Noroviirus - kui ohtlik see on?

sissejuhatus

Koos rotaviirustega on noroviirus üks olulisemaid kõhulahtisuse põhjustajaid, mida ei saa bakteritele kindlaks teha. Noroviirus kuulub nn kalitsiviiruste hulka ja on pärit norwalki viirustest, mis on nimetatud nende avastuse asukoha järgi.

On palju liike noroviirusi, mis võivad põhjustada veiste, sigade ja hiirte, aga ka inimeste nakatumist. Inimestele nii tüüpilise seedetrakti gripi käivitab inimese noroviirus, mis mõjutab ainult inimesi. Noroviirused on levinud kogu maailmas ja neid peetakse keskkonna suhtes väga vastupidavaks. Näiteks taluvad nad ilma probleemideta temperatuurikõikumisi vahemikus -20 ° C kuni + 60 ° C.

Testides on nad näidanud nakatunud pindadel (ukse käepidemed, vaibad, furnituur jne) kaheteistkümne päeva ellujäämisaega ning mõned päevad ka toortoidus ja saastunud vees.

Noroviiruse struktuur

Nagu kõik viirused, pole ka noroviirusel oma metabolismi ning see sõltub ellujäämiseks ja paljunemiseks teistest rakkudest. Selleks ründab see soole limaskesta rakke, mida pärast nakatumist nimetatakse peremeesrakkudeks.

Noroviirus on umbes 35-39 nm paksune (st 35 miljonit millimeetrit) ja sellel on kahekümne pinnaga ümbris. Selle sisemuses koosneb ainult valkudest ja geneetilisest informatsioonist RNA kujul, mida see peab paljunema. Seejärel sisestatakse RNA hiljem peremeesraku RNA-sse, mille käigus nakatunud rakk toodab viiruse jaoks valke.

Valmistatud valkudest ja RNA-st moodustuvad lõpuks uued viirused ning pärast vabanemist ründavad neid teised rakud. Algab massiliselt paljunevate viiruste ja surevate peremeesrakkude tsükkel.

Noroviiruse edasikandumine

Noroviirust on teiste viirustega võrreldes äärmiselt hõlbus üle kanda. Haigestumiseks piisab vaid 10 kuni 100 viiruseosakesest, mistõttu haiguse lained levivad sageli mõne päeva jooksul. Infektsioon on see, kui viirus siseneb kehasse ja paljuneb.

See ei eelda tingimata otsest kontakti nakatunud inimesega, kuna nakatumine on võimalik ka nn mustamine-nakkuse kaudu. Näiteks piisab saastunud esemete (nt uksekäepidemete) ja toidu puudutamisest üleviimiseks. Viirus võib esemetel ja pindadel püsida mitu päeva ja on isegi mõne desinfitseerimisvahendi suhtes vastupidav.

Infektsioon toimub sageli viiruse allaneelamise kaudu suu või nina kaudu. Üks räägib fekaal-suu kaudu edastamisest. See võib juhtuda näiteks siis, kui te ei pese pärast tualetti minemist korralikult käsi ega söö midagi.

Viirused ei levi mitte ainult ägeda haiguse ajal, vaid neid saab siiski tuvastada kuni 14 päeva jooksul pärast haiguse lõppu. Nakatumisele järgneva perioodi vältel on endiselt oluline komponent hügieen haigestunutega tegelemisel, et vältida edasist nakatumist.

Pärast viiruse allaneelamist ilmneb tüüpiline oksendav kõhulahtisus 10 tunni kuni kahe päeva jooksul. Selle aja jooksul rünnatakse soolestiku rakke ja pärast piisavat kahjustumist ning enese taastootmist ilmnevad noroviirusega nakatumise tüüpilised tunnused:

• iiveldus
• Oksendada
• kõhulahtisus

Need on kaitsemeetodid, mida meie keha kasutab kahjuri võimalikult kiireks eemaldamiseks kehast enne, kui see jätkab soolerakkude ründamist.

Loe teema kohta lähemalt siit: Kuidas noroviirust edastatakse?

Seksuaalne ülekandumine

Noroviiruse infektsioon toimub inimeselt inimesele ja enamikul juhtudel suukaudselt fekaalselt. Intensiivne kehakontakti ja piiskade nakatumine, näiteks seksuaalselt suudeldes ja kehavedelikke vahetades, suurendab noroviiruse nakatumise tõenäosust. Seetõttu on noroviirus ka sugulisel teel leviv.

Nii kaua on nakatumise oht

Noroviirus on väga nakkav seedetrakti viirus. Mõjutatud isikud nakatavad juba teisi inimesi inkubatsiooniperioodil. Nakkuse oht kestab mitu päeva kuni kaks nädalat. See tähendab, et nakatunud inimesed on pärast nende sümptomite taandumist endiselt nakkavad.

Teiste nakatamiseks piisab 10–100 viiruseosakesest. Nakatunud inimesed jäävad harva alaliseks. See tähendab, et nad eritavad noroviirusi iga soolestiku liikumisega kuude või aastate jooksul ja võivad olla nakkavad.

Teid võivad huvitada ka: Seedetrakti viirus - põhjused ja ravi

Noroviiruse nakkuse sümptomid

Noroviiruse põhjustatud infektsiooni ja haiguse sümptomeid on pikka aega tuntud kui kõhulahtisuse oksendamist. Haigus algab mõni tund kuni päev pärast viiruse allaneelamist, algul kerge iiveldusega, mis muutub väga lühikese aja jooksul vägivaldseks insuldilaadseks oksendamiseks ning millega kaasnevad kõhulahtisus ja kõhuvalu.

Haigestunud inimesed tunnevad end järsku väga haigena ning neil võib olla ka palavik ja peavalu. Sümptomid iseenesest ei ole eluohtlikud; asjaomane inimene võib maksimaalselt dehüdreeruda vaid oksendamise ja kõhulahtisuse põhjustatud veekaotuse tagajärjel. Äärmuslikul juhul tuleb haigestunud inimesele anda vajalik vedelik haiglas infusiooni teel, kui joomine on piisav.

Dehüdratsioonile eelneb pearinglus ja üldine nõrkus. Siin on eriti ohustatud lapsed ja vanurid, kuna nende vedeliku tasakaal on vähem paindlik ja vedeliku puudust ei saa vereringe abil hõlpsalt korvata.

1-2 päeva pärast kaovad sümptomid tavaliselt tervetel inimestel iseseisvalt ilma teraapia või isegi haiglaravi vajaduseta. Sellised sümptomid nagu väsimus, väsimus ja üldine haigustunne võivad kesta paar päeva kauem.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Noroviiruse infektsiooni sümptomid.

Noroviiruse infektsioon ilma oksendamiseta

Noroviiruse infektsioon esineb tavaliselt kõhulahtisuse ja oksendamisega täiskasvanutel. Harvadel juhtudel võib tekkida ainult oksendamine või lihtsalt kõhulahtisus. Täiskasvanutel on noroviirusnakkus ilma oksendamiseta. Noroviirustega nakatumine on lastel oksendamiseta võimalikult võimalik.

Haiguse käik

Enamikul juhtudel algab noroviirustega nakatumine äkitselt tugeva kõhulahtisuse ja oksendamisega. Seedetrakti kaebused võivad kesta kolm kuni viis päeva. Kui haigus progresseerub veidi, paranevad need sümptomid iseseisvalt 12–24 tunni pärast.

Raske kõhulahtisuse ja oksendamisega kaasneb märkimisväärse vedelikukaotuse oht. Vedelike ja elektrolüütide suur kaotus võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi, näiteks kardiovaskulaarset või neerupuudulikkust. Seetõttu, kui ravikuur on raske, võib osutuda vajalikuks haiglaravi, eriti kui on muid haigusi ja nõrgenenud üldine seisund.

Lisateavet leiate siit: Dehüdratsioon - kuidas ma tean, et olen dehüdreeritud?

Haiguse progresseerumisel tekivad noroviirusnakkuse korral sageli ka muud sümptomid, näiteks kõhuvalu, peavalu ja jäsemevalu, tugev haigus tunne ja väsimus. Keha temperatuur võib tõusta, kuid palavik on haruldane.

Enamikul juhtudel kaovad peamised sümptomid kahe päeva pärast.

Haiguse kestus

Kogu haiguse kestus on paar päeva kuni nädal. Nakkus noroviirustega on tavaliselt väga kiire ja raske.

• Inkubatsiooniaeg (aeg nakatumisest haiguse alguseni) on noroviiruste jaoks vaid paar tundi.
• Võimalik nakkusaeg kestab veel paar päeva, isegi kui sümptomid on juba kannatanud isikutele taandunud.
• Kõhulahtisuse ja tugeva oksendamisega äge haigus kestab sageli kolm kuni viis päeva.

Kui nakatunud inimese üldine seisund on halb, võib haigus üldiselt kesta märkimisväärselt kauem.

Lisateave: Noroviiruse haiguse kestus

Kas noroviiruse nakatumine on ohtlik?

Noroviiruse põhjustatud oksendav kõhulahtisus on iseenesest piirav haigus, mis kestab tavaliselt vaid paar päeva. Eelkõige vanematel inimestel või lastel võib vedelike ja lahustunud elektrolüütide kadu põhjustada vereringeprobleemidega tüsistusi või tohutu vedelikupuuduse korral segadust ja orientatsiooni.
Põhimõtteliselt ei kujuta noroviirus immunokompetenti ohtu.

Noroviirusega nakatumise diagnoosimine

Kui oksendava kõhulahtisusega põdejad pöörduvad arsti poole, saavad nad diagnoosi teha suure kindlusega uuringust küsi nagu ajastus oksendava kõhulahtisuse esinemine iseloomulik on. Lisaks ei tule tavaliselt mitte ainult üks haigestunud inimene, sest kiire ja hõlpsa leviku tõttu haiguselainete ajal tulevad paljud haigestunud inimesed tavaliselt arsti vastuvõtule lühikese aja jooksul. Seos sümptomite ja mitme inimese vahelise mõju vahel võimaldab aga vaid tõenäolist diagnoosi, absoluutset kindlust sellega ei saa saavutada. Kui soovite siiski turvalisust nakkus noroviirusega saab ainult üks Väljaheiteproov Tooge kindlust. See peab eriettevalmis olema väga töömahukas labor tuleb uurida. Sel põhjusel viiakse noroviiruste väljaheite üksikasjalik uurimine läbi ainult erandjuhtudel. Haiguse tavapärase kulgemise korral pole avastamisel otsest tagajärge ega muuda ravi. Lisaks tuleks tulemus alles siis, kui haigus on juba ületatud. Kui aga kõhulahtisus püsib või palavik haiguse püsimisel peaks patogeeni täpne määramine toimuma hiljemalt 2 nädala pärast.

Kas on olemas noroviiruse nakatumise test?

Noroviiruse infektsiooniga inimesed eritavad viirusi väljaheites. Vastavalt sellele saab viirusi tuvastada väljaheitetesti abil.
Noroviiruste väljaheite testimiseks on olemas nii ensüümi immuunsuse test (EIA) kui ka nukleiinhappe test (PCR). PCR on eriti tundlik test noroviirusnakkuse tuvastamiseks. See tähendab, et testi käigus märgatakse tõenäolisemalt inimesi, kes on tegelikult haiged.
Väljaheiteproov pakub võimaluse ka viirusekoormuse määramiseks. See annab arstidele teavet nakkuse ja selle nakkavuse kohta.

Infektsiooni ravi noroviirusega

Ühe kuni kahepäevase haiguse ajal peaksid kannatanud inimesed selle kergelt võtma ja vältima kontakti teiste inimestega. Dehüdratsiooni vältimiseks on oluline ka võimalikult palju juua. Vajadusel saab joogile lisada ka keha jaoks olulisi sooli või saab apteegis osta valmislahendust koos kõigi oluliste sooladega. Selle õige ettevalmistamise kohta saab aga Internetist hõlpsasti uurida.

Kuna noroviirus eritub sel ajal massiliselt väljaheites, peaksite võimaluse korral kasutama haiguse ajaks oma tualettruumi ja eemaldama väljaheite jäänused või otsekohe oksendama. Eemaldamisel tuleb käte puhtuse tagamiseks kanda kummikindaid.

Ruumi regulaarne kätepesu ja ventilatsioon hoiab ära nakatumisohu. Samuti on tungivalt soovitatav vahetada riided, voodipesu, käterätikud ja kõik muud hügieenitarbed, mille kaudu noroviirus võiks levida. Ärge jagage perekeskkonnas hügieenitarbeid, nagu harjad, hambaharjad, rätikud jne, vaid kasutage neid üksi.

Pesu pesemisel on hädavajalik keeta pesu, sest nende äärmise vastupidavuse tõttu taluvad noroviirused kergesti tavalist 60 ° C pesu.

Noroviiruste nakatunud toidu kaudu edastamise vältimiseks tuleks toiduvalmistamine jätta nakkushaiguse ajal teistele. Kui kannatanud inimesed puutuvad regulaarselt kokku laste, eakate ning hooldekodude ja haiglate inimestega, on oluline neid inimesi haiguse ajal vältida.

Üldiselt on oluline haigus välja istuda, sest põhjuslikke ravimeid ega ravivõimalusi pole. Antibiootikumidel pole viirustele mingit mõju ning iivelduse ja oksendamise vastaseid ravimeid on nende tõhususe osas seni vaid vähe uuritud.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Kuidas ravitakse noroviirusnakkust?

homöopaatia

On olemas homöopaatilisi ravimeid, mida saab kasutada noroviirusnakkuse toetava ravina. Kui sümptomid püsivad kolme kuni nelja päeva jooksul muutusteta, tuleb pöörduda arsti poole.
On mitmeid gloobuseid, millel on seedetraktihaiguste veetasakaalu positiivne mõju ja mis väidetavalt soodustavad soolefloora taastumist. Näited on gloobused Borax, Camphora, Chelidonium ja Colchicum. Samuti on olemas Schüssleri soolad, mis väidetavalt aitavad kõhulahtisuse ja oksendamise korral. Nende hulka kuuluvad Schüssleri sool nr 8, Sodium Chloratum ja sool nr 10, Sodium Sulphuricum.

Kodused abinõud

On mitmeid koduseid abinõusid, mis võivad aidata seedetrakti probleemide korral. Apteegitilli tee, kummeli tee või apteegitilli, aniisi ja köömne tee aitab iivelduse vastu. Tee annab kehale vedelikku ja koostisosad rahustavad magu. Öeldakse, et ingveri tee aitab võidelda iivelduse vastu. Selleks pange konteinerisse paar viilu kooritud ingverit, valage neile keeva veega ja laske vedelikul järsk.Kana puljong on ka hea viis, kuidas keha ja vesi ning soolad tagasi anda.

Kõhulahtisuse vastu võite õuna seista õhus ja lasta sellel pruunistuda ning seejärel seda süüa. See sisaldav toimeaine pektiin paisub soolestikus ja imab vedelikku. Banaanid imavad ka vett ja aitavad kõhulahtisuse vastu.
Võite ka lahustada teelusikatäis tervendavat maad 250 milliliitris vees ja juua seda kogu päeva jooksul. See aitab kõhulahtisuse vastu ja varustab keha vedelikega.

Näpunäide noroviirusnakkuse kohta on sidrunimahl. Sidrunimahl sisaldab sidrunhapet. Väidetavalt aitab sidrunhape, mis on võrreldav desinfitseerimisvahendiga, aeglustada kehas leiduvaid viirusi. See seob väga nakkavaid noroviirusi ja hoiab ära nende paljunemise. Sidrunimahl on organismile kahjutu ja veega lahjendatuna võib seda väga hästi juua.

Haiguspuhkuse pikkus

Noroviirusnakkuse korral on haiguspuhkus sageli hädavajalik ja seda ei saa vältida. Kõhulahtisuse korral võite esialgu kodus olla kuni 3 päeva ilma haigusleheta. Siiski on oluline esimesel haiguspäeval tööandjale teatada, et te ei ilmu kohale.
Haigusleht tuleb esitada hiljemalt neljandal päeval. Teatavatel asjaoludel võidakse töölepingus haiguspuhkust (töövõimetuse tunnistust) käsitlevaid määrusi teisiti täpsustada. Kui teie perearst paneb teid haiguslehele, võtab haigusleht tavaliselt 7 kuni 10 päeva. Kestus sõltub ebamugavuse ulatusest. Haigusleht kestab tavaliselt kauem kui peamised sümptomid, kuna nakatunud inimesed on endiselt nakkavad pärast sümptomite taandumist.

Noroviirusega nakatumise komplikatsioonid

Tervetele täiskasvanutele nakatumine noroviirusega on ebameeldiv, kuid harva eluohtlik. Tüsistused võivad olla tingitud massilisest Veekaotus poolt Oksendada ja kõhulahtisus tekkida. Veega läheb ka toidus sisalduv vesi ning mao- ja soolemahlad Soolad kadunud, nii et Soolajääk meie keha häiritud võib olla. Need kannatanud kannatavad vee kaotuse all nõrkus läbi vererõhu langus ja halvimal juhul isegi üks Minestus (med = minestus) esinevad. Kuna vereringesüsteemi tõttu puudub vesi veri peab tsükli toetamiseks rohkem ära tegema vähem vedelikku säilitama süda peab rohkem vaeva nägema. Haige süda ähvardab kiiresti oma varude lõppu jõuda ja see ähvardab Südameatakid või Südamepuudulikkus. Kardiovaskulaarsüsteemi haigustest mõjutatud peaksid piisavalt tähelepanu pöörama Hüdratsioon pöörata tähelepanu haiguse ajal ja lasta haiglasse varakult.

Sama kehtib väiksemate kohta lapsedkelle kehas on loomulikult vähem vedelikku ja seega kiiresti oma piirid. Lisaks vedelike kaotamisele ka keha soolade, näiteks kaalium, kaltsium ja naatrium millel on kehale äärmuslikud tagajärjed. Ainus näide on kaalium, mida imendub kergesti vere kontsentratsiooni muutustega eluohtlikud südame rütmihäired saab vastutada. Ka siin on eriti ohustatud need, keda süda mõjutab. Kokku on aastas 2011 43 surmajuhtumit on teatatud haigustest noroviirusega.

Noroviirusega nakatumise profülaktika

Noroviiruste vastu pole vaktsineerimine veel võimalik. Vastupidiselt näiteks rotaviirustele, muutub nororviiruste RNA väga lihtsalt ja tekkida võivad uued viiruse mutatsioonid. DNA viiruseid peetakse geneetilise materjali osas stabiilsemaks. Praeguseks on geneetilise materjali muutuste tõttu tekkinud 7 noroviiruse alarühma ja neid alarühmi võib sageli jagada veelgi järgmistesse rühmadesse. Pidevalt muutuva geneetilise ülesehitusega viiruste vastu vaktsineerimine on seetõttu vaevalt võimalik.

Lõppkokkuvõttes saab nakkuse eest kaitsta ainult piisav isiklik hügieen. Isegi need, keda see ei mõjuta, võivad nakatumise suure tõenäosusega ära hoida, pestes regulaarselt käsi seebi ja puhastuspindadega, näiteks kraanikausid, käepidemed ja põrandad. Siin saab kasutada desinfektsioonivahendeid või tavalist seepi ja vett. Oluline on märkida, et mitte kõik tavalised desinfektsioonivahendid ei suuda noroviirust usaldusväärselt tappa. Lisaks võib ruumides, kus asjaomane inimene viibib, või nende juuresolekul kanda näomaski ja kaitseriietust. Hoolimata kõigist hügieenilistest abinõudest puudub täielik turvalisus.

Kas noroviiruse suhtes on immuunsus?

Kahjuks ei vii noroviirus pärast nakatumist asjakohast immuunsust. Baieri Riikliku Tervise- ja Toiduohutusameti andmetel võivad noroviirusnakkuse järgsed inimesed tekitada noroviiruste suhtes lühiajalise resistentsuse / immuunsuse. See tähendab, et kannatanud ei saanud kohe pärast nakatumist viirusega uuesti nakatuda. See ajutine vastupanu ilmneb ainult harvadel juhtudel ja kaob teatud aja möödudes. Noroviiruste suhtes puudub tõeline immuunsus.

Miks pole Noro viiruse vastu võimalik vaktsineerida?

Te ei saa inimesi noroviiruste vastu vaktsineerida, kuna väga nakkava viiruse vastu vaktsiini pole. Kui soovite end noroviirusnakkuse eest kaitsta, peaksite tagama käte põhjaliku hügieeni. Oluline kaitsemeede on käte hoolikas pesemine pärast tualeti kasutamist. Mereannid tuleks enne tarbimist läbi keeta ja salatid tuleks põhjalikult maha pesta.

Noro viirus imikutel

Imikud, nagu lapsed ja täiskasvanud, võivad nakatuda noroviirustesse. Esimesed noroviirusnakkuse tunnused imikul on rahutus, pisaravus ja kehv joomine. Enamasti kannatavad imikud oksendamise ja / või kõhulahtisuse käes. Imikud võivad kiiresti valutada, mistõttu on sagedased mähkmevahetused ja tuharate nahahooldus väga olulised.
Noroviiruste põhjustatud seedetraktihaigus võib püsiva kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu imikuid dehüdreerida. Häiremärkideks on kuivad huuled, keel ja suu limaskest. Massiivse vedelikukaotuse korral variseb lapse kõhusein ja nahk kaotab pinged. Silmad ja fontanel vajuvad sisse. Imikud muutuvad igavaks, kahvatuks ja apaatseks. Veekaotus on väikelastele eluohtlik. Noroviiruse kahtluse korral tuleb laps viivitamatult arsti juurde saata.

Loe selle teema kohta lähemalt: Noroviiruse infektsioon lapsel

Noro viirus raseduse ajal

Kui rasedad nakatuvad noroviirustesse, kaasneb sellega sageli hirm tulevase ema ees. Noroviirused on põhimõtteliselt ohutud sündimata beebidele. Rasedad peavad siiski järgima olulisi ettevaatusabinõusid. Kui raseduse ajal kahtlustatakse noroviiruse infektsiooni, on oluline hoolikas meditsiiniline jälgimine. Kaugelearenenud raseduse ajal võib tugev kõhulahtisus põhjustada isegi sünnitust.
Lisaks tihedale meditsiinilisele kontrollile hõlmavad raseduse ajal võetavad meetmed ka piisava hulga vedelike tarbimist. Kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu kaotatud vesi tuleb korvata, jooma vähemalt kolm liitrit vett päevas.

Lisateabe saamiseks vaadake: Noroviiruse infektsioon raseduse ajal

Aruandluskohustus vastavalt nakkuse kaitse seadusele

Tõestatud nakkus noroviirusega on Saksamaal vastavalt nakkuse kaitse seadusele teatamiskohustuslik ja alati peab olema kohalik Terviseosakond tuleb suhelda. Noroviirusega lapsi ei lubata haiguse ajaks koolidesse, lasteaedadesse ega teistesse külastage avalikke asutusi. Toiduga tegelevatel töötajatel lubatakse tööle tagasi minna alles kaks päeva pärast sümptomite taandumist. Kahtluse korral peate alati konsulteerima vastutava tervishoiu osakonnaga, kas isolatsioon kodus vajalik on.

Haiguse lained

Ikka ja jälle esinevad Saksamaal nn Haiguse lained paljude sagedaste haigusjuhtudega. Kesk-Euroopas on enamasti kuud Märtsil ja Novembril need, kellel on kõige sagedasemad haigusjuhtumid. Suvel astuda vaevu Nororviiruste põhjustatud haigusjuhtumid. Infektsioonidega seotud seedetrakti gripp asuvad Suvekuudel pigem edasi bakterid jälile tagasi. Kui olete nakatunud ühe hooaja jooksul, võite uuesti haigestuda alles järgmise haiguselaine ajal, kui uus põlvkond Viirused vastutab haiguse eest. Praeguse põlvkonna viirustest ei saa enam haigestuda. Suurimad haiguslained, epideemiad, on olnud enamasti sisse Haiglad või Hooldusasutused, aga ka sisse Lasteaiad ja teised Hooldusasutused täheldatud. Sellistes rajatistes on viirusele kasu selle äärmiselt vastupidavast keskkonnamõjudest ja hõlpsast levikust, nii et see võib hõlpsalt levida paljude siinsete inimeste seas. Sel põhjusel on terved kruiisilaevad sageli nakatunud noroviiruse lainest. 2013. aastal kokku peaaegu 90 000 nakkusjuhtumit ja Noroviiruse põhjustatud haigused teatatud.