Koliit - tupepõletik

sissejuhatus

Koliidi või ka Vaginiit nimetatakse vaginaalseks infektsiooniks. Koliidil võib olla erinevaid põhjuseid ja seetõttu jaguneb see ka erinevateks vormideks. Näiteks on esmane, sekundaarne ja atroofiline kolpiit, viimane esineb peamiselt vanemas eas naissuguhormoonide puudumise tõttu.

Koliit on üldine haigus. Enamikul naistel tekib kolpiit vähemalt üks kord oma elus. Kuna happeline tupekeskkond on oluline patogeenide eemaldamiseks emakast ja seega ka ülejäänud kehast, on oluline, et kolpiti ravitaks piisavalt. Sel viisil saab ära hoida progresseeruva koliidi hullemaid tüsistusi.

Seniilne kolpiit ilmneb ägedalt pärast menopausi. Lisateavet selle kohta leiate aadressilt:
Seniilne kolpiit - mida saate selle vastu teha?

Koliidi vormid

Koliidi korral eristatakse sõltuvalt põhjusest erinevaid vorme:

• Primaarne kolpiit: primaarne kolpiit areneb tupekeskkonna suure bakterikoormuse tõttu. Esmane tähendab, et tupekeskkond ise oli puutumatu, kuid nüüd on haigustekitajad seda rünnanud ja kahjustanud ning nakkus ilmneb sellel pinnasel.
• Sekundaarne kolpiit: sekundaarne kolpiit areneb tupefloora algselt esineva häire tagajärjel. Tupe limaskesta rünnatakse juba enne nakkuse tekkimist. Vähendatud barjääri tõttu võivad patogeenid paljuneda nüüd paremini ja tupe limaskesta põletiku tagajärjel.
  Sekundaarse koliidi erivormiks on atroofiline kolpiit, mida iseloomustab naissuguhormoonide (Östrogeenid) avaldub.
  Vanas eas (pärast menstruatsiooni lõppu) on östrogeenide tootmine vähenenud. Kuid need on hädavajalikud tupe happelise keskkonna ja tupe limaskesta barjäärifunktsiooni säilitamiseks. Seetõttu võivad tupeinfektsioonid vanematel naistel areneda kiiremini ja hõlpsamini. Sama kehtib tüdrukute kohta, kellel menstruatsioon pole veel alanud. Ka neil pole piisavalt kõrget östrogeeni taset, mis võiksid tupekeskkonnale optimaalse vastupidavuse luua.

põhjused

Põhimõtteliselt võib kolpiit kergesti areneda, kui esinevad loodusliku tupefloora häired. Kui seda normaalselt happelist keskkonda rünnatakse, võivad patogeenid kergemini paljuneda ja viia nakkuseni. Tupefloorat võivad mõjutada erinevad tegurid. Nende hulka kuuluvad näiteks ravimid (eriti antibiootikumid), kuna need tasakaalustavad tupe looduslikku ja kasulikku bakterifloorat ning tampoonid, mis kuivavad tupe limaskesta ja muudavad selle haavatavamaks. Liigne intiimhügieen väga sagedase pesemise vormis ja leeliseliste seepide kasutamine intiimses piirkonnas võib soodustada ka kolpiti. Sama kehtib ka tupe duši all hoidmise kohta. Ja last but not least, ka suhkruhaigusega patsiendid kannatavad sagedamini tupeinfektsioonide all. Põhjus on see, et need patsiendid eritavad uriiniga sageli rohkem suhkrut ja bakterid ning ka intiimpiirkonna seened toituvad sellest suhkrust. See loob hea aluse nende paljunemiseks ja sellest tulenevalt kolpiidi tekkeks.

Palun lugege ka meie lehte selle kohta Vaginaalne põnn või tupepõletik

Östrogeeni puudus

Aja jooksul jätkub naise östrogeeni taseme langus. Eriti menopausi ajal on hormooni järsk langus. Östrogeen ei reguleeri mitte ainult naiste tsüklit, vaid soodustab ka tupe limaskesta kasvu ja uuenemist. Östrogeeni taseme languse korral varustatakse limaskesta verega vähem, see tõmbub kokku, muutub kuivaks ja puudutamisel võib kergesti rebeneda. Sügelus ja põletustunne on limaskesta muutuste esimesed tagajärjed (atroofia). Läbi õhukese, pragunenud limaskesta võivad bakterid ja seened hõlpsalt limaskestale migreeruda, levida ja põhjustada põletikku.

Loe selle teema kohta lähemalt: Menopausi sümptomid

Koliidi patogeen

Lõppkokkuvõttes põhjustavad kolpiti mitmesugused patogeenid. Patogeenide spekter on väga erinev. Nakkust põhjustavad sageli erinevad patogeenid.
Kõige sagedamini (umbes 40% juhtudest) siiski on nakkus bakteriga Gardnerella vaginalis. Tupe seeninfektsioonid esinevad 20% juhtudest, näiteks pärmi Candida albicans puhul. 10% kolpidest on põhjustatud koloniseerimisest parasiidiga Trichomonas vaginalis, veel 10% klamüüdiast, mis samuti kuuluvad bakteritesse.
Ülejäänud tupeinfektsioonid on põhjustatud segainfektsioonidest või muudest patogeenidest, näiteks inimese papilloomiviirustest (HPV) põhjustatud. Inimese papilloomiviirused levivad seksuaalvahekorra kaudu ja võivad põhjustada suguelundite tüügaste moodustumist suguelundite piirkonnas (Condylomata acuminata) juhtima. Emakakaelavähi tekkega on seotud ka HPV 16 ja 18 alatüübid (Emakakaelavähk) seotud. Herpesviirused (HSV) võib põhjustada tupepõletikku ja suguelundite üldist põletikku.

Sümptomid

Koliidi peamine sümptom on tupest väljutamine. Kuna tervel naisel võib olla ka tupest väljutamist, tuleb ebanormaalset eritust normaalse tsükli osana eristada normaalsest väljutamisest. Kolpitis esinev eritis on tavaliselt värvi muutunud. See võib olla kollakas, rohekas, valge või läbipaistev. Konsistents on sageli mure, eriti seenhaiguste korral. Seennakkuste korral tavaliselt lõhna ei teki, samal ajal kui bakteriaalne tupepõletik võib tekkida kalav, ebameeldiv lõhn.
Trichomonas vaginalisega nakatumisel on eritis sageli vahutav, kollakas ja põhjustab tupes tugevat põletustunnet.Seevastu genitaalpiirkonna herpesviirustega nakatumist märkavad tavaliselt väikesed, valusad villid, mis on sageli tupe sissepääsu ümber rühmitatud. Lisaks muutustele eritises võivad koliidil olla ka muud sümptomid. Paljud naised kurdavad valu vahekorra ajal (Düspareunia) või põletustunne tupes. Samuti on väga levinud piinav sügelus. See ilmneb eriti seenhaiguste korral. Inimese papilloomiviirusega (HPV) nakatumine ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid, kui suguelundite tüükad ei ilmu. Kuid need võivad põhjustada suguelundite piirkonnas ebanormaalseid aistinguid.

Loe selle kohta lähemalt alt: Põlemine suguelundite piirkonnas - põhjused ja ravi

diagnoosimine

Koliidi diagnoos tehakse günekoloogilise uuringu osana. Nähtavate nahamuutuste, näiteks kondüloomide või külmavillide korral diagnoositakse diagnoos sageli ainult kliinilise pildi põhjal. Vastasel korral võetakse vaginaalne mustamine, mida saab mikroskoobi all uurida. Haigustekitajad muutuvad nähtavaks. Sõltuvalt patogeenist võib taotleda erinevaid määreid ja laboratoorseid uuringuid. Patogeenide tundlikkust erinevate antibiootikumide suhtes saab määrata ka laboris, nii et arst saaks teada, milliseid antibiootikume ta saab patogeenide vastu tõhusalt kasutada.
Klamüüdiaalse infektsiooni saab kindlaks teha ka uriini uurides. Seennakkusi võib sageli näha tupe limaskestal palja silmaga. Sõltuvalt tulemustest võib raviarst alustada sobivat ravi.

teraapia

Koliidi ravi sõltub vastavast patogeenist. Antibiootikume antakse tavaliselt juhul, kui teil on bakteriaalne infektsioon. Seennakkusi ravitakse seenevastaste ravimitega. Sageli kasutatakse vaginaalseid ravimküünlaid, mis tuleb tupesse sisestada iga päev mõne päeva jooksul. Sel juhul kombineeritakse teraapia tavaliselt väliselt kasutatava kreemiga, nii et surmatakse ka seened, mis asuvad suguelundite piirkonnas väliselt.
On oluline, et kaalutaks ka seksuaalpartneri kohtlemist. See kehtib eriti juhul, kui nakatumise ajal harjutati kaitsmata seksuaalvahekorda. Vastasel juhul on vastastikuse nakatumise oht. Lisaks tuleks pärast kolpiidi ravi uurida selle põhjuseid ja kõrvaldada edasise koliidi riskifaktorid. Tervisliku tupekeskkonna loomine on selle jaoks ülioluline. Näiteks piimhappebakterite kasutamine (Döderleini bakterid) soovitada. Need saab tupes kapslite kujul sisestada ja sinna luua tupe terve floora.

Neid ravimeid kasutatakse

Ravimi teraapia sõltub põhjustavatest patogeenidest. Bakteriaalsete infektsioonide korral kasutatakse sageli antibiootikumi metronidasooli. See toimib peamiselt bakterite vastu, mis kasvavad kõige paremini ilma hapnikuta (anaeroobsed bakterid) ja on tupes tavalised. Kui nakkuses on ka teisi baktereid, nt. Gonokokid, põhimõtteliselt tuleb antibiootikumi vastavalt kohandada ja muuta tseftriaksooniks. Antimükootiline klotrimasool toimib seenhaiguste vastu.

Sõltuvalt nakkuse raskusest võib ravimeid kasutada lokaalselt ravimküünaldena või süsteemselt tablettidena. Lisaks on mõnikord ette nähtud paikseks kasutamiseks antiseptikumid, näiteks Betaisadona. Kui see on sugulisel teel leviv haigus, tuleb partnerit niinimetatud pingpongi efekti vältimiseks alati ravida.

Need kodused abinõud võivad aidata

Tupe limaskesta põletiku ja nakkuse põhjustajaks on muutunud tupekeskkond. Tavaliselt valitsevad siin happelised tingimused, mille pH väärtus on 4-5. Kui pH muutub, saavad bakterid hõlpsamini settida. On mitmeid koduseid abinõusid, mis võivad aidata pH taas alla viia. Nende hulka kuuluvad jogurt ja piim, mis loovad happelise keskkonna tänu neis sisalduvatele piimhappebakteritele. On ka koduseid abinõusid, näiteks must tee ja küüslauk, millel arvatakse olevat antibakteriaalsed omadused.

Lisaks võib läbi viia Siczi vanne õunasiidri äädika abil - alandades ka pH väärtust, või teepuuõli (antibakteriaalne). Lisaks võib apteegitilli seemneid juua kuuma veega või segada jogurtiga. Kõigele vaatamata tuleb rõhutada, et ükski neist kodustest abinõudest ei ole osutunud meditsiiniliselt tõhusaks. Selliste ainete sisseviimine nagu piim või küüslauk võib lisaks ärritada limaskesta ja süvendada ka põletikku. Haigestunud peaksid kindlasti konsulteerima arstiga ja arutama võimalikke ravivõimalusi.

Tüsistused

Kui kolpiti ei ravita piisavalt varakult või piisavalt, võivad tekkida tüsistused. Häiritud tupekeskkonna tõttu võivad patogeenid levida emakasse ja sealt edasi munajuhade kaudu munasarjadesse ja kõhuõõnde. Selle tagajärjed on näiteks emakapõletik, munajuhapõletik või munasarjapõletik (Adnexiit) ja halvimal juhul kõhukelme põletik (Peritoniit) sekundaarse veremürgituse korral. Eriti rasedatel on kolpiit väga tõsine haigus, kuna selle ravimata jätmine võib põhjustada enneaegset sünnitust. Olemasolevad infektsioonid võivad lapsele üle minna sünni ajal ja põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. See kehtib eriti herpesviiruste, gonokokkide ja klamüüdia nakkuste kohta. Lapse nakatumise vältimiseks toimetatakse laps sellisel juhul keisrilõike teel.

prognoos

Reeglina saab kolpiti hästi ravida. Kui patogeen on teada, a suunatud teraapia olema algatatud. Ravi ajal tuleb märkida, et see viiakse läbi regulaarselt ja täielikult, et tõepoolest kõrvaldada kõik patogeenid. Sel viisil on enamasti kolpiit jäid ellu mõne päeva jooksulkui seda juba varakult ära tunti ja käsitleti.

profülaktika

Parim profülaktika kolpiti vältimiseks on tervisliku tupefloora moodustamine. Et vältida patogeenide ülekandumist seksuaalpartnerite kaudu, tuleks seksuaalvahekorra ajal kasutada kondoomi. Lisaks tuleks harjutada õiget intiimhügieeni. Liiga harv, aga ka liiga sagedane suguelundite piirkonna pesemine suurendab kolpiti tekke riski. Lisaks ei tohiks kasutada seepe, šampoone ega vaginaaldušše.
Lisaks sellele võib päraku pühkimine eest pärast roojamist eest ära hoida ennetava toimega, nii et soolebaktereid ei pühitaks tupe ava poole. Naistel, kellel tekib kolpiit sagedamini, võivad piimhappebakterid aidata tupefloora tervena hoida. Piimhappebakterid on kapslites saadaval apteekidest. Profülaktilistena saab neid kord nädalas tuppe sisestada, kus nad säilitavad happelise keskkonna, mis takistab patogeenide paljunemist. Sellegipoolest võib tupepõletik tekkida isegi siis, kui järgitakse neid üldisi käitumismeetmeid. Kui aga näete õigeaegselt günekoloogi, saab haigust tavaliselt hästi ja ohutult ravida.

Kolpiit raseduse ajal - peate seda teadma!

Kolpiit raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja seda tuleb kindlasti ravida. Nakkused tupest võivad põhjustada emaka ja sündimata lapse nakatumist. Sõltuvalt patogeenist võib see põhjustada soovimatuid arenguid või isegi lapse surma. Lisaks võib vallandada enneaegse sünnituse ja seega ka enneaegse sünnituse. Keisrilõige tehakse tavaliselt juba sündimise ajal olemasoleva koliidiga patsientidel, kuna laps võib nakatuda bakteritega teel sünnikanali ja tupe kaudu. Emakas on laps ema immuunsussüsteemi osaliselt kaitstud. Pärast sündi on lapse immuunsussüsteem aga märkimisväärselt nõrgenenud. Bakteriaalsed infektsioonid võivad seetõttu põhjustada tõsiseid haigusi.

Loe selle teema kohta lähemalt: Haigused raseduse ajal

Mis on atroofiline koliit?

Sportlik kolpiit on tavaliselt vanaduse sümptom. Menopausi ajal langev östrogeeni tase muudab tupe vooderduse õhukeseks, pragunenud ja kuivaks. See julgustab baktereid sisenema ja põletikku arenema. Menopausis naised teatavad sageli tupe sügelusest ja põletavast või valulikust vahekorrast. Selle muutunud tupekeskkonna tagajärjel võivad pisikud settida ja põhjustada põletikku. Seetõttu tuleb ravi alustada vaginaalse kuivuse esimeste nähtudega, et varakult nakatumist vältida. Siin saab kasutada hüaluroonhappega niisutavaid geele, aga ka vitamiine A ja E või vajadusel östrogeeni sisaldavaid salve.

Loe selle teema kohta lähemalt: Tupe kuivus