ja põletustunne.

Seljavalu

Seljavalu ilmneb peamiselt ülemiste kuseteede infektsiooni osana. Kuigi valu tundub, nagu see oleks lokaliseeritud seljas, on see enamasti valu ühes kahest neeruvaagnast.
Kui neer on nakatunud, võib see paisuda. Neer ise ei ole valu suhtes tundlik. Kuid kui see paisub, muutub neeru ümbritsev kapsel pinge alla. Kapsel on varustatud valutundlike venitusanduritega. Neeru põletikuga seotud laienemine võib põhjustada kubemevalu. Üks räägib valu neerukapslis.

Loe selle kohta lähemalt alt Eristamine neeruvaludest seljavaludeks

iiveldus

Iiveldus ja oksendamine on ka sümptomid, mis võivad ilmneda, eriti neeruvaagna põletiku korral. Komplitseerimata põiepõletikuga on need üsna haruldased. Neeruvaagnapõletiku korral on ka üldise seisundi tõsine kahjustus koos külmavärinate, palaviku ja valuga.

Veri uriinis

Veri uriinis on tehnilises žargoonis tuntud kui Hematuuria määratud. Makrohematuria Termin "uriin" tähistab palja silmaga uriinis nähtavat vere hulka. A Mikrohematuuria "vere" laboratoorium või ribatest, ilma et veri oleks palja silmaga nähtav.

Üks levinumaid vere põhjuseid uriinis on neerukivid. Kuseteede infektsioonidega võib aga kaasneda ka veri uriinis. Tsüstiiti, mille veri on uriinis, nimetatakse ka hemorraagiline tsüstiit määratud.

Pärast infektsiooni paranemist ei saa uriinis enam verd tuvastada. Vere määramine uriinis toimub visuaalse diagnoosimise teel või uriini uurimisega laboratoorse testi või uriiniriba testi abil.

Loe selle teema kohta lähemalt avalehelt Veri uriinis

heakskiidu andmine

Lossimine pole tsüstiidi tüüpiline sümptom. Vooluhulk ilmneb harva, isegi kui neer on põletik.

Kusiti eraldatud põletikul (Uretriit), aga lisaks põletustundele urineerimisel ja sügelusel on sageli ka kusejuha eritis.

kõhuvalu

Kusepõienakkuse taustal tekivad alakõhus põlevad valud urineerimisel ja sagedane urineerimine. Valu alakõhus rahuolekus (sõltumata urineerimisest) võib ilmneda ka tsüstiidi osana. Muidu tervetel patsientidel kaovad sümptomid mõne päeva pärast sageli, isegi kui neid ei ravita.

diagnoosimine

Kuseteede infektsiooni diagnoos koosneb mitmest komponendist.

Esiteks tuleks teha anamnees. Arst küsib sümptomite kohta, kui kaua need on olemas olnud, kas kunagi on olnud kuseteede infektsiooni, kas on olnud varasemaid haigusi ja kas ravimeid võetakse regulaarselt. Samuti on oluline teada, kas kuseteede infektsioon saadi kodus või hooldusasutuses (haigla, hooldekodu).

Sellele järgneb füüsiline eksam, keskendudes alakõhu ja neeru piirkonna uurimisele. Näiteks koputab arst rusikaga mõlemale neeru voodile lõdvalt, et kontrollida, kas valu pole. Sõltuvalt sellest, kui vana ja kui haige on patsient, võib võtta ka vereproovi. Noortel tervetel naistel, kõige tavalisemate kuseteede infektsioonidega patsientide rühmas, ei ole vaja täiendavat verd võtta. Vanematel, varem haigetel patsientidel võib vereproov olla kasulik. Veri tõmmatakse tavaliselt isegi neerude koputusvaluga patsientidel.

Otsustavaks kriteeriumiks, kas otsustatakse, kas põienakkus on olemas, on uriinianalüüs, nn Uriini seisund. Seda selgitatakse üksikasjalikumalt järgmises jaotises. Lisaks ülalnimetatud diagnostilistele meetmetele võib kusepõie ja neerude hindamiseks ja ummistuse välistamiseks kasutada ka ultraheliuuringut.

Koduse kiire ja lihtsa enesekontrolli abil saate põiepõletiku esialgse kahtluse ise kindlaks teha. Lisateavet leiate aadressilt: Põiepõletiku kiire test

Milline arst ravib kuseteede infektsiooni?

Kuseteede infektsiooni ravitakse tavaliselt perearst. Neil on lai valik haigusi, mida nad saavad ravida. Enamikul juhtudel vastutavad kuseteede infektsioonide ravimise eest haiglas sisearstid, s.o sisehaiguste arstid. Haiglates, kus on uroloogiaosakond, saab selle osakonnaga ravida ka kuseteede infektsioone.

Milline on uriini seisund?

Uriini seisund on laborikatse erinevate haiguste selgitamiseks.

Uuritav uriin peaks ideaaljuhul olema keskvool. See tähendab, et tualetti minnes jääb kõigepealt uriini, siis kogutakse alles keskmisest urineerimise faasist pärit uriin. Nüüd antakse uriin kas laborisse ja uuritakse seal või tehakse kiirtest testribaga.

Uriinis kontrollitakse punaste vereliblede sisaldust (veri uriinis = Hematuuria), valged verelibled (Leukotsütuuria), Nitritit, valku, suhkrut ja muid komponente.

Suurenenud valgevereliblede arv uriinis on kuseteede infektsiooni diagnoosimiseks hädavajalik. Sageli esineb ka nitritit, kuna paljud bakterid, näiteks E. coli, toodavad nitritit. Kuid nitritite tõendite puudumine ei välista kuseteede infektsiooni esinemist. Lisaks kuseteede infektsioonide diagnoosimisele kasutatakse uriini seisundit ka muude neeruhaiguste, aga ka suhkurtõve ja harvem feokromotsütoomi ning maksahaiguste diagnoosimisel.

Loe selle kohta lähemalt alt Uriini analüüs

Mida arvate testribadest?

Reeglina on haiglatel alati võimalus lasta uriinianalüüse laboris täpselt hinnata. Kui ägedat laborit pole, näiteks arsti kabinetis pole, kasutatakse alternatiivina uriinianalüüsi ribasid. See on plastist riba, millel on näha erinevad värvilised tsoonid. Need tsoonid kontrollivad teatud ainete esinemist uriinis. Tavaline uriinianalüüsi ribaanalüüs punaste vereliblede (Erütrotsüüdid), valged verelibled (Leukotsüüdid), Nitrit, suhkur (glükoos), Munavalge (valk), Ketoonid, pH ja urobilinogeen.

Igas tsoonis on indikaator, mis katsetatava ainega kokkupuutel värvi muudab. Mida rohkem on testitavat ainet, seda tugevam on värvimuutus. Uriini testriba hoitakse korraks konteineris koos kontrollitava keskvooluga ja seejärel saab seda kohe lugeda. Abiks on lisatud võrdlusskaala, mis selgitab erinevaid värvimuutusi.

Uriini testriba on kasulik vahend esmaseks diagnoosimiseks. See annab umbkaudseid andmeid teatud haiguste võimaliku esinemise kohta. Ribatestiga ei saa aga katsetatavate ainete kogust täpsemini öelda. Värvimuutuse intensiivsus näitab ainult ligikaudset summat. Seejärel on täpsema teabe saamiseks vajalik laboris üksikasjalikum uriinianalüüs. Uriini testribasid kasutatakse praktikas (üldarstid, günekoloogid, lastearstid) ja neid saab patsient kasutada ka enesekontrolliks. Need on ülaltoodud meetmete jaoks väga kasulik esmane diagnostikavahend ja neid saab vajadusel täiendada täiendavate testidega.

Milline on teraapia?

Kuseteede infektsiooni ravi sõltub selle täpsest lokaliseerimisest.

Kusiti põletik (Uretriit) ravitakse enamikul juhtudel antibiootikumidega. Antibiootikumi valik sõltub sellest, milline patogeen on tõenäoliselt käivitaja.Kui rääkida põiepõletikust, tehakse otsus tüsistusteta ja keeruliste kuseteede nakkuse vahel.

Komplitseerimata põiepõletik, mis esineb tervetel naistel suhteliselt sageli, võib põhimõtteliselt tekkida ka ilma ravimiteraapiata. Nendel juhtudel on valu raviks tavaliselt parim viis mõne päeva jooksul teostatav valuravi, näiteks ibuprofeeniga. Võimalik on ka tüsistumata põieinfektsioonide antibiootikumravi. Siin on saadaval mitmesuguseid antibiootikume. Näiteks fosfomütsiin, mida tuleb võtta ainult üks kord, samuti nitrofurantoiin, mida tuleb võtta 5 päeva jooksul, või antibiootikumid fluorokinoliinide grupist, näiteks tsiprofloksatsiin, mis tuleb võtta üle 3 päeva.

Keerulist kuseteede infektsiooni, nagu see on määratletud näiteks meestel, tuleb üldiselt ravida antibiootikumidega ühe ülalnimetatud ainega.

Samuti on asümptomaatilise bakteriuria kliiniline pilt. Sel juhul leukotsüüte leitakse üha sagedamini uriini staatuses, nii et on olemas ametlik tsüstiit. Puudutatud isikutel pole ühtegi kaebust. Selline asümptomaatiline bakteriuria ei vaja tavaliselt antibiootikumiravi. Erandiks on rasedad naised, kellele tuleks sel juhul anda ka antibiootikumravi.

Loe selle kohta lähemalt alt Bakterid uriinis - kui ohtlik see on?

Veel üks oluline kliiniline pilt kuseteede infektsioonide valdkonnas on vaagnapõletik. Igal juhul tuleb seda ravida antibiootikumidega. Valitud ainetena kasutatakse fluorokinoloone nagu tsiprofloksatsiin või tsefalosporiinide rühma kuuluv toimeaine tsefpodoksiim. Võib kasutada ka ko-trimoksasooli või amoksitsilliini. Antibiootikumravi peaks toimuma 7-10 päeva jooksul. Neerupõletiku korral on sageli vaja palavikuvastaseid ravimeid nagu paratsetamool või metamizool. Neerupõletiku korral on oluline enda eest hoolitseda.

Millal ma vajan antibiootikumi?

Kuseteede infektsiooni korral pole antibiootikum alati vajalik. Komplitseerimata tsüstiidi korral võib ravi läbi viia ka ilma antibiootikumideta. Sama kehtib asümptomaatilise bakteriuria kohta.

Kuseteede keerulise infektsiooni ja neeruvaagna põletiku korral tuleb alati kasutada antibiootikumiravi (Püelonefriit) vastavalt. Samuti peaksid rasedad naised alati saama antibiootikumravi.

Loe selle kohta lähemalt alt Antibiootikumid raseduse ajal

Vastasel juhul on tüsistunud põiepõletiku antibiootikumiravi vajalikkuse määramisel otsustav patsiendi kannatuste tase. Pole harvad juhud, kui sellised valuvaigistajad nagu ibuprofeen aitavad siin 2-3 päeva.

Tsiprofloksatsiin

Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide antibiootikum. Seda kasutatakse arvukate haiguste raviks. Pikka aega oli see kõige sagedamini välja kirjutatud ravim põienakkuste korral. Praegustes suunistes on see siiski vaid teine ​​valik või alternatiivne lahendus, kui esimese valiku suhtes on sallimatus. Nende esmavaliku ravimite hulka kuuluvad fosfomütsiin ja nitrofurantoiin. Vaagnapõletiku ravis on tsiprofloksatsiin siiski endiselt esimene valik.

Milliseid ravimeid lisaks antibiootikumidele kasutatakse?

Kuseteede infektsioonide uimastiravi toimub peamiselt antibiootikumidega. Lisaks võib kasutada valuvaigistavaid ravimeid, näiteks ibuprofeeni.

homöopaatia

Tsüstiidi sümptomite raviks on saadaval mitmesuguseid homöopaatilisi ravimeid.

Kasutatakse tekkinud valu raviks Cantharis vesicatoria (Hispaania kärbes) soovitatav. Väidetavalt aitab see urineerimisel leevendada põletustunnet põies ja kusiti piirkonnas. Kasutamiseks on soovitatav võtta 3 gloobust iga 30 minuti järel.

Kui valu on väga tugev, rakendatakse Mercurius corrosivus (Elavhõbekloriid) soovitatav. Ka siin saab iga poole tunni tagant võtta 3 gloobust. Ka Equisetum hiemale (Talvine Korte) kasutatakse põienakkusega seotud valu raviks. Muud võimalikud homöopaatilised ravimid valu leevendamiseks on Terebinthina (Tärpentin), Apis mellifica (Mesilane) ja Pareira heaa (põhjapüree). Kõigist nendest abinõudest võib iga 30 minuti järel võtta 3 gloobust. Kasutatakse ka Colibacillinum (Cololibacillary seerum), mida saab võtta neli kuni kuus korda päevas. Lisaks saate Vormika rufa (punane puidust sipelgas), Rhus toksokodendron (Mürgitamm), seepia (Kaheksajalad), Belladonna (Surmav öövari), Aconitum napellus (Munk) Mercurius solubilis (Elavhõbe) ja Lycopodium clavatum (Bärlappe) kasutatakse kuseteede infektsiooni sümptomaatiliseks raviks. Homöopaatiliste ravimite valik on suur, nii et ägedate kaebuste korral on kõige parem küsida homöopaatilt, milline ravim on parim.

On siiski oluline, et homöopaatilised ravimid ei ravi haigust, vaid leevendavad ainult sümptomeid. Seetõttu tuleb palaviku, külmavärinate ja üldise seisundi halvenemisega kuseteedenakkuste korral viivitamatult pöörduda arsti poole, raseduse ajal kuseteedenakkuste korral ei piisa homöopaatilistest ravimitest piisavaks raviks.

tee

Kuseteede infektsiooni ajal, eriti klassikalise põiepõletiku ajal, on äärmiselt oluline juua palju, et bakterid uriinist välja voolata. Kas siin juuakse teed või vett, pole tähtsust. Oluline on juua rohkem kui 2 liitrit päevas, kui puuduvad haigused, mis seda keelaksid.

Samuti on arvukalt nn põie- ja neeruteede tarnijaid. Lõpuks ei tee need teed palju muud kui muud vedelikud: loputavad neerut ja kuseteede. Pakendi infolehel on kirjas, et neid kasutatakse uriini koguse suurendamiseks ning uriini kruusa ja kusekivide moodustumise vältimiseks. Väidetavalt on koostisosadel diureetiline ja kergelt põletikuvastane toime. Kusepõie ja neeru teed pole palju kallimad kui mõnede tarnijate tavalised teed. Selliseid teesid saavad kindlasti kasutada inimesed, kellele meeldib teed juua ja kellel on kuseteede infektsioon. Kuid eelist piisavas koguses teiste teede või vedelike joomise ees ei ole veel kindlalt tõestatud.

Loe selle kohta lähemalt alt India neerude ja põie tee

jõhvikas

Jõhvikast saab saksa kui suureviljalised jõhvikad või Jõhvikas määratud. Kuid ingliskeelne termin cranberry on Saksamaal ka palju levinum. Jõhvikas on kõige paremini tuntud kui põienakkuste traditsiooniline ravim. Kuid jõhvikate tõhususe kohta kuseteede infektsioonide ravis puuduvad selged teaduslikud tõendid. Sellegipoolest saab jõhvikat kasutada kuseteede infektsioonide ennetamiseks. Jõhvika profülaktikat võib proovida eriti inimestel (enamasti naistel), kellel on kalduvus sagedasetele põieinfektsioonidele. Jõhvikas on pillide, kapslite ja mahla kujul. Preparaadid on saadaval apteekides ja apteekides ilma retseptita. 500 ml jõhvikamahla maksis 5-6 eurot. Kuseteede infektsioonide profülaktikaks tuleks päevas tarbida umbes 50 ml mahla.

Loe ka artiklit: Jõhvikakapslid.

Millal ma pean haiglasse minema?

Kuseteede infektsiooni korral on haiglaravi harva vajalik. Kuseteede infektsioonidega imikutele ja väikelastele, kes on halvas üldises seisundis, võib statsionaarne ravi olla vajalik.

Neerupõletik on tõsine kliiniline pilt, mida võib-olla tuleb käsitleda ka statsionaarina. Muidu tervetel patsientidel on tavaliselt võimalik ka antibiootiline ja palavikuvastane ambulatoorne ravi. Eriti vanade ja varem haigete patsientide puhul, a Püelonefriit muuta statsionaarne ravi vajalikuks.

Patsientidel, kellel on kuseteede infektsioonist tekkinud urosepsis, s.o kellel on verd levinud baktereid, on sageli vajalik haiglaravi intravenoosse antibiootikumraviga. Võib juhtuda, et need patsiendid vajavad intensiivraviosakonnas hoolikat ravi. Üldiselt ei pea lihtsat põiepõletikku, olgu see tüsistusteta või keeruline, muul viisil füüsiliselt sobivate inimeste jaoks haiglas ravima.

Kestus

Komplitseerimata põiepõletik kestab paar päeva kuni nädal. Eriti selgelt väljendub valu esimese 3-4 päeva jooksul. Tavaliselt lähevad nad antibiootikumravi ajal veidi kiiremini tagasi, st ilma ravita.

Komplitseeritud kuseteede infektsioonid, mida tuleb alati ravida antibiootikumidega, ei pea tingimata antibiootikumiravi tõttu kestma vähem, kuid sümptomid võivad varem väheneda. Kui antibiootikumravi alustatakse kiiresti, võib sümptomite ilmne vähenemine oodata umbes 1-2 päeva pärast.

Neerupõletik on tõsine haigus, mis kestab enamikul juhtudel 1-2 nädalat. Antibiootikumravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik. Seejärel kaovad sümptomid aeglaselt 3-5 päeva jooksul. Kuid palavikku alandavate ravimite ja valuvaigistite tarbimine viib sümptomite kontrolli alla antibiootilise toime avaldumisega.

Kui nakkav on kusejuha infektsioon?

Kusejuha infektsioon või kusejuhapõletik (Uretriit) on haigus, mis levib sageli seksuaalse kontakti kaudu. Seega on see väga nakkav.

Eristatakse gonorröaalset ja mitte-gonorröaalset uretriiti.
Gonorröa vormi põhjustab infektsioon bakteriga Neisseria gonorrhoeae vallandas. Seda seisundit tuntakse paremini gonorröa nime all. See on üks levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi. Ülekanne võib toimuda otse suguelundite kaudu, aga ka suuõõne või anaalse vahekorra ajal suu kaudu või päraku limaskesta kaudu. Võimalik on ka silmade nakatumine. Gonorröa on väga nakkav haigus. Kondoomide kasutamine võib infektsioonimäära märkimisväärselt vähendada, kuid valesti kasutamisel on siiski oht nakatuda nakkushaigustesse.

Lisaks gonorröaalsele uretriidile on ka mitte-gonorröaalne uretriit. Kõige sagedamini põhjustab see klamüüdiat. Seda tüüpi uretriidi esinemissagedus on märkimisväärselt suurem kui gonorröa (gonorröa) korral. Infektsioon toimub kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu. Antibiootikumravis pärast nakatumist tuleb tavaliselt ravida ka seksuaalpartnerit, vastasel juhul on vastastikune nakatumine alati võimalik.

Milline on kuseteede infektsiooni leviku tee?

Kuseteede nakkusi ei saa ühelt inimeselt teisele üle kanda, välja arvatud uretriit. Tsüstiiti põhjustavad bakterid, mis satuvad kusejuha kaudu põide. Kui bakterid tõusevad edasi, võivad nad vallandada neeruvaagna põletiku.

Kas teil on kuseteede infektsioon ilma bakteriteta?

Enamikul juhtudest põhjustavad kuseteede infektsioonid baktereid. Äärmiselt harvadel juhtudel võivad viirused, seened või parasiidid põie limaskesta ärritada ja viia seega põletikuni.

Kuidas saab kuseteede nakkusi ära hoida?

Eriti naistel kipuvad põiepõletikud pidevalt arenema. Seetõttu on ülioluline võtta ennetavaid meetmeid.

Ravimivälised meetmed hõlmavad piisavat vedeliku tarbimist vähemalt 2 liitrit päevas, põie täielikku tühjendamist tualeti ja sooja riietuse kasutamisel.
Õige intiimhügieen on samuti väga oluline. Pärast soolestiku liikumist peate alati pühkima eestpoolt tahapoole; lapiga pestes tuleb kõigepealt puhastada tupe ja seejärel päraku piirkond. Vastasel juhul on oht viia baktereid soolestikust kuseteedesse. Need bakterid võivad seejärel põhjustada kuseteede infektsiooni.

Seksuaalvahekorra ajal tuleb olla ettevaatlik, et mitte vahetult järgida anaalset vahekorda vaginaalse vahekorra ajal. Naised peaksid tühjendama oma põie ja pesema end pärast vahekorda. Narkootikumide profülaktikat võib proovida patsientidel, kellel põiepõletik toimub peamiselt pärast seksuaalvahekorda. Antibiootikumi kasutatakse üks kord pärast vahekorda Trimetoprim võetud. Efektiivsuse kvaliteeti ei ole uuringutega piisavalt tõestatud.

Samuti kuuleb sageli, et jõhvika lisandite regulaarne tarbimine peaks kaitsma korduvate kuseteede nakkuste eest. Naised, kes põevad sagedamini kuseteede infektsioone, saavad seda proovida. Siiani pole suunistes siiski ühtegi soovitust.

Samuti on olemas teatud tüüpi vaktsiin, mis väidetavalt vähendab keha tundlikkust teatud bakterite suhtes. Näiteks on kapsleid, mis sisaldavad tapetud Escherichia coli patogeene. Üks tablett tuleb võtta iga päev 3 kuu jooksul. Tsüstiidi vastu on vaktsineeritud ka süstla kujul. See sisaldab inaktiveeritud baktereid. Iga kahe nädala järel tuleb teha kolm vaktsineerimist. Revaktsineerimine peaks toimuma umbes aasta pärast. Vaktsineerimise tõhusust ei ole veel piisavalt tõestatud.

Kas ma saan kuseteede infektsiooni vastu vaktsineerida?

Jah, on olemas vaktsineerimise võimalus korduva (korduv) Kuseteede infektsioonid. Vaktsineerimine on erinevat tüüpi. Vaktsiin antakse süstalde kujul. See sisaldab inaktiveeritud baktereid. Need bakterid vallandavad tavaliselt kuseteede infektsiooni. Selle eesmärk on esitada patogeenid kehale nõrgestatud kujul, nii et immuunsüsteem arendaks nende patogeenide vastu piisavat kaitset ja saaks neid siis kuseteede infektsiooni korral tõhusalt tappa. Põhivaktsineerimine koosneb 3 süstlast, mida tuleb teha iga 2 nädala järel. See põhiline immuniseerimine peaks tagama keha immuunsuse asjaomaste bakterite suhtes umbes ühe aasta jooksul. Revaktsineerimine tuleb teha ühe aasta pärast.

Samuti on vaktsineerimine tableti kujul. Tabletid sisaldavad inaktiveeritud Escherichia coli patogeene. Esimese kolme kuu jooksul tuleb võtta üks tablett päevas, pärast mida on esmane vaktsineerimiskuur lõppenud. Seejärel toimub värskendamine kuudel 7-9. Siin tuleb võtta 1 tablett päevas 3 korda 10 päeva jooksul. 10 päeva pikkune intervall peab olema 20 päeva. Siiani pole mainitud vaktsineerimiste eeliseid kuseteede nakkuste ennetamiseks piisavalt tõestatud.

L-metioniin

L-metioniin on asendamatu aminohape. Kirjanduses on tõendeid selle kohta, et uriini hapestamine (nt metioniiniga) on abiks korduvate kuseteede nakkuste ennetamisel. See on seotud tõsiasjaga, et bakterid kasvavad happelises / hapendatud keskkonnas halvemini. Kui uriin hapestatakse nüüd metioniini abil, peaks see looma bakteritele ja nende kasvule keerulisemad tingimused. Siiani pole metioniini efektiivsuse kohta piisavalt tõendeid, nii et pole soovitust seda võtta.

eripära

Naiste eripärad

Kuseteede infektsioonid on naistel suhteliselt tavalised. Põhjus on lühike tee väljastpoolt kusejuha kaudu põie külge. Mitte kõik naiste kuseteede infektsioonid ei vaja antibiootikumiravi. Mõnel juhul piisab valu ravist mõneks päevaks. Kuid raseduse ajal tuleks naisi alati ravida antibiootikumidega.

Naistel, kes põevad sageli kuseteede infektsioone (korduvad kuseteede infektsioonid) saab kasutada profülaktilist ravi. Seda saab iseseisvalt teha ravimtaimede abil. Siia hulka kuuluvad näiteks jõhvikad mahla või tablettide kujul. Ravi ennetavaid meetmeid saab arutada raviarstiga.

Loe ka selle kohta

• Kodused ravimid põiepõletiku vastu
• Homöopaatia põiepõletiku korral

Varase raseduse / raseduse ajal

Keskealistel naistel tekivad põiepõletikud palju tõenäolisemalt kui meestel. Kuseteede infektsioonide määr suureneb raseduse ajal uuesti. Neid esineb umbes 4-7% ajast. Sellist infektsiooni raseduse ajal peetakse alati keeruliseks, seetõttu tuleb seda alati ravida antibiootikumidega.

Nagu rasedatel mitte, on uriinianalüüsil diagnostiliselt kõige suurem tähtsus. Samuti tuleks läbi viia uriinikultuur. Määratakse täpsed patogeenid ja hinnatakse, millised antibiootikumid on nende patogeenide vastu kõige tõhusamad. Raseduse ajal vajate ka a asümptomaatiline bakteriuria, st kuseteede infektsiooni, mis näitab ennast ainult uriini väärtuste kaudu, kuid ei põhjusta mingeid sümptomeid, saab ravida. Selle põhjuseks on eeldus, et kuseteede infektsioonid põhjustavad raseduse ajal sagedamini enneaegseid sünnitusi. Lisaks on ravimata jätmise korral oht, et kuseteede infektsioon areneb neerupõletikuks.

Kuseteede infektsioonide raviks raseduse ajal võib kasutada ainult teatud antibiootikume. Nende hulka kuuluvad näiteks ravimid rühmast Tsefalosporiinid ja Amoksitsilliin. Mõni autor soovitab fosfomütsiini esimese valikuna ja teiste poolt ainult teise valikuna. Ravi kestuse soovitused on erinevad, juhendis soovitatakse ravi kestuseks 7 päeva. Neerupõletikku tuleb ravida tsefalosporiinidega. Kliinilise pildi raskusastme tõttu tuleks kaaluda statsionaarset ravi.

Loe selle kohta lähemalt alt Tsüstiit raseduse ajal

Puerperiumis

Kuseteede infektsioon võib tekkida ka lapseoote ajal. Nagu raseduse ajal, esineb seda siin sagedamini kui rasedatel. Sümptomiteks on põletav valu urineerimisel ja suurenenud vajadus urineerida. Diagnoosimiseks tuleb teha uriinianalüüs. Kuseteede infektsiooni esinemisel võib uriinis tuvastada suurenenud valgete vereliblede arvu, üks räägib ühest Leukotsütuuria. Tavaliselt otsitakse antibiootikumiravi. Kuid selle peab otsustama raviv günekoloog igal üksikjuhul eraldi.

Loe selle kohta lähemalt alt Voodihaigused

Mida peaksin imetamise ajal valvama?

Imetamise ajal tekkiv kuseteede infektsioon pole lõpuks midagi muud kui kuseteede infektsioon raseduse ajal. Peamine erinevus on see, et raseduse ajal tuleb infektsiooni alati ravida antibiootikumidega. Imetamise ajal saab individuaalselt otsustada, kas antibiootikumravi on vajalik. Seal on spetsiaalsed antibiootikumid, mida saab raseduse ja imetamise ajal ohutult kasutada. Nende hulka kuuluvad näiteks tsefalosporiinid.

Loe ka sellel teemal Antibiootikumid raseduse ajal

Kuseteede infektsioon imikul

Imikutel võib tekkida ka kuseteede infektsioon. Diagnoosimine on palju raskem, eriti imikueas.

Kui lapsel on selliseid sümptomeid nagu palavik, oksendamine, suurenenud väsimus või liigne nutt ja ärrituvus, isutus või kõrvalekalded uriinis (veri uriinis, ebameeldiva lõhnaga uriin), võivad need olla kuseteede infektsiooni tunnused.

Siiski on võimalikud ka muud haigused. Igal juhul tuleks konsulteerida raviarstiga, kes võib võtta täiendavaid diagnostilisi meetmeid. Diagnoosi tegemiseks vajab arst uriiniproovi. Seda on muidugi keeruline rakendada, eriti imikute puhul, kellele pole potti veel pandud. Arst annab vanematele uriinikoti, mis tuleb kleepida. Kui kuseteede infektsiooni diagnoos kinnitatakse, alustatakse tavaliselt antibiootikumravi.

Väga väikeste laste jaoks on olemas vedelas vormis antibiootikumid. Kui laps on halvas üldises seisundis, ei joo midagi või kui tal on väga kõrge palavik, võib osutuda vajalikuks haiglaravi intravenoosse infusioonraviga. Kuseteede nakkusi peetakse kuni 2-aastastel lastel alati keeruliseks. Nad vajavad kiiret antibiootikumravi.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kuseteede infektsioon imikul

Kuseteede infektsioon lapsel

Kuseteede infektsioonid võivad ilmneda igas vanuses. Lisaks on igas vanuses oht ka ravimata jätmise korral põletik neerudesse ohtliku vaagnapõletiku tekkega.

Veidi vanematel lastel võib diagnoosimine olla pisut lihtsam, näiteks kui lapsed kurdavad, et neil on urineerimisel põletav valu ja nad peavad sageli tualetti minema. Siiski võivad ilmneda ka mittespetsiifilised sümptomid, näiteks kõhuvalu.

Nagu täiskasvanutel, diagnoositakse uriini uurimisega. Väikelaste uriini saab potist, pisut vanematel lastel võib isegi olla võimalik vett selle jaoks ette nähtud tassi toega panna. Kuseteede infektsiooni korral alustatakse lastel tavaliselt antibiootikumravi. Lisaks ravimteraapiale on oluline, et lapsed jooksid palju kuseteede loputamiseks.

Loe selle teema kohta lähemalt: Laste kuseteede infektsioonid - see on nii ohtlik!

Meeste iseärasused

Mehel on pikem kusiti kui naisel, kuna see jookseb läbi peenise. Tee väljastpoolt läbi kusiti põie on pikem kui naistel. Seetõttu on kuseteede infektsioonid meestel vähem levinud. Kuna kuseteede infektsioone esineb meestel harva, peetakse kuseteede infektsiooni meestel alati keerukaks. Teda tuleks alati ravida antibiootikumidega. Valitud ravimiteks on fosfomütsiin või nitrofurantoiin. Vanematel meestel on eesnääre sageli suurenenud (Eesnäärme hüperplaasia). See võib kusejuha kitsendada ja põhjustada uriini voolu probleeme. Seetõttu on vanematel meestel tõenäolisem kuseteede infektsioon.

Loe selle kohta lähemalt alt Laienenud eesnääre ja vas deferens on paistes - mis selle taga on?