Tõmblused beebis
määratlus
Imikute tõmblused on äkilised liikumisharjumused, näiteks käte, jalgade või kogu keha liikumine. Need tõmblused on varases lapsepõlves tuntud nähtus ja tavaliselt pole neil olulist haiguslikku väärtust. Need on spetsiifilised refleksid või väga banaalsed lihastõmblused, kuna kõik tunnevad neid iseendast. Tõmblusi põhjustab harva ravi vajav haigus, näiteks epilepsia. Nii et värsked vanemad ei pea muretsema, kui nende laps tõmbleb. Oluline on tajuda tõmblemist ja selle kulgu või võimalikke muutusi.
põhjused
Kõigepealt tuleks mõelda kahjututele põhjustele, kui laps tõmbleb ja vanemana mitte end närvi ajada. Enamikul juhtudel põhinevad beebi tõmblused Moro refleksi käivitamisel. See on niinimetatud klammerdumisrefleks, milles laps sirutab käed välja ja sirutab samal ajal sõrmi, ainult selleks, et oma käed veidi hiljem kokku viia ja käed rusikasse suruda. Moro refleksi võib käivitada siis, kui laps on millegi ees hirmunud või magades. See võib käivituda ka siis, kui lapsel on käes käes ja lased tal ühtäkki lamavas asendis jõnksuga tagasi liikuda. See refleks võib olla kuni 4 kuu vanuseks tõmbluse kõige tavalisem põhjus, mida peetakse täiesti kahjutuks põhjuseks. Lisaks on tõmblemine osa motoorsete oskuste arendamisest. Enne kui lapsed näiteks õpivad asju haarama, võib jälgida käte tõmblemist. 5. elukuuks on tüüpilised healoomulised lihastõmblused une ajal, nn unemüokloonused. Alates 9. elukuust võib tõmblemiste põhjustajaks olla nähtus "Jactatio capitis et corporis nocturna" (pea inglise keeles esinev rütmiline liikumishäire). See nähtus kirjeldab väikelaste unes alati identset liikumisharjumust, millega nad kallutavad oma pead veidi edasi-tagasi. Mõnikord on ainult kerge tõmblemine või edasi-tagasi liikumine.
Samuti võib see teema teid huvitada: Imiku refleksid
Beebis tõmblemine magama jäädes
Tõmblused magama jäädes on imikute puhul väga levinud nähtus. Nagu enamik täiskasvanuid teab, on see seotud tõsiasjaga, et inimene läheb magama jäädes sügavasse unesse. Mõnikord tõmbleb kogu keha, kui teil on kukkumise või kukkumise tunne. Sarnane on beebiga, kui ta läheb REM-unest (kiire silmade liikumine) sügavale unele. REM-une ajal on beebid aktiivses unefaasis, samas võib täheldada silmalaugude, aga ka käte ja jalgade tõmblemist. Lisaks võivad beebid magama jäädes Moro refleksi vallandada, kui neid näiteks ehmatab nende enda tõmblev käsi. Siis ärkavad beebid sageli tänu vallanduvale klammerdusrefleksile, mis võib põhjustada probleeme magama jäämisega ja magama jäämisega.
Loe ka:
- Tõmblused magama jäädes
& - Mu laps magab halvasti - mida ma saan teha?
Imiku tõmblemisega kaasnevad sümptomid
Tõmblusega kaasnevad sümptomid võivad ilmneda sõltuvalt põhjusest. Imikud nutavad sageli pärast tõmblemist Moro refleksi tõttu, sest nad on nii hirmul. Muidu võib kahjutu unemüokloonus end keha värinaga kuulutada. Une ajal pole ka harvad juhud, kui imikud ärkavad tõmblemise tõttu ise üles, nii et kaasnevateks sümptomiteks on sageli kaebused raskustest kukkumise ja uinumisega. Imikud, kes sellist tõmblemist sagedamini kogevad, on ka enne ja pärast sageli rahutud. Kui tõmblemine on tingitud epilepsiast, võib kogu asja seostada ka arengu hilinemisega. Samuti võib laps tõmblemise ajal lühikeseks hetkeks puududa. Õnneks esinevad sellised arengu- ja teadvushäired ainult väga harva kui tõmblemise kaasnevat sümptomit.
Beebi tõmblused emaüsas
Lapse tõmblemine, mida ema tunneb raseduse ajal kõhus, on tavaliselt üsna normaalne ja kahjutu. Nad räägivad lapse aktiivsuse ja seeläbi elujõu eest. Alates teatud rasedusnädalast pärast nende kuulmise valmimist saavad beebid tajuda välismaailma tekitatavat müra, isegi kui see võib olla ainult igav. Kuna imikud saavad juba amnionivedelikku juua, saavad nad seda kogemata sisse hingata ja luksuda. Siis saab luksumine tunda, nagu imik tõmbleks emale. Kuid ka see pole üldse murettekitav. Harvadel juhtudel on mao tõmblused tõsised põhjused. Kui aga emana olete endiselt mures, võite külastada günekoloogi, et kontrollida lapse südamelööke CTG (= kardiotokograafia) abil ja teha ultraheliuuring.
Jalas tõmblemine
Nagu mis tahes kehaosas, võivad jala lihased tõmbleda. Need tõmblused võivad imikutel esineda juhuslikult või korduvalt. Jala lihase tõmblemine võib tulla lihastest endist, selle võib põhjustada valesti juhitav närv või aju tsentraalselt kontrollitav. Mõnedel lastel on stressi korral kerge lihase tõmblemine. Kui teil tekib korrapärane tõmblemine ühes jalas, peaksite nägema lastearstit närvikahjustuste välistamiseks.
Näo tõmblemine
Näos on palju erinevaid lihaseid, mis on vajalikud näoilmete, närimise, nägemise ja palju muu jaoks. Nagu kõiki lihaseid, saab ka neid lihaseid valesti stimuleerida ja seetõttu tõmblema hakata. Näo juhtimise eest vastutavad nn kraniaalnärvid võivad saata ka valesid signaale või neid saab valesti rakendada. Mõnel lapsel võib täheldada silmalaugude tõmblemist, eriti une ajal. Individuaalse tõmblemise korral pole edasine diagnoosimine vajalik.
Febriili kramp
Mõnedel imikutel ja väikelastel on palavikuhooge. Febriilikrambid on imiku- ja lapsepõlves üks levinumaid hädaolukordi. Imikud reageerivad kõrgema kehatemperatuuriga nakkushaigustele väga kiiresti. Ligikaudu viis protsenti kõigist lastest kogeb lapsepõlves vähemalt ühte febriilset hoogu. Febriilne haigushoog on epilepsiahoog, mis on seotud teadvuse kaotuse ja kogu keha tõmblemisega.
Enamikul juhtudel kestab febriilne haigushoo vaid mõni minut. Lihtsal febriilsel haigushoogul on väga hea prognoos, kuid pikaajaline haigushoog võib põhjustada hapnikupuudust. Kui febriilne haigushoo tekib esmakordselt, peaks lastearst või neuroloog tegema mõned testid, veendumaks, et see pole esimene epilepsia algus. Ennetava meetmena tuleks krambi suhtes kalduvatel lastel regulaarselt kontrollida kehatemperatuuri ja vähendada ravimite abil palavikku.
See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Febriilkrambid beebil
diagnoosimine
Lapse tõmblemise diagnoosi saab teha hoolika vaatluse teel. Selle põhjal saavad vanemad juba hinnata, kas just kahjutu Moro refleks avaldub kuni 4. elukuuni ja kas pole vaja muretseda või pole vajalik arstlik läbivaatus. Kui beebi aga tõmbab pikema aja jooksul korrapäraste intervallidega, peab arst seda selgitama, et see oleks ohutu.On olemas teatavad epilepsiahaiguste vormid, mis võivad esineda varases lapsepõlves ja seetõttu tuleb need välistada. Sellise epilepsia diagnoos tehakse kliiniliselt. Kõigepealt võtab arst täpse anamneesi. Need hõlmavad küsimusi selle kohta, kui sageli tõmblemine toimub, kui kaua tõmblemine kestab, kas see toimub regulaarselt või ebaregulaarselt, millised kehaosad tõmblevad, kas kogu keha on sellega seotud või ainult osa sellest ning kas enne tõmblemist, selle ajal või pärast seda on muid sümptomeid nagu niisutamine, nutt või puudumine. Siinkohal võib abiks olla beebi tõmbluste registreerimine kaameraga, et arst saaks neist aimu. Võimaliku epilepsia kontrollimiseks on vajalik EEG (= elektroentsefalograafia), spetsiaalne neuroloogiline uuring.
Lugege ka meie teemat: Epilepsia diagnoosimine
Kuidas saab tõmblemist peale epilepsia öelda?
Epilepsia on haigushoog, mille käigus mõjutatud lihased muutuvad kontrollimatult pingeliseks ja tõmblevad kõrgetel sagedustel. Lisaks on epilepsiahoog enamasti üksikud episoodid, mis kestavad mõni minut. Lihtne tõmblemine toimub ikka ja jälle ning selle sagedus on oluliselt madalam kui krambihoogude korral. Kuna aga puudub üks epilepsia vorm, ei saa epilepsiat põhimõtteliselt välistada. Täpse diagnoosi saamiseks on vajalik meditsiiniline diagnoos ja võib-olla ka EEG, milles mõõdetakse ajulaineid.
Lisateave teema kohta: Krambid beebis
Millal peaksite minema lastearsti juurde?
Üksikuid lihastõmblusi ei pea tingimata pediaatril tutvustama, kuid on ka mõned hoiatavaid märke, mis võivad vajada arsti visiiti. Kui tõmblemine ilmneb korduvalt või teatud juhtudel, näiteks stressi korral, peaks lastearst ja võib-olla ka neuroloog tegema lisateste. Samuti tuleks konsulteerida lastearstiga, kui tõmblemine mõjutab lapse isiksust või muutub tähelepanematuks.
Ravi / teraapia
Imikute tõmblemise ravi on vajalik ainult epilepsia korral. Vastasel juhul on vaja oodata ja tegutseda sümptomaatiliselt. See tähendab näiteks, et põhjusliku Moro refleksi abil saab beebisid tursutada nii, et neid ei hirmutaks nende endi liikuvad käed. Siinkohal tuleb mainida, et koristamine, s.o lapse tihedalt riidesse mähkimine, on vaieldav terapeutiline meede. Lõdvestusharjutustest võib abi olla lihase tõmblemisel, mis on seotud pea kallutamisega une ajal.
Kui see on epilepsiahaigus, tuleb vastavalt epilepsia tüübile alustada sobivat ravi. See koosneb nn teraapiavastastest ravimitest, st krampidevastastest ravimitest.
Samuti võiks see teema teid huvitada: Ravimid epilepsia jaoks
Kestus / prognoos
Sõltuvalt tõmblemise põhjusest varieerub selle kestus. Kui see on tüüpiline Moro refleks, kestab tõmblemine vaid mõni sekund. Moro refleks ise on füsioloogiliselt väljendunud ainult väikelastel sünnist kuni 4 kuu vanuseni. Samuti on märgatav, kui beebil see refleks ikkagi on ja ta vajab täiendavat selgitamist. Epilepsia korral võivad tõmblemised kesta kauem, mõnikord minutit ja esineda regulaarsete krambihoogude korral. Kui tõmblemise põhjustab epilepsiahaigus, võib prognoos olla ebasoodne. Epilepsiad, mis ilmnevad varases lapsepõlves, on sageli esimestel aastatel seotud kõrge suremusega. Seetõttu on oluline selgitada kõik ebatüüpilised tõmblused, mida ei saa selgitada tavalise Moro refleksi või muude kahjutute põhjustega.
