Sarcoidi sümptomid

sissejuhatus

Sarkoidsed granuloomid võivad põhimõtteliselt moodustuda ükskõik millises inimese elundis. Võimalikud sümptomid, mis patsiente mõjutasid, näitavad suurt varieeruvust.

Sümptomite mitmekesisus mõjutab peamiselt sarkoidi kroonilist vormi.

Kõige sagedamini on mõjutatud kopsud ja hilum lümfisõlmed, kuid kahjustada võivad ka maks, põrn, nahk, muud lümfisõlmed, lihased, silmad, südamelihase kude, kesknärvisüsteem, luud ning pisara- ja süljenäärmed.

Mõnikord juhtub, et sarkoid avastatakse juhuslikult rindkere röntgeni ajal sümptomiteta staadiumis, mis põhineb kopsu lümfisõlmede tursel.

Loe teema kohta lähemalt: Rindkere röntgen (rindkere röntgen)

Sarkoidi sümptomid

20% -l sarkoidi juhtudest ilmnevad nina hingamise takistamise sümptomid, st ülemiste hingamisteede nakatumine. Mõjutatud lümfisõlmed on laienenud, neil on kindel, kummine konsistents, neid saab hõlpsalt liigutada ega ole valus.

Umbes iga neljas sarkoidiga patsient kannatab ka silmade muutuste käes, kus põhirõhk on nn uveiitil, s.o uvea põletikul, milleks on silma keskmine nahk.
Maks ja põrn võivad olla laienenud; südame kahjustuse korral võivad tekkida südame rütmihäired.

Kesknärvisüsteemi võib mõjutada ka granuloomi teke, mis võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, nt. Nägemis- ja kuulmiskahjustus, sõltuvalt granuloomi täpsest asukohast.

Kõik need sümptomid võivad esineda sarkoidhaiguse korral, kuid üksikute sümptomikomplekside koostis ja lõplik ekspressioon erinevad tavaliselt märkimisväärselt.

Palavik ja väsimus sarkoidiga

Sageli esinevad üldised sümptomid, eriti sarkoidi ägedas vormis.

See hõlmab jõudluse vähenemist, väsimust ja kurnatustunnet. Sageli ilmneb ka üle 38 ° C palavik. Samuti kogeb umbes pool kõigist mõjutatud isikutest liigesevalu, iiveldust ja seedehäireid.

Aeg-ajalt toimub ka kaalulangus, kuna keha on väga pingeline ja kulutab palju energiat.

Lümfisõlmede turse sarkoidis

Lümfisõlmed mängivad sarkoidhaiguses suurt rolli, kuna enamikul juhtudel on need mõjutatud ja laienenud. Lümfisõlmede turse on sageli sarkoidi esimene märk. Tavaliselt on see valutu.

Laienemine lokaliseerub sageli kubemes või kaenlas ja seda võib mõnikord ise tunda. Samuti on tavaliselt laienenud kopsude lümfisõlmed, mida sarkoidi diagnoosimisel võib näha kopsude röntgenpildil.

Ka järgmine teema võiks teile huvi pakkuda: Lümfisõlmede turse - kui ohtlik see on?

Kroonilise sarkoidi tüüpilised sümptomid

Vastupidiselt ägedale sarkoidile on kroonilisel sarkoidil järk-järguline kulg. See tähendab, et haigus jääb pikka aega märkamatuks, kuna sümptomid on pikka aega vaevalt või olematud. Kroonilise sarkoidi korral võivad mõjutada kõik elundid, mistõttu sümptomid võivad olla väga erinevad.

Kopse kahjustatakse umbes 90% juhtudest, mis erinevalt ägedast vormist avaldub vaevalt kroonilises sarkoidis. Mõnikord võib treeningu ajal tekkida kuiv köha ja õhupuudus. Lümfisõlmed on peaaegu alati mõjutatud, mida tavaliselt väljendatakse kubeme või kaenla piirkonnas valutu tursena.

Kroonilise sarkoidi korral mõjutavad sagedamini ka silmi ja nahka. See avaldub sageli silmapõletikes koos nägemishäirete, silma valu ja punetuse, aga ka mitmesuguste nahalööbetega, eriti säärtel või näopiirkonnas. Kuid kahjustada võivad ka kõik muud elundid, näiteks maks, neerud, närvisüsteem või süda, mis põhjustab sõltuvalt nakatumisest erinevaid sümptomeid. Viimane võib põhjustada näiteks südame rütmihäireid.

Ka meie järgmine teema võiks teid huvitada: Silmapõletik - kui ohtlik see on?

Sümptomid kopsudes

Elund, mida nii ägedas kui ka kroonilises sarkoidis kõige sagedamini mõjutavad, on kopsud.

Eriti ägedas vormis on väljendunud ärrituv köha, mis on sageli kuiv. Hingamine ilmneb sageli ka pingutuse ajal, mis võib mõjutatud isikutele olla väga piirav. Samuti on valu rindkere piirkonnas. Paljud kirjeldavad ka survetunnet koos ebamugava koormusega rinnus. Lisaks on kopsu juure piirkonnas lümfisõlmede turse, mida võib tavaliselt näha kopsude röntgenpildil.

Kroonilise sarkoidi korral on kopsude kaasamine sageli üsna sümptomitevaba. See suurendab riski, et sarkoid diagnoositakse hilja, mis juhtub mõnikord juhuslikult. Kui sümptomid ilmnevad kroonilises vormis, on need peamiselt kuiv köha ja õhupuudus füüsilise koormuse ajal.

Sümptomid nahal

Nahal ilmnevad sarkoidihaiguse korral ka sümptomid, mis võivad avalduda erinevates vormides.

Kroonilise sarkoidi korral mõjutab nahk 20-50% juhtudest. Sageli ilmnevad esimesed naha manifestatsioonid enne, kui teised elundid on mõjutatud, ja seetõttu saab neid kasutada esimese kahtlusnähuna. Üks võimalik manifestatsioon on niinimetatud nodosumi erüteem, st nahaaluse rasvkoe sõlmeline punetus. See esineb sageli säärtel ja on vajutamisel väga valus.

Teine vorm on luupus pernio, mis mõjutab nina ja põskede nahka. Siin moodustuvad väikeste sõlmedega punakad nahakatted, mis näiteks muudavad nina sibulakujuliseks. Vanematele armidele võib mõju avaldada ka sarkoid, mis muudab värvi sinakaks ja paneb armkoe põletikku.

Niinimetatud Löfgreni sündroomi korral esineb kolme tüüpilise sümptomi kombinatsioon, alajäsemetel ka nodosum erüteem.

Kas teid see teema rohkem huvitab? Täpsemat teavet saate lugeda meie järgmisest artiklist: Naha sarkoid - põhjused, sümptomid ja ravi

Sümptomid liigestel

Sarkoid võib põhjustada sümptomeid ka liigestes. Kõik liigese komponendid, s.o nii luu otsad kui ka nende kohal olevad sünoviaalvedelik või kõõlused, võivad olla põletikulised.

Sõltumata sellest, millist struktuuri mõjutatakse, ilmneb valu alati. Need muutuvad liigese liigutamisel tugevamaks. Valu on kõige tugevam, kui liigest mõjutavad suured koormused, näiteks paremas põlveliiges paremal jalal hüpates. Sarkoidi edenedes mõjutatakse sageli ümbritsevaid pehmeid kudesid, mis piirab üha enam liigese liikuvust.

Äge sarkoid võib põhjustada niinimetatud polüartriiti, mis tähendab, et mitu erinevat liigest on põletikulised. Polüartriit ilmneb ka Löfgreni sündroomi korral ja eriti kannatavad pahkluu liigesed. Kuid krooniline sarkoid mõjutab sageli ka liigeseid.

Sümptomid silmade ümber

Sarcoidiga on silmadest mõjutatud 25–60% kõigist juhtudest. Silma mis tahes struktuur võib mõjutada. Sageli on mõjutatud mõlemad pooled, seega on mõjutatud tavaliselt mõlemad silmad. Kuna silma sattumine jääb sageli märkamatuks, tuleks sarkoidi diagnoosimisel alati teha oftalmoloogiline uuring.

Sarkoidi kõige tavalisem manifestatsioon silmades on nn uveiit, st silma keskmise naha põletik. Eesmise uveiidi korral ilmnevad sageli kahjustatud silma valu ja punetus. Lisaks reageerivad mõjutatud isikud valgusele sageli tundlikumalt. Tagumine uveiit kipub olema vähe sümptomeid.

Kuid iirist, st iirist, võib mõjutada ka sarkoid. See põhjustab ka valu ja suurenenud valgustundlikkust. Kui silmade nakatumine jääb märkamata, võib nägemisnärvi kahjustada ka püsivate nägemishäiretega, mistõttu on väga oluline näha silmaarsti varakult.

Südame sümptomid

Kroonilises vormis võib sarkoidoos mõjutada ka südant, kuigi see jääb sageli ilma sümptomiteta. Kuid sümptomite ilmnemisel võivad need olla väga mitmekesised. Kui südame närvidele moodustub sarkoidne põletikuline kude, võivad tekkida südame rütmihäired, mille raskusaste võib varieeruda.

Samuti võib tekkida perikardi efusioon, st vedeliku kogunemine südameveres, mis võib põhjustada õhupuudust, eriti stressi all.

Kas teid see teema rohkem huvitab? Lugege meie järgmist artiklit allpool: Südame rütmihäired

Neeru sümptomid

Neerude sarkoidhaiguse peamised sümptomid on kaltsiumi suurenenud eritumine. Seda nimetatakse ka hüperkaltsiuuriaks. Kuna neerud ei ole mõeldud nii palju kaltsiumi eritama ja segi ajama elektrolüütide tasakaalu, võivad sellel olla tõsised tagajärjed.

Kaugelearenenud sarkoidhaiguse korral võib neerupuudulikkus isegi tekkida ja neer ei ole enam võimeline oma funktsiooni täitma. See võib näiteks põhjustada vee suurenenud kogunemist kehas.

Tüüpilise sarkoidse Löfgreni sündroomi sümptomid

Löfgreni sündroom on ägeda sarkoidi vorm, mis on seotud tüüpilise sümptomite kombinatsiooniga ja esineb peamiselt naistel. See on väga äge haigus, mida tuleb kiiresti ravida.

Klassikalise niinimetatud sümptomite triaadi hulka kuuluvad nodosumi erüteem, artriit ja bihiliaalne lümfadenopaatia. Nuuske erüteem on teatud tüüpi lööve, mille all nahaalune rasvkude on sõlmeliselt punetav. See esineb peamiselt säärtel ja on väga valus neile, keda vajutatakse.

Artriit, s.o liigeste põletik, ilmneb Löfgreni sündroomi korral peamiselt hüppeliigesetel, kuid võib mõjutada ka põlvi või küünarnukki.

Bihiliaalne lümfadenopaatia on lümfisõlmede patoloogiline muutus kopsu mõlemal juurel, st nii paremal kui vasakul kopsul.

Lisaks võivad Löfgreni sündroomi korral esineda üldisemad sümptomid. Nende hulka kuuluvad palavik, väsimus ja väsimus. Võib esineda ka lihasvalu ja köha.

Siinkohal võite lugeda ka meie Löfgreni sündroomi avalehte: Löfgreni sündroom - mis selle taga on?

Sarkoidi tüübid

Vastasel juhul hiilib sarkoidi krooniline vorm kuude jooksul sageli väga aeglaselt ja esimesed sümptomid nagu väsimus, õhupuudus pingutuse ajal, kehakaalu langus ja köha võivad ilmneda enne, kui haigus avaldub erinevates organites või isegi ainult ühes elundis.

Enam kui 90% -l sarkoidiga patsientidest on kopsud kahjustatud; röntgenpildi põhjal saab eristada haiguse erinevaid liike:

• Tüüp 1: kopsu juure hajunud laienemine mõlemal küljel (Laevad, bronhid ja lümfisõlmed kohtuvad kopsu juurtes);
• Tüüp 2: kopsu juure hajunud laienemine mõlemal küljel ja muutused ka kopsukoes, nt. Nodulatsioon;
• Tüüp 3: kopsukoe muutused ilma kopsu juuri suurendamata;
• Tüüp 4: kopsukoe kroonilised muutused, mis kestavad üle 2 aasta koos sidekoe ümberkujunemisega (Moodustuvad vooderdamine, armistumine, tsüstid ja villid);

Kokkuvõte

Sarkoidi sümptomid võivad olla väga mitmekesised, kuna sarkoid on süsteemne haigus, mis mõjutab kogu keha ja võib mõjutada ükskõik millist elundit. Kõige tuntum ja kõige sagedamini mõjutatud organ on kopsud, mis tavaliselt põhjustab inimestel hingeldust, köha ja valu rinnus.

Krooniline sarkoid mõjutab eriti ka teisi organeid, näiteks nahka, mis võib avalduda erinevat tüüpi löövetes. Tüüpiline on ka lümfisõlmede turse, sageli kubemes või kaenlaalustes. On ka paar erilist sündroomi, näiteks Löfgreni sündroom, mis avaldub mõne sümptomi klassikalises tähtkujus.