Polüneuropaatia sümptomid

Sümptomid

Enamikul juhtudest ilmnevad järgmised sümptomid, mis algavad distaalselt alajäsemetest:

• Valu
• Sensoorsed häired, puutetundlikkuse häired (sensoorsed häired), öine ebamugavustunne varvaste või jalgade piirkonnas
• Ebameeldiv temperatuuritundlikkus
• Eksitav kipitustunne või nööpnõelad
• Jalade, eriti jalataldade põletamine ("põlevad jalad“)
• Sukad või kindakujulised tundlikkuse puudujäägid ("jalgsi nagu sokid")
• Vibratsioonitunde vähenemine või puudumine
• Achilleuse kõõluse refleksi puudumine
• Jala tagakülje lihaste halvatus, nii et varbad ei saa enam laiali minna ja jala ots takerdub kõndimise ajal
• Hiljem lisanduvad tundlikkuse häired ja halvatus kätes ja kätes (jäsemed)
• Lühike teadvusekaotus (minestus) ja põie häired
• Pearinglus, püsimatu kõnnak
• Kraniaalnärvide häired

Kui sümptomid ilmnevad, on olemas sümmeetrilised ja asümmeetrilised jaotusmustrid, millest mõned viitavad polüneuropaatia põhjusele.

Sümmeetriline: Kõige tavalisem tüüp, millel on kinda- ja sukakujulised sensoorsed häired ning distaalse refleksi nõrgenemine ja / või halvatus.

Asümmeetriline: neid on kolme erinevat tüüpi:

• Mononeuropaatia korral on võimalik ära tunda ainult perifeerse närvi tarnepiirkonna häired.
• Mononeuropaatias (Mononeuriit) multipleks (Mitmekordne tüüp) häireid võib täheldada mitme perifeerse närvi varustuspiirkondades, kuid naabernärvid on vaevalt või üldse mitte kahjustatud.
• Peamine neuropaatia on mononeuropaatia multipleksi ja sümmeetrilise polüneuropaatia kombinatsioon.

Sümptomid jalgadel

Sageli muutuvad jalad ja jalad polüneuropaatia sümptomiteks.

Polüneuropaatia muutub märgatavaks väga varakult, eriti varvastel. Lisaks juba loetletud võimalikele sümptomitele, näiteks ebanormaalsed aistingud kipituse või tuimuse kujul, on jalgade polüneuropaatia puhul tüüpiline ebaühtlane kõnnak ja peapööritus.

Lugege ka meie artiklit teemal Põlevad varbad ja jalad

See toimub eriti pimedas ja on seletatav asjaoluga, et lisaks tasakaalutunnetusele mängib tasakaalusüsteemis rolli ka jäsemete asukoha nägemine ja tajumine kosmoses, nn proprioceptsioon.
Propriotseptsiooni vahendavad jäsemete närvid, mis annavad ajule teavet käte ja jalgade asendi kohta.

Polüneuropaatias kahjustatakse sageli just neid närve, mis tähendab, et see tasakaalu komponent toimib ainult piiratud määral või ei toimi enam üldse. Kui visuaalsüsteem lülitatakse siis pimeduse poolt välja, ei saa tasakaalusüsteem enam korralikult töötada, mille tulemuseks on pearinglus ja püsiv kõnnak, mis võib avalduda kukkumistel.

Teine sümptom, mis võib olla iseloomulik jalgade polüneuropaatiale, on niinimetatud allodüünia, s.o valureaktsioon stiimulile, mida terved inimesed ei pea valulikuks. Näiteks võib sokkide või kingade panemine põhjustada tugevat valu.

Meie teemat saate lugeda ka siit: Valu jalgades
Vastupidiselt sellele võib polüneuropaatia kahjustada ka jalgade närve nii, et need tuvastavad stiimuleid vähem hästi ja seega on stiimuli tajumine kvalitatiivselt vähenenud või võimalik ainult viivitusega.
Seetõttu hilinevad temperatuurid või vigastused, mis põhjustavad tervetel inimestel hoiatussignaalina valu või neid üldse ei märgata. Selle tagajärjel ei saa tekkida valu tõttu füsioloogiliselt esile kutsutud kaitsereflekse, mis võib põhjustada tõsiseid vigastusi, mida võib märgata alles väga hilja.

See sümptom ilmneb sageli suhkruhaiguse põhjustatud polüneuropaatias, mistõttu on olemas tüüpilised "diabeetilised jalad", mis on märkamatute vigastuste ja põletiku tõttu tõsiselt kahjustatud ja mõnikord tuleb neid isegi amputeerida.

Jalade diabeetilisele polüneuropaatiale on tüüpiline ka põletav valu jalatallal, mida nimetatakse "põlevad jalad" nimetatakse. Need ebanormaalsed aistingud halvenevad tavaliselt öösel.Jalade ja jalgade lihaseid stimuleerides tegelikult liikumise eest vastutavad motoorsed närvid võivad põhjustada jalgade nõrkust, kiiret lihaste väsimust ja tugevuse langust. Seda saab isegi objektiivselt registreerida, kui lihased on väiksema erutuse tõttu lagunenud (atroofia) ja mõjutatud isikul on väga õhukesed jalad.
Veel üks objektiivne meetod polüneuropaatia tuvastamiseks on spetsiifiliste reflekside ebaõnnestumine jalal.

Sümptomid kätel

Polüneuropaatias ilmnevate sümptomite järjekorras mõjutatakse käsi tavaliselt alles pärast jalgu.
Siin muutub närvikahjustus, mis on analoogne jalgade kahjustuste mustriga, kõigepealt sõrmedes sümptomaatiliselt. Lisaks üldistele paresteesia sümptomitele võib käte polüneuropaatia põhjustada peenmotoorika ja koordinatsiooni halvenemist.
Kui polüneuropaatiat põhjustab suhkurtõbi, tekivad tundlikkushäired tavaliselt kinda kujul.

Loe ka sellel teemal: Tuimus käes.

Alkoholi sümptomid

Saab a Alkoholist tingitud polüneuropaatia põhjustab tavaliselt sümptomite väga aeglast arengut.

Need on tavaliselt sümmeetrilised ja avalduvad eriti jalgadel.
See põhjustab kahjustatud piirkondade tundlikkuse häireid, mis võivad inimestel siiski erineda. Nii saab Vibratsiooni tunne mõjutada, aga ka temperatuur- või Valu tunne.

Sageli esinevad valud, millel on põletav iseloom, enamik neist on jalgades (põlevad jalad) või vasikad on mõjutatud (sst Oben). Nendel patsientidel on väga sageli häiritud sügav tundlikkus. Siis pole näiteks enam võimalik täpselt tuvastada, millal jalg jooksmise ajal maapinnaga puutub, mille tagajärjel seda sageli järsult puudutatakse. See muudab patsiendi kõnna objektiivselt.

in alkoholist põhjustatud polüneuropaatia Sageli mõjutavad ka motoorsed närvid, mis võib põhjustada lihaste nõrkust ja isegi koordinatsioonihäireid. Seda tüüpi polüneuropaatia mõjutab sageli spetsiifilist motoorset närvi, mida nimetatakse peroneaalseks närviks, mis asub sääreosas.
Terve närvi funktsioon on jalalihaste osa motoorse varustamine. Kui see on kahjustatud, ei saa enam varbaid ega isegi kogu jalga nina suunas tõmmata ja jalgsi ei saa kõndides enam piisavalt tõsta.
See omakorda põhjustab kõndimisel kõrvalekaldeid, kuna jala suurenenud painde tõttu puudub jalg kõrgel põlve ja puusa See, mida nimetatakse astmeliseks, kompenseeritakse.

Motoorsete närvide kaasamine põhjustab sageli mõjutatud piirkondade lihaste lagunemist (atroofia), mis muudab vasikad õhukeseks. Kui alkoholist põhjustatud polüneuropaatia on eriti raske, siis isegi Silma lihased haigestunud või õpilased halvatud, mis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu topeltnägemine. Alkoholist põhjustatud polüneuropaatial võib seetõttu olla väga kerge kulg, mille korral on jalgades vaid väikesed tundlikud paresteesiad. Kuid see võib muutuda sümptomaatiliseks ka rasketel kursustel, mille korral elukvaliteeti võivad koordinatsioonihäired ja valu tõsiselt piirata.

Sümptomid pärast keemiaravi

A Polüneuropaatia saab kasutada ka kui kõrvaltoimed pärast keemiaravi tekkida.

Sellele on iseloomulik, et peamiselt on mõjutatud sensoorsed närvid ja väga harva need, mis vastutavad motoorsete oskuste eest. Polüneuropaatia tüüpilised sümptomid pärast kemoteraapiat on Jalad või käed on tuimadmida sageli nimetatakse parempidiseks või kindakujuliseks.
Võimalikud on ka muutused valu tajumises, mida võib tajuda nõrgenenud, aga ka intensiivistununa. Närvikahjustus pärast keemiaravi toimub enamasti ka sümmeetriliselt ja suureneb. See tähendab, et lülisammast kõige kaugemal asuvaid piirkondi mõjutavad kõigepealt sümptomid, näiteks sõrmeotsad, mille kaudu võivad sümptomid protsessi käigus levida ka naaberpiirkondadesse, näiteks käsivarre.

Samuti võivad mõjutada nn kraniaalnärvid, mis võivad avalduda vähenenud sensoorsetes tajudes nagu halb kuulmine või nägemine. Niinimetatud autonoomseid närvikiudusid mõjutab harvem keemiaravi järgselt aset leidnud polüneuropaatia, mis tegelikult vastutab keha funktsioonide alateadliku reguleerimise eest nagu seedimist vastutavad.
Nende närvide kahjustuse sümptomiteks võivad olla näiteks kemoteraapia Kõhukinnisus ole. Kokkuvõtlikult peaks igasugune ebanormaalne sensatsioon, mida võib pärast keemiaravi tajuda, olema võimaliku polüneuropaatia häire signaal.