Iliopsoasi sündroom

sissejuhatus

Iliopsoasi sündroom viitab haigusele, mis põhineb samanimelise puusa (M. iliopsoas) lihase põletikul ja ülekoormamisel ning sellega seotud bursa põletikul.
Sellega kaasneb lülisamba, puusade ja reieosa valu. See on peamiselt noorte, füüsiliselt aktiivsete inimeste haigus.

põhjused

Iliopsoas-sündroom on peamiselt iliopsoas-lihaste ülekoormuse ja sellega seotud lihaspõletiku või selle kõõluste tagajärg (Iliopsoas tendiniit) ja tema bursa (Iliopsoas bursiit). Iliopsoasi sündroom mõjutab seetõttu peamiselt sportlasi, kes panevad puusadele palju stressi. Näited on tavaliselt tantsijad, kergejõustiklased ja jalgpallurid.

Puusaliigese korduvad võimsad liigutused, nagu näiteks palli laskmine, või isegi kiired, refleksilaadsed liigutused põhjustavad lõpuks lihaskiudude kroonilist ärritust. Kubeme piirkonnas ulatuvad need puusaluu lähedale. Tekkinud hõõrdumine neelab seal paiknev bursa, mis võib kroonilise stressi korral põhjustada põletikku. Kui haigust eiratakse, võivad järsud järsud liigutused lihase lõpuks rebeneda.

Lõpuks võib iliopsoasi sündroom olla ka lülisambakehade ummistuse tagajärg rindkere alaosa ja nimmepiirkonna ülaosa piirkonnas. See tekitab lihases refleksikaitselise pinge, mis võib põhjustada iliopsoasi sündroomi sümptomeid.

Sümptomid

Iliopsoasi sündroomi klassikaliste sümptomite hulka kuulub nimme- ja puusaliigese valu, mis sageli kiirgab reide, eriti kui sirutada reie ja tõmmata seda rohkem kui 90 °.
Valu lokaliseerimine alakõhus, pimesoole lähedal, on tavaline, kuna iliopsoas-lihas jookseb pimesoole all. Sümptomitel on tavaliselt torkiv ja äkki laskuv iseloom. See põhjustab mõnikord tõsiseid liikumispiiranguid, millel on kahjustatud küljel jäsemed. Lamades eeldab patsient puusaliigese paindumisvaba asendit.

Kohtumine puusaeksperdiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Puusaliigend on üks liigestest, mis on kõige suurema stressiga kokku puutunud.
Puusa ravi (nt puusaliigese artroos, puusaliigese puudulikkus jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin kõiki puusahaigusi, keskendudes konservatiivsetele meetoditele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

teraapia

Iliopsoasi sündroomi akuutses teraapias keskendutakse sümptomaatilisele ravile lihase leevendamise ning tõhusa valu- ja põletikuravi abil. Selle jaoks sobivad eriti hästi sellised ravimid nagu ibuprofeen või diklofenak. Neil on nii valu leevendav kui ka põletikuvastane toime. Paratsetamool on seevastu vähem efektiivne, kuna sellel puuduvad põletikuvastased omadused.
Samuti võib sümptomeid leevendada puusaliigese piirkonnas jääpakkidega jahutamine. Selle aja jooksul ei tohiks sporti teha.

Pärast valu vaibumist võib toimuda füsioteraapia vormis järelravi koos liikumistreeningu ja spetsiaalsete venitusharjutustega.Kui see ravietapp on lõpule jõudnud, saate sportlike tegevuste raames iseseisvalt teha venitusharjutusi.

venitades

M. iliopsoasi nõuetekohase toimimise jaoks on oluline nii selle tugevdamine kui ka paindlikkuse treenimine. Iliopsoa lihase iseseisvaks venitamiseks on saadaval mitu venitusharjutust:

• Üks tuntumaid ja tõhusamaid on ilmselt nn Thomas Stretch. Selleks lamake seljal kõrgendatud pinnal, näiteks laual või pingil, oma sabakontservaga servas. Samal ajal kui üks jalg surutakse raskuse tõttu maapinnale, tõmmatakse teise põlv teie rindkere poole. Treeningpartner saab seda liikumist toetada, rakendades põlvedele kerget survet. Nagu jõutreeningu puhul, ei tohiks ka siin olla liiga kannatamatu, sest see võib põhjustada vigastusi. Lihaste ehitamine ja painduvuse treenimine võtab aega.
• Veel üks väga lihtne venitusharjutus on venitatava jala jala tõmbamine tuharate vastu püsti seistes. Sel hetkel võib juba tunda kerget reie tõmbamist, mida saab intensiivistada puusa ettepoole lükates.
• Lõpuks on iliopsoas lihaste venitamine võimalik ka väljendunud astmeasendiga. Jalad, mis asuvad peaaegu reas, peaksid olema umbes kahe õla laiusega üksteisest. Seljaga sirgelt tuleks puusasid nüüd ettevaatlikult ettepoole lükata. Reie piirkonnas tõmbamine peaks olema selgelt tunda.

füsioteraapia

Füsioteraapia on iliopsoasi sündroomi esinemisel oluline osa ravist. Pärast ägeda valu faasi lõppu, mida, nagu juba mainitud, saab ravida valu leevendavate ja põletikuvastaste ravimitega ning jahutamine, aktiivne võimlemine ja ennekõike venitus peaksid järgnema kiiresti. Professionaalselt teostataval füsioteraapial on mitmeid eeliseid: ühelt poolt füsioterapeudid, kes teavad midagi oma käsitööst, juhendavad täpselt ja hoolikalt kõiki sel hetkel patsiendile sobivaid ja olulisi venitus- ja tugevdusharjutusi. Teisisõnu, nad mitte ainult ei selgita, mida patsient peaks tegema, vaid näitavad ka talle, kuidas ta ise harjutusi proovib ja vigu parandab.

Lisaks annab füsioterapeut selged juhised treeningu korduste arvu ja treeningu sageduse kohta. Ainult nii saab tagada treeningu täiusliku täitmise ja tõhusa treeningkursuse, mis ei põhjusta valesid koormusi ja korduvaid ülekoormusi. Teiseks saab füsioterapeut, kes töötab tavaliselt ainult ühe patsiendiga korraga, kogu selle treeningu vältel selle patsiendiga kohaneda ja programmi individuaalselt kohandada. Kui päeval on tugev valu, võib ta soovitada lõõgastava massaaži ja kergete venitusharjutuste kombinatsiooni.

Kui ta tegeleb patsiendiga, kes on spordi osas väga ambitsioonikas, võib jõuharjutuste nõudmine tulla päevakorda varem. Unustamata on see suur motiveeriv tegur, mis tuleneb kindlast kohtumisest konkreetse füsioterapeudiga. Tulenevalt kohustusest, mida enamik inimesi tunneb pärast kohtumisi, muutub koolitus - ja eriti ebapopulaarne venitus - kindlaks punktiks, mille tühistamine või edasilükkamine on vähem kiire kui kodus iseseisvalt venitamine.

Iliopsoasi sündroomi kestus

Nii aja jooksul, mis peab kuluma enne, kui ühel ilmneb iliopsoasndroom, kui ka paranemisprotsessi kestusest saab anda ainult ebamäärast teavet. Inimesed on erinevad ja ka nende lihased. Igal inimesel on individuaalne "lävi", mida nende keha talub ebaõigete koormuste ja ülekoormuste osas. Vastavalt sellele ilmneb varem või hiljem iliopsoasi sündroom.

Paranemise kestusega on sarnane. Reeglina võib piisava ravi korral Iliopsoasi sündroomi ületamiseks kuluda 6 nädalat. Kuid need 6 nädalat võivad muutuda ka 8 nädalaks. Kui probleemi on varem tähelepanuta jäetud ja pikema aja jooksul edasi lükatud või kui kannatanud inimene pole järjepidevalt arsti abinõusid järginud ja näiteks jätkanud treenimist või pole teinud ühtegi venitusharjutust, võib paranemisprotsess võtta oluliselt kauem aega. Isegi kui need ajaperioodid kõlavad väga pikalt ja ravivõimalused kõlavad üsna ebamugavalt, peaksite kindlasti andma oma kehale tervislikuks saamiseks vajaliku aja. Halvimal juhul ei pruugi iliopsoasi sündroom kunagi täielikult paraneda.

Iliopsoasi lihas

Selle Iliopsoasi lihas (Nimme luu lihas) on osa sisemised puusalihased ja koosneb suur nimmelihas (Psoas peamine lihas), Iliaci lihas (M. iliacus) ja mõnede inimeste jaoks lisaks väike nimmelihas (M. psoas alaealine) koos.
Tervikuna lähtub see süsteemi põiksuunalistest protsessidest Lülisamba nimmeosa ja Iliac fossa (Iliac fossa) reie siseküljele kõhuõõne tagaseina rasvkoe sidekoe kaudu. Nii toimib see süsteemi tugevaim painutaja Puusaliiges. See võimaldab meil liikuda, näiteks tõmmata reie keha poole või sirgendada ülakeha lamavast asendist. Selles rollis on ta oluline Antagonistlikud tuharalihased. Ta vastutab ka reie välise pöörlemise eest.
Iliopsoas-lihas on treenimise puudumise ja sagedase istumise tõttu suletud halvasti koolitatud, võib see treppidest ronimise ja üldiselt kõndimise väga keeruliseks muuta, eriti vanemate inimeste jaoks. Sel juhul vajate veel kahte reie lihast, mis on sirged Reielihas (Neljalihase reieluu lihas) ja Rätsep lihas (M. sartorius) tema ülesande üle võtma.

Puusaluu ja iliopsoas-lihase nägemise vahel on a Bursa asub see Bursa iliopectinea. Nagu kõigi bursa puhul, on ka nende ülesanne vähendada hõõrdumist luu ja teine ​​struktuur (sel juhul iliopsoas-lihase kõõlused). Iliopeptiline bursa mängib Iliopsoasi sündroomi puhul olulist rolli.

diagnoosimine

Esialgne diagnoos võib tavaliselt põhineda iseloomulikud sümptomid küsitakse. Võimaliku täpsustamiseks muud haigused (Diferentsiaaldiagnoosid) saab tavaliselt teiseks roentgen alaselg ja kauss läbi viidud. Vereanalüüsid keskendudes Põletiku parameetrid ja a Reumaatiline seroloogia, samuti uurimine Uriin saab ka teha. Edasist diagnostikat saab läbi viia neuroloogiline uuring ja a MRI, samuti üks Kolonoskoopia vastavalt.

Iliopsoasi sündroomi meenutavate sümptomite võimalikud muud põhjused võivad olla näiteks Sacroiliac liiges, a nimme ketta prolaps või a Sektsiooni sündroom (Juustu kinnijäämine Reieluu närv) olema. Viimased lähevad enamasti siiski kaasa Sensoorsed häired käsikäes.
Lihtsast iliopsoas-tendiniidist eristab iliopsoas-sündroomi valu iseloom. Ehkki see koguneb tendiniidi korral pikema aja jooksul aeglaselt, ilmneb see iliopsoasi sündroomi korral äkiline ja torkiv peal.

prognoos

Sihtravi prognoos on päris hea, sõltuvalt haiguse ulatusest on lihas umbes 6-8 nädalat jälle täielikult vastupidavad. Sellel ajal on aga vaja teha paus tavapärasest treeningprogrammist.
Pärast ravi lõppu tuleb regulaarselt rakendada Ennetavad meetmed, kuidas venitades ja spetsiifilised harjutused M. iliopsoas, kuid väga soovitatav. Viimastel aastatel on tõestatud, et iga järgneva haiguse episoodi korral suureneb iliopsoasi sündroomi tekke oht uuesti.

Ärahoidmine

Iliopsoasi sündroomi esinemine on tavaline valed liigutused ja a ülekoormus kohta Lihased jälile tagasi. Intensiivne Soojendusprogramm enne tegelikku sporti, samuti ulatuslik tüvi enne ja pärast treeningut on parim viis iliopsoasi sündroomi vältimiseks. Eelkõige peaksid võistlussportlased veenduma, et nad viivad läbi intensiivseid treeninguid Puhkepausid katkestada ja lülitada puhkepäevad oma treeningprogrammi.
Üldiselt on üks regulaarsem mõõdukas treening Tervise seisukohast on ilmselgelt eelistatav ülekoormus. Jalgpalluri, tantsija või sportlasena on seal kindlasti üks iliopsoa lihaste sihipärane tugevdamine kaaluma. Näited on harjutused "Õõneskivimid"ja"L-istu'.