Parkinsoni tõve ravi
Sünonüümid laiemas tähenduses
- Halvatus
- idiopaatiline Parkinsoni sündroom
- Trepp
- Treemori haigus
- Parkinsoni tõbi
sissejuhatus
See teema on meie teema jätk Parkinsoni tõbi. Üldteavet haiguse, diagnoosi ja leviku kohta leiate meie teema alt: Parkinsoni tõbi.
teraapia
Parkinsoni tõve ravivõimalused võib jagada laias laastus kolme põhikategooriasse:
- Meditsiiniline teraapia
- Oma meetmed
- Operatsioonid
Ravimid
Närviraku illustratsioon
- Närvirakk
- Dendrite
Närvirakul on palju dendriite, mis toimivad omamoodi ühenduskaablina teiste närvirakkudega, et nendega suhelda.
Parkinsoni tõbi / Parkinsoni tõbi pole tänapäeval ravitav, kuid ravitav.
Sümptomite eest vastutavad mehhanismid on teada ja see viib järgmise järelduseni:
Nii et kui te nüüd teate, et Parkinsoni tõbi on vahendaja Dopamiin puudumisel peaks tegelikult olema võimalik eeldada, et keegi pakub patsiendile ainult midagi Dopamiin väljastpoolt ja ta tunneks end paremini.
Sellel ideel selle sõna otseses tähenduses on siiski loomulik piir:
Peamine: Ravimid ja toitained meie kehas on veri. Sel moel jõuavad soovimatud patogeenid (viirused, bakterid, seened ja mürgid) ka peaaegu igasse kehaossa. Kuna aju kui keha juhtimiskeskust tuleb kaitsta eriti haigustekitajate ja muu taolise eest, on see loomulikult "Vere-aju barjäär"Kaitstud. Paljud kahjulikud, aga ka mõned väga kasulikud ained ei pääse sellest barjäärist kergesti läbi. Dopamiin ei suuda tavaliselt seda barjääri ületada."
Sellegipoolest pöörduvad kõik uimastitega seotud lähenemised mõtte poole, et keha oleks piisavalt varustatud dopamiiniga.
Märkus: vastavus
Uimastiravi õnnestumiseks on aga kõige olulisem nõue, et Ravimid tuleb võtta regulaarselt ja ettenähtud annuses.
Ravimi teoreetilised lähenemisviisid on järgmised:
- L-dopa:
L-Dopa on tegeliku dopamiini "biokeemiline eelkäija". Erinevalt dopamiinist võib see väga hästi ületada "hematoentsefaalbarjääri".
Võite mõelda sellele mehhanismile kui aiale, milles on lünki, kuid mille kaudu auto kunagi ei mahu. Kuid kui möödate üksikud osad ja koondate auto vastasküljele, võib auto sinna sõita.
Üks seda tüüpi ravi probleeme on see, et keha ei tea tegelikult, et L-dopa peaks ainult aju "ümber ehitama". Sel põhjusel on oluline pärssida mehhanismi, mis vastutab ajus mitteoleva (perifeerse) L-dopa lagunemise eest. Sel eesmärgil manustatakse ensüümi inhibiitorit (dopa dekarboksülaasi inhibiitor).
See inhibiitor (benserasiid) tagab nüüd, et peate üldiselt lisama vähem L-Dopa. See kaitseb patsienti (eriti seoses kõrvaltoimetega).
Esimesed terapeutilised õnnestumised on tavaliselt nähtavad mõne päeva jooksul. lisaks sellele on L-Dopa üldiselt hästi talutav.
Kliinilise rakenduse olulise näpunäidetena tuleb järgida järgmist:
L-Dopa tuleb võtta umbes pool tundi enne sööki, kuna selle samaaegne söömine võib kahjustada ainevahetust! - Dopamiini agonistid:
Dopamiini agonistide rühm koosneb ainetest, mis on väga sarnased tegeliku dopamiiniga ja tänu sellele sarnasusele suudavad jäljendada dopamiini mõju.
Selliste ettevalmistustega kohanemine nõuab teatavat kannatlikkust. Üldiselt on tegevuse algus üsna aeglane. lisaks ei ole harvad juhud, kui esinevad iiveldus ja peapööritus.
Lisaks võivad mõnel juhul esineda ka hallutsinatsioonid ja orientatsioonihäired.
Selle toimeainete rühma eeliseks on aga see, et kui see on hea, annavad need tavaliselt aastate jooksul stabiilse paranemise. - Katehhool-O-metüültransferaasi (COMT) inhibiitorid:
See keeruline nimi kirjeldab toimeainete rühma, mis pärsivad mõnda muud ensüümi (märkus: lõpp "-aas" tähendab tegelikult alati ensüümi).
Nagu juba mainitud, peaksite L-Dopa võtmisel jälgima, et see ei muutuks liiga vara ja peaks seetõttu vastavat ensüümi pärssima.
Täna aga teame, et lisaks juba mainitud ensüümile (dopa dekarboksülaas) on L-dopa jaoks ka teine "ümberkujundamise tee", mis niiöelda "hargneb" ja kujundab ümber osa L-dopa-st enne, kui see verega läbi saab. Aju siseneb aju barjäär.
See on ensüüm katehhool-O-metüültransferaas. Kui pärssida seda nt. koos entakapooniga (Comtess), lisab L-Dopa paremini.
Ilma L-Dopata ei oma selline inhibiitor loomulikult Parkinsoni tõbe. - Antikolinergilised ravimid:
Nagu juba mainitud, põhjustab Parkinsoni tõbi dopamiini vähenemise tõttu "liiga palju" atsetüülkoliini kogust, mis põhjustab seejärel rangust ja värisemist. Antikolinergilised ravimid toimivad selle mehhanismi vastu.
Positiivse poole pealt tuleb rõhutada, et treemori ravis on olnud väga häid kogemusi. Samuti mõjutab rangus positiivselt.
Selles kontekstis tuleb siiski märkida, et antikolinergilised ained mõjutavad ka teisi süsteeme, milles atsetüüloliin mängib rolli. Suukuivus jms esinevad suhteliselt regulaarselt. Kõhukinnisus, aga ka uriinipeetus. Seetõttu tuleb seda lisada väga hoolikalt. - Monoaminoksüdaasi inhibiitorid:
Lõpp "-ase" näitab tähelepanelikule lugejale, et see keeruline nimi tähistab ka ensüümi, mida tuleb pärssida.
Põhimehhanism on järgmine:
Kui L-Dopa lõpuks sihtpunktis (ajus) kasutatakse, nagu kõik orgaanilised, jaotatakse see ensüümide abil mõne aja pärast taas üksikuteks osadeks, et tagada alati uute, "värskete" ja tõrgeteta toimeainete olemasolu seal ja akumulatsiooni ei toimu. Monoaminooksüdaasi inhibiitorid (toimeaine lühikese nimetuse "Selegelin" MAO inhibiitorid) tagavad, et see dopamiini lagunemine on nüüd mõnevõrra edasi lükatud ja dopamiin võib seega töötada veidi kauem (dopamiini ekspander).
Patsiendid märgivad kõrvaltoimetena sageli unehäireid ja rahutust.
Märkus: Selegelin
Perekonnaliikmena või mõjutatud inimesena peate kindlasti rääkima oma arstiga tasakaalustatud toitumisest seoses selle ravimiga, kuna teatud toidud on sellega kaasas Selegelin ei tohiks võtta.
6. Amantadiin:
Selle aine toimemehhanism pole siiani täielikult teada. Vistlus läheb selles suunas Amantadiin sekkub virgatsainete ülalnimetatud tasakaalustamatusesse ja mõjutab eriti glutamaadi toimet.
Täna teame aga kindlalt, et amantadiin aitab! Sellel võib olla positiivne mõju kõigile Parkinsoni tõve sümptomitele. Lisaks on see, et patsiendid taluvad seda tavaliselt väga hästi ja seda võib manustada ka vedelal kujul.
Puuduseks on see, et teistel toimeainete rühmadel (eriti L-Dopa) on palju parem ja tugevam toime.
7. Budipin:
Budipin mõjutab paljusid Neurotransmitterid. Eriti tähelepanuväärne on aga dopamiini soodustav ja glutamaadi pärssiv toime.
See sobib eriti tugev värin.
Kahjuks tekivad Budipini kasutamisel üsna sageli sellised kõrvaltoimed nagu pearinglus, iiveldus ja aeg-ajalt südame rütmihäired.
Paljudel juhtudel soovitab arst varem või hiljem 2 või 3 erineva ravimi kombinatsioonravi.
Oma meetmed
On tõestatud, et on palju asju, mida Parkinsoni patsiendid saavad ise oma haiguse positiivseks mõjutamiseks ära teha.
Teisalda:
Nagu paljude haiguste puhul, aitab ka regulaarne liikumine Parkinsoni tõve korral. On tõsi, et liikuvus on järk-järgult piiratud, kuid patsient ei pea sellest järele andma.
Regulaarsel jooksmisel või kõndimisel võib olla positiivne mõju, eriti seljavaludega, mis on haiguse ajal tavalised.
Samuti on näidatud, et harjutus mõjutab meeleolu positiivselt.
Isegi kerged võimlemisharjutused võivad üldpilti parandada.
Siiski peaksite olema ettevaatlik, et mitte üle pingutada. Võistlussport pole Parkinsoni tõve korral eriti soovitatav meede.
Tööteraapia:
Tegevusteraapias viiakse läbi harjutusi, mille käigus treenitakse eelkõige peenmotoorikat. See on mõeldud peamiselt niinimetatud "igapäevaste praktiliste oskuste" koolitamiseks (kingade sidumine, särgi nööbimine jne).
Kõneteraapia:
Üks esimesi sümptomeid on patsiendi rääkimise helitugevuse vähenemine. Selle põhjuseks on süsteemi suurenev jäikus Hingamislihased. Sellele saate vastu minna regulaarsete treeningute ja hingamisharjutustega.
Seda saab teha kas logopeedi (logopeedi) juhendamisel, kuid seda saab koolitada ka kodus valju lugemisega.
Psühhoteraapia:
Seal on koolitatud terapeute, kes saavad patsiente abistada selle haiguse lahendamisel.Enamik depressiivseid episoode on kergesti ravitavad.
Vaimsed nõuded:
Ka tavaline "Aju sörkimine"võib hoida patsiendi väga aktiivsena. Kuigi haigus võib põhjustada mõtteprotsesside aeglustumist, saab selle arenguga võidelda.
Siia sobib mitmesuguseid intellektuaalseid tegevusi: olgu need siis ristsõnad või Sudoku ülesanded, ajakirjad või aritmeetikaprobleemid. Parkinsoni tõve ravis soovitatakse kõike, mis stimuleerib aju ja on ka lõbus.
Operatsioonid
Aastakümneid on olnud lähenemisviise Parkinsoni tõve üksikute sümptomite kirurgilisele lahendamisele. Varem opereeriti seda termilise skleroteraapia abil aju erinevatel aladel (Termokoagulatsioon).
Kuid sellist protseduuri leiti ainult teatud tüüpi Parkinsoni tõve korral (ühepoolne värin, mida ei saa ravimitega reguleerida) Rakendus.
Katsed sellist operatsiooni läbi viia isegi kahepoolsete kaebustega on minevikku sageli viinud Kõnehäired või Motiveerimise võime vähenemine patsiendi.
Sellisest operatsioonist tulenevalt implanteeritakse tänapäeval nn aju teatud piirkondades (nt talamus ja subtalamuse tuum) nn.väline südamestimulaator ", millega parimal juhul Akinesia saab märkimisväärselt paremaks muuta. See võimaldab L-dopa Annust vähendage märkimisväärselt. Selline südamestimulaator võib parandada haigusest põhjustatud pärssimist erinevate ajupiirkondade "suhtluses".
Seal on ka (eetiliselt palju arutatud) kirurgiline lähenemine inimese embrüote ajukudele implanteeritud patsiendi ajus, et "parandada" kaotatud kohti.
