Söögitoru - anatoomia, funktsioon ja haigused

• Söögitoru illustratsioon
• Joonis seedetrakt
• Ristlõige läbi söögitoru

Sünonüümid

Kõri, söögitoru suu

sissejuhatus

Söögitoru (söögitoru) keskmine pikkus täiskasvanutel on 25-30 cm. See on lihastoru, mis ühendab suuõõne ja mao ning vastutab peamiselt toidu transportimise eest pärast söömist.

Joonis söögitoru

1. söögitoru
   (Kaelaosa) -
   Söögitoru, pars cervicalis
2. Ninaõõnes - Cavitas nasi
3. Suuõõne - Cavitas oris
4. Toru (umbes 20 cm) - Hingetoru
5. söögitoru
   (Rindkere osa) -
   Söögitoru, pars thoracica
6. söögitoru
   (Kõhuosa) -
   Söögitoru, pars kõht
7. Magu sissepääs -
   Cardia
8. Mao keha -
   Corpus gastricum
9. Kõri -
   Neelu
10. Kilpnääre -
    Glandula thyroidea

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Söögitoru illustratsioon

alates kõri diafragma / mao

1. Cricoid kõhre
2. Aordi ahenemine (kõhuarteri lõpp)
3. Zwerfellenge

1. kilpnääre
2. Unearter (unearter)
3. Tuuletoru (hingetoru)
4. parem peamine brochius (bronhid)
5. söögitoru
6. Diafragma

söögitoru (Söögitoru) on täiskasvanutel keskmiselt 25-30 cm pikk. See on lihastoru, mis ühendab suuõõne ja mao ning vastutab peamiselt toidu transportimise eest pärast söömist.

Söögitoru võib jagada kolme ossa:

1. Kaelaosa: Söögitoru algab taga Kõri (Kõri). Söögitoru osa kuni rindkere sisenemiskohani nimetatakse kaelaosaks.
2. Rindkere osa: Rindkereosa (in Rinnakorv) moodustab umbes 16 cm, mis on pikim osa söögitoru kogupikkusest. Siin on söögitoru vahetus läheduses tuulepea (Hingetoru), kui täpne olla, on see selle taga ja veidi vasakul. Jätkates asub söögitoru südame taga (Cor).
3. Kõhu osa: Seejärel jõuab see diafragmas oleva ava kaudu söögitorusse (Söögitoru katkemine) kõhuõõne (Kõht). Kõhus on see vaid 1-4 cm pikk ja voolab siis makku. Ava diafragma on moodustatud diafragmaatilise lihase silmusest, mis sügava sissehingamise korral sulgeb mao sissepääsu. Seda mehhanismi saab häirida ja omandada haiguse väärtus (Refluksösofagiit).

Söögitoru pole kõigis sektsioonides võrdselt tugev. Selle käigus on mitu looduslikku kitsaskohta: Need tekivad söögitoru positsioneeritud seoste tõttu teiste organitega:

• Esimene kitsas punkt asub otse kõri taga ja moodustab kõige kitsama punkti keskmiselt ainult 13 mm; neid kutsutakse ka selleks Söögitoru suu.
• Teine kitsaskoht on peaarteri tagumise kaare tasemel (aordi) Rinnakorv (rindkere).
• Viimane ahenemine moodustub kõhuõõne sissepääsu juures asuva diafragma lihasest torust. Seda struktuuri nimetatakse ka alumine söögitoru sulgurlihase (söögitoru sulgurlihase).

Need ahenemised on eriti ohustatud võõrkehadest põhjustatud söögitoru vigastuste ja keemiliste põletuste (leelised, happed) tõttu.

Söögitoru ristlõikes võib eristada mitut kudede kihti:

Kihi struktuur söögitoru seestpoolt:

• Tunica limaskest: See söögitoru sisemine kiht moodustab söögitoru vooderduse. See koosneb kolmest alakihist:
  • Tugeva mehaanilise koormuse tõttu on söögitoru mitmekihiline Limaskesta (pesemata Lamerakujuline epiteel) vooderdatud.
  • Lamina propria on lahti sidekoe nihutav kiht
  • Lamina muskularis limaskest on üks kitsas lihaskiht mis kohandab toidu limaskesta pinda.
    
• Tela submucosa: See on lahtine sidekoe kiht. Põhifunktsioon on nihkekiht. Siin asuvad ka söögitoru näärmed (glandulae esophageae). Näärmete söögitoru on näärmed, mis moodustavad söögitoru lima, mis muudab limaskesta libedaks. Lisaks sellele levib selles söögitoru kihis veenide põimik (vaskulaarne plexus), mis on eriti väljendunud söögitoru madalaimas osas.
  
• Tunica muscularis: Tunica muscularis koosneb kaheosalisest lihaskihist:
  • Ümmargune kiht on rõngakujuline ja spiraalne lihaskiht, mis tõmbab lainekujuliselt kokku ja vastutab toidu edasise transpordi eest (Peristaltika = laine liikumine).
  • Stratum pikisuunaline on lihaskiht, mis kulgeb pikisuunas söögitorusse. See on võimeline kasutama kontrollitud lihaspinget (Kokkutõmbumine) lühendada söögitoru sektsioonides ja tagada ka selle pikisuunaline pinge (= laine liikumine).
  • Tunica adventitia: See sidekoe padi ühendab söögitoru naaberstruktuuridega, nt. tuuletoru (hingetoru). See on ainult lõtv ühendus, nii et peristaltika jaoks vajalik liikuvus on tagatud.

Joonis seedetrakt

1. Kurgus / kurgus
2. Söögitoru / söögitoru
3. Mao sissepääs membraani tasemel (Diafragma)
4. Magu (Külaline)

funktsiooni

Neelamisprotsess

Söögitoru peamine roll on allaneelatud toidu kandmiseks makku. Suus saab inimene neelamisprotsessi ikkagi soovi korral kontrollida, kuid seedetraktist kulgeb toidu transport tahtmatult (refleksiivselt) keeruka jada kaudu keskelt ( aju seotud) kontrollitud lihasfunktsioonid. Söögitoru pikisuunaline lihaskiht loob a Lihaslainemis ajab toidu mao poole. Kui söögitoru funktsioon pole häiritud, lükake toidukraami (lepingu) tükkide taga olevad lihased ja lükake need teie ette. Sellist tõukejõudu peristaltika nimetatakse, kohtab meid kogu aeg Seedetrakti.

Neelamisel on väga oluline, et hingamisteed suletakse refleksiivselt, et toidukomponente ei saaks sisse hingata.

Teine väga oluline ülesanne söögitoru Selle eesmärk on vältida happelise maosisu sisenemist söögitorusse (Tagasijooks).

Söögitoru viimased sentimeetrid on puhkeasendis alati suletud. See asjaolu on eriti oluline, kuna see takistab mao happelise sisu tagasivoolu söögitorusse ja söögitoru limaskesta kahjustamist (Refluksösofagiit).

Siin mängivad rolli järgmised anatoomilised tingimused:

1. Lihase silmus Diafragma surub söögitoru väljastpoolt (alumine söögitoru sulgurlihas).
2. Söögitoru on pidevas pikisuunalises lihaspinges. Vahetult enne mao avanemist on lihaskiht keerutatud pikitelje ümber eriti tugevalt, nii et tekib mingi lihaseline keerdlukk.
3. Rõhu suhted Rinnakorv (Negatiivne rõhk) ja kõhuõõne (positiivne rõhk) erinevad, kõhu ülerõhk surub söögitoru väljastpoolt (surub kokku). Seda funktsiooni nimetatakse ka "funktsionaalne südame sulgurlihase ".
4. Veenide tihe plexus Tela submucosa (vt eespool) moodustab teatud tüüpi padja, mis kitsendab läbipääsu, kuid jääb samal ajal pehmeks, et toit saaks sellest läbi.
5. Minimaalne, lühiajaline tagasijooks on normaalne (füsioloogiline). Tervislikus söögitorus tagab kiire isepuhastuvuse pidev peristaltika, mida Maohape kohe tagasi kõht reklaamida nii, et see ei kahjustaks. See põhjustab ka neelamist sülg a Happe neutraliseerimine.

Ristlõige läbi söögitoru

(Kangas peitsitud)

1. Tuunika limaskest (limaskest)
2. Tela submucosa
3. Tunica muscularis

Valu söögitorus

Valu võivad põhjustada mitmesugused söögitoru mõjutavad seisundid. Sõltuvalt haiguse lokaliseerimisest söögitorus projekti valu jätkub ülal või all rinnaku taga asuvas piirkonnas.

Sageli põhjustab söögitoru valu refluksösofagiit (kõrvetised) põhjustatud. Siit tuleb üks Maohappe väljapääs (tagasijooks) söögitoru alumisse ossakus see ärritab limaskesta. Tulemuseks on põletustunne ja happeline röhitsemine.
Nn Achalasia on alumine sulgurlihas söögitoru haige ja ei saa enam korralikult avada. Lisaks Söögitoru liikuvus on tõsiselt piiratud. Selle tagajärg on tugev valu, eriti söömise ajal, mis muudab selle sagedaseks Kaalukaotus tuleb.
Samuti nn Söögitoru divertikulum võib põhjustada valu söögitorus, mis on a söögitoru ebanormaalne punnimine, enamasti ülemises kolmandikus. Alguses põhjustavad mügarikud võõrkehatunnet ja neelamisraskusi, hiljem valu rinnaku taga. Kui divertikulaari kotti koguneb toidujäätmeid, võib see põhjustada halba hingeõhku.
Harvematel juhtudel saate Kasvajad (healoomulised või pahaloomulised muutused söögitoru limaskestas) võivad olla söögitoru valu põhjustajad. Sel põhjusel peab arst alati välja selgitama söögitoru pikaajalise valu.

Söögitoru on põletikuline

A põletikuline söögitoru põhjused võivad olla erinevad. Tüüpiline põhjus on näiteks nakkuse sagedane esinemine Tagasijooks (mida patsient tingimata ei taju). Söögitoru on eriliik Limaskesta vooderdatud, mis ei ole ette nähtud pidevaks kokkupuuteks happeliste ainetega Maomahl on loodud. Kui see juhtub, areneb üks põletik, osaliselt ka nähtavatega Kahju (Erosioonid).

Põletikulise söögitoru muud põhjused võivad olla Hapete või võõrkehade allaneelamine ole. Mõni ka Ravimid, Kiiritused samuti a Nasogastraalne toru võib põhjustada söögitoru põletikku.

Kehtige ka Alkoholi kuritarvitamine ja Infektsioonid kui põletikulise söögitoru päästik.Võimalikud patogeenid on ennekõike Seened ja Viirused, sellise põletiku tekkimine, peamiselt nõrgestatud põletiku tõttu Immuunsussüsteem põhinev. Jätkuv Söögitoru põletik võib põhjustada Haavandid,Praod (söögitoru rebend), Verejooks ja isegi arm tekivad. Need võivad söögitoru kitsendada ja nii ka Toidu läbipääs segama.

Ösofagiidi tüüpilised sümptomid on neelamisraskused ja Valu, mis on klassikaliselt taga Rinnaku ("Retrosternaalne") ja asuvad ülakõhus. Aga ka Oksendada ja kõhulahtisus, Veri väljaheites või tihendus kurgus võivad viidata põletikulisele söögitorule. Eriti kui Söögitorupõletik reflukshaiguse tõttu on tavaline kõrvetised näägutab.

Kui sümptomid viitavad põletikulisele söögitorule, nn Esophagoscopy (Söögitoru peegeldus) läbi viidud. Söögitoru uuritakse väikese kaameraga limaskesta muutuste ja põletikunähtude suhtes. Samuti saab Koeproovid võetakse.

Kui peegeldus kinnitab põletikulise söögitoru kahtlust, viiakse teraapia läbi sõltuvalt põhjusest. A Reflukshaigus näiteks muutub valdavalt ravim ravitud, siin on esimese valiku vahendid Prootonpumba inhibiitoridmis kontrollivad happe tootmist kõht vähendada. Kas nakkusetekitajad on nagu Viirused või Seened põletikulise söögitoru põhjust ravitakse ravimitega, mis on selle vastu eriti tõhusad. Kui see on juba suletud Kitsendused Kui see on söögitorust alla tulnud, võib olla vajalik see taastada laiuma ("Bougienage").

Põlenud söögitoru

Põlenud söögitoru on harvaesinev kliiniline pilt, kuna liiga kuumusest toidust kahanemine on refleks, mida võib juba leida lastel. Seetõttu ei panda tavaliselt liiga kuuma hammustust ega vedelikku suhu.

Kui see aga nii on ja söögitoru põletatakse, tekib kannatanud isikul rindkere õõnsuses tugev põletustunne ja neelamisraskused. Põlenud alad võivad paisuda ja põhjustada õhupuudust. See võib põhjustada ka palavikku.

Diagnoos tehakse tavaliselt lambi ja peegliga läbivaatuse põhjal, kuid abiks võivad olla ka endoskoopia ja röntgenikiirgus. Samuti on oluline välistada keemilised põletused.

Põlenud söögitoru ravitakse selle puhastamisega. Kõri ja söögitoru loputatakse läbi toru. Põletiku ja turse vältimiseks antakse ettevaatusabinõuna ka antibiootikume ja steroide. Pärast söögitoru tõsist põletust peaksid patsiendid regulaarselt jälgima, kuna kude on sageli armistunud ja see võib põhjustada neelamisraskusi, õhupuudust või söögitoru vähki.

Põlevad söögitoru kõrvetised

Kui Põleb söögitoru, räägitakse ka kõrvetised. See kirjeldab tüüpilisi sümptomeid: a Põletadamis sageli maost kurgusse piisav. Ka happe regurgitatsioon võib tekkida.

Tavaliselt takistab üks sulgurlihase mao sissepääsu juures, et Maohape kandub söögitorusse. Nende mehhanismide korral ei tööta see mehhanism korralikult. Põhjuseid on palju, sealhulgas näiteks Rasvumine, kitsendavad rõivad, liiga lopsakas või kõrge rasvasisaldusega eine, stress või lihase kaasasündinud häire. Kuna söögitoru ümbritseval limaskestal ei tohiks olla maohappega kokkupuudet, pole sellel selle happe vastu kaitsemehhanismi.

Kõrvetiste vältimiseks peaks Rasvumine vähendatud ka kohvi, alkohol, nikotiin ja kuumad vürtsid välditud saada. Ennekõike õhtul ei tohiks tarbida ülimaitsvaid, rasvasisaldusega eineid, samuti võib olla kasulik neid koos süüa pea kõrgel magama.

Meie teema alt leiate palju lisateavet: kõrvetised

Söögitorupõletik

A Söögitorupõletik kirjeldab kitsamas tähenduses söögitoru ümbritsevat limaskesta põletikku. Enamus ajast, mis on kaasas kahjustatud alumine kolmandik. Tavaliselt kaebavad kannatanud kõrvetised ja röhitsemine, vahel ka üle neelamisraskused ja Õhupuudus.

Ösofagiidil on mitu põhjust, millest kõige levinum on üks Maohappe leke maost. Tavaliselt teeb seda a sulgurlihase takistab mitmesuguseid tegureid (nt kohvi, nikotiin) võib selle funktsiooni siiski halvendada.

Kõrval Rasvumine või Rasedus kas Suurenenud rõhk kõhusnii ka sageli Maohappe tagasijooks tuleb.
See põhjustab söögitoru limaskesta kokkupuudet happega. Kuna seda kontakti tavaliselt ei esine, ei suuda limaskest end happe eest kaitsta, mis võib põhjustada ösofagiiti.

Palun lugege ka: Kõrvetised raseduse ajal

Isegi juhuslik Söövitavate ainete allaneelamine või teravad esemed võib põhjustada ösofagiiti. Peale selle saate nakkuslikud põhjused nagu ennekõike Seened ja Viirused põhjustada ösofagiiti. Kõige sagedamini juhtub see siis, kui immuunsussüsteem, näiteks AIDS või teatud ravimid on nõrgenenud.

Diagnoositud muutub ösofagiidiks, mida põhjustab peegeldus, teraapia järgib ta sõltuvalt põhjusest.

Söögitoru ahenenud

Söögitoru ahenemine mõjutab enamasti söögitoru alumine osa ja selle tagajärjel ei saa toitu enam piisavalt maosse transportida. Patsiendid kurdavad neelamisraskused (Düsfaagia) ja Valu neelamisel (Odünofaagia). Samuti a suurenenud röhitsemine ja halb hingeõhk võib tulemuseks olla. Söögitoru ahenemine on väga tavaline kõrval reflukshaigus (kõrvetised) põhjustatud. Happelise maomahla tagasivool söögitorusse ärritab selle limaskesta ja käivitub põletikuline ja ümberkujundav reaktsioon, mille käigus söögitoru alumine osa paksendatakse ja ahendatakse.

Harvemini saab kasvaja söögitoru limaskest kitseneb, nii et pahaloomulisi kasvajaid saab selliste kaebuste korral tavaliselt välistada. Teatud anatoomilised tingimused nagu a laienenud kilpnääre või eelmise operatsiooni armid võivad söögitoru kitsendada.
Väga Haruldane see tuleb lastega sümptomid, mis tulenevad söögitoru kaasasündinud kitsenemisest. Sagedasem põhjus on nn AchalasiaAlumine sulgurlihas, mis eraldab söögitoru maost, on püsivalt pinges. See raskendab toidu maosse transportimist. Põhjus on närvirakkude surm, mis vastutavad söögitoru lihaste kokkutõmbumise eest. Vastuseks lõdvestumise puudumisele on üks hüpertroofia Sulgurlihase lihase kohal paiknev osa (lihaste paksenemine).

Valu söömisel söögitorus

Eristada kell Valu söögitorusmida söömine käivitab, millisel ajal valu ilmneb. Valu kogu söögitorus võib ilmneda kaela ülaosa ja rinnaku alumisse ossa. Kas see tuleb ette terav valu neelamise ajal, on Söögitoru kitsus ilmselt. Toidumass hoitakse kohas püsti ja see põhjustab teravat valu limaskestal ja söögitorus.

Kui valu ilmneb alles mõni minut pärast söömist, on see kõige tõenäolisem happe põhjustatud valu. Rindkere taga põletamine on tüüpiline. Parim teraapia happest põhjustatud söögitoru põletamiseks on toitumise muutmine ja mõned elustiiliharjumused. Ärritava põletustunde ignoreerimisel võivad tekkida tõsised pikaajalised komplikatsioonid.

Valu söögitorus pärast oksendamist

Paljud inimesed kogevad pärast oksendamist oksendamist Söögitoru valu peal. Selle põhjuseks on ka Maohapemis ründab söögitoru limaskesta rakke. Oksendamisel väljutatakse mao lihaste tugeva kokkutõmbumisega kogu mao sisu. Mao sisu koosneb tüümikust, mis on maos segatud maohappega. Oksendamise tagajärjel jaotub maohape kogu söögitoru limaskestale ja võib põhjustada põletav valu juhtima sarnane kõrvetised.

Üksik oksendamine ei põhjusta pikaajalisi riske ega kahjusta tavaliselt söögitoru. Siiski on soovitatav olla ettevaatlik sagedase oksendamisega, näiteks buliimia või alkoholi kuritarvitamise taustal. Isegi korrapäraselt kord kahe nädala jooksul oksendamine võib olla kahjulik. Vastupidiselt kõrvetistele transporditakse maost välja märkimisväärselt suuremas koguses maohapet. Söögitoru limaskesta rakud ei suuda maohapet maha tõrjuda ja sellega tuleb Limaskesta põletik ja pikaajaline Rakkude transformatsioon. See on juba pöördumatu kahju. Vahetult pärast oksendamist võivad tee või kerged toidud aidata valu leevendada ja vesinikkloriidhapet söögitorust eemaldada.